Joten keskellä raskautta on tullut. Viikko 20 päättää vaikean ja mielenkiintoisen matkan alkupuoliskon, jonka lopussa pidetään kauan odotettu tapaaminen vauvan kanssa. Nainen on nyt hyvinvoinnin huipulla, hän näyttää vaikuttavalta ja täynnä innostusta.
Useat päivät 19-20 viikon välillä ovat hämmästyttävän kokemuksen ensimmäisistä sikiön liikkeistä, ensimmäisestä "kontaktista" äidin ja vauvan välillä. Puhutaan tästä tarkemmin.
Kuinka monta kuukautta se on?
20 raskausviikon alku on 19 täyttä synnytysviikkoa. Niitä kutsutaan synnytyslääkäriksi, koska ne lasketaan viimeisten kuukautisten ensimmäisestä päivästä. Itse asiassa vauva on äidin kohdussa noin 2 viikkoa vähemmän - 18 viikkoa on kulunut hedelmöitymispäivästä. Noin 16 viikkoa sitten nainen sai tietää viivästyksestä ja teki todennäköisesti raskaustestin ensimmäistä kertaa.
Tavanomaisilla kalentereilla on kulunut 4,5 kuukautta. Synnytysstandardien mukaan viides raskauskuukausi päättyy. Ennen synnytystä on vielä sama määrä, mutta nyt nainen joutuu kohtaamaan paradoksin - aika alkaa kulkea hitaammin, koska odottavat äidit kokevat ja kokevat kolmannen kolmanneksen hieman kovemmin kuin toinen.
Tällä välin toinen raskauskolmannes on käynnissä - suotuisimman ja rauhallisimman ajanjakson... 19-20 viikkoa on vaikuttava jakso, jonka aikana raskauden tosiasiaa ei voida enää piilottaa, eikä sitä tarvita. Tuleva äiti on jo tottunut siihen, että suuret muutokset ovat tulossa pian. Sillä välin elämä sujuu melko tasaisesti. Raskaana oleva nainen on rekisteröity synnytysklinikalle, hän suorittaa tarvittavat testit, eikä aika 19–20 viikkoon ole poikkeus.
Tulevan äidin tunteet
Muille saattaa tuntua, että vähän on muuttunut tällä hetkellä, koska nainen johtaa edelleen tavanomaista elämäntapaansa - töihin, opiskeluun ja päivittäisiin kotitöihin. Kuitenkin vain raskaana oleva nainen itse tietää nyt, mitä syviä ja mielenkiintoisia prosesseja hänen kehossaan tapahtuu. Nainen tuntee voiman ja voiman nousun, hän haluaa saada aikaa kaikkeen, tehdä kaiken, koska pian syntyy toinen perheenjäsen, josta tulee ehdottomasti tärkein.
Viikolla 20 aistimukset uudistuvat jatkuvasti, katsotaanpa, mitä ne voivat olla.
Yleinen hyvinvointi
Yleensä naisella, jolla on 20 synnytysviikkoa, menee hyvin. Viimeisen raskauskolmanneksen aiheuttama vakavuus ei ole vielä, mutta kivulias toksikoosi on poissa. Vaikka vatsa kasvaa harppauksin, se ei vielä aiheuta suurta haittaa.
Tällä viikolla nainen saattaa kuitenkin huomata kuntossaan jotain uutta: aika ajoin, etenkin yöllä, hänet kuumennetaan, sitten kylmää. Nämä "kuumat aallot" johtuvat hormonaalisista muutoksista, jotka tapahtuvat raskauden ensimmäisistä päivistä lähtien.
Sekoitetaan
Suurin osa raskaana olevista naisista tuntee tällä hetkellä selvästi vauvan liikkeen. Tämä on ehdottomasti yksi raskauden jännittävimmistä ja koskettavimmista hetkistä. Jos nainen ei ole vielä tuntenut vauvan liikkeitä, hän on nyt jännittyneenä: hän etsii vastausta kysymykseen, miksi hän ei edelleenkään tunne niitä.
Liikkeet ovat hyvin yksilöllisiä. Paljon riippuu siitä, millainen raskaus naisella on. Jos toinen tai kolmas, kohdun seinät venyvät nopeammin, liikkeet näkyvät aikaisemmin. Jos odotetaan ensimmäisen lapsen syntymää, nainen kokee ensimmäiset vähäiset vapina paljon myöhemmin. Kaksosilla tai kolmikoilla olevat raskaana olevat naiset alkavat tuntea lastensa toimintaa kenenkään muun edessä.
Jos istukka sijaitsee kohdun takaseinällä, on suuri todennäköisyys tuntea sikiön liike aikaisemmin. Jos "turvaistuin" sijaitsee etuseinässä, herkkyys vähenee.
Naiset, jotka eivät istu paikallaan, liikkuvat jatkuvasti, työskentelevät, elävät aktiivista elämäntapaa, alkavat myöhemmin tuntea vauvaa, koska heillä ei yksinkertaisesti ole aikaa keskittyä itseensä ja tunteisiinsa.
19-20 viikon kohdalla melkein 90% raskaana olevista naisista tuntee jo selvästi, kuinka vauva liikkuu vatsassa. Mutta on joitain, jotka elävät edelleen vain tämän ihmeen odotuksessa. Ensisijaisilla naisilla vauva voi ilmetä vasta seuraavien tai 22 viikon aikana. Tätä ei pidetä epätavallisena tai epänormaalina, sinun on vain oltava kärsivällinen.
Ne, joilla on jo häiriöitä, huomaavat, että vauvat ovat aktiivisempia illalla ja yöllä. Tämä ei tarkoita, että vauva on innokas yökyöpeli. Se on vain, että illalla ja yöllä nainen rentoutuu, lepää, kaikki murskauksen hienovaraiset kosketukset sisäpuolelta tässä tilassa havaitaan elävämmin ja selkeämmin.
Mieliala ja tunnetila
Viikko 20 "lyö" jonkin verran naisen pois mitatusta autuasta tilasta, jossa hän oli edellisillä viikoilla. Tämä johtuu huolestumisesta toisen synnytystä edeltävän seulonnan saamisesta.
Mutta juuri nyt lapsen kuvaa visualisoidaan. Jos aiemmin äitini kuvitteli häntä vain yleisesti, nyt hän tietää tarkalleen, millainen vatsaasukas näyttää, minkä sukupuolen hän on. Jos ripustat ultraäänitutkimuksen näkyvään paikkaan, kommunikointi vauvan kanssa on entistä helpompaa.
Jotkut raskaana olevat naiset ovat jo kauan huomanneet, että he alkoivat unohtaa kaiken nopeasti, he ovat hermostuneita eivätkä pysty keskittymään millään tavalla. Tämä on täysin normaalia, koska keho yrittää suojella vauvaa, suojella häntä äidin tunteilta, jotka eivät aina ole myönteisiä, unohtamisen ja hajamielisyyden aiheuttavien estämisprosessien kautta.
Usein 20 viikon ikäisenä naisella on vaikeuksia kommunikoida kotitalouden jäsenten kanssa, koska kaikki perheenjäsenet eivät ole valmiita siihen, että raskaana olevan naisen huomion tarve kasvaa voimakkaasti. Nyt odottava äiti ei tarvitse niin paljon fyysistä apua (nostamiseen, liikkumiseen, uudelleenjärjestelyyn), vaan vilpittömän keskustelun, lämpimän tuen ja osallistumisen, täydellisen turvallisuuden tunteen.
Jos puoliso ja muu perhe eivät jostain syystä pysty luomaan tällaista pysähdystä, naisesta tulee oikukas, valittava, mikä selvästi ei edistä vahvoja ja ystävällisiä suhteita perheessä.
Päästöjen luonne
Viikkojen 19 ja 20 välillä nainen voi huomata, että emättimen vuotamisesta on tullut runsaampaa ja kevyempää. Niin kutsutut leukorrhea (leucorrhoea) kohtaavat usein odottavat äidit. Nyt vastuuvapauden määrän kasvu liittyy naisen kehon luonnolliseen tarpeeseen ylläpitää normaalia emättimen mikroflooraa. Jotta se säilyisi niin tärkeässä ajassa, eritys lisääntyy, mikä voi aiheuttaa monia kysymyksiä odottaville äideille.
Älä pelkää leukorreaa. Leucorrhoea ei itsessään ole vaaleaa tai kellertävää, eikä siihen liity kutinaa eikä sillä ole pistävää pahaa hajua. Poistamiseen liittyvät haitat ovat luonteeltaan yksinomaan hygieenisiä: naisen on jatkuvasti käytettävä ohuita pikkuhousunsuojaa (tamponien käyttö on ehdottomasti kielletty vauvan kantamisen aikana!).
Epämiellyttävien tuntemusten tulisi varoittaa raskaana olevaa naista. Jos perineumiin ilmestyi kivulias polttava tunne ja kutina, ja vuoto muutti sakeuttaan ja alkoi muistuttaa rakeista raejuustoa, voimme suurella todennäköisyydellä sanoa, että sammas on alkanut.
Runsas leukorrhoea on erinomainen ympäristö monenlaisten tauteja aiheuttavien organismien kehittymiselle. Siksi infektion lisäämistä ei suljeta pois. Jos vuoto on muuttunut vihertäväksi, se osoittaa bakteerien märkivän tulehduksen. Vaaleanpunainen ja ruskea purkautuminen ovat veren epäpuhtauksia, ja valkoinen plakkia emättimen seinämissä ja ulkoisissa sukupuolielimissä on merkki sieni-infektiosta.
Kaikissa tapauksissa, jos normaali purkautuminen on muuttanut väriä, hajua, koostumusta, naisen tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin. Mitä nopeammin taudinaiheuttaja löydetään, sitä nopeammin hoito suoritetaan, sukupuolielinten puhdistaminen. Myös sikiön infektioriskit vähenevät.
Kipu
Jos aikaisemmin kivun puuttumista pidettiin normaalin terveellisen raskauden merkkinä, niin 20. viikosta lähtien (tästä ehdollisesta "päiväntasaajasta") joidenkin kiputyyppien katsotaan olevan melko hyväksyttäviä ja fysiologisesti ehdollisia. Näihin kuuluvat ensinnäkin alaselän ja polvien kipu.
Jalkojen kuormitus kasvaa päivittäin, koska naisen paino muuttuu ylöspäin, ja painopiste myös muuttuu, mikä aiheuttaa valituksia siitä, että alaselkä ja selkä satuttavat.
Myös nivelsiteiden venytys, joka pitää kohtuun kiinteässä asennossa, on myös varsin havaittavissa. Tämä elin kasvaa, nivelsiteiden on "sopeuduttava", ne sakeutuvat ja venyvät, mikä voi aiheuttaa pistelyä vatsan alaosassa, oikealla ja vasemmalla puolella sekä äkillisiä jaksollisia "iskuja", jotka muistuttavat sähköiskuja.
Jos alaselkä ei vedä jatkuvasti eikä kivut itse muistuta kohtauksia, supistuksia, ei ole mitään syytä huoleen. Jos peräaukkoon säteilee voimakasta kipua, poikkeavia vuotoja, naisen on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin, ja on parempi soittaa "ambulanssille".
Joistakin naisista 20 viikosta alkaen tuntuu epämiellyttäviltä särkyneiltä häpyluusta. Nämä tunteet liittyvät lantion luiden pehmenemiseen, jonka avulla raskaana olevan naisen keho alkaa valmistautua synnytykseen.
Häpykuvion pieni ero voi aiheuttaa vakavaa epämukavuutta etenkin kun vaihdat vartaloasentoa kävellessäsi. Jos se sattuu niin paljon, että naisen on vaikea liikkua, muista ottaa yhteyttä lääkäriin sulkeaksesi pois oireyhtymän puhkeamisen.
Kalsiumin puutteen vuoksi nainen voi nyt kokea melko voimakkaita kipuja ja kouristuksia vasikan lihaksissa. Vähentää jalkoja useimmiten yöllä. Fysiologisen hypokalsemian (kasvava sikiö vie suurimman osan tästä mineraalista äidiltä) vuoksi myös hampaiden ongelmat voivat alkaa. Jos hammas sattuu, sitä voidaan hoitaa jopa anestesialla. Tätä tulisi käyttää, vaikka hampaat eivät olekaan sairaita, ennaltaehkäisevä tutkimus ja suuontelon puhdistus eivät häiritse.
Päänsäryt 20 raskausviikolla eivät yleensä ole pysyviä tai edes säännöllisiä. Jos pää sattuu pahasti ja usein, sitä ei voida pitää normaalina, naisen on ehdottomasti hallittava verenpainetta: todennäköisesti kivut liittyvät tarkalleen sen nousuun.
Muutokset kehossa
On mahdotonta olla huomaamatta muutoksia naisen kehossa viikolla 20. Vyötärö ei ole vain kasvanut ympärysmittaan, vaan sen linjat ovat melkein tasoittuneet. Monet raskaana olevat naiset vitsailevat tällä hetkellä, että heillä ei ole enää vyötäröä. Mutta monille napa alkaa tarttua hauskana, mikä nostaa jonkin verran tulevan äidin mielialaa.
Kuinka kohtu kasvaa?
Naisen tärkein lisääntymiselin kasvaa voimakkaasti lisäämällä noin 1-2 senttimetriä korkeutta viikossa. Kohdun pohjan korkeus 20 viikossa voi olla erilainen eri naisilla. Normaalisti se on 18–24 senttimetriä. Useimmiten tämä koko, joka määritetään mittanauhan avulla häpyluiden keskiosan kohdasta kohdun yläosan korkeuteen, on yhtä suuri kuin viikkojen lukumäärä, joten useimmat raskaana olevat naiset "mitataan" 19-20 senttimetriä nykyisellä jaksolla.
Kohtu sijaitsee vatsaontelossa, sen ylempi leveä osa, jota kutsutaan pohjaksi, on nyt lähellä samaa tasoa kuin napa. Vatsa kasvaa aktiivisesti. Jos nainen käy lääkärin luona useita kertoja viikossa, hän huomaa, että silmänpohjan korkeus 19 viikossa ja 3 päivässä on noin senttimetriä pienempi kuin 19 viikossa ja 5–6 päivässä. Nyt kohtu on kooltaan verrattavissa kunnolliseen palloon.
Kohdunkaulan pituus tällä viikolla määritetään ensimmäistä kertaa indikaattorina sen elinkelpoisuudesta. Kohdunkaulasta tehdään raskauden aikana neljä rutiinitutkimusta, joiden pituus vaaditaan pakollisesti ultraäänellä. Ensimmäinen tällainen tutkimus suoritetaan täsmälleen viikolla 20. Keskimääräinen kaulan pituus on nyt 40,3 mm. Jos nainen odottaa ensimmäistä lastaan, suurempi arvo on mahdollista - jopa 48 mm, jos raskaus ei ole ensimmäinen, niska on hieman lyhyempi - 40,1 mm. Patologisena tilana pidetään kohdunkaulan lyhentämistä tällä hetkellä 30 mm: iin tai enemmän.
Lyhyt kaula on ennenaikaisen syntymän uhka, eikä vauva voi selviytyä yksin. Siksi, kun patologia havaitaan, nainen sairaalaan ja tehdään päätös - ommella niska, käyttää pessaaria tai käyttää lääkkeitä.
Viikolla 20 kaikki edellä mainitut menetelmät ovat edelleen teknisesti mahdollisia; 21 viikon kuluttua ompelua ei yleensä suoriteta.
20 viikon ikäinen nainen tuntee yleensä kohdunsa hyvin, hän voi itse määrittää sen ylärajan, jos hän makaa selällään. Lisäksi melkein kaikki odottavat äidit pystyvät tällä hetkellä itsenäisesti määrittämään kohdun sävyn ja jopa kuvittelemaan sikiön sijainnin siinä: vatsa on jo epäsymmetrinen, vauva voi sijaita vasemmalla tai oikealla lohkollaan ja myös muuttaa säännöllisesti sijaintiaan.
Painonnousu
Naiselle muistutetaan nyt tarpeesta hallita painonnousua jokaisella lääkärin tapaamisella. Nyt hallitsematon painon nousu voi olla ainoa oire naiselle ja lapselle vaaralliselle tilalle - gestoosi. Paino viikolla 20 saapuu melko voimakkaasti, koska vauva kasvaa, ja myös lapsiveden määrä kasvaa.
Kasvunopeus viikolle 20 riippuu siitä, millainen iho naisella oli ennen raskautta:
- ohuilla tytöillä ja naisilla on nyt "lupa" lisätä enintään 6 kiloa alkuperäiseen painoonsa;
- odottavien äitien, joiden paino on normaali ja hieman ylipainoinen, ei pitäisi ylittää 5,8 kilogrammaa;
- liikalihavia naisia, naisilla, joilla on vaihteleva liikalihavuus, on varaa lisätä enintään 3 kilogrammaa alkuperäiseen painoonsa viikkoon 20 mennessä.
Valtimopaine
Nyt naisen ruumis kiertää noin 40% enemmän verta kuin aikaisemmin. Kaikki tämä rasittaa merkittävästi verisuonia ja sydäntä. Juuri nyt nainen voi alkaa valittaa huimaushyökkäyksistä.
Pää on yleensä huimausta verenpaineen muutosten takia. Se laskee useimmiten viikolla 20: systolinen paine laskee 4-5 millimetriä elohopeaa ja diastolinen paine 15 mm elohopeaa. Koska tarvitsee pumpata enemmän verta, raskaana olevan naisen syke kiihtyy: pulssi tiheytyy noin 8-15 lyöntiä minuutissa.
Tällaiset tipat eivät vaadi lääketieteellisiä toimenpiteitä. Jos nainen kuitenkin alkaa pyörtyä, kärsii pahoinvoinnista ja vakavasta huimauksesta, hänen on ehdottomasti ilmoitettava tästä lääkärille.
Näön hämärtyminen
Usein 20. raskausviikolla naiset alkavat valittaa pienestä näön heikkenemisestä. Jos näköelimissä ei ollut aiemmin ongelmia, ei ole syytä huoleen: näöntarkkuus palaa pian. Lievä visuaalisen toiminnan heikkeneminen liittyy veren määrän lisääntymiseen raskaana olevan naisen kehossa. Painehäviöiden takia verkkokalvon suonet ovat hieman kaventuneet, minkä vuoksi näöntarkkuus pienenee.
Joillekin tämä prosessi menee huomaamatta. Naisten, jotka ajavat nyt autoa tai työskentelevät tehtävissä, jotka edellyttävät hyvää näköä ja työn tarkkuutta, tulisi olla erittäin varovaisia.
Raskausarpia
Lääketieteessä epämiellyttävillä ihon venytysjäljillä on tietty nimi - "striae".Vatsan, pakaran, maitorauhasen lisääntyessä, mikä tapahtuu keskellä raskautta, iho "ei pysy mukana" kasvunopeudessa, elastiini- ja kollageenikuitujen mikrorepeämiä esiintyy ja näiden katkosten kohdalle muodostuu karkeaa sidekudosta. Hän antaa ruman kosmeettisen vaikutuksen erivärisillä raidoilla - vaaleanpunaisesta purppuraan.
Synnytyksen jälkeen venytysmerkkejä on vaikea korjata, striat eivät pääosin rusketa, koska ne eivät sisällä malatoniinia. Jotta et siedä tällaista kosmeettista vikaa myöhemmin, sinun on toteutettava kaikki toimenpiteet venytysmerkkien kasvun hidastamiseksi. Tätä varten raskaana olevan naisen on seurattava painoaan: naisilla, jotka ovat painonneet 20 kiloa raskauden aikana, laajojen venytysmerkkien todennäköisyys on paljon suurempi.
Voit jo käyttää vauvavoimaa tai muita hypoallergeenisia geelejä ja voiteita. Tärkeintä on estää allerginen reaktio, koska raskaana olevan naisen iho 19-20 viikossa on erittäin herkkä.
Nenäverenvuoto
Noin 15% odottavista äideistä valittaa sellaisesta ilmiöstä kuin spontaani nenäverenvuoto. Raskausjakson keskellä verenpaineen muutosten sekä nenäkäytävien limakalvon alusten lisääntyneen haurauden vuoksi niiden eheys häiriintyy ajoittain. Tämän seurauksena naisella voi olla äkillinen verenvuoto.
Lääkärit kehottavat odottavia äitejä erottamaan fysiologiset nenäverenvuodot patologisista. Luonnollisia esiintyy useimmiten voimakkaalla kehon asennon muutoksella huolimattomalla nenän puhalluksella. Patologiset nenäverenvuodot toistuvat kadehdittavalla säännöllisyydellä, eikä niillä ole mitään ilmeistä syytä. Itse asiassa ne voivat liittyä hypertensioon, heikentyneeseen veren hyytymiseen, kalsiumin puutteeseen kehossa.
Tällaisen verenvuodon vuoksi sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ja ENT-lääkäriin.
Rinta
Raskaana olevan naisen rintarauhaset 20 viikon kohdalla näyttävät erittäin vaikuttavilta: ne ovat kasvaneet huomattavasti, nännit ovat vahvistuneet, niiden herkkyys on lisääntynyt useita kertoja. Jos ternimaito alkaa erittyä kulloinkin, sinun ei tarvitse pelätä, mitään kauheaa ei tapahdu. Tämä on täysin luonnollinen ilmiö.
Ternimaito on erittäin ravitseva aine, joka sisältää runsaasti proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja ja mineraalisuoloja. Vaikka sillä on paksu koostumus ja kellertävä sävy. Kolmannella kolmanneksella ternimaito muuttuu läpinäkyvämmäksi, ja synnytyksen jälkeen muutama päivä myöhemmin se muuttuu täysimittaiseksi rintamaidoksi.
Useimmiten ternimaitoa raskauden keskellä esiintyy jo synnyttäneillä ja imettävillä naisilla: heidän kanavat ovat laajentuneet verrattuna niihin, jotka eivät ole synnyttäneet.
Jos ternimaito häiritsee sinua nyt tarpeeksi, vuotaa ja tahraa vaatteitasi, sinun tulee käyttää erityisesti imettäville äideille tehtyjä rintaliivejä. Sen sisällä olevissa kupeissa on erityiset "taskut" vuorauksille, jotka imevät ternimaitoa ja estävät tahroja vaatteissa.
Nyt sinun on hoidettava rintojasi oikein: käytä tukevia rintaliivejä, pese nännit lämpimällä vedellä kahdesti päivässä, käytä venytysmerkkejä.
Sikiön kehitys
Joskus löydät tietoa siitä, että sikiöllä on 20 viikkoa sielu. Jotkut kansat todella uskovat tämän, kun taas ortodoksisuus pyrkii uskomaan, että lapsella on sielu syntymishetkestä lähtien. Tämä on kiistanalainen asia, ja odottava äiti, jos se on siitä kiinnostunut, voi omistautua tällä viikolla monien näkökulmien tutkimiseen.
Yksi asia on varma: vauva on jo tunne- ja jopa ajatteleva olento, joka tuntee hyvin hienovaraisesti äitinsä ja alkaa nyt ymmärtää ympäröivää maailmaa.
Puolessa aikavälissä vauva on mennyt pitkän matkan hedelmöityneestä munasta alkioon ja sitten sikiöön. Nyt on sikiön kehitysvaihe, mikä tarkoittaa, että vauva on täysin muodostunut, nyt sen on vain kasvava. 18 alkionviikolla (tämä on 20 synnytystä) vauva on saavuttanut papaijahedelmän koon. Hänen korkeutensa on noin 24-26 senttimetriä ja paino on lähellä 350 grammaa. Kerromme sinulle lisää siitä, miten vauva menee.
Ulkomuoto
Lapsi kaunistuu joka päivä. Hän ei ole enää niin ohut kuin odottava äiti olisi voinut nähdä hänet ensimmäisellä ultraäänellä; hän kehittää ihonalaisia rasvoja. Tästä johtuen vauvan keho saa vähitellen pyöreämpiä muotoja, posket ja vatsa ovat ensimmäiset "toipumassa". Kädet ja jalat ovat edelleen ohuita ja näyttävät siksi hieman hankalilta. Iho lakkaa olemasta kirkkaan punainen, koska ihonalaiset rasvakerrokset alkavat vähitellen erottaa verisuonten verkoston ohuesta ihokerroksesta. Itse iho muuttuu tällä viikolla nelikerroksiseksi, paksummaksi ja vahvemmaksi.
Vauva peitetään päästä varpaisiin juustomaisella rasvalla. Sen tarkoituksena on suojata ihoa jatkuvalta altistumiselta lapsivedelle. Voiteluaine pidetään luotettavasti iholla ohuiden vellus-karvojen - lanugon - ansiosta, jotka peittävät nyt koko kehon.
Vähitellen, kun vauva kasvaa, se päästä eroon sekä lanugosta että alkuperäisestä voiteluaineesta. Lähempänä synnytystä hänen ihonsa muuttuu sileäksi ja voitelu pysyy vain siellä, missä sitä todella tarvitaan - fysiologisen kitkan paikoissa (ihon taitteissa, nivusissa, kyynärpään taivutuksessa ja polvien alla olevien jalkojen taitteessa).
Vauva näyttää suhteellisemmalta 20 viikolla kuin aiemmin. Hänen jalkansa ovat kasvaneet huomattavasti, jotka olivat aluksi käsivarret lyhyempiä, pää on melkein saanut oikean muodon, sen mitat ovat vähitellen linjassa muiden kehon osien kanssa. Siksi vauva ei enää näytä nuijaalta - nyt se on mies kaikessa, pienimpään asti... Joten hänellä on silmäripset ja kulmakarvat, kynnet ja jopa omat ainutlaatuiset sormenjälkensä.
Vauvan kasvoissa ei enää tapahdu merkittävää metamorfoosia. Korvat, jotka olivat alun perin kaulassa, ovat pitkään seisoneet omalla paikallaan, 20 viikossa luonto lisää viimeisen "kosketuksen": korvakkeet saavat lopullisen muotonsa. Vauvan silmät ovat edelleen kiinni, mutta silmäluomet tiivistyvät, vauva alkaa yrittää avata niitä tällä hetkellä. Tämä prosessi on pitkä, se kestää useita viikkoja, mutta vilkkumisrefleksi on muodostumassa juuri nyt.
Jos 20 viikon ikäinen nainen päättää mennä tavalliselle kaksiulotteiselle ultraäänelle, mutta 3D-ultraäänelle, hän pystyy näkemään kaikki murskauksen kasvot näytöllä ilman erityisiä vaikeuksia: ne ovat jo ainutlaatuisia, heillä on kaikki mitä vauva periytyi geneettisesti. Hänellä on omat erityiset muotonsa nenä, otsa, leuka. Hän näyttää jo yhdeltä vanhemmistaan, ja ehkä isoäitinsä tai isoisänsä.
Tuntoelimet
20. raskausviikosta alkaen vauva alkaa liikkua paremmin ympäristössään. Nyt hän erottaa hyvin päivänajan - yö ja päivä, aamu ja ilta. Hänen päivittäinen rutiininsa ei välttämättä ole yhtäpitävä äitinsä kanssa, esimerkiksi murusen herätysaika voi ilmetä juuri äidin yön lepoaikana, mutta toistaiseksi tämä ei häiritse naista paljon, koska vauva ei aiheuta hänelle kipua ja epämukavuutta edes aktiivisesti liikkuen. Jälkeläisten yökammot voivat jäädä täysin huomaamatta nukkuvalle äidille.
Maailma ei ole koskaan sama lapsellesi, koska 19-20 viikosta hänen kuuloelimensä alkavat toimia täysimääräisesti... Siihen asti myös vauva kuuli, mutta enimmäkseen vain värinät, jotka loivat erilaisia ääniaaltoja ja ääniä.
Nyt hän alkaa innokkaasti kuunnella maailmaa sellaisenaan. Hänen rakastetuimmat äänensä epäilemättä ovat äitinsä sydämen syke, hänen äänensä.
Tällä hetkellä perinataalipsykologien mukaan hänen asenteensa maailmassa on muodostumassa - optimistinen tai pessimistinen. Ja tässä riippuu paljon siitä, minkälaisia satuja ja kappaleita hän kuulee äidiltään, kuinka hänen suhteensa isäänsä rakentuu, mitkä äänet tavoittavat useammin äidin kohdussa olevat pienet korvat.
Sikiö ei vielä näe, vaikka kaikki näköelinten reseptorit ovat täysin muodostuneet. Kirkas valo ja yön pimeys ovat kaksi valotehosetta, jotka sikiö voi havaita suljetuin silmin. Mutta hän on saavuttanut todellisen täydellisyyden makujen määrittelyssä.
Koska kielen reseptorit-papillat muodostuivat aikaisemmin kuin muut aistielimet, heidän työnsä on nyt debugoitu: vauva "ymmärtää" hyvin, mitä äiti söi, mieluummin makeaa, ei liian tyytyväistä hapan tai suolaiseen. Hän nielee lapsiveden, sillä niillä voi olla erilaisia makuja, jotka riippuvat siitä, mitä nainen syö.
Taktiiliset tuntemukset ovat hyvin kehittyneet, vauva havaitsee kaiken ympärillään kosketuksella, ilman mahdollisuutta nähdä, ja tämä kognitioprosessi antaa hänelle suurta iloa. Vauvan haju ilmestyy syntymän jälkeen, kun hän alkaa hengittää nenänsä kautta.
Immuniteetti
20. raskausviikosta vauvan oma immuniteetti alkaa toimia lähes täydellä voimalla. Nyt hän on paremmin suojattu erilaisilta ulkoisilta uhilta. Tässä vaiheessa vauva käveli hyvin kauan. Immuunijärjestelmän ensimmäiset solut alkoivat muodostua noin 4-5 viikon kuluttua. Vauva saa riittävän määrän immunoglobuliineja äidin verestä, istukan esteen kautta. Lisäksi sikiön veressä olevien leukosyyttien määrä on noin 2 kertaa suurempi.
Nämä solut ovat kehittymättömiä muotoja, eivätkä ne pysty osallistumaan täysimääräisesti interferonin ja immunoglobuliinin tuotantoon, mutta toistaiseksi tätä ei vaadita: vauvan immuniteetti suojaa lasta nyt ja ensimmäisten kuukausien aikana syntymän jälkeen. mutta kaikki sikiön immuunijärjestelmän komponentit muodostuvat tällä hetkellä.
Hermosto
Tällä viikolla harmaan aineen muodostuminen vauvan kehossa jatkuu - aivokuori sen mutkeilla ja urilla. Uudet hermosolut kehittyvät dynaamisesti. Suurin määrä neuroneja on peräisin aivojen kammioiden ympäriltä sekä molempien pallonpuoliskojen ajallisten alueiden sisäkuoresta. Tämä prosessi jatkuu ennen synnytystä ja sen jälkeen. Nuoria neuroneja löytyy jopa aikuisilta, ja uskotaan, että ne tarjoavat osittain aivojen kyvyn kompensoida menetettyjä tai heikentyneitä toimintoja.
Uudet hermosolut kulkeutuvat aivokuoreen ja syvempiin aivokerroksiin. Tämä prosessi etenee nyt voimakkaimmin ja pysyy samana dynaamisena 29. raskausviikkoon saakka.
Koska vauva on "älykkäämpi" joka sekunti, tämä ei voi muuta kuin vaikuttaa hänen käyttäytymiseensä. Käsien, jalkojen ja pään liikkeet ovat melkein keskushermoston hallinnassa. Refleksit kehittyvät edelleen. Vauva nielee jo täydellisesti, imee, tarttuu siihen, mikä kuuluu kämmenten ulottuville, osaa työntää jalkansa kohdun seinämiltä. Se paranee joka päivä.
Tiede ei tiedä paljoakaan siitä, miten sikiön psyyke kehittyy. Jotkut asiantuntijat sanovat, että pulmapeli näkee jo viikolla 20 unelmia, toiset ovat varmoja, että tämä on mahdotonta. On kuitenkin olemassa useita tosiasioita, jotka lääkärit ovat todistaneet. Joten yli 70% äidin raskauden keskellä olevista vauvoista imee oikeaa sormea ja vain kolmasosa vasemmalla. 99 prosentissa tapauksista ne lapset, jotka imivät oikean varpaan kohdussa, ovat oikeakätisiä, ja vasen jo mieluummin vasenkätisiä.
Jos odottavan äidin vatsaan vaikuttaa nyt kuulokkeiden kautta lähetetty voimakas ääni, niin useimmissa lapsissa aktivoituvat aivojen ajalliset lohkot ja harvinaisissa tapauksissa etuosa. Nämä ovat juuri ne aivokuoren osat, jotka myöhemmin käsittelevät puhetietoja.
Siten vauvan hermosto kehittyy jo "silmällä" uuden miehen tulevasta elinympäristöstä.
Sisäelimet, luusto
Pienen organismin toiminnan ymmärtäminen auttaa odottavaa äitiä lähestymään ravitsemuskysymyksiä osaavammin, koska hänen tehtävänsä tässä vaiheessa on tarjota pojalle tai tyttärelle kaikki tarvitsemansa.
Viikolla 20 voimakkain prosessi on luun kasvu. Nyt lapsi tarvitsee todella kalsiumia ja magnesiumia sekä rautaa sydämeen. Jos kalsiumia ei ole tarpeeksi, vauva alkaa "ottaa" mineraalia äidin luista, minkä seurauksena niiden hauraus lisääntyy, tuki- ja liikuntaelimistön, hampaiden ja hematopoieesin ongelmat voivat alkaa.
Vauvan sydämessä on kaikki osastot, 4 kammiota. Sikiön syke ei ole kuin äidin: vauvan sydän lyö useammin. Syke viikolla 20 on normaalisti 150-170 lyöntiä minuutissa. Murun munuaiset osallistuvat virtsan tuotantoon, ja virtsarakko ja virtsaputki edistävät sen erittymistä lapsen kehosta.
Suolisto alkaa kerätä alkuperäisiä ulosteita - mekoniumia. Kaikki rauhaset toimivat, mukaan lukien kilpirauhasen ja haiman. Kaikki elimet voidaan jo tutkia ultraäänellä.
Sukupuolen määrittäminen
Seksuaaliset ominaisuudet, jotka erottavat pojat tytöistä jo ennen heidän syntymästään, ovat täysin kehittyneitä. Ultraäänitutkimuksessa lääkäri ilmoittaa luottavaisesti, kuka odottaa lähitulevaisuudessa - poika tai tytär, jos vauva antaa hänen tutkia intiimejä paikkojaan.
Pojilla kivekset alkavat nyt liikkua lantion alueelle ja sieltä kivespussiin. Tämä on melko pitkä prosessi ja kestää raskauden loppuun saakka.
Tytöillä kaikki lisääntymisjärjestelmän osat ovat jo paikallaan, ja munasarjoissa on yli viisi miljoonaa munaa - tämä tarjonta kasvaa edelleen. Sen pitäisi riittää naisen koko elämään.
Sukupuolihormonit syntetisoidaan pojilla, ja tytöt alkavat hankkia itselleen hormoneja hieman myöhemmin, kun taas heidän hormonaalinen taustansa muistuttaa äidin taustaa, tytöt saavat hormoneja äidin verestä.
Lapsesi on ultraäänellä
Kun käydään ultraäänitutkimusta 19-20 viikossa, sikiön kasvun lisäksi arvioidaan myös kaikkien sen elinten muodostumisen piirteet, jotta geneettisten ja kromosomaalisten geneettisten patologioiden tapauksia ei "unohdeta". Jo lääkäri voi jo nähdä poikkeavuuksia lapsen munuaisten tai sydämen kehityksessä, jos sellaisia on.
CTE ei enää määrää vauvan ikää ja kokoa, vaan on olemassa koko taulukko eri parametreista. Tälle viikolle on ominaista seuraavat arvot.
Fetometriset normit 19-20 viikossa
Vaikka sikiön esitys onkin määritelty, sillä ei ole vielä suurta arvoa. Se on lantion tai poikittainen - tiedot, jotka ovat tärkeämpiä viime viikkoina.
Toistaiseksi kumpikaan eikä toinen eivät saisi aiheuttaa pyhää kauhua raskaana olevalle naiselle, koska vauva ei ole vielä tarpeeksi iso ottamaan kiinteää asentoa. Hän liikkuu ja monta kertaa muuttaa ryhtiään suhteessa kohdun poistumiseen.
Vaarat ja riskit
Viikolla 20 ei ole paljon vaaroja, mutta niitä ei voida sivuuttaa. Keskenmenon uhka on nyt vähäinen, vaikka se olisi ollut aiemmin, viidennen synnytyskuukauden loppu on melko rauhallinen jakso, jonka aikana spontaani abortti on epätodennäköistä. Muita komplikaatioita voi kuitenkin kehittyä, ja naisen on varauduttava siihen.
Raskauden toisen puoliskon yleisin komplikaatio on gestoosi. Sen tärkeimmät oireet ovat turvotus. Ne voivat olla ulkoisia ja sisäisiä. Ulkopuolinen nainen huomaa itsensä: ensinnäkin renkaita ei enää voida helposti poistaa sormista, ja sitten tavalliset kuluneet kengät voivat ahdistua.
Sisäistä turvotusta on paljon vaikeampaa epäillä. Siksi on nyt erittäin suositeltavaa punnita itsesi (sisäelinten turvotuksella paino kasvaa patologisessa tahdissa), 20 viikkoa suositellaan naiselle testeihin, joiden avulla voidaan arvioida preeklampsian kehittymisen todennäköisyys.
Heikentynyt immuniteetti voi nyt aiheuttaa vilustumista ja tartuntatauteja. Naisen immuunipuutos on nyt luonteeltaan fysiologista, hormonit tukahduttavat kehon luonnolliset puolustusmekanismit, joten lapsen kehitykselle ei ole uhkaa. Mutta hänestä tulee hedelmällinen maa ARVI: lle, flunssa, kystiitti ja muut sairaudet.
Lääkkeitä, mukaan lukien jotkut antibiootit, esimerkiksi "Flemoxin", voidaan nyt määrätä naiselle, koska ne eivät vahingoita lasta oikealla annostuksella ja annostuksella. Paljon pelottavampi seuraus kylmästä voi olla uteroplacentaalisen verenkierron rikkominen, joka joskus kehittyy korkean lämpötilan vuoksi.
Ruoansulatusjärjestelmän ongelmat ovat riittävän yleisiä. Naisella johtuen siitä, että kohtu on alkanut painaa vatsan elimiä, voi alkaa ummetus, ripuli, närästys.
Toistuva ummetus puolestaan lisää todennäköisyyttä sairastua peräpukamiin. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 70% odottavista äideistä kärsii heistä raskauden toisella puoliskolla.
Usein kaikkien elinten raskauden aikana lisääntyneen kuormituksen taustalla vanhat sairaudet taas "julistavat" itsestään, minkä nainen voisi jo unohtaa: paksusuolitulehdus, gastriitti, mahahaava.
Tällä hetkellä vakiintuneet polyhydramniot ja matala vesi eivät ole lopullinen diagnoosi, ne kuvaavat vain taipumuksia lapsivesin määrän lisääntymiseen tai vähenemiseen. Tällaista raskaana olevaa naista seurataan tarkemmin, hänen on tehtävä testejä useammin ja käydä synnytyslääkäri-gynekologinsa luona.
Vaara 20 viikolla on hypokalsemiassa - kalsiumin puutteessa ja anemiassa: Riittämätön hemoglobiinipitoisuus diagnosoidaan tällä hetkellä noin 20 prosentilla odottavista äideistä.
Analyysit ja tutkimukset
Tästä viikosta lähtien naisen on käytävä gynekologin luona kerran kuukaudessa, kuten ennen, mutta kahdesti. Mutta tämä tapahtuu toisen seulonnan jälkeen. Yleensä se suunnitellaan suoritettavan 18-21 viikon välillä, tällä viikolla noin puolet rekisteröidyistä naisista on diagnosoitava.
Kattava tutkimus sisältää sikiön ultraäänitutkimuksen ja biokemiallisen verikokeen. "Kolmoistesti" - hCG: n, vapaan estriolin ja alfa-fetoproteiinin tasojen määrittäminen. Nämä kolme ainetta ja niiden pitoisuus ovat tärkeitä indikaattoreita vauvan terveydelle.
Laboratorion tuloksia täydennetään ultraääniprotokollalla. Tämän kattavan yleisen diagnoosin tarkoituksena on määrittää kromosomaalisten poikkeavuuksien riskiryhmä. Tämä seulonta eroaa ensimmäisestä siinä, että diagnoosimahdollisuudet laajenevat: lääkäri voi nyt tehdä johtopäätöksiä siitä, miten vauvan aivot ja selkäydin kehittyvät, onko hänellä hermoputkipatologioita.
Yleiset testit - veri- ja virtsakokeita pidetään pakollisina viikolla 20. Jos heistä löytyy korkea sokeripitoisuus, lääkäri epäilee raskausdiabetesta ja jos virtsasta löytyy proteiinia, naisella on riski sairastua preeklampsiaan.
Vinkkejä odottaville äideille
Suositukset äideille pysyvät ennallaan - raikas ilma, laadukas ruoka, lempeä työaikataulu. Nyt siihen tehdään kuitenkin joitain muutoksia: pitkät kävelyretket eivät ole nyt toivottavia, iltapromenadit puistossa tai julkisessa puutarhassa tulisi rajoittaa ajallisesti 10-15 minuuttiin. Muita vinkkejä, joista on hyötyä keskellä raskautta, ovat seuraavat.
- Hanki tyyny raskaana oleville naisille: sen erityinen muoto tekee naisesta helpomman yön levätä vasemmalla tai oikealla puolella, nukkua paremmin ja herätä vähemmän.
- Aloita pukeutuminen synnytystä edeltävään ortopediseen pidikkeeseen, jotta vältät venytysmerkit ja lievität alaselän ja selän epämukavuutta.
- Älä epäröi kertoa avoimesti työtovereille ja ystäville, jotta he eivät kosketa vatsaasi, että tämä on sinulle epämiellyttävää: on enemmän kuin tarpeeksi ihmisiä, jotka haluavat koskettaa naisen pyöristettyä vatsaa.
- On aika oppia nousemaan sängystä oikein: ensin sinun on käännettävä puolellesi, sitten laskettava jalat, istuttava ja vasta lyhyen tauon jälkeen pystysuoraan asentoon. Tämä estää huimausta, pyörtymistä ja nenäverenvuotoa.
- Seksiä ei ole kielletty, varsinkin kun naisen seksuaalinen halu alkaa kasvaa tällä viikolla. Pariskunnan on varmistettava, ettei vasta-aiheita ole (tarkista lääkäriltä), ja varo sitten, ettet aiheuta paineita vatsaan, vältä syvään tunkeutuneita asentoja.
- Jos ilmenee hälyttäviä oireita ja "toimintahäiriöitä", naisen on ilmoitettava siitä lääkärillensä, olipa kyseessä sitten vuotava nenä, usein virtsaaminen tai päänsärky.
- Nyt on erittäin tärkeää säännellä ruokavaliota - välttää ruokia, joiden käyttö on epätoivottavaa, ja "nojata" terveellisiin ja välttämättömiin elintarvikkeisiin. Sinun täytyy syödä murto-osalla, vähintään kuusi kertaa päivässä. Tuoreet vihannekset ja hedelmät ovat erinomainen ummetuksen ehkäisy ja vitamiinien lähde. Rasvaista lihaa, hiilihapotettuja juomia, jauhoja, makeaa, suolaista ja savustettua sekä suolakurkkua ja säilykkeitä ei suositella.
Arvostelut
Raskaana olevien naisten Internetiin jättämien arvostelujen pääaihe on liikkeet ja ultraäänidiagnostiikan kysymykset. Uudet tuntemukset, jotka ovat ilmestyneet (tai eivät ole vielä ilmestyneet) vauvan liikkeiden tunteen yhteydessä, herättävät monia kysymyksiä. Seulontatuloksista on vielä enemmän epäilyksiä ja huolia. Jos ne osoittautuvat epäilyttäviksi tai epätyydyttäviksi, naisille tarjotaan invasiivista diagnostiikkaa - kordosentesi tai lapsivesitutkimus.
Koska nämä menetelmät, vaikka ne ovatkin tarkkoja, voivat aiheuttaa vaaran vauvan terveydelle ja elämälle, naiset etsivät vaihtoehtoisia tapoja selvittää, onko vauva terve. Tällaisia menetelmiä on nyt - nämä ovat ei-invasiivisia prenataalisia DNA-testejä, joihin tarvitaan vain tavallinen naisen itse laskimoveri. He löytävät siitä sikiön verisoluja ja saavat niistä DNA: ta, joka voi vastata kaikkiin kysymyksiin - sikiön terveydestä ja sukupuolesta.
Katso seuraava video siitä, mitä naiselle ja sikiölle tapahtuu 20. raskausviikolla.
