Kaikki moniraskauksista

Monisikiöraskaus on aina korkean riskin raskaus, koska luonto on säätänyt yhden lapsen syntymän ihmisessä, ja raskauden aikana kaikki naisen kehossa oleva rakenne rakennetaan uudelleen vastaamaan yhden sikiön tarpeita.

Kaksosien tai kolmoisten raskaus on kaksinkertainen tai kolminkertainen kuorma, ja siksi sen hoidolla ja synnytyksellä on useita merkittäviä eroja.

Kuinka tulla kaksosiksi tai kolmosiksi?

Monet haluaisivat tietää, onko kaksosia tai jopa kolmikoita mahdollista kuvata omasta tahdostaan? Se on mahdollista, mutta vain IVF-protokollassa. In vitro -hedelmöityksen aikana naisen munasolut löytyvät miehen siittiöiden joukosta laboratorion koeputkessa tai pikemminkin Petri-maljassa, ja vain nainen itse ja hedelmällisyyslääkäri päättävät, kuinka monta alkiota istutetaan kohtuonteloon... Ja jälleen kerran, ei ole takeita siitä, että ne kaikki juurtuvat.

Kaikissa muissa tapauksissa leviäminen on ylempien voimien ennustus. Tiede tietää tarkalleen, kuinka kaksoset tai kolmoset muodostuvat, mutta se on löytänyt vastauksen kysymykseen, miksi näin tapahtuu.

Jokainen lisääntymisikäinen nainen ovuloi kerran kuukaudessa. Yleensä tämä merkittävä tapahtuma tapahtuu täsmälleen keskellä kuukautiskiertoa. Seuraavan kuukautisten jälkeen munarakkuloissa alkaa kypsyä useita munarakkuloita, mutta vain yhdestä tulee hallitseva, loput kasvua hidastavat follikkelia sisältävät hormonit. Yksi kypsä muna tulee ulos yhdestä follikkelista syklin keskellä munanjohtoon. Lannoitettaessa muodostuu zygootti - yksisoluinen organismi, joka sisältää joukon uutta henkilöä olevaa DNA: ta. Seuraavaksi implantaatio tapahtuu ja yhden sikiön kantaminen alkaa.

Joskus jostain tuntemattomasta syystä tämä hyvin öljytty mekanismi aiheuttaa tietyn toimintahäiriön, ja ovulaation päivänä kaksi munaa vapautuu munanjohtoon kerralla. Jos kukin hedelmöitetään, syntyy kaksoset... He eroavat toisistaan, jokaisella on erilainen genomi, heillä voi olla erilainen sukupuoli, erilaiset hahmot ja kyvyt. Jokaisella kohdussa olevalla lapsella on oma istukka, joka ravitsee ja toimittaa hänelle happea, kullakin on oma "talo" - sikiön virtsarakko, jossa on lapsivesi. Tällaisia kaksosia kutsutaan dizygoottisiksi tai veljellisiksi, mutta yksinkertaisesti kaksosiksi.

Ovulaatiopäivänä nainen voi jättää yhden munarakkulan munarakkulasta, joka hedelmöittyy onnistuneesti, mutta jostain tuntemattomasta syystä, sygootti alkaa jakautua kahteen muutaman päivän kuluttua. Näin muodostuu monotsygoottisia tai identtisiä kaksosia. Heillä on identtinen DNA-sarja, joka antaa heille ulkoisen samankaltaisuuden, saman sukupuolen.

Jos sygootti jakautuu kahteen ensimmäisellä tai kolmannella päivällä hedelmöityksen jälkeen, jokaisella vauvalla on oma istukka ja oma sikiön virtsarakko. Jos erottaminen tapahtuu kolmen päivän kuluttua, vauvat asettuvat yhteen sikiön virtsarakon taloon ja ruokkivat yhdestä istukasta kahden napanuoran kautta. Kun sygootti jaetaan liian myöhään - 10 päivää hedelmöityksen jälkeen, muodostuu lisääntyviä tai siamilaisia kaksosia.

Jos ovulaation päivänä kaksi munaa tuli ulos ja molemmat osoittautuivat hedelmöityneiksi, ja yksi jaettiin sitten kahteen zygoottiin, muodostuu kolmoset, kaksi siinä olevaa lasta on identtisiä kaksosia ja heillä on sama sukupuoli, ja kolmas lapsi eroaa niistä ja DNA-joukosta, ja mahdollisesti sukupuoli.

Edullisempi ennuste moniraskauden kantamiseksi on dikorionisten diamnioottisten kaksosien läsnäolo, kun jokaisella lapsella on oma istukka ja omat kalvot... Hälyttävin tilanne on tilanne, jossa syntyy identtiset kaksoset, jotka sijaitsevat samassa sikiön virtsarakossa ja ruokitaan yhdestä istukasta. Tässä tapauksessa suurella todennäköisyydellä vahvempi "ryöstää" heikomman.

Syyt

Lääketiede ei tiedä tarkkoja syitä, miksi naisesta tulee yhtäkkiä kahden, kolmen tai jopa neljän vauvan äiti kerralla. Mutta on olemassa tunnettuja altistavia tekijöitä moniraskaudelle.

Uskotaan, että todennäköisyys tulla useammaksi kuin yhdeksi lapseksi on suurempi seuraavissa tilanteissa.

On olemassa geneettinen taipumus... Miehen tai naisen perheessä on esiintynyt tapauksia, joissa kaksoset tai kaksoset ovat syntyneet. Erityisesti sinun on kiinnitettävä huomiota tällaisiin tapauksiin nousevassa naaraslinjassa - kaksinkertaisen tai kolmikon synnyttämisen mahdollisuudet ovat suuremmat naisilla, joiden perheen naiset (erityisesti isoäiti, isoäiti, äiti) synnyttivät kaksoset.
Hormonaalinen tausta... Jos FSH: n (follikkelia stimuloivan hormonin) pitoisuus naisen veressä ylitetään, todennäköisyys, ettei yksi, vaan kaksi tai jopa kolme munasarjaa kypsyy, kasvaa noin 30%. Tämän hormonin tason nousu voi olla perinnöllinen tai se voi johtua hormonaalisista lääkkeistä, joita joskus määrätään stimuloimaan hedelmättömien naisten ovulaatiota. On huomionarvoista, että FSH-taso nousee melkein aina naisilla, jotka ovat peruuttaneet suun kautta otettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön koko syklin ajan. Jos nainen on samalla onnistunut käyttämään keinoja stimuloimaan ovulaatiota, moninkertaisen raskauden todennäköisyys on hänelle erittäin suuri.
IVF: n kanssa... Raskauden mahdollisuuksien lisäämiseksi in vitro -hedelmöityksen hoitojaksossa useita munia hedelmöitetään ja vähintään yhden 2-3 sygootin istutuksen todennäköisyyden lisäämiseksi. Jos kaikki istutetaan, tapahtuu useita raskauksia.
Toistuvalla raskaudella... Ensisijaisilla naisilla moniraskaudet ovat melko harvinaisia, useimmiten kaksi tai kolme vauvaa "tekee onnellisiksi" vanhemmille, joilla on jo omia lapsia. Toistuvat synnytykset lisäävät mahdollisuuksia saada useita sikiöitä, mutta vain vähän.
Tulevan äidin ikä... Useimpien raskauksien todennäköisyys kasvaa naisen iän myötä. Yli 35-vuotiailla naisilla kahden tai kolmen lapsen syntymisen todennäköisyyden arvioidaan olevan 25%.

Tilastot

Useiden raskauksien määrä on kasvussa maailmanlaajuisesti. Kahden viime vuosikymmenen aikana tällaisten tapausten määrä on kaksinkertaistunut. Kaksosia tai kolmosia kantavien raskaana olevien naisten kokonaismäärä on noin 1-1,5%. Jokaista 87 syntymää kohti on yksi kaksoset, jokaista 6,5 tuhatta syntymää kohti - kolmoset... Nelinkertainen syntyy yhdessä tapauksessa 51 tuhatta lasta kohden.

Naisilla, joilla on useita sikiöitä, keskenmenon ja ennenaikaisen syntymän riski on viisi kertaa suurempi kuin yksittäisraskauksissa. Äärimmäisen alhaisen ruumiinpainon omaavien, moniraskaisten lasten syntymä tapahtuu 10 kertaa useammin kuin yksittäisraskauden aikana. 54% moniraskauksista päättyy ennenaikaiseen syntymään. Kaikki tämä selittää, miksi lääkärit ovat niin herkkiä raskaana oleville naisille, joilla on kaksoset tai kolmoset, miksi tällaisten odottavien äitien hoidolle on erityinen suunnitelma.

Merkit alkuvaiheessa

Varhaisimmissa vaiheissa ennen viivästystä moninkertainen raskaus ei ole paljon erilainen kuin singletti. Mitään erityisiä tuntemuksia ei ilmesty viikkoa raskauden jälkeen johtaneesta sukupuolesta tai kaksi viikkoa myöhemmin. Suurin asia, jonka nainen voi tuntea ennen viivästystä ja ensimmäisen viikon jälkeen, on progesteronin vaikutus. Mutta sen kokevat yhtä lailla tulevat kaksosien äidit ja yhden vauvan tulevat äidit.

Kuinka tämän hormonin vaikutus ilmenee, mikä varmistaa raskauden turvallisuuden:

väsymys lisääntyy, uneliaisuus näkyy;
päänsärky voi yleistyä;
ruumiinlämpö voi nousta hieman, on vilunväristyksiä tai lämpöä;
virtsaaminen lisääntyy;
limakalvojen turpoamisesta progesteronin vaikutuksesta voi olla nenän tukkoisuuden tunne;
ruokahalu kasvaa tai katoaa.

Kaikkia samoja merkkejä voi esiintyä (tai ei välttämättä) yksittäisissä raskauksissa.

Vaikka raskauden tosiasia lakkaisi olemasta naisen salaisuus, hän ei edes usko pitkään, että useampi kuin yksi vauva kehittyy hänen sisälläan.

Lausunnot siitä, että toksikoosi on vahvempi kaksosten kanssa, eivät vastaa todellisuutta. On monia naisia, jotka eivät kärsineet lainkaan toksikoosista, kantavat kaksosia, ja on naisia, jotka kärsivät yhden vauvan kanssa.

Moniraskauden oireita on siten mahdotonta tunnistaa ennen kuukautisten viivästymistä ja jonkin aikaa sen jälkeen.... Jotkut naiset väittivät arvosteluiden mukaan tuntevansa kaksoset intuitiivisesti, mutta tällä kysymyksellä ei ole mitään tekemistä lääketieteen kanssa, sille ei ole mitään keinoa löytää selitystä.

Diagnostiikka

Jotkut ihmiset alkavat etsiä moniraskauden diagnostisia oireita melkein kotona suoritettavan testin avulla. Naiset väittävät, että kaksinkertaisen tai kolminkertaisen testin raidat ovat kirkkaampia kuin yhden raskauden aikana... Tämä voidaan osittain selittää - jos sikiöt muodostavat kaksi erilaista istukkaa, koriongonadotropiinin (hCG-hormoni) taso on kaksi kertaa korkeampi, nimittäin se värjää testiliuskat.

HCG: n verikoe osoittaa myös kaksinkertaistuneen kaksosien kanssa tai kolminkertaistuneen kolmikoiden kanssa, mutta vain, jos sikiöillä on erilaiset istukat. Jos monokorioniset kaksoset kehittyvät, hCG-taso on vakio.

Informatiivisempi menetelmä useiden raskauksien määrittämiseksi on ultraääni. Jo 7. raskausviikolla on mahdollista määrittää identtisten kaksosien läsnäolo, ja kaksoset ovat näkyvissä vielä aikaisemmin - kohdussa kuuden viikon kohdalla kaksi sikiön munaa visualisoidaan selvästi.

Viiden raskausviikon jälkeen sydän alkaa lyödä sikiötä. Transvinaalisella anturilla, kun sinulle tehdään ultraäänitutkimus kuuden viikon raskaudesta, voit kuulla sikiön sykkeen. Useat sydämenlyönnit voivat saada lääkärin ajattelemaan useita raskauksia. Mutta tällä hetkellä jopa yhden sikiön sydän lyö epäjohdonmukaisesti ja siksi sikiön sydämenlyöntien rekisteröintiä 10 raskausviikon jälkeen pidetään luotettavampana.

Myöhemmin moniraskauden merkit alkavat liikkua aikaisemmin - noin 15-16 viikosta, kun taas nainen alkaa tuntea yhtä vauvaa noin 19-20 viikosta. Kohtu ja sen pohjan korkeus ylittävät raskausnormin. Raskauden puolivälistä lähtien lääkäri kuuntelee auskultoinnilla vatsan etuseinän läpi ei yhtä, vaan kahta tai kolmea sykepistettä kerralla.

Raskaana olevan naisen verikokeet eivät myöskään ole sataprosenttisia, mutta ne ovat melko informatiivisia lääkärille: kaksosia tai kolmikoita odottavan tulevan äidin veressä paitsi hCG-pitoisuus, myös istukan laktogeenin, progesteronin, pitoisuus nousee ensimmäisestä kolmanneksesta.

Siten nainen voi saada tietoja siitä, että nykyinen raskaus on useita sikiöitä jo 6–7 raskausviikolla.

Kuinka hedelmä kehittyy?

Varhainen jakso - kaikkien alkioiden alkiongeneesijakso, riippumatta niiden määrästä kohtuun, etenee samalla tavalla... Elimet ja järjestelmät muodostuvat samanaikaisesti.

Moniraskaisten ja yksiraskaisten lasten väliset erot alkavat ensimmäisen kolmanneksen päättymisen jälkeen, jolloin aktiivisen kasvun ja painonnousun jakso alkaa. Vauvoja, joita on useita, painavat yleensä vähemmänkuin heidän ikänsä, jotka elävät yksin kohdussa, kasvu on erilainen.

Tässä ovat päävaiheet kaksosien tai kolmosien kehityksessä kohdussa.

Viikko 5 (vain viikko viiveen alkamisen jälkeen) lapsilla muodostuu sydämet, syke alkaa, munuaiset ja maksa asetetaan.
Viikolla 6 kädet, muodostuvat alkuperäiset kasvorakenteet. Immuunijärjestelmän elimet asetetaan.
Viikolla 7 muodostuvat ensimmäiset hermokuidut, joista tulee hermoston perusta. Kunkin sikiön ainoa suolisto on jaettu ruoansulatuskanavan osiin.
8 viikon kohdalla vauvat alkavat liikkua. Nuori istukka alkaa toimia. Aivot erotetaan selkäytimestä, jalat kasvavat.
Viikolla 9 alkion pyrstö vähenee, hampaiden alkuosat muodostuvat.
Viikolla 10 alkion jakso päättyy. Lapsia kutsutaan hedelmiksi. Kaikki sisäelimet muodostuvat. Vauvat liikkuvat, nielevät, puristavat kätensä nyrkkiin. Luurangon luut alkavat kovettua.
11 viikkoa tarttuvat ja imevät refleksit muodostuvat.
12 viikon kohdalla vauvat saavat makuhermoja ja alkavat erottaa vesien maun, sukuelinten muodostuminen on saatu päätökseen.
13 viikon kohdalla aivoaineen aktiivinen kasvu alkaa.
Viikolla 14 jokainen kaksosista saa omat sormenjälkensä, ja jopa identtisillä, joilla on identtinen DNA, on erilaiset sormenjäljet.
15-17 viikon kohdalla lihasten muodostuminen on valmis. Ihonalaisen rasvan kerääntyminen alkaa. Naiset tuntevat liikkeitä, vauvat ovat oppineet suuren määrän ilmeitä.
18-20 viikon kohdalla luuston luiden mineralisaatio on saatu päätökseen. Kuulo muodostuu 20 viikossa.
Viikosta 22 Lanugo alkaa pudota - iholla olevat ohuet karvat, jotka pitävät suojakerroksen juustomaista voiteluainetta. Tästä lähtien syntymää ei pidetä keskenmenona. Ne ovat ennenaikaisia.
23 viikon kohdalla selkärangan muodostuminen on saatu päätökseen.
24 viikosta keuhkokudoksen kypsyminen alkaa, pienissä alveolaarisissa vesikkeleissä muodostuu erityinen aine - pinta-aktiivinen aine, joka oikean määrän kerääntyessä antaa lasten hengittää synnytyksen jälkeen itse.
Viikolla 26 Raskauden aikana kasvuhormoneja alkaa tuottaa, ja pojilla kivekset alkavat laskeutua kivespussiin. Näkö paranee.
Viikolla 28 naiset menevät synnytyslomalle. Yhden raskauden aikana äitiysloma tapahtuu vasta 30 viikossa.
Viikolla 30 vauvat taipuvat sopiviksi kohtuun ja vähentävät merkittävästi fyysistä aktiivisuutta.
34 viikosta istukka (tai istukka) alkaa ikääntyä.
35 viikosta lapset aktivoivat keskushermoston adaptiiviset mekanismit. Tämä auttaa heitä sopeutumaan uuteen ympäristöön syntymän jälkeen.
Viikosta 37 alkaen vauvoja pidetään täysimääräisinä.

Äidin hyvinvointi

Usean raskauden kulku eroaa selvästi tavanomaisesta, joten suurin osa raskaana oleville naisille olemassa olevista kliinisistä suosituksista ei ole kovin merkityksellisiä kahdesti tai kolmesti odottaville äideille. Tärkein ero kaksosten tai kolmoisten raskauden välillä on lisääntynyt komplikaatioiden riski.... Valitettavasti lääketieteelliset tilastot ovat pettymyksiä - jopa 85% moniraskauksista esiintyy erilaisilla komplikaatioilla.

Raskaana olevilla naisilla vatsa alkaa kasvaa useamman kuin yhden vauvan kanssa, terveydentila ja tila huononevat aikaisemmin, heidän on vain 2-3 kertaa vaikeampaa kantaa lapsiaan. Uutisten jälkeen, että nainen odottaa kaksosia, hänen tulisi valmistautua etukäteen siihen, että se tulee olemaan hyvin vaikeaa. Hyvin usein tällaisilla raskaana olevilla naisilla kehittyy raudanpuuteanemia. Kaksinkertaiset annokset rautavalmisteita auttavat välttämään tämän tilan epämiellyttävät seuraukset., jonka lääkäri määrää sinulle raskauden ensimmäiseltä kolmannekselta.

Useiden raskauksien aikana vakava toksikoosi kehittyy useammin alkuvaiheessa, mikä saattaa edellyttää sairaalahoitoa ja hoitoa sairaalassa. Vakavan gestoosin riski raskauden toisella tai kolmannella kolmanneksella on viisinkertainen. Istukan poikkeavuuksien muodostumisen riski kasvaa neljä kertaa - sen esittäminen tai osittainen esitys, joka tekee luonnollisen synnytyksen mahdottomaksi, lapset syntyvät keisarileikkauksella.

Jos vauvat ruokkivat samasta istukasta (monokorioniset kaksoset), on suuri riski istukan ennenaikaiseen vanhenemiseen."Lasten paikka" kehittää resurssejaan nopeammin. Tällainen komplikaatio uhkaa lasten kohdunsisäisen hypoksian tilaa, kehityksen viivästymistä ja jopa kohdunsisäistä kuolemaa. On olemassa sikiön harhaanjohtamisen riski. Erityisen vaarallinen on lapsen polvi tai poikittainen esitys, joka on lähempänä kohdun ulostuloa. Tässä tapauksessa sinun on myös synnytettävä leikkauspöydän keisarileikkauksella.

Ennenaikaisen syntymän riski on erittäin suuri, melkein puolet monisikiöraskauksista päättyy hyvissä ajoin ennen aikataulua.

Kohtu kasvaa kaksi kertaa nopeammin, ensimmäiset liikkeet tuntuvat aikaisemmin, mutta jo toisen kolmanneksen lopussa kohtu on liian venytetty, mikä johtaa erilaisiin kipuaistimuksiin.

Kuormitus naisrungon kaikkiin järjestelmiin useiden raskauksien aikana on suuri. Siksi vanhat, krooniset sairaudet, joiden olemassaolon ehkä nainen on jo unohtanut, voivat milloin tahansa pahentua. Sydämen ja verisuonten, munuaisten ja maksan sairaudet pahenevat useimmiten. Peräpukamien, suonikohjujen ja verenpainetaudin riskit kasvavat useita kertoja.

Useiden raskauksien aikana tapahtuneen vastuuvapauden luonne ei ole paljon erilainen kuin yhden raskauden aikana tapahtuva vastuuvapaus; tässä vaiheessa sinun ei pitäisi etsiä merkittäviä eroja.

Raskauden hallinta

Synnytyslääkäreillä ja gynekologeilla on erityisohjeet moniraskauksien hoitamiseen, koska riskit ovat todella suuret ja vaaraa ei ole lainkaan liioiteltu.

Naisen, jolla on useita sikiöitä, on käytävä useammin lääkärin luona.... Tällaisen raskaana olevan naisen tilaa on seurattava useammin. Kaikki on tärkeää - painonnousu, turvotuksen esiintyminen ja virtsatestit. Erityistä huomiota kiinnitetään gestoosin ehkäisyyn. Naisen on useita kertoja tiineyden aikana tehtävä koagulogrammi - erityinen verikoe, joka osoittaa sen koaguloituvuuden tekijät, ottaa usein yleinen verikoke hemoglobiinipitoisuuden muutosten varhaisen havaitsemiseksi.

Ensimmäisestä kolmanneksesta lähtien kahden tai kolmen lapsen odottava äiti saa kaikki suositukset oikeasta ravinnosta fyysisen aktiivisuuden suhteen. Moniraskauksia pidetään hyvänä syynä fyysisen aktiivisuuden rajoittamiseen toisesta raskauskolmanneksesta ennenaikaisen syntymän riskin vähentämiseksi.

Kohdunkaulan tilaa tutkitaan 20. viikolla sen ennenaikaisen lyhenemisen, istmisen ja kohdunkaulan vajaatoiminnan estämiseksi, koska sikiön paine kohdunkaulan sisäosiin on kaksi kertaa korkeampi.

29-30 viikosta raskaana oleville naisille, joilla on useita sikiöitä, määrätään viikoittainen CTG. Kardiografinen tutkimus (ei-stressitesti) tarjoaa lääkärille runsaasti ajattelutapaa - kuinka vauvat tuntevat itsensä, onko hypoksiaan merkkejä, onko heidän autonominen hermostojärjestelmä hyvin kehittynyt. Jos olet epävarma, suoritetaan ultraäänitutkimus Dopplerilla (Doppler), jotta voidaan arvioida veren virtauksen luonne ja nopeus jokaisen sikiön napanuorissa, istukan tila (tai istukka, jos se on yksi kahdesta).

Naisen tulisi valmistautua henkisesti etukäteen siihen, että missä tahansa käsittämättömässä tilanteessa, jos testiindikaattorit heikkenevät, hän joutuu sairaalaan sairaalaan. Lääkärin valvonnassa mahdollisuudet, että kaikki on kunnossa lasten ja heidän äitinsä kanssa, ovat aina paljon suuremmat.

Syntymä

Venäjän terveysministeriön kliiniset suositukset osoittavat sen usean raskauden tapauksessa jopa 40 viikon kantaminen ei ole toivottavaa... Siksi, jos synnytys itsessään ei ala ennen 37 täyttä viikkoa, kun vauvoja pidetään täysimääräisinä, raskaana olevan naisen sairaalahoito ja työn synnyttäminen on suositeltavaa.

Jos keisarileikkauksesta on viitteitä, se on suositeltavaa suorittaa 37-38 raskausviikolla, kun taas yhden raskauden aikana - 39 täyttä viikkoa. Kun identtiset kaksoset ovat yhdessä sikiön virtsarakossa, leikkausaika on 33-34 viikkoa, koska napanuoran kiertymisriski on suuri, ja kolmikoiden kanssa on suositeltavaa tehdä keisarileikkaus 34 täysviikolla.

Keisarileikkauksen puolesta tehtävä päätös tehdään yleensä, jos:

raskauden aikana oli komplikaatioita, on gestoosi, patologinen painonnousu, turvotus;
ensimmäisen sikiön esittely ei ole pää, vaan mikä tahansa muu;
kaksoset eivät ole vain monokorionisia (niillä on yksi istukka kahdelle), mutta myös monoamnioottisia (yksi sikiön virtsarakko kahdelle);
istukan previa;
kroonisten sairauksien esiintyminen äidissä, joissa luonnollisella synnytyksellä voi olla huono ennuste;
IVF-syklin aiheuttama raskaus.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, onko luonnollinen synnytys mahdollista moniraskauden aikana. Kyllä, ne ovat täysin mahdollisia, ja monet äidit synnyttävät vauvansa onnistuneesti fysiologisen syntymäkanavan kautta. Mutta niille, jotka ovat synnyttämässä luonnollisesti, sinun pitäisi tietää, että jokaisesta kolmannesta synnyttävästä naisesta kaadetaan lapsivesi ennenaikaisesti, vaikka melko usein napanuoran silmukat, vauvojen raajat putoavat sukuelimiin. Muita synnytyksen mahdollisia komplikaatioita ovat työvoiman heikkouden riski, joka johtuu siitä, että kohdun seinät ovat kriittisesti liikaa.

Ensimmäisen lapsen karkotusaika yleensä hidastuu pitkittyneeseen synnytykseen, mikä on vaarallista sikiön akuutin hypoksian, vauvojen kuoleman tai vammaisuuden vuoksi.

Jos synnytys on ennenaikaista, ne etenevät usein nopeasti, mikä on täynnä synnytystraumaa ja perineumin, kohdunkaulan repeämistä.

Vaarallisimpana komplikaationa pidetään istukan ennenaikaista purkautumista ensimmäisen lapsen syntymän jälkeen. Jos näin tapahtuu, toisella vauvalla voi olla akuutti hypoksia, joka voi tappaa hänet tai aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa aivojensa tilaan.

Koko syntymäprosessin ajan lääkärit seuraavat tarkasti sikiön sykkeen tilaa CTG: n avulla. Milloin tahansa, epiduraalipuudutus on valmis, lääkkeet, jotka stimuloivat supistuksia, jos työvoima heikkenee. Nykyaikaiset synnytyslääkärit ovat aina jälleenvakuutettuja, ja vaikka synnyttävä nainen on synnytyksessä, he valmistavat leikkaus- ja kirurgisen ryhmän, jos komplikaatioita ilmenee ja hätäkeisarileikkaus on tehtävä - monisyntyisillä tällainen tarve syntyy todella usein.