Kolmas raskauskolmannes on viimeinen lapsi. Aikaa on jäljellä hyvin vähän ennen kuin äiti tapaa vauvan. Yleensä naiset alkavat kolmannen kolmanneksen alusta laskea synnytykseen. Ja mitä lähempänä heitä, sitä enemmän odottavalta äidiltä vaaditaan kärsivällisyyttä ja rohkeutta - tämä raskauskolmannes ei ole ollenkaan niin helppoa kuin edellinen.
Milloin se alkaa ja päättyy?
Viimeinen raskauskolmannes alkaa 28 raskausviikolla. Mutta sen valmistumisen tarkkaa ajoitusta on melko vaikea nimetä: synnytystä ei aina tapahdu synnytyslääkärien suunnittelemana päivänä. Arvioitua syntymäpäivää (PDD) käytetään vain ohjeellisena. Suurin osa synnytyksistä tapahtuu 39-40 viikossa, kolmasosa syntymistä 38 viikossanoin 15% naisista jatkaa vauvojen kantamista ja PDD: n jälkeen - jopa 42 raskausviikkoa. Nykyisten lääketieteellisten standardien mukaan sitä ei pidetä jälkikäteen, sitä kutsutaan pitkittyneeksi. Milloin syntymäsi tapahtuu tarkalleen - yksikään lääkäri ei vastaa.
Kolmas raskausviikko päättyy säännöllisen työn alkamiseen. Nainen lakkaa olemasta raskaana ja tulee synnyttäväksi naiseksi, ja synnytyksen jälkeen hänestä tulee synnytyksen jälkeinen nainen ja uusi äiti.
Kolmas raskauskolmio sisältää raskauden seitsemännen, kahdeksannen ja yhdeksännen kalenterikuukauden.
Sikiön kehitys
Lapsi ei ole enää yhtä puolustamaton kuin ennen. Tässä raskauskolmanneksessa hän ei enää muodosta mitään uutta, lukuun ottamatta hermoyhteyksiä ja uusia taitoja. Raskauden viimeinen kolmasosa on erittäin tärkeä - vauva oppii korvaamaan uhat ja sopeutumaan uusiin ympäristöihin, koska syntymän jälkeen hän tapaa uuden maailman, jossa kaikki ei ole lainkaan sama kuin kodikkaassa ja steriilissä äidin kohdussa. Se kasvaa, lapsen kehon elimet ja järjestelmät kypsyvät. Nyt epäedulliset tekijät, jotka voivat lamauttaa tai tappaa hänet aikaisemmin, kohtaavat kunnollisen immuunivasteen - vauva on vähemmän altis heidän vaikutukselleen.
Jos lapsi yhtäkkiä joutuu epäedulliseen olemassaoloon, hänen korvausmekanisminsa auttavat häntä selviytymään ja yrittävät minimoida mahdolliset seuraukset. Tämä johtuu siitä, että viimeisten kolmen kuukauden aikana lapsilla ei yleensä esiinny uusia epämuodostumia.
Vauvalla on voimakas vaikutus äidin kehoon - se aiheuttaa hänelle paljon haittaa ja epämukavuutta, mutta auttaa häntä myös valmistautumaan synnytykseen - se tuottaa pienen määrän oksitosiinia, joka on välttämätön kohdun supistumiseen synnytyksen aikana, painaa päätä kohdunkaulaan sisäpuolelta ja edistää kypsymistä ja kohdunkaulan aukko. Viimeisten viikkojen ikääntyvä istukka alkaa suojella äitiä - hän ei salli lapsen lihoa vielä enemmän painon syntymän helpottamiseksi.
Kriittinen vaihe, jossa ennenaikainen synnytys oli erittäin vaarallista, jäi jälkipuoliskolle. Nyt ennusteet, jos vauva syntyy ennen aikataulua, on yhä positiivisempi joka viikko. Viikkoon 37 asti heitä kutsutaan edelleen ennenaikaisiksi, mutta 37 viikosta heistä tulee kiireellisiä, ja vauva katsotaan täysin kypsäksi ja pitkäaikaiseksi.
Koko raskauskolmanneksen aikana lapsi jatkaa painonsa nousua - joskus voimakkaammin, joskus vähemmän, mutta sarja on väistämätön. Vertaa: kolmanneksen alussa murusien paino tuskin ylittää kilogrammaa, ja 37-38 viikossa se ylittää merkittävästi 3 kilogrammaa. On myös pikkulapsia, joiden paino ylittää 4 kiloa kolmanneksen loppuun mennessä.
Raskauden viimeisen kolmanneksen aikana vauva muodostaa aktiivisesti aivot, ja hermosto hioa toimintoja. Tämä prosessi jatkuu myöhemmin synnytyksen jälkeen. Sinun on ymmärrettävä, että vauvalla ei vielä ole mielivaltaisia taitoja, mutta hän on jo valmis oppimaan ne, ja hän tekee tämän kirjaimellisesti ensimmäisistä tunneista syntymän jälkeen.
Raskauden viimeisellä kolmanneksella aistielinten työ on viritetty - ne auttavat vauvaa sopeutumaan hänelle uudessa maailmassa, koska heti ensimmäisellä hengityksellä häneen putoaa valtava määrä ääniä, valoa, hajuja, ympäristön lämpötila muuttuu, häntä levitetään äidin rintaan ja hän alkaa havaita uusia makuja. Kaikkien näiden tietojen analysoimiseksi aivojen on oltava hyvin valmistautuneita.
Keuhkokudos kypsyy edelleen koko kolmanneksen ajan - fosfolipidiainetta, jota kutsutaan "pinta-aktiiviseksi aineeksi", kertyy edelleen alveoleihin, jotta vauva voi hengittää yksin syntymänsä jälkeen.
Tarjoamme mielenkiintoista tietoa siitä, mitä uutta vauvassa on raskausviikkoihin mennessä.
28 viikkoa
Tämä viikko avaa uuden vaiheen vauvalle hänen kohdunsisäisessä kehityksessään - perinataalinen tai myöhäinen sikiö. Se tarkoittaa sitä vauvasi on täysin muodostunut, sillä on kaikki itsenäiseen selviytymiseen, vain elinten on vielä kypsyttävä vähän, kasvaa koko. Lapsi kerää ihonalaisia rasvoja erittäin aktiivisesti, ja pojilla ja tytöillä on eroja painossa. Se on pieni - noin 150 grammaa, mutta se on jo siellä.
Tällä viikolla vauvalla on jo melko pulleat posket, toinen hänen vanhempiinsa koskettava ruumiinosa alkaa toipua - takapuoli. Lapsi on aktiivisesti eroon lanugosta, ja noin kymmenesosa ohuista hiuksista on jo pudonnut iholta. Kohdussa olevat vauvat reagoivat selkeästi valoon., mikä antaa aiheen uskoa, että näköhermon muodostumisprosessit ovat loppumassa - jos loistat valoa vatsaan, vauva alkaa käpertyä ja kääntyä pois. Sinun ei pitäisi pelätä synnytystä tällä viikolla - jopa 90% vauvoista selviää.
Viikko 29
Lapsi on kiireinen refleksien hiontaan. Hän "tietää" jo useita kymmeniä taitoja, jotka auttavat häntä selviytymään uudesta maailmasta itselleen. Nielee, sylkee, rinta tekee usein hengitysliikkeitä, samoin kuin se tapahtuu, kun lapsi siirtyy keuhkoon. Vauvan painonnousu saavuttaa ennätysnopeuden - jopa 40 grammaa päivässä... Yleensä lapset kasvavat ja "lihoutuvat" niiden vanhempien DNA: n upottaman geneettisen ohjelman mukaisesti.
Eloonjääminen, jos synnytys tapahtuu, WHO arvioi 97 prosentin, vammaisuuden riski on minimaalinen.
30 viikkoa
Kauan odotettu äitiysloma on tullut. Tasan 30 viikossa naiselle, jolla on yksi lapsi, annetaan sairausloma 140 päiväksi. Jos äidin vatsassa on kaksoset, hän menee äitiyslomalle 28 viikossa.
Vauva tunsi olevan ahdas kohdussa. Suurin osa sikiöistä on jo asemassa, joka jatkuu syntymään asti.... Jos vauvasi ei ole nyt kefaalisessa esityksessä, itsensä kääntymisen todennäköisyys on valitettavasti pieni. Kohdassa ei ole tilaa tällaisille liikkeille.
Sikiön keskimääräinen paino on tällä hetkellä noin puolitoista kiloa ja kasvu on yli 40 senttimetriä... Väriaine pigmentti ilmestyy ja hiukset tummuvat. Ne pysyvät kevyinä vain niille, joiden on tarkoitus syntyä vaaleaksi.
31 viikko
Iho oli punainen ja ryppyinen. Tästä viikosta se muuttuu pehmeäksi vaaleanpunaiseksi, ryppyjä tasoitetaan. Vain viikossa vauva lisää noin 300 grammaa ihonalaisen rasvakudoksen kerroksen kasvun vuoksi. Sivulle ulottuvat korvakkeet alkavat tarttua päähän. Jos vauva on nyt syntynyt, lääkärit arvioivat ennenaikaisuuden asteen korvien rustokudoksen kovettumisasteen perusteella.
32 viikkoa
Tästä viikosta sikiön motorinen aktiivisuus on laskussa. Liikkeet ovat harvempia ja tuskallisempia äidille.koska kohdussa ei ole tilaa jäljellä - lapsi käyttää 90% tilasta, 5% kohdennetaan istukalle, loput ovat kalvot ja lapsivesi. Myös veden määrä alkaa laskea. Vauvan paino on keskimäärin puolitoista - kaksi kiloa.
Istukka alkaa tuottaa hormoneja, jotka ovat tärkeitä naisen kehon valmistelussa synnytykseen.
33 viikko
Monille tällä hetkellä tehdään viimeinen kolmas ultraääni, mutta he ovat pettyneitä - vauvaa ei ole enää mahdollista katsoa täysikasvuisena. Vauva on kasvanut niin paljon, että ultraäänianturi ei voi saada täydellistä kuvaa, lasta tutkitaan osittain - pää ja kasvot, jalat, käsivarret, vatsa ja rinta.
Sukuelimet voidaan luotettavasti piilottaa lapsen napanuoran tai reiden takana, koska hän on jo pitkään ollut taivutetussa asennossa - muuten hän ei enää sovi kohtuun.
34 viikko
Kohtu saavuttaa maksimaalisen venytyksen. Istukka alkaa ikääntyä ja hillitsee keinotekoisesti sikiön kasvua... Tämä ei tarkoita, että vauva ei enää lihoa, vaan yksinkertaisesti kasvunopeus hidastuu jonkin verran. Useimmissa sikiöissä paino on ylittänyt 2,3 kilogrammaa, ja tämä antaa aiheen uskoa, että sellaisessa ajassa syntyneellä lapsella on tarpeeksi oleskelua erityisessä lämmitetyssä sängyssä, vakavampia elvytystoimenpiteitä ei ehkä enää tarvita.
Istukan ikääntyessä vauva alkaa käyttää korvaavia mekanismeja ja sopeutumismekanismeja, koska nyt vähemmän happea ja ravintoa voidaan toimittaa.
35 viikkoa
Ensimmäistä kertaa koko tiineyden aikana vauva alkaa näyttää vastasyntyneeltä... Mutta tämän ei pitäisi olla harhaanjohtavaa. Hän näyttää valmis syntymään vain ulkoisesti, munuaisten ja keuhkokudoksen kypsymisprosessin sisällä jatkuu, sydämen oikean ja vasemman osan kuormitus muuttuu istukan ikääntymisen vuoksi. On parempi, jos vauva pysyy kohdussa vielä muutaman viikon.... Käynnissä olevat prosessit ovat hänelle erittäin tärkeitä.
Lanugo ja juustomaiset rasvat ovat melkein kadonneet, iholla on herkkä vaaleanpunainen väri, paitsi posket ja takapuoli, myös sikiön raajat näyttävät pullealta. Silmien iiris saa tällä hetkellä värin, joka lapselle tulisi antaa geneettisen ohjelman mukaisesti.
Hermopäätteet myelinisoitiin. Aivojen massa on kasvanut huomattavasti, sen mutkat ja urat ovat syventyneet.
Viikko 36
Tällä hetkellä vauvojen paino on ensimmäistä kertaa noin 3 kiloa ja keskimääräinen korkeus 47-49 senttimetriä. Raskaana olevilla naisilla vatsan prolapsia esiintyy ensimmäistä kertaa tällä viikolla. - vauva laskeutuu kohdun alaosaan ja alkaa painaa päätä sisäistä nielua vasten kohdunkaulan kypsymiseen. Lapsi on ryhmitelty ja taittaa kätensä rintaansa, hän on alussa juoksijan asennossa.
Kynsilevyt kasvavat ja tällä hetkellä ne ylittävät ensin sormien falangit. Luut ovat kovettuneet riittävästi, kunhan vain kallon luut pysyvät liikkuvina ja suhteellisen pehmeinä. Tämän viikon synnytys, vaikka se kuuluu ennenaikaiseen, ei ole vaarallista äidille tai sikiölle.
37 viikko
Vauvan paino on ylittänyt 3 kiloa. Tästä viikosta lähtien synnytystä voidaan odottaa milloin tahansa, ja se on kiireellistä, ts. Ajoissa. Keuhkokudoksessa on riittävästi pinta-aktiivista ainetta, sen tuotannon intensiteetti vähenee. Vauvan liikkeet hidastuvat, hän tuntee ahdistuksen.
38 viikkoa
Se on viikon odotus. Naiset kuuntelevat tarkkaan kehossa tapahtuvia muutoksia etsimällä merkkejä, jotka ennustavat välittömän syntymän. Lapsi myös rauhoittuu hieman. Tiukkuuden vuoksi hän viettää suurimman osan ajastaan unessa.
Miehen sikiöissä kivekset laskeutuivat kivespussiin. Vain noin 2% lapsista ei voi vielä ylpeillä sukupuolirauhasten oikeasta sijainnista, mutta heillä on vielä aikaa.
39 viikkoa
Kaikki lapsen elimet ja järjestelmät ovat valmiita syntymään. Intensiiviset prosessit jatkuvat vain yhdessä - hermostuneessa. Nuoria neuroneja muodostuu edelleen, mikä rakentaa yhä enemmän hermosoluja.
Sikiön esittely tällä hetkellä on lopullinen, ei voida valittaa. Ja siksi, kun poikittainen tai lantio on 39 täyttä viikkoa, keisarileikkaus tehdään syntymävammojen todennäköisyyden vähentämiseksi.
40 viikkoa
Jos naiset ajattelevat olevansa väsyneitä ja hermostuneita viikolla 40, he erehtyvät, koska he eivät yksinkertaisesti tiedä, mitä lapsi kokee paljon enemmän tällä hetkellä. Kohdun kireys aiheuttaa hänelle vakavaa stressiä, sikiön keho alkaa tuottaa adrenaliinia - stressihormonia. Se alkaa kiihdyttää geneerisen dominantin muodostumista äidin kehossa. Siksi lapsi kiirehtii äidin ruumiita.
Jos nainen siirtyy 41 ja 42 viikkoon, hänen tulisi tietää, että joka päivä lapsen tilanne muuttuu yhä stressaavammaksi, rappeutuva istukka ei voi enää tarjota hänelle normaalia ravintoa ja happea, mutta vauvasta ei tarvitse huolehtia - hänen ruumiinsa voi jo kompensoida joitain ongelmia.
Jos synnytys ei ala ennen 42 viikkoa, lääkärit toteuttavat terveysministeriön määräyksen mukaan toimenpiteitä työvoiman saamiseksi eli työvoiman stimuloimiseksi todellisen myöhästymisen estämiseksi - tilan, jossa vauva ei voi enää korvata hapen ja ravitsemuksen puutetta.
Naisen hyvinvointi
Naisen tila pahenee, kun termi kasvaa. Jos kolmannen kolmanneksen alkuun liittyy lievää epämukavuutta, niin jakson loppuun mennessä jopa hyvin kokeneet naiset alkavat haaveilla, että synnytys tapahtuu mahdollisimman pian. Voit ymmärtää heidät: kävely, jokapäiväisten asioiden tekeminen on yhä vaikeampi joka päivä. Ennen vatsan laskemista nainen kärsii närästyksestä - kohtu painaa vatsaa ja johtaa mahalaukun palautumiseen ruokatorveen, ummetukseen ja ripuliin - seurauksena suolen silmukoihin kohdistuvasta paineesta, hengenahdistuksesta ja kylkiluiden kivusta - seurauksena kalvon puristamisesta. Ripulin kanssa raskaana oleville naisille näytetään lääkkeitä - adsorbentteja, mutta kaikki eivät sovellu odottavalle äidille.
Smectaa, jota viime aikoihin saakka suositeltiin odottavien äitien ensiapupakkauksessa, ei enää määrätä raskaana oleville naisille, koska lyijyä löydettiin tämän lääkkeen raaka-aineista (virallinen kirje ANSM: lta, Ranska). Smectan lyijyllä voi olla myrkyllinen vaikutus lapseen, erityisesti hänen aivoihinsa.
Tästä syystä Venäjän synnytyslääkäriyhdistys (ROAG) antoi suosituksen lopettaa Smectan nimittäminen raskaana oleville, imettäville naisille sekä alle 2-vuotiaille lapsille. ROAG uskoo, että Venäjän federaatiossa on monia kotimaisia lääkkeitä, joita on käytetty menestyksekkäästi yli vuosikymmenen ajan raskaana olevilla ja imettävillä äideillä - Enterosgel tai vastaavat lääkkeet.
Entersogeeli eristetään ensimmäisenä valittavana lääkkeenä geelimuodon korkean hyötysuhteen, adsorptioselektiivisyyden ja turvallisuuden vuoksi (se toimii vain maha-suolikanavan ontelossa). Vedellä kyllästetty geelimäinen muoto, toisin kuin hienojakoiset dispergoituneet aineet, minimoi ummetuksen riskit, mikä on erittäin tärkeää, kun Enterosgelia määrätään raskaana oleville naisille. Myrkyllisten aineiden, patogeenisten bakteerien ja rotavirusten poistamisen lisäksi Enterosgel auttaa korjaamaan suoliston mikroflooraa ja palauttamaan maha-suolikanavan limakalvojen epiteelin, parantaa kehon antioksidanttista puolustusta ja vaikuttaa positiivisesti kehon immuunijärjestelmään.
Heti kun vatsa laskee matalammaksi, hengitys on helpompaa, rantakaaret satuttavat vähemmän, mutta käymiset wc: ssä lisääntyvät - nyt vauvan pään paine tuntuu paitsi kohdunkaulasta myös virtsarakosta. Coccyx ja häpyluu alkavat satuttaa vakavammin - lantion luut pehmentyvät voimakkaasti ennen synnytystä.
Ensimmäisellä kolmanneksella esiintynyt nenän tukkoisuus, joka johtui progesteronin vaikutuksesta limakalvoihin, voi palata. Jos raskaana olevien naisten fysiologinen nuha palaa, se jatkuu yleensä syntymään asti ja katoaa vauvan syntymän jälkeen, ja naisen hormonaalinen tausta palaa alkuperäiseen tilaansa.
Päänsärky voi tällä hetkellä johtua korkeasta tai matalasta verenpaineesta, se voi olla seurausta unihäiriöistä, joita esiintyy myös usein viimeisillä raskausviikoilla, se voi olla psykogeenista - nainen on huolissaan, hermostunut, huolissaan synnytyksen lopputuloksesta.
Muiden kipujen joukossa polvissa ja jaloissa on tälle ajanjaksolle täysin normaalia kipua (johtuu naisen lisääntyneestä painosta), selkäkipu siirtymän painopisteen vuoksi (vatsa ja rinta ovat jo hyvin suuria). Lantiossa on valituksia lumbagosta - tämä on seurausta puristuneista hermopäätteistä, että napa sattuu - ihon jännitys on nyt suurin.
Harjoittelun supistukset pahenevat eräpäivän lähestyessä, useammin... Ne ilmenevät kohdun lyhyillä rasituksilla, joita seuraa lihasten rentoutuminen. Ne eivät ole järjestelmällisiä; ne ilmestyvät ja häviävät täysin spontaanisti. Jos ne eivät ole, tämä on myös normi., ja sinun ei pitäisi huolehtia siitä.
Raskauden viimeisen kolmanneksen kohdentaminen vaatii erityisen huolellista huomiota.... Heidän luonteensa muuttuu synnytyksen lähestyessä: vastuuvapaus tulee runsaammaksi. Tämä edellyttää lisääntyneitä hygieniatoimenpiteitä. Vedenesteinen nestepurkautuminen, joka lisääntyy noustaessa seisomaan makuuasennosta, voi osoittaa lapsivesivuodon, ja limakalvon hyytelömäinen vuoto veren epäpuhtauksien tai veriraitojen kanssa on limakalvo, joka jättää paikkansa kohdunkaulan kohdunkaulan kanavaan vähän ennen työn alkua.
Normaalia purkausta voidaan pitää kevyenä ja hajuttomana, tasalaatuisena homogeenisena..
Mahdollisten poikkeamien värissä, määrässä, hajussa ja purkautumisen luonteessa, varsinkin jos siihen liittyy epämiellyttäviä tunteita, kipua, pitäisi olla syy välittömään lääkärin vierailuun.
Raskaana olevan naisen psykologinen tila kolmannella kolmanneksella ansaitsee erityistä huomiota. Useimmat pelkäävät synnytystä. On tärkeää tietää, että tällä pelolla on valtava vaikutus kohdunkaulan valmisteluun synnytykseen ja työn kulkuun. Pelotilassa nainen tuottaa suuren määrän stressihormoneja, jotka aiheuttavat puristimia lihasten tasolla., tästä tulee syy kohdunkaulan heikkoon paljastumiseen, paljastumisen puutteeseen, repeämiin, syntymätraumoihin.
Kolmannella kolmanneksella on tärkeää saada oikea psykologista apua ja tukea stressin vähentämiseen, oikea positiivinen asenne määrää suurelta osin tulevan syntymän luonteen.
Progesteronin taso alkaa laskea, estrogeenin, oksitosiinin, adrenaliinin taso nousee. Kohtu vie melkein koko vatsaontelon tilan. Lähempänä synnytystä hermokuitujen määrä alkaa laskea siinä - tämä on myös mekanismi synnytyksen luonnolliseen kivunlievitykseen, joka on luonteeltaan pienimpään yksityiskohtiin asti harkittu. Kohdunkaula kypsyy, lyhenee, pehmenee. Hänen tilansa arvioidaan 38 raskausviikon jälkeen.
Rintarauhaset suurenevat vielä enemmän. Ikääntyvä istukka alkaa tuottaa prolaktiinihormonia, joka valmistaa aktiivisesti naisen rinnat tulevaa imetystä varten. Nännit muuttuvat karkeammiksi, ternimaito erittyy. Jos sitä ei ole siellä, sinun ei pitäisi ajatella, että äidinmaidon ulkonäöllä on ongelmia. - nämä tosiasiat eivät ole yhteydessä toisiinsa. Ternimaito ohenee ja kevenee 36 viikon kuluttua.
Naiset, jotka kärsivät anemiasta toisen kolmanneksen aikana, alkavat tuntea olonsa paljon paremmin kolmannen puoliväliin mennessä - hemoglobiini kasvaa. Hiukset ja kynnet kasvavat aktiivisemmin, koska niiden lisääntynyt kasvu on osoitus estrogeenien vaikutuksesta.
Naisen immuniteetti on rajallaan, ja siksi allergiset reaktiot, vilustuminen alkavat usein ja krooniset sairaudet pahenevat. Hikoilu lisääntyy.
Mahdolliset komplikaatiot
Kolmannen kolmanneksen vaarallisimmat komplikaatiot ovat olosuhteet, jotka tavalla tai toisella vaikuttavat lapsen aivojen tilaan, siinä tapahtuu tänä aikana erilaisia muutoksia, ja patologioiden kielteinen vaikutus voi vaikuttaa sikiön keskushermoston toimintaan. NOINparenteraalinen gestoosi, jolla on ulkoinen ja erityisesti sisäinen turvotus, polyhydramniot ovat vaarallisia, sikiön hypoksia on vaarallista, koska ensinnäkin lasten aivot kokevat erityisen voimakkaasti hapen puutteen.
Ei vähempää kohdunsisäinen infektio on vaarallinen, joka voi tulla mahdolliseksi sikiön virtsarakon eheyden rikkomisen ja limakalvon varhaisen purkautumisen vuoksi, varsinkin jos naisella on hoitamattomia sukuelinten infektioita, jopa banaalisia ja laajalle levinneitä sammasia.
Lääkäreiden ja odottavan äidin tehtävänä on viime viikkoina tarkkailla valppaasti sikiön tilaa. Kun kohdunsisäisen kärsimyksen olosuhteet havaitaan, tehdään usein päätös varhaisesta synnytyksestä, jos vaikutustekijää ei voida määrittää tai poistaa.
Luettelomme kolmannen kolmanneksen yleisimmät patologiat ja komplikaatiot.
Anemia
Se liittyy lapsen ja istukan lisääntyneisiin tarpeisiin rauhasessa sekä veren määrän lisääntymiseen (kun plasman tilavuus kasvaa lähes 40%, eli veri laimennetaan). Rikkomuksesta viittaa hemoglobiinin lasku alle 100 g / l, punasolujen määrä pienenee, hematokriittiluku pienenee.
Kolmannen raskauskolmanneksen anemia uhkaa useita raskauksia, raskauden, joka tapahtui liian aikaisin edellisen (alle kahden vuoden) jälkeen, riittämättömällä ravinnolla ja kroonisen infektion esiintymisellä raskaana olevalla naisella. Se ilmenee kalpeudena, nainen haluaa nukkua koko ajan, on merkkejä alhaisesta verenpaineesta, nainen on alttiimpi vilustumiselle ja virustaudeille.
Naiselle suositellaan runsaasti rautaa sisältävää ruokavaliota sekä lääkkeitä - C-vitamiinia, rautalisäaineita (Sorbifer ja muut).
Raskaus pyelonefriitti
Munuaiskudosten tulehdusprosessi tapahtuu virtsajohtimien kohdun puristumisen vuoksi, jos virtsan ulosvirtaus on häiriintynyt. Jos naisen sukuelimissä on patogeenistä mikroflooraa, komplikaatioiden todennäköisyys on erittäin korkea. Bakteerit lisääntyvät nopeasti ja tunkeutuvat pohjiin ja lantioon.
Se ilmenee vilunväristyksen tunteena, kuumeena yli 37,0 astetta, myrkytysoireina, selkäkipuina, virtsaamisvaikeuksina. Virtsanalyysi osoittaa korkeaa valkosolujen määrää. Naisen munuaiset selviytyvät huonommin suodatustehtävistään. Tila on vaarallisen korkea, ja vakavan gestoosin kehittymisen todennäköisyys.
Hoitoon määrätään antibiootteja, diureetteja.
Aorto-caval-puristus
Tällainen monimutkainen lääketieteellinen termi viittaa alaosan sukuelinten laskimon ja aortan alaosan puristamiseen suurella ja painavalla kohdulla, jos nainen makaa selällään. Kaikki raskaana olevat naiset ovat kuulleet, että se on vaarallista, mutta kaikki eivät tiedä mikä se on. Puristettuna laskimopaluu sydämeen häiriintyy, se alkaa lyödä harvemmin ja tapahtuu romahdus. Alusten verenpaine laskee kriittiselle tasolle, iho muuttuu vaaleaksi, sinertävä sävy ilmestyy.
Tämä voi tapahtua kolmannen kolmanneksen aikana ja jopa itse syntymän aikana. Tulos on yleensä melko valitettava: istukka kuoriutuu etukäteen, verenkierto häiriintyy, vauva kokee akuutin kompensoimaton hypoksia ja sikiö kuolee usein. Nyt tiedät, miksi on erityisen vaarallista makaa selällä viimeisten raskausviikkojen aikana.
Tutkimukset, analyysit
Raskauden kolmannen kolmanneksen puolivälissä naiselle tehdään ultraäänitutkimus väridopplerilla - tämä menetelmä, jota jotkut kutsuvat kolmanneksi seulonnaksi, arvioi istukan työn ja antaa myös käsityksen siitä, kuinka hyvin vauva saa happea ja verta, kuinka hyvin hän tuntee itsensä.
CTG tehdään neuvotellen 30 viikosta - kardiotokografisen tutkimuksen avulla voit saada tietoja vauvan sykkeestä ja motorisesta aktiivisuudesta sekä hänen autonomisen hermostonsa kehityksestä.
Nainen tulee nyt lääkärin vastaanotolle kerran viikossa. Joka kerta hänen on siirrettävä virtsa yleistä analyysiä varten, jotta lääkäri voi nähdä dynaamisesti, ovatko odottavan äidin munuaiset normaalit, onko merkkejä pyelonefriitistä ja gestoosista. Jokainen tapaaminen punnitaan arvioimalla edeeman esiintyminen tai puuttuminen, mittaamalla verenpaine kahdella kädellä.
Ennen synnytystä naisen on läpäistävä melkein kaikki samat testit, jotka hän otti rekisteröinnin aikana - veri kuppa ja HIV, tehdä koagulogrammi fibrinogeenin ja D-dimeerin määrittämiseksi.
Indikaatioiden mukaan tehdään testit TSH-hormoneille ja hemoglobiini ja ESR arvioidaan osana yleistä verikoetta.
Yleisiä kysymyksiä
Kolmannen raskauskolmanneksen naiset ovat arvioiden mukaan melko samanlaisia, olemme yhdistäneet heidät ryhmiin.
Antibiootit
Antibakteerilääkkeet, jotka saattavat vahingoittaa merkittävästi ensimmäisellä kolmanneksella ja aiheuttaa tietyn vaaran toisella kolmanneksella, eivät ole enää niin vasta-aiheisia. Tarvittaessa lääkäri voi hyvin määrätä tällaisen hoidon naiselle, koska bakteeri-infektio vauvan raskauden loppuvaiheessa on vaarallisempi kuin antibioottihoidon käyttö.
Paikalliseen käyttöön ei ole melkein mitään rajoituksia - nenätippoja, antibioottivoideja, silmätippoja joillekin patologioille, haavoja ja palovammoja voidaan käyttää... Systeemiseen käyttöön on aina oltava pakottavia olosuhteita - infektion läsnäolo, jonka haitat ovat suuremmat kuin antibakteeristen lääkkeiden käytöstä mahdollisesti aiheutuvat haitat. Antibiootit eivät enää voi aiheuttaa epämuodostumia lapsella kolmannella kolmanneksella.
On suositeltavaa välttää kinoloneja sisältäviä lääkkeitä sekä ototoksisia lääkkeitä ("gentamysiini", "neomysiini"), koska ne voivat johtaa kuulon heikkenemiseen lapsella.
Unettomuus
Myöhäisajan unettomuus johtuu unen aiheuttamasta haitasta, koska on vaikeampaa siirtyä sivulta toiselle, kohdun paine virtsarakossa ja usein halu mennä vessaan, sekä odottavan äidin jännitys, ahdistus ja pelot. Äidin unettomuus ei ole lapselle suuri vaara, mutta odottavalle äidille itselleen pitkäaikainen unettomuus voi olla vaarallista - gestoosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa, ahdistuneisuusoireyhtymän ja masennuksen riski kasvaa ja sydän- ja verisuonitautien todennäköisyys kasvaa.
Unettomuudesta kärsivät raskaana olevat naiset saavat nopeasti ylipainon ja kärsivät aineenvaihduntahäiriöistä.
Kaikki tehokkaat unilääkkeet (perustuvat bentsodiatsepiiniin, barbituraatteihin, talidomidiin, bromiin ja muihin) ovat kiellettyjä raskauden aikana.
Naiselle voidaan sopia lääkärin kanssa vain rohdosvalmisteita, jotka auttavat rauhoittumaan ja paremmin nukahtamaan - äiti, valerian ja niin edelleen. Mutta jopa tällaisten varojen suhteen monet lääkärit vastustavat voimakkaasti.
Parantaakseen unta, joka on erittäin tärkeää synnytyksen aattona, naisen on:
- nukahtaa ilmastoidussa tilassa, mukavalla patjalla, käytä raskaana oleville naisille erityisiä tyynyjä vatsan ja selän tukemiseksi;
- ylläpitää hyvää mielialaa, positiivista asennetta ennen synnytystä, koe kaikki jakson vaikeudet väliaikaisiksi, mikä päättyy ehdottomasti onnelliseen tapaamiseen vauvan kanssa;
- kävely raitista ilmaa, varsinkin ennen nukkumaan menoa;
- nukkua vähemmän päivällä, tehdä rutiinistasi kylläinen, liikkua, tehdä ajankohtaisia asioita.
On parempi nukkua täydellisessä pimeydessä ja hiljaisuudessa. Jos tämä ei ole mahdollista, muista ostaa korvatulpat ja tummat pimennysverhot.
Sukupuoli
Älä ajattele, että sukupuolta naisille, joilla on suuri vatsa, ei ole olemassa. Monet päinvastoin, fysiologisesta pahoinvoinnista huolimatta, kokevat lisääntynyttä seksuaalista halua. Jos raskauden vasta-aiheita ja komplikaatioita ei ole, intiimi elämä kolmannella kolmanneksella ei ole kiellettyä, mutta sille asetetaan hyvin erityisiä rajoituksia... Kumppaneiden valitsemien asentojen tulisi poistaa kokonaan vatsaan ja kohtuun kohdistuva paine, ja siksi lähetyssaarnaajan asema on suljettu pois. Myös syvään tunkeutuneet paikat (esimerkiksi "ratsastaja") olisi suljettava pois. Optimaalinen sekä nukkumiseen että sukupuoleen on asento, joka makaa kyljellään.
Naisen on lopetettava läheiset kontaktit, jos limakalvon purkautuminen alkaa tai sen täydellinen poistuminen - kohdunkaulan kanava avautuu tästä hetkestä, emättimen kohdunonteloa ei enää eroteta luotettavalla suojauksella, on mahdollista, että patogeenit, jotka voivat aiheuttaa kohdunsisäisen infektion, tulevat kohdun onteloon. Samasta syystä on suositeltavaa lopettaa yhdynnät, kun lapsivesi vuotaa.
Seksillä myöhäisissä vaiheissa on myös voimakas terapeuttinen vaikutus: siemenneste sisältää luonnollisia prostaglandiineja, joiden avulla kohdunkaula kypsyy, pehmenee ja lyhenee paremmin.
Läheisyyden nautinto aviomiehensä kanssa nostaa naisen mielialaa, ja positiiviset tunteet ovat juuri sitä, mitä hän tarvitsee.
Kyky lentää lentäen
Ilmassa matkustaminen vauvan tiineyden viimeisellä kolmanneksella ei ole kielletty, mutta sitä ei myöskään suositella. Painehäviöillä, ajan ja ilmastovyöhykkeiden vaihteluilla ei ehkä ole parasta vaikutusta raskaana olevan naisen hyvinvointiin. Jotkut lentoyhtiöt tarvitsevat lääkärintodistuksen noustessaan lentokoneeseen. 36 viikon kuluttua pääsy lennolle voidaan evätä. Ennen lentämistä jonnekin, jos todella tarvitset, tarkista lentoyhtiön edustajilta säännöt raskaana olevien naisten kuljettamisesta.
Voiko hampaita hoitaa?
Kolmannen kolmanneksen hammassärky ei ole harvinaista. Naisen kehon kalsiumvarastot olivat vakavasti tyhjentyneet, kun vauva otti tätä ainetta kovettamaan omia luuston luita, ja siksi pienet hampaiden ongelmat, jotka olivat raskauden alussa, mutta eivät parantuneet toksikoosin, pahoinvoinnin, anestesian pelon takia, voivat nyt olla globaalimmassa mittakaavassa.
Voit hoitaa hampaita. Asiantuntijat eivät kuitenkaan suosittele tämän tekemistä juuri nyt.
Jos ongelma ei vaadi välitöntä ratkaisua (ei ole akuuttia kipua, vuotoa), on parempi siirtää hoito synnytyksen jälkeiseen aikaan, koska odottava äiti ei tarvitse nyt ylimääräistä stressiä.
Jos ongelma on akuutti, kipua ei tarvitse sietää - sinun tulee ottaa yhteyttä hammaslääkäriisi ja ratkaista se pelkäämättä sikiön tilaa. Nykyaikaisilla hammaslääketieteessä käytetyillä kipulääkkeillä ei ole voimakasta negatiivista vaikutusta niin suureen sikiöön kuin vauvasi on raskauden kolmannella kolmanneksella.
Suositukset
Raskauden viimeisen kolmanneksen selviäminen on helpompaa, kun asiantuntijat antavat hyödyllisiä suosituksia ottaen huomioon tämän raskausajan ominaisuudet.
Ravitsemus ja vitamiinit
Naisen ruokavalio viimeisen raskauskolmanneksen aikana on erittäin tärkeä hänelle ja lapselleen. Lapsi tarvitsee ravinteita yhtä paljon ja joskus jopa enemmän kuin edellisinä ajanjaksoina, mutta täällä on parempi kieltäytyä multivitamiineista viimeisen raskauskuukauden aikanajotta lapsi ei "ylitä" painoa. Jokaisella äidin kohdussa olevalla vauvalla on tietysti oma kasvupotentiaalinsa ja paino, ja jos kolmanneksen alussa lääkärit sanovat, että suuren lapsen syntymä on mahdollista, sinun ei pitäisi "ruokkia" häntä vitamiineilla.
Jos tietystä vitamiinista tai mineraalista puuttuu, mikä voidaan osoittaa biokemiallisella verikokeella, naiselle voidaan määrätä vitamiinivalmiste, esimerkiksi rautavalmiste anemiaa varten tai tokoferolin öljyliuos, jossa ei ole E-vitamiinia. Monimutkainen vitamiinilisäys ei ole tarpeen. Jos vauva päinvastoin on pieni ja kasvaa hitaasti, vitamiineja näytetään ja tarvitaan.
Raskauden viimeisinä viikkoina ei ole toivottavaa sisällyttää valikkoon suurta määrää maitotuotteita, raejuustoa. On parempi poistaa nämä tuotteet, jotta se ei johtaisi vauvan kallon luiden liialliseen mineralisaatioon - tämä vaikeuttaa merkittävästi vauvan synnyttämistä.
Sinun ei pitäisi myöskään syödä paljon eläinproteiinia. Yritä syödä enemmän kuitupitoisia vihanneksia ummetuksen, hedelmien poistamiseksi (vähäisellä allergeenisuudella) on parempi korvata pala naudanlihaa kevyemmällä ruokavalion kananrinnalla tai keitetyllä vähärasvaisella kalalla.
Alkoholijuomat, sooda, kahvi, kaikki savustetut, paistetut ja mausteiset ovat edelleen vasta-aiheisia. Sinun ei pitäisi syödä tehdas makeisia. Jos painonnousu ylittää normin, voit järjestää paastopäivät, mutta tämä voidaan tehdä vain sopimalla hoitavan lääkärin kanssa.
Liikunta, liikunta
Naisen ei pitäisi vähentää huomattavasti fyysistä aktiivisuuttaan, vaikka tietty väheneminen on väistämätöntä. Vatsan kasvaessa odottava äiti tulee yhä hankalammaksi, hän väsyy nopeammin ja tarvitsee lepoa. Tämä ei tarkoita, että on parasta viettää kolmas kolmanneksesi sohvalla.
Kohtuullinen ja riittävä fyysinen aktiivisuus auttaa naista valmistautumaan synnytykseen - jooga, ulkoilukävelyt, lantionpohjan lihasten harjoitteluun perustuvat kotiharjoitukset sekä selän, jalkojen ja käsivarsien lihakset, mukaan lukien yhdistelmä hengitysharjoituksia, hyötyvät luokkien kanssa sellaisella ammuksella kuin fitball.
Nainen voi suorittaa tietynlaisen vastuun talon ympärillä, mutta tietysti terävät kyykky, hyppy, putoaminen, voimakas juoksu, painojen nostaminen ovat hänelle vasta-aiheisia. Tämän vuoksi sinun on suunniteltava päiväsi.
Liikkeen avulla et saa ylimääräisiä kiloja, nopeuttaa kohdunkaulan kypsymistä, parantaa lihaskudoksen elastisuutta.
Sairaudet, vilustuminen, SARS
Ottaen huomioon, että naisen koskemattomuus on heikentynyt, sairastuminen hänen puolestaan ei ole niin mahdoton tilanne. Mitä tehdä, on vaikea kysymys. Lapselle ei flunssa, ARVI eikä edes tavallisempi kylmä ole nyt suuri välitön vaara, eikä huulen herpes tai kurkunpään tulehdus ole vaarallista. Mutta vaarallinen korkea lämpötila, joka liittyy useimpiin akuutteihin hengitystieinfektioihin. Se voi aiheuttaa häiriöitä uteroplatsentaalisessa verenkierrossa, johtaa istukan vajaatoimintaan.
On tärkeää kysyä lääkäriltä, mitkä antipyreettiset lääkkeet sopivat sinulle sairauden yhteydessä. Kaikki parasetamolipohjaiset tuotteet eivät vahingoita vauvaa, lääkäri kertoo sinulle.
Viruslääkkeitä ei tarvita raskaana olevalle naiselle. Tämä on ylimääräinen taakka maksalle.lisäksi ei ole olemassa tehokkaita viruslääkkeitä, suurin osa niistä on lääketeollisuudelle kaupallisesti kannattava nukke.
Jos tauti tarttui raskauden viimeisiin viikkoihin, älä huoli. Soita terapeutille kotona, ota kuumetta alentavaa ainetta, jos kuume on korkea, varmista itsellesi muutaman päivän lepo makuulla, juo lisää lämmintä nestettä - kuivattua hedelmäkompottia, vihreää teetä, kotitekoista hedelmäjuomaa, ruusunmarjan keittämistä. 3-5 päivän kuluttua oma kehosi voittaa viruksen.
Jos synnytys alkaa ennen kuin nainen on parantunut, hän tietysti pääsee synnytyssairaalaan, mutta hänet sijoitetaan tarkkailuosastolle, johon kaikki infektiopotilaat ja tutkimattomat naiset menevät. Mahdollisuus, vaikka se onkin epämiellyttävä, ei ole kohtalokas - ja siellä naiset synnyttävät hyvin ja päästetään kotiin ajoissa.
Hyödyllisiä vinkkejä
Koko kolmannen raskauskolmanneksen ajan naisen tulisi laskea hyvin huolellisesti sikiön jokainen päivä. Normaalisti niitä pitäisi olla vähintään 10 12 tunnissa (vauvan hikka ei lasketa). Jos liikkeiden määrä on riittämätön, tämä voi viitata vakavaan hypoksiaan, jota vauva ei pysty kompensoimaan. Häiriöiden lisääntyminen osoittaa yleensä ongelman alkuvaiheessa, jolloin kompensointimekanismit selviävät edelleen tilanteesta.
Tässä on joitain vinkkejä, joiden avulla voit olla vastuullisempi viimeisillä viikoillasi.
- Kuuntele tarkkaan kehosi muutoksia: tulevan äidin on päivittäin otettava huomioon vastuuvapauden luonne, tuntemukset, epämiellyttävät oireet. Tarvittaessa sinun on ilmoitettava muutoksista lääkärille.
- Laajenna horisonttiasi: Yritä saada luotettavampaa tietoa siitä, miten lisääntymisjärjestelmäsi toimii, kuinka synnytys tapahtuu, mitkä ovat niiden vaiheet. Tämä antaa sinulle enemmän luottamusta kykyihisi ja vähentää ahdistusta tiettyihin oireisiin.
- Osallistu kursseille raskaana oleville naisille synnytysklinikalla tai ilmoittaudu tällaisille kursseille missä tahansa haluamallasi klinikalla - ne auttavat sinua hallitsemaan oikean hengityksen eri synnytysjaksoissa, hieronta- ja itsehierontatekniikoita synnytyksen helpottamiseksi. Tällaisissa luokissa he kertovat, kuinka huolehtia vauvasta ensimmäisinä päivinä, kuinka perustaa imetys.
- Lähesty äitiyssairaalan tai perinataalikeskuksen valintaan kaikella vastuulla: lukea arvosteluja, käydä tässä äitiyssairaalassa, keskustella henkilöstön, potilaiden kanssa, selvittää, missä olosuhteissa äitiyssairaalalla on, mitkä ovat säännöt, jos siinä on kaikki tarvitsemasi kaikenlaisen tehohoidon tarjoamiseksi työssä käyvälle naiselle ja lapselle. Tehtyään valinnan vieraile päälääkärillä vierailupäivänä ja allekirjoita vaihtokortti - syntymätodistus antaa naiselle oikeuden valita ilmaiseksi mikä tahansa äitiyssairaala tai perinataalikeskus.
- Varmista, että olet kerännyt kaiken tarvitsemasi sairaalaan etukäteen (luettelon saa valitsemastasi äitiyssairaalasta). Kerätyt pussit ja asiakirjat on valmisteltava 33-34 viikosta alkaen - jos työ alkaa, sinun ei tarvitse huolehtia.
- Vaikka kolmas raskauskolmannes viivästyisi selvästi, älä turvaudu kansanlääkkeisiin ja lääkkeisiin stimuloidaksesi työvoimaa yksin... Työn induktio 42 viikossa ja myöhemmin tulisi tehdä yksinomaan sairaalassa. 42 viikkoon saakka mitään ei tarvitse stimuloida, etenkin kotona - seuraukset voivat olla traagisia.
Lisätietoja raskauden kolmannesta kolmanneksesta on seuraavassa videossa.
