Vauvan normaalin kantamisen kannalta välttämättömän immuniteetin vähenemisen vuoksi monet raskaana olevat naiset kohtaavat sieni-infektion. Sieni-tauti voi olla vaarallinen vauvalle ja aiheuttaa vakavaa epämukavuutta odottavalle äidille, joten sen hoitoon käytetään erityisiä sienilääkkeitä.
Kaikkia niistä ei kuitenkaan pidetä turvallisina. Esimerkiksi raskauden aikana niin suosittu sammaslääke kuin "Flukonatsoli" lisääntynyt varovaisuus on tarpeen. Vaikka se on osoittautunut hyvin kandidiaasissa ja saa paljon positiivisia arvosteluja, käyttöohjeet eivät suosittele tällaista lääkettä alkuvaiheessa. Vain lääkäri voi päättää, voidaanko flukonatsolihoito hyväksyä ensimmäisellä, toisella ja kolmannella kolmanneksella.
Lääkkeen ominaisuudet
Flukonatsolia tuottavat useat lääkeyritykset sekä maassamme että ulkomailla. onko hän myydään tiskillä kapselin ja tabletin muodossa. "Flukonatsolikapselit" on pakattu läpipainopakkauksiin tai purkkeihin, ja yksi pakkaus sisältää yleensä 1, 7 tai 10 kapselia. Heillä on tiheä sininen, vihreä, keltainen, valkoinen tai kaksivärinen gelatiinikuori, ja sisällä on valkoinen jauhe.
Tablettivalmiste on yleensä valkoisia pyöreitä tabletteja, joita myydään 1, 2 tai 10 kappaletta pakkauksessa. Lisäksi on resepti "Flukonatsoli" - injektioneste. Sitä valmistetaan lasi- ja polyetyleenipulloissa, joiden tilavuus on 50-100 ml. Se on kellertävä tai väritön läpinäkyvä neste.
Kapselien, tablettien ja liuoksen pääainesosa on aine, jota itse lääkkeen tavoin kutsutaan flukonatsoliksi. Kiinteät muodot sisältävät sen annoksena 50, 100 tai 150 mg ja jokainen millilitra injektionestettä 2 mg: n annoksena.
Tällä yhdisteellä on erityinen vaikutus patogeenisiin sieniin.
Se voi estää sytokromi P450 -nimistä entsyymiä. Tämän seurauksena aineenvaihduntareaktiot sienisoluissa häiriintyvät ja myös niiden kalvojen läpäisevyys lisääntyy, mikä johtaa taudinaiheuttajan kuolemaan. Lääke on erityisen aktiivinen kandidaatin suhteen, mutta se pystyy myös tuhoamaan kryptokokit, trikofytonit ja muut mykoosia aiheuttavat patogeenit.
Milloin se nimitetään?
Yleisin syy flukonatsolin käyttöön on kandidiaasi... Lääke on määrätty, jos Candida-suvun patogeeniset sienet ovat vaikuttaneet ihoon, keuhkoihin, suun limakalvoon, sukupuolielimiin ja niin edelleen. Harvemmin lääke on määrätty muille mykooseille. "Flukonatsolin" ennaltaehkäisevä käyttö on kysyttävää tilanteissa, joissa sieni-komplikaatioiden riski on suuri, esimerkiksi jos potilaalle on annettu kemoterapiaa tai siirtoa.
Onko se sallittu raskauden aikana?
Kaikkien "Flukonatsolin" muotojen merkinnät sisältävät tietoja, jotka Tämän lääkkeen turvallisuudesta raskaana oleville naisille ei ole tehty kontrolloituja ja validoituja tutkimuksia. Siksi et voi missään tapauksessa käyttää tätä lääkettä yksin, ja hoitava lääkäri arvioi käytön tarpeen raskauden aikana.
Jos asiantuntija odottaa flukonatsolista sellaisia etuja, jotka ylittävät sikiölle mahdollisesti aiheutuvan riskin, hän päättää määrätä lääkkeen yksilöllisesti valitsemalla optimaalisen annosteluohjelman. Sitten odottavan äidin tehtävä on noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita.
Useimmissa tapauksissa tämän sienilääkkeen käytöstä tulisi luopua, koska se voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Syy "Flukonatsolin" määräämiseen raskaana olevalle naiselle voi olla vain lasta uhkaava vaikea sieni-infektio, joka on parannettava mahdollisimman pian.
Jossa alkuvaiheessa lääkitys on ehdottomasti vasta-aiheistaepämuodostumien estämiseksi. Toisella tai kolmannella kolmanneksella lääkäri voi määrätä juomia pillereitä tai kapseleita, jos odottavalla äidillä on aktiivinen sieni-infektio, joka vaatii välitöntä hoitoa. Flukonatsolia voidaan käyttää myös tapauksissa, joissa turvallisemmat sienilääkkeet eivät antaneet odotettua vaikutusta. Injektionesteen osalta tässä muodossa "Flukonatsolia" ei ole määrätty raskaana oleville naisille.
Lääkkeen vaikuttavalla aineella voi olla myrkyllinen vaikutus sikiön sisäelimiin ja sen tuki- ja liikuntaelimistöönSiksi jopa tableteissa ja kapseleissa lääkitystä käytetään vasta lääkärintarkastuksen jälkeen tilanteissa, joissa se on perusteltua. Jotta odottava äiti ja vauva eivät altistu tarpeettomalle riskille, kaikissa tapauksissa, kun "Flukonatsolia" voidaan välttää, lääkärit mieluummin käyttävät muita lääkkeitä, jotka tuhoavat tehokkaasti sairauksia aiheuttavat sienet.
Mitä korvata?
Flukonatsolilla on paljon analogit vaikuttava aine. Nämä ovat lääkkeitä, kuten "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" ja muut.
Ne ovat kapseleina, tabletteina ja injektioina, niitä käytetään samoihin käyttöaiheisiin ja niillä on samat rajoitukset.
Tämä tarkoittaa, että niiden käyttö raskauden aikana on perusteltua vain tapauksissa, joissa tauti on vaarallisempi naiselle ja sikiölle kuin lääkkeen sivuvaikutukset. Muissa tilanteissa lääkärit haluavat määrätä seuraavat lääkkeet.
- "Pimafusiini". Tällaiset peräpuikot ja tabletit sisältävät natamysiiniä, antibakteerista ainetta, joka tuhoaa monia mikro-organismeja, mukaan lukien Candida albicans. Tuotetta on saatavana myös voiteen muodossa. Kaikkia lääkkeitä voidaan käyttää odottaessaan vauvaa milloin tahansa. Ne voidaan määrätä jopa raskauden ensimmäisinä päivinä, jos tähän on viitteitä, lääkäri tutki ja otti huomioon mahdolliset vasta-aiheet. Tämän lääkkeen analogia ovat Primafungin-peräpuikot, jotka sisältävät saman vaikuttavan aineen.
- "Klotrimatsoli". Nämä emätintabletit ja peräpuikot ovat halpoja ja saatavilla melkein missä tahansa apteekissa. Niillä on voimakas sienilääke, joten ne ovat tehokkaita sammas. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella "Clotrimazole" on kuitenkin vasta-aiheinen, joten sitä määrätään kandidiaasille vain 2. tai 3. kolmanneksella ottaen huomioon mahdolliset riskit ja odotetut hyödyt. Sitä on saatavana myös emättimen kerma, ajankohtainen liuos, geeli, voide ja ihovoide. Sen analogit vaikuttavan aineen suhteen ovat "Candide", "Candizol", "Kanizon" ja "Candide-B6".
- "Nystatiini"... Monet lääkärit pitävät tätä kandidiaasin vastaista ainetta vanhentuneena, mutta sitä voidaan silti määrätä tulevalle äidille toisella tai kolmannella kolmanneksella (he yrittävät välttää sitä alkuvaiheessa) sammas. Lääke on saatavana tabletteina ja peräsuolen peräpuikoina sekä voiteina ja emättimen peräpuikkoina.
- Livarol. Aktiivinen ainesosa tällaisissa emättimen peräpuikoissa on ketokonatsoli. Tämä ainesosa tuhoaa patogeeniset hiivat ja dermatofyytit. Peräpuikkoja ei määrätä aikaisin, mutta niitä voidaan käyttää varoen 2–3 raskauskolmanneksella.
- "Neo-Penotran"... Nämä peräpuikot, jotka on asetettava emättimeen, sisältävät kahta vaikuttavaa ainetta. Ensimmäinen näistä on mikonatsoli, joka antaa lääkkeelle sienilääkkeitä, ja toinen on metronidatsoli. Tämä yhdistelmä tekee lääkkeestä kysynnän sekoitetulle infektiolle, kun raskaana olevan naisen näytteessä ilmeni paitsi Candida, myös Trichomonas. Lääke on määrätty myös bakteerien vaginoosiin. Ensimmäinen raskauskolmannes on hänelle vasta-aihe, mutta 2-3 raskauskolmanneksen aikana lääkäri voi määrätä "Neo-Penotran", jos hän katsoo tällaisen hoidon tarpeen.
- "Polygynax"... Tällainen monikomponenttinen lääke vaikuttaa sieniin nystatiinin takia, mutta estää lisäksi patogeenisiä bakteereja, koska se sisältää aineita, joilla on antimikrobisia ominaisuuksia. Ensimmäisellä raskauskolmanneksella tällaisia kapseleita ei käytetä, mutta raskauden viimeisinä viikkoina niitä käytetään melko usein imeväisen infektion estämiseksi.
Katso lisätietoja flukonatsolista alla.
