Aloitetaan kolmas raskauskolmannes, jolla naista voidaan onnitella. 28. raskausviikkoa pidetään yhtenä tärkeimmistä koko raskauden ajan. Tämä on hyvä aika arvioida kaksi ensimmäistä vaihetta ja alkaa suunnitella syntymäsi. Kuinka vauvalla menee ja mitä hänen äitinsä tuntee kulloinkin, tarkastelemme tarkemmin.
Kuinka monta kuukautta se on?
28 raskausviikkoa - kolmannen kolmanneksen alku. Kalenteristandardien mukaan on kulunut kuusi ja puoli kuukautta. Mutta raskauden aikana on tapana laskea aika Negale-säännön mukaan - kuukaudet, kussakin niistä on täsmälleen neljä viikkoa eikä päivä pidempään. Synnytysstandardien mukaan nainen on nyt täsmälleen 7 kuukautta raskaana.
Hedelmöityksestä kesti 26 viikkoa, ja kuukautisten viivästymisen alkamisesta on kulunut 24 viikkoa. Naiselle saattaa nyt tuntua, että kaikki nämä tapahtumat olivat melko viimeaikaisia. Kahden ensimmäisen kolmanneksen aika lensi paljon nopeammin. Nyt terveydentila muuttuu, se ei ole enää niin pilvetön, ja odottava äiti saattaa tuntea, että aika kuluu nyt hitaammin.
Vain 12 viikkoa on jäljellä odotetun syntymän vaalimiseen. Sinun ei kuitenkaan pitäisi virittää sitä, vain 5% vauvoista syntyy PDD: ssä. Loput valitsevat itselleen muut ehdot - joko aikaisemmin tai myöhemmin kuin DA. Jos naisella on suunniteltu keisarileikkaus, sen päivämäärää ei ole vielä määritelty lainkaan, mutta se on noin 38-39 viikkoa tai hieman aikaisempi.
Vauvojen ja äitien kohdalla tapahtuu 27–28 synnytysviikkoa, joista puhumme.
Tulevan äidin tunteet
Yhä useammin nainen haluaa makaamaan ja levätä, on yhä vaikeampaa seistä, istua pitkään, kävellä. Tuleva äiti alkoi väsyä nopeasti, ja tämä on aivan luonnollista: vanhemman vauvan ja oman painonsa kantaminen on erittäin vaikeaa.
Naisen hahmo on pyöristetty, eikä vyötärölinjasta ole edes aavistustakaan, terästä ja lantiota leveämpää. 28 viikon kuluttua nainen voi huomata keränneensä "rasvaa" lantioon ja vatsaan. Tämä ei ole seurausta syömisestä, vaan normaalista fysiologisesta prosessista.
Luonto tarjoaa tällaisia rasvakertymiä sikiön suojelemiseksi sekä energian tarjoamiseksi siltä varalta, että äidin ravitsemus katoaa yhtäkkiä kokonaan (luonnossa näin tapahtuu myös).
Lisääntynyt väsymys vaikeuttaa työskentelyä ja opiskelua tällä hetkellä. Yhden vauvan raskaana olevat naiset alkavat kadehtia ystävällisesti kaksosia tai kolmosia kantavia naisia - tällaiset äidit menevät äitiyslomalle lähipäivinä, kun taas kaikkien muiden on odotettava 30 viikkoa.
On erittäin hyödyllistä ottaa seuraava loma, jos nainen ei ole vielä ollut siinä ennen äitiyslomaa. Laki ei kiellä tätä. Ja naisopiskelijat voivat ottaa akateemisen loman tai sopia kotiopetuksesta ja velvoittaa suorittamaan kaikki kokeet ja kokeet henkilökohtaisesti.
Sikiön liikkeet ja laskentamenetelmät
28 viikon kohdalla monet raskaana olevat naiset huomaavat, että sikiön liikkeet ovat muuttuneet jonkin verran "hiljaisemmiksi" ja harvinaisemmiksi. Kohdussa on vielä tarpeeksi tilaa liikkumiseen, eikä vauva ole tarpeeksi suuri viemään koko kohdunsisäistä tilaa. Syy väliaikaiseen "häipymiseen" ei ole vauvan parametreissa, vaan hermoston muodostumisen seuraavassa vaiheessa - nyt vauva hallitsee paremmin liikkeitään, ja käsien ja jalkojen spontaani räpyttely, jonka äiti tuntee tärinöinä ja potkuina, vähenee.
Vauva liikkuu kokonaisuudessaan 7 kuukaudessa melko säännöllisesti. Nainen voi jo tällä viikolla saada lääkäriltä suosituksia pitää päiväkirjaa ja kirjoittaa siihen sikiön liikkeiden määrä. Niiden laskemiseksi on useita tapoja, mutta kussakin liikettä ei pidetä erillisenä, vaan sarjana. Esimerkki: vauva työnsi äitiään jalalla ja kääntyi ympäri - nämä eivät ole kaksi erilaista liikettä, vaan yksi.
Pearsonin, Cardiffin menetelmät, Sadowskyn testi ovat yleisimpiä. Hoitava lääkäri voi valita yhden heistä tarpeen mukaan.
Wiggle Cardiff on kahdentoista tunnin laskuri. Heti kun nainen laskee 10 jaksoa vauvan toiminnasta, voit lopettaa laskemisen edelleen - vauvan kanssa kaikki on kunnossa. Jos 12 tunnissa ei värvätä tusinaa liikkeitä, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin.
Sadovskitesti on vauvan motorisen aktiivisuuden määritys äidin aterian jälkeen. Jos tunti aterian jälkeen nainen onnistuu nauhoittamaan vähintään 4 jaksoa vauvan liikkeistä, ei ole mitään syytä huoleen.
Jos liikkeet ovat liian aktiivisia (yli 15 jaksoa tunnissa) tai hitaita (alle 4 tunnissa syömisen jälkeen), sinun tulee ehdottomasti mennä lääkärin vastaanotolle etsimään syitä murusien käyttäytymiseen.
Suosituin ja yleisin on Pearsonin menetelmä liikkeiden laskemiseksi. Naiselle annetaan erityinen taulukko, johon hänen on syötettävä liikkumisaika klo 9–21 tai klo 8–20.
Aikavälillä 1–10 heilumista on diagnostinen arvo. Jos korkeintaan puoli tuntia ei ole kulunut, tulos on hyvä, jos noin tunti tai enemmän, ota yhteys lääkäriisi.
Lääkärien ei tarvitse laskea liikkeitä niin paljon, koska hänen arsenaalissaan on paljon tarkempia tapoja selvittää sikiön tilan vivahteet kuin tuleva äiti itse. Tämä antaa hänelle enemmän mielenrauhaa, koska hän oppii hallitsemaan vauvansa tilaa itse ja kiinnittämään huomiota mahdollisiin muutoksiin hänen käyttäytymisessään. Mutta jokaisella suunnitellulla tapaamisella lääkäri on varmasti kiinnostunut siitä, kuinka monta liikettä siellä on ja mitä ne ovat.
Yleensä viikolla 28 tapahtuvien liikkeiden luonne tulee voimakkaammaksi, ts. Se lyö vauvaa jaloillaan ja käsivarsillaan jo voimakkaasti aiheuttaen joskus kipua tulevalle vanhemmalleen. Tällä viikolla useimmat raskaana olevat naiset onnistuvat luomaan läheisen yhteyden vauvaansa - vauva alkaa reagoida äidin käden kosketukseen vatsaan, silitukseen, ja äiti tietää liikkeensa luonteesta, mitä vauva haluaa ja mitä hän tekee tällä hetkellä.
Sinun ei kuitenkaan pidä olettaa, että vauva reagoi innostuneesti potkimalla jonkun toisen vatsaan. On vaikea sanoa, kuinka muru määrittelee oman ja muut, mutta itse asiassa juuri näin tapahtuu. Kun muukalainen koskettaa muukalaisen vatsaa, vauva rauhoittuu varovasti.
Useimmat vauvat eivät edes “luota” omiin isiinsä. Jos mies osoittaa itsepintaisuutta, hän puhuu vauvalle useammin, kiinnittää kätensä ja poskensa vaimonsa vatsaan, vauva tulee ehdottomasti vastaamaan.
Lapsesi 28. synnytysviikolla on hyvin meteosensitiivinen ja myös riippuvainen äidin tilasta ja hyvinvoinnista. Kun sää muuttuu, hänen fyysinen aktiivisuutensa muuttuu. Jos nainen on onnellinen, vauva käyttäytyy aktiivisemmin kuin äitinsä surun hetket. Vastauksena äidin syömään herkulliseen illalliseen tai lounaaseen myös kohdussa oleva lapsi elpyy. Jo nyt lapsen temperamentti on varsin ilmeinen: hän on liikkuva ja iloinen "fidget" tai rauhallinen ja häiriintymätön "unipää".
Kipu tunne
28. viikkoon mennessä harvinainen raskaana oleva nainen voi ylpeillä täydellisestä kivun puuttumisesta. Useimmilla odottavilla äideillä on pääsääntöisesti jo suuri määrä valituksia ja vaivoja.
7 kuukauden raskaus on kiinteä jakso, tänä aikana naisruumis alkaa kokea ylikuormitusta.
Erilaiset kivut alaselässä ja selässä ovat yleisimpiä tällä hetkellä. Alaselkä sattuu ja "kipu" johtuu pääasiassa siitä, että painopiste on siirtynyt, ja lihasten on melko vaikea pitää nainen tasapainossa. Kohtu kasvaa, ja sen kanssa sitä pitävät nivelsiteet venyvät. Tämä aiheuttaa erilaisia vetotuntemuksia alavatsan sivuilla, alaselässä ja sakraalisella alueella.
Terävä "lumbago", jota naiset usein verrataan sähköiskuun, tapahtuu, kun suureksi kasvanut kohtu puristaa tiettyjä hermopäätteitä. Selkä sattuu paitsi suuren vatsan ja nivelsiteiden venyttämisen takia myös siitä, että rinta on kasvanut pari kokoa suuremmaksi ja selkälihasten kuormitus on kasvanut vastaavasti.
Kylkiluut voivat alkaa sattua 28 viikosta. Kohtu puristaa kalvon, sisäelinten on "tehtävä tilaa", rantakaaret hieman "eroavat", mikä aiheuttaa tuntuvia kipuja. Nainen kokee väsymystä jaloissaan, nivelet voivat satuttaa tai suonikohjuja esiintyy - kaikki nämä ovat seurauksia raskaana olevan naisen painonnoususta. Paino kasvaa nopeammin kuin keho pystyy kompensoimaan sitä. Polvinivelet ja nilkat ovat erityisen haavoittuvia.
Yli puolella raskaana olevista naisista 28 viikolla on häpyluun kipu. Pelkoa ei tarvitse pelätä - tämä kipu viittaa siihen, että keho on alkanut valmistautua aktiivisesti synnytykseen. Tuotetaan relaksiinihormonia, joka pehmentää ja tekee lantion luut joustavammiksi. Oikealla hetkellä heidän tulisi liikkua erilleen ja päästää vauva ulos. Luiden ja nivelsiteiden pehmenemisprosessiin liittyy särkyjä ja pieniä "lumbagoja" häpyluun.
Jos kipu tulee sietämättömäksi, nainen ei voi kävellä, seistä tai kiivetä portaita jalkaisin, hänen on vaikea nukkua yöllä lisääntyvän kivun takia, on välttämätöntä ilmoittaa asiasta lääkärille - on mahdollista, että symfysiitti kehittyy - häpyluun nivelten patologinen ero, jossa naiselle osoitetaan melko usein yksinomaan keisarileikkauksella.
28 viikon ikäisen naisen tulisi tietää, että kaikki kiput, joihin liittyy sukupuolielinten vuoto, joka poikkeaa tavallisesta, kasvavasta, kouristelevasta tai leikkaavasta kivusta, on syy soittaa ambulanssille, koska ennenaikainen synnytys on tällä hetkellä täysin mahdollista.
Päästöjen luonne
Naisella estrogeenituotanto lisääntyy kolmannen kolmanneksen alkaessa. Tämän takia purkaus 28. viikolla voi olla ohuempaa kuin aiemmin. Päästöjen määrä on edelleen melko runsas, syntyy paljon emättimen eritystä. Tämä on välttämätöntä, jotta emättimen mikroflooran koostumus säilyy tasolla, joka antaa "oikean" leikkauksen sukuelimiin.
Nestepurkauksia ei pidä sekoittaa vetisiin purkauksiin. Jos naisella on nyt runsaasti vetisiä vuotoja, on välttämätöntä, että ilmoitat asiasta lääkärille varmistaaksesi, ettei vesi valu tai vuoda.
28 viikon normi on kevyt, hieman nestemäinen, homogeeninen purkaus ilman epäpuhtauksia tai epämiellyttävää hajua. Normin muunnos on lievä kellertävä sävy (raskaushormoni progesteroni voi antaa tämän värin emättimen eritykselle). Jos vuoto on saanut rikkaan keltaisen värin, siitä on tullut paksua, tahraavaa, sinun on ehdottomasti käytävä lääkärin luona ja tehtävä näyte-analyysi.
Epämiellyttävä vihertävä tai harmaa vuoto, johon liittyy paha haju ja kutina perineumissa, voi osoittaa sukupuolielinten bakteeri-infektion, sukupuolielinten infektion. Päästö on valkoista, hiutaleita ja siihen liittyvää kutinaa - tämä on sammas.
Veren epäpuhtauksien päästämistä pidetään nyt vaarallisimpana. He voivat puhua ennenaikaisen syntymän uhasta, istukan repeytymisestä, ennenaikaisen syntymän alkamisesta. Verisellä vuotolla voi olla erilainen ulkonäkö - puhtaasta punertavasta verestä vaaleanpunaiseksi, kermanväriseksi, ruskeaksi eriväriseksi ja sakeudeksi.
Tapa käyttää ohuita päivittäisiä terveyssiteitä auttaa havaitsemaan muutokset ajoissa. Ne eivät vain "näytä" emättimen eritteiden väriä ja johdonmukaisuutta, vaan auttavat myös pääsemään eroon perineumin kosteuden tuntemuksesta, joka liittyy purkautumisen luonnolliseen lisääntymiseen tänä aikana. Tamponeja ei voida käyttää.
Odottavan äidin mieliala
Raskauden 28. viikolla mielialan vaihtelut, lisääntynyt ärtyneisyys ja katkeruus eivät ole poissuljettuja. Terveystila pahenee, ja tämä liittyy suoraan mielialan muutoksiin.
Useimmat naiset odottavat apua sukulaisilta ja ystäviltä, mutta se tosiasia, että joskus ei voi tehdä ilman tätä apua, on masentavaa ja saa heidät tuntemaan jonkin verran alemmuutta. Joten raskaana olevan naisen on jo vaikea sitoa nauhojaan tai kiinnittää "vetoketjuja" saappaisiinsa, seistä lieden äärellä tai ripustaa pestyjä vaatteita. Kaatunutta esinettä on usein mahdotonta nostaa polvistumatta.
Ahdistusta edistää myös äitiysloman varhainen lähtö, koska työskentelevät naiset ovat huolissaan työpaikkansa turvallisuudesta: odottavan äidin on oltava varma, että hän menee töihin loman jälkeen ja he odottavat häntä siellä. Laki on laitonta irtisanoa äitiys- tai vanhempainlomalla olevan naisen. Joten nyt sinun ei tarvitse huolehtia siitä.
Pelko tulevasta syntymästä aiheuttaa eniten ahdistusta 28 viikossa. Ainoastaan raskaana olevat naiset, joilla on ensimmäinen lapsi, eivät pelkää synnyttää, jo synnyttäneet naiset ovat usein paljon huolestuneempia, koska heillä on parempi käsitys kaikista vaaroista ja riskeistä, he tuntevat tuntemukset ja mahdolliset komplikaatiot.
Psykologit eivät suosittele vaikenemista tällaisesta pelosta, koska siinä ei ole mitään epätavallista tai luonnotonta.
Jos et voi puhua kokemuksistasi sukulaisten kanssa tai nainen ei tunne tukea ja ymmärrystä, voit hakea apua psykologilta, joka hyväksyy odottavat äidit jokaiseen synnytysklinikkaan ilmaiseksi.
Muutokset kehossa
Kaikki odottavan äidin elimet ja järjestelmät työskentelevät kykynsä rajoissa. Kun heidän tilaansa verrataan avaruuden ruuhkautumiseen, tämä ei ole niin kaukana totuudesta. Kohtu kasvaa niin nopeasti, että nyt se on suurin elin, muilla vatsaontelon "asukkailla" ei ole muuta vaihtoehtoa kuin tehdä tilaa.
Kohdun kasvu
Hengittää on vaikea. Syvä hengitys ei ole helppoa, koska nyt kohtu on puristanut kalvon tiukasti alhaalta. Hengenahdistus ilmestyy, mikä pahenee myös pienen fyysisen rasituksen jälkeen. Portaiden kiipeäminen, kävely, kotitöitä on vaikeampaa.
Kohtu, joka ennen raskautta oli naisen nyrkin kokoinen, on nyt kasvanut vaikuttavaan kokoon. Hänen viikon korkeus tällä viikolla on 27-29 senttimetriä. Napa viivan yläpuolella kohtu kohoaa jo 8 senttimetriä.
Hengenahdistus ei ole ainoa tämän lisääntymisen aiheuttama ongelma. Närästys ja röyhtäily ovat seurausta mahalaukun puristumisesta, ripuli ja kaasun muodostuminen liittyvät sappirakon paineeseen ja sapen ulosvirtauksen rikkomiseen, ummetus on seurausta kohdun paineesta suoliston silmukoihin. Tiheä virtsaaminen on kaikkien raskaana olevien naisten vitsaus, koska virtsarakko on yksi ensimmäisistä, jotka kohtu puristaa.
Kohdunkaulan pituus on normaalisti 35-45 mm, lievää lyhentämistä ei pidetä patologiana, etenkään moninkertaisten tai toistuvien raskauksien aikana. Alle 35 mm lyhentämistä pidetään ennenaikaisen syntymän uhkana.
Vauva on jo melko raskas, hän painaa huomattavasti kaulaa sisäpuolelta. Terve, hyvin hoidettava kohdunkaula kestää tällaisen paineen jopa 38–40 raskausviikkoa. Ihmisen ja kohdunkaulan vajaatoiminnassa riski saada vauva ennenaikaisesti johtuu siitä, että kohdunkaula ei yksinkertaisesti pysty pitämään sitä kohdussa, on kymmenen kertaa suurempi.
Kohtu voi tulla sävyyn useammin kuin ennen. Jos tämä tapahtuu liian usein, naiselle määrätään hoito. "Ginipral", "Papaverine", "No-Shpa" auttavat rentouttamaan kohdun lihaksia.
Synnytystä edeltävän kannattimen käyttö on hyödyllistä 28 viikossa.Tämän laitteen avulla voit lievittää alaselän, jalkojen ja selän stressiä, mikä vähentää epämukavuutta.
Painonnousu
Painonnousu viikolla 28 on voimakasta eikä anna odottavalle äidille miellyttävimpiä tuntemuksia. Nainen on jo huomattavasti "kasvanut raskaammaksi", mutta tämän ei johda vain hänen oma paino, vaan myös yli kilon painoisen lapsen paino, istukan paino, joka on jo lähestymässä 400 grammaa. Amnionineste on noin litra, ja kohtu itse painaa nyt noin 600 grammaa. Veren määrä raskaana olevan naisen kehossa on lisääntynyt, mikä näkyy myös painona.
Viikoittainen lisäys tänä aikana ei saisi ylittää 400 grammaa. Jos arvioimme kokonaiskasvun koko vauvan kantamisjakson ajan, se on jo kiinteä - yli 9 kiloa.
- Laihat tytöt voivat painaa 10 kiloa tähän viikkoon mennessä.
- Reilu sukupuoli, normaalipainoinen - noin 9 kiloa.
- Naiset, joilla on ollut ylipainoa ongelmia ennen raskautta, eivät saa ylittää 6 kiloa.
Naiset kiinnittävät usein huomiota siihen, että eri lääkärit käyttävät erilaisia painonnousutaulukoita. Yksi lääkäri, jonka paino nousee 8 kiloa 28 viikolla, sanoo, että tämä on erinomainen tulos ja kaikki on kunnossa, ja toinen ehdottaa laihduttamiseen tarkoitettua ruokavaliota. Sinun on keskityttävä vain raskautta valvovan lääkärin vaatimuksiin, vertaamatta voittojasi muihin.
Painon nousun voimakas viive voi varoittaa lääkäriä, koska se voi puhua istukan patologioista, viivästyneestä vauvan kohdunsisäisestä kehityksestä. Vaarallinen ja "rintakuva" - synnytyksen komplikaatioiden esiintyvyys naisilla, joilla on patologinen paino, on suurempi kuin niillä, jotka saivat vähemmän.
Myös ylipaino voi olla merkki sisäisen turvotuksen - gestoosin - esiintymisestä.
Harjoittelu supistukset
Braxton Hicksin supistusten 28 viikon kohdalla arvioidaan vaikuttavan noin 50 prosenttiin naisista. Pohjimmiltaan nämä ovat niitä, jotka aikovat synnyttää ensimmäisen lapsensa. Naisilla, jotka kantavat toista, kolmatta tai seuraavaa lasta, väärät supistukset näkyvät yleensä lähempänä synnytystä, joskus muutama päivä tai jopa tuntia ennen. On naisia, joilla ei ole lainkaan vääriä supistuksia. Esimerkiksi raskaana olevat naiset taas ensimmäisen keisarileikkauksella päättyneen raskauden jälkeen kohtaavat hyvin harvoin sellaisia ilmiöitä kuin väärät supistukset.
Braxton-Hicksin supistusten todellinen luonne ei ole tänään täysin selvää lääkäreille ja tutkijoille. Laajennettu versio tapahtumasta selittää heidän kohdun lihasten valmistelevan "työn".
Nainen ei tunne tällaisia supistuksia usein. Ne ilmenevät vatsan pienestä jännityksestä, nainen tuntee muutaman sekunnin tai minuutin ajan, että kohdusta tulee "kivi". Jos makaat ja lepäät, kohdun sileät lihakset rentoutuvat jälleen.
Tämä on tärkein ero väärien supistusten ja todellisten välillä. Jos synnytys alkaa, mikään ei voi pysäyttää supistuksia. Lepo tai lämmin suihku eivät auta.
Muut muutokset
Verenpaine nousee, ja 28 viikossa se saavuttaa tason, joka oli luonnollista tälle naiselle ennen raskautta. Mutta korkealle verenpaineelle alttiit odottavat äidit voivat alkaa kärsiä verenpainetaudista. Siksi nyt, enemmän kuin koskaan, on tärkeää hallita verenpainetta mittaamalla päivittäin sen taso kahdella kädellä.
Raskaana olevan naisen iho kuivuu, paikoin on alueita, joilla on lisääntynyt pigmentti. Moolit ja pisamia kirkastuvat. Nyt sinun ei pitäisi ottaa aurinkoa, koska herkkyys ultraviolettivalolle kasvaa kymmenkertaisesti.
Reisiä, rintaa ja vatsaa voi esiintyä kutinaa: tämä on seurausta ihon venytyksestä. "Venytysmerkkien" muodostuminen on myös melko yleinen ilmiö, joka liittyy elastiinin ja kollageenikuitujen repeytymiseen venytetyillä ihoalueilla.
Veren kolesterolitaso nousee. Ja tämä on hyvin harvinainen tapaus, kun tällaista ilmiötä pidetään normaalina. Tämä aine on välttämätön istukalle, jotta se pystyy selviytymään hormonien muodostavasta toiminnastaan.
Hikirauhaset aiheuttavat edelleen paljon hygieenisiä ja esteettisiä haittoja: hikoilu lisääntyy, nainen usein kuumenee. Rinta turpoaa, ternimaidon määrä kasvaa.
Tällä hetkellä nainen on alttiin allergioille - kosketus ja ruoka. Tämä johtuu immuniteetin tilapäisestä vähenemisestä. Ja jopa ne naiset, joilla ei ole aiemmin ollut allergisia ilmenemismuotoja, voivat alkaa kärsiä kutinasta ja epätavallisesta ihottumasta, yskästä ja nenästä, kun he ovat käyttäneet kosmetiikkaa "venytysmerkkeihin", ostettuaan tuodut mansikat tammikuussa, ottamalla yleisimmät multivitamiinit.
Vauvan kehitys
Uusia elimiä ja järjestelmiä ei muodostu 28 viikolla (vastaa 26 alkionviikkoa). Kaikki on jo muodostettu ja valmistautuu siihen, että pian vauva alkaa olla olemassa erillään äidistä. Synnytystä edeltävä jakso on päättynyt, 28. viikosta perinataalivaihe tai perinataalivaihe alkaa. Nyt vauvasi päätehtävä on kasvaa ja vahvistaa, synnytyksen aikana hänen on kerättävä massaa.
Vauvan kasvu tällä viikolla on kasvanut hieman edelliseen viikkoon verrattuna - vain yhden sentin. Nyt se on noin 36-37 senttimetriä.
Sikiön paino kasvaa huomattavasti: 28 viikolla se on keskimäärin välillä 1300 - 1400 grammaa. Eri sukupuolta olevien lasten välillä on jo painoero. Joten 28 viikon ikäiset tytöt ovat kevyempiä kuin pojat noin 150-200 grammaa.
Suurin osa vauvoista on jo ottanut pään alaspäin kohtuun. Kefaalista esitystä pidetään sopivimpana syntymälle. Jos vauva istuu edelleen pohjassa (rintaliivit) tai makaa poikki (poikittainen esitys on melko harvinaista), on edelleen mahdollista, että asento muuttuu pääasentoon.
Kohdussa on vielä vapaata tilaa kaatua varten. Tätä varten naiselle suositellaan erityistä voimistelua ja seisomista polvi-kyynärpään asennossa. Tämä auttaa paljon.
Ulkomuoto
Lapsi on tulossa yhä suloisemmaksi. 28 viikolla hänen silmänsä pidentyvät, söpöt pulleat posket näkyvät. Käsien ja jalkojen kynnet alkavat kasvaa aktiivisemmin - kunnes niiden pituus on sormenpäissä, joten vauva ei naarmuta itseään. Kaikkien vauvojen silmissä on taivaansininen väri, vähän myöhemmin iiris alkaa muuttua.
Vatsa on kasvanut, kädet ja jalat ovat hieman toipuneet. Koska vauva on viime viikkoina rakentanut aktiivisesti ihonalaista rasvaa, hän ei enää näytä yhtä ohuelta kuin ennen, mutta hän ei vielä näytä mainoslehtisen pikkulapselta.
Pitkäaikaiseen vauvaan verrattuna hän on hyvin ohut. Mutta iho on lakannut olemasta kirkkaan punainen, violetti, verisuonet eivät enää ole näkyvissä ihon läpi. Ihosta on tullut neljä kerrosta.
Ihonalaisen rasvakudoksen kertyminen on yksi tärkeimmistä prosesseista tänä aikana, koska kuinka paljon se muodostuu, riippuu siitä, kuinka vauva pystyy säilyttämään lämmön syntymän jälkeen. Rasvakertymät ovat hallitsevia poskissa, alaselässä ja kaulassa. Ihonalaisen kudoksen kerrostuminen alkaa pakaroista. Söpö pullea saalis on tulossa pian.
Lapsi näyttää riittävän verrannolliselta. Pää, vartalo, raajat - kaikki on visuaalisesti "tasapainossa". Viikkoa aikaisemmin vauva alkoi omaksua luonnollisen asennon. Se ei enää sovi kohtuun laajennetussa tilassa, se ahdistaa.
Nyt, koska vauva kiristää jalkoja, voi olla vaikea diagnosoida vauvan sukupuolta ultraäänellä. Jos aikaisemmin sukupuolta ei ollut mahdollista selvittää, nyt määrityksen tarkkuus on heikko: sukupuolielimet suljetaan jaloilla, napanuoralla, kahvoilla.
Vauvan kaikki kasvonpiirteet ovat täysin muodostuneet. Silmät näyttävät edelleen suurilta, mutta tämä johtuu jonkin verran ohuuudesta. Painon noustessa tämä visuaalinen "petos" häviää.
Korvat ovat hieman ulkonevat: rusto ei kovettu heti, se vie aikaa. Muutama viikko sitten Brezhneviä muistuttaneet kulmakarvat - painavat ja suuret, laskevat, lakkaavat "roikkumasta" silmäkuopien päällä.
Vauvan kehossa on kerros juustomaista voiteluainetta, joka suojaa ihoa, joka ei ole vielä saattanut loppuun kaikkien suojatoimintojensa muodostumista. Voiteluaine kiinnittää ja pitää kiinni alkuperäisten lanugo-hiusten kerroksesta. Ne ilmestyivät melkein heti, heti kun karvatupet muodostuivat, ja 28 viikon kuluttua vauva alkaa päästä eroon niistä.
Iho muuttuu yhä täydellisemmäksi, voitelun tarve pysyy vain taitoksissa, joissa kitka on mahdollinen, ja haavoittuvissa paikoissa - nivusissa, käsien ja jalkojen taitoksissa, kaulan taitteissa. Lähempänä synnytystä voiteluaine pysyy pääasiassa siellä. Lanugo on myös melkein tarpeeton. Hiukset putoavat. Tähän viikkoon mennessä vauva on pääsemässä eroon noin kymmenesosasta hiusrajasta.
Hermosto
Vauvan liikkeet muistuttavat jo vastasyntyneen vauvaa. Tämän saavuttamiseksi hermoston oli tehtävä kovasti töitä, eikä sen muodostuminen ole vielä kesken. Lapsi omistaa useita refleksejä, jotka ovat tärkeitä selviytymiselle - imemistä, nielemistä ja tarttumista. Tämä on vain "jäävuoren huippu". Niiden lisäksi vauvalla on jo lihas- ja jänrefleksit, tonic ja kohdunkaula.
Asiantuntijat kutsuvat refleksejä myös hengitysliikkeiksi, jotka näkyvät nyt täydellisesti ultraäänellä. Lapsi tekee niitä epäsäännöllisesti. Lääkärit uskovat, että vauva parantaa näin verenkiertoaan, koska tällaisten liikkeiden aikana paine vatsaontelossa pienenee ja veren virtaus onteloon lisääntyy. Myös hengitysliikkeet 28. viikolla valmistavat aktiivisesti keuhkot ja keuhkoputket tulevaa spontaania hengitystä varten.
Keskus- ja ääreishermoston kaikki pääosat muodostuvat. Aivojen kehitys etenee voimakkaimmin. Nyt siihen on muodostettu keskuksia, jotka vastaavat myöhemmin ajattelusta, analyyttisistä taidoista, puheen havaitsemisesta ja kuvista. Lämpösäätökeskuksen toiminnallinen komponentti asetetaan.
Uusia hermosoluja tuotetaan valtavasti joka tunti. Ne rakentavat uusia hermo- ja hermo-lihasliitoksia, jotka yhdistävät lihakset aivoihin, joten vauva on jo ikältään melko hyvä hallitsemaan käsivarsien ja pään liikkeitä.
Aivot ovat nyt yhteydessä toisiinsa lisämunuaiskuoreen, lapsella on oma hormonaalinen tausta ja kasvuhormonit ovat ensimmäisiä syntetisoituja.
Vauvassa toinen puolipalloista vallitsee jo toisen. Jos hän mieluummin imee oikean kahvan nokkaa useammin, hän on jo oikeakätinen, jos vasemman kanssa, hän on vasenkätinen. Harvoissa tapauksissa syntyy ambidextereitä - ihmisiä, jotka ovat yhtä hyviä käyttämään sekä oikeaa että vasenta kättä.
Aivot vastaanottavat jo signaaleja aisteista. Lapsi kuuntelee ja kuulee, kuinka äidin ruumis kuulostaa sisäpuolelta, hän pitää erityisesti hänen äänestään ja sydämensä lyönneistä.
Ulkoisia ääniä kuulla vaikeuksin: paksu vatsaseinä, istukka, lapsivesi häiritsevät. Mutta vauva pystyy kuulemaan jotain - kovaa rytmiä, puheluita, kovia ääniä, musiikkia. Lapsesta tulee vähemmän pelokas kuin viikkoa aiemmin, hän tottuu vähitellen ulkopuolelta tuleviin ääniin.
Näön hermo alkaa lähettää ensimmäisiä kuvia aivoihin. Vaikka nämä ovat erikokoisia värillisiä täpliä. Mutta nyt vauva "ymmärtää" kirkkaan valon vaaran: vastaava refleksi saa hänet sulkemaan silmänsä, jos voimakas valonsäde kohdistuu raskaana olevan naisen vatsaan.
Haju on käytännössä muodostunut, vauvan kosketus on hallittu kauan sitten. Viikosta 28 lähtien hänestä tulee "ruoan" suhteen nirsoisempi - makuhermoja parannetaan. Nyt lapsella on pääsy makuun hienovaraisilla vivahteilla.
Vauva nukkuu noin 21-22 tuntia päivässä. Hän näkee unia, koska hänen REM-univaiheensa on jo tallennettu laitteistoon. Vauva on hyvin herkkä äidin tunteille ja kokemuksille, joten nyt on erittäin tärkeää suojella odottavaa äitiä stressiltä ja sokilta.
Sisäelinten kehitys
Kaikki vauvan sisäelimet toimivat normaalisti. Ne ovat muodostuneet ja kasvavat nyt vain. Ruoansulatus on vakiintunut: vauva juo lapsiveden, lanugoa ja siinä olevia epiteelisoluja ei pilkottu ja ne lähetetään suoraan suolistoon, jossa ne sekoittuvat sapen kanssa muodostavat alkuperäisen ulosteen - mekoniumin - perustan.
Vauva tyhjentää suolet syntymän jälkeen. Joissakin tapauksissa kohdunsisäinen ulostaminen tapahtuu. Se liittyy yleensä vaikeaan sikiön hypoksiaan, ja vesien mekonium on varhaisen toimituksen perusta.
Vauvan sydän pumppaa yli 20 litraa verta päivässä, toimii kuin kello, normaali syke 28 raskausviikolla on 140-169 lyöntiä minuutissa. Kaikki verisuonet ovat täysin muodostuneet... Vauva kehittää kaikki rakenteelliset verisolut. Munuaiset ovat kiireisiä virtsan tuottamisessa, vauva pissaa kerran tunnissa tai hieman harvemmin.
Tämän viikon globaalimmat prosessit tapahtuvat vauvan hengityselimissä. Keuhkoissa alveolien - pienten kuplien - muodostuminen suoriin kaasunvaihtoon osallistuviin osiin on saatu päätökseen. Jotta niiden seinät eivät tarttuisi yhteen ensimmäisen uloshengityksen jälkeen, tarvitaan erityinen aine - pinta-aktiivinen aine. Kypsymättömät alveolit harjoittavat nyt sen tuotantoa.
Mitä enemmän murusia kerääntyy pinta-aktiivista ainetta syntymänsä aikaan, sitä suuremmat mahdollisuudet selviytymiseen ovat. Ennenaikaisten vauvojen yleinen kuolinsyy on akuutti hengitysvajaus, joka kehittyy pienen määrän pinta-aktiivisen aineen vuoksi.
Elinkelpoisuus
7 kuukauden ikäiset vauvat selviävät hyvin, jos he ovat syntyneet ennenaikaisesti. Kaikki tietävät siitä, jopa ihmiset, jotka ovat kaukana lääketieteestä. Jos synnytys tapahtuu 28 viikossa, vauvaa pidetään täsmälleen seitsemän kuukauden ikäisenä. Noin 95% vauvoista osoittautuu elinkelpoisiksi tällä hetkellä.
Ennenaikaisen lääketieteellisen luokituksen mukaan niitä pidetään syvästi ennenaikaisina, ja he tarvitsevat tietyn ajan erityistä inkubaattoria. Siinä lapsi "kypsyy", saa happea ja lämpenee, koska lapselle 28. viikkoon mennessä kertynyt ihonalaisen kudoksen määrä ei riitä pitämään kehoa lämpimänä.
Inkubaattorissa vauvan on vietettävä niin paljon aikaa kuin hän tarvitsee 1 kg: n painon saamiseksi 700 grammaa. Sitten vauva siirretään lämmitettyyn sänkyyn, ja kun hänen painonsa ylittää 2 kiloa, vauva ja äiti menevät kotiin.
28. raskausviikolla syntyneillä on paitsi korkeat selviytymismahdollisuudet, myös riskit hermoston patologioiden kehittymiselle, vaikka tätä vaihtoehtoa ei voida täysin sulkea pois: kehittymätön hermosto voi aiheuttaa paljon epämiellyttäviä "yllätyksiä", joita kukaan ei sitoudu laskemaan ja ennustamaan jopa kokenein lääkäri.
Vauvasi on ultraäänellä
Lähetys ultraäänitutkimukseen 28 raskausviikolla annetaan vain erityisistä lääketieteellisistä syistä, joihin kuuluvat ennenaikaisen syntymän uhka, epäilyt sikiön ahdistuksesta, istukan patologia.
Jos raskaana oleva nainen haluaa vain ihailla vauvaa, ja gynekologit vitsailevat, että paras lääke tulevalle äidille on ultraäänitutkimus, hän voi tehdä tämän maksamalla missä tahansa klinikassa, joka tarjoaa vastaavia diagnostisia palveluja.
Onko ultraäänen tekeminen raskauden aikana haitallista vai ei, on usein kiistanalainen asia. Eri vastauksiin tähän kysymykseen on monia syitä. Ultraääni ei aiheuta virallista haittaa.
Tutkimuksen vastustajat huomauttavat, että ultraäänen vaikutuksia ei ole vielä täysin ymmärretty. Siksi tämä kysymys kuuluu raskaana olevan naisen ja hänen perheenjäsentensä harkintaan.
Jos kuitenkin ultraääni on tarkoitus tehdä viikolla 28, sinun pitäisi tietää, mitkä vauvan kehityksen normit ovat keskimäärin tyypillisiä kuluvalle viikolle:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (sääriluu tai sääriluun pituus) - 45-53 mm;
- DCT (olkapään luiden pituus) - 45-53 mm;
- Pään ympärysmitta - 245-275 mm;
- Vatsan ympärysmitta - 220-280 mm.
Istukka on nyt 22-37 mm paksu, useimmiten 28-29 mm. Hänen kypsyysaste tällä viikolla on normaalia - nolla. Istukan ennenaikaisessa vanhenemisessa naiselle määrätään erityinen hoito, joka on suunniteltu pitämään "lapsen paikka" toiminnallisessa tilassa niin kauan kuin mahdollista.
Vaarat ja riskit
Naisen immuniteetti heikkenee huomattavasti, ja juuri tästä syystä tulee tärkein riskitekijä 28. raskausviikolla. Immuunipuolustuksen väheneminen on välttämätöntä aivan raskauden alussa: tämä mekanismi on järjestetty niin, että äidin immuniteetti ei hylkää alkiota. Tämän seurauksena raskauden puoliväliin mennessä immuniteetti vähenee noin 30%, ja 28 viikkoon mennessä se heikkenee vielä.
Tämä luo todellisen uhan tarttua flunssa- tai ARVI-infektioihin, muihin virus- ja bakteeri-infektioihin. Jopa flunssa voi ahdistaa naista useammin ja olla tavallista vakavampi. Usein naisilla on tällä hetkellä angina, sidekalvotulehdus, nuha ja keuhkoputkentulehdus.
Itse nämä vauvan vaivat eivät ole enää yhtä vaarallisia kuin se oli tiineyden alussa. Naisen ja lapsen on nyt paljon vaarallisempaa yrittää hoitaa vuotava nenä tai vähentää kuumetta kansanlääkkeillä tai lääkkeillä, joiden vastaanottamisesta ei ole sovittu lääkärin kanssa.
Ennenaikaisen synnytyksen vaara voi odottaa kaikkia naisia, ei vain raskaana olevia naisia, jotka ovat vaarassa keskenmenosta, isthmic-kohdunkaulan vajaatoiminnasta jne.
Työn alkamisen todennäköisyyden vähentäminen niin aikaisin tämän ajanjakson ajan auttaa oikeaa elämäntapaa ja naisen tarkkaavaisuutta terveydelle ja tarvetta noudattaa suosituksia.
Sinun tulisi nyt välttää äkillisiä liikkeitä, vammoja, raskasta nostamista ja liiallista fyysistä rasitusta. Jos terveydentila heikkenee, ota heti yhteys lääkäriin: monissa tapauksissa ennenaikainen synnytys voidaan lopettaa sairaalassa lääkityksen avulla. Tällaisen raskaana olevan naisen on oleskeltava useita viikkoja lääkärien valvonnassa.
Epäasianmukainen ravitsemus, istumaton elämäntapa ja kohdun paine suolistossa ja alemmassa vena cava -laitteessa tällä hetkellä voivat aiheuttaa peräpukamien oireita - kutinaa peräaukossa, kipua suolen liikkeiden aikana, polttamista, verta suolen liikkeessä. Sinun ei tarvitse kestää niitä: kolmannella kolmanneksella voit käyttää melko laajaa lääkevalikoimaa tähän herkään sairauteen. Lääkäri voi suositella tiettyä lääkettä.
Analyysit ja tutkimukset
28. raskausviikolla vaaditaan täydellinen tutkimus naisille, jotka menevät äitiyslomalle - odottaville kaksosille tai kolmikoille. Muille naisille, kuten aikaisemmin, suositellaan vain yleistä verikoketta, joka osoittaa, onko naisella raskausdiabetesta ja anemiaa, ja yleistä virtsatestiä, jonka avulla lääkäri arvioi raskaana olevan naisen munuaisten työn ja varmistaa, ettei hänellä ole preeklampsiaa.
Rh-negatiivisilla naisilla on tällä viikolla verikokeita vasta-ainetiitterille, jos testiä ei tehty viikkoa sitten, ja tarvittaessa annetaan anti-Rh-immunoglobuliini.
Jos lapsen tila herättää huolta, sen kehityksessä on epäilyksiä sikiön hypoksiasta tai muista häiriöistä, ensimmäinen CTG (kardiotokografia) voidaan määrätä tällä viikolla.
Suositukset odottaville äideille
28. raskausviikolla naisen ruokavaliosta tulisi tulla enemmän kaloreita - kaloreiden tarve kasvaa 3200 Kcal: iin. Tämä ei tarkoita, että voit nyt syödä paistettuja ja rasvaisia ruokia.
Kaloripitoisuutta on suositeltavaa lisätä maitotuotteiden, kasviöljysalaattien ja täysjyväleivän avulla. Muut tälle ajanjaksolle merkitykselliset suositukset ovat seuraavat.
- Suunnittele lähteä äitiyslomalle, yritä siirtää kaikki tapaukset kollegoille, älä jätä keskeneräisiä asioita ja ratkaisemattomia asioita. Sinulla on oikeus sairauslomaan 30 viikosta alkaen. Voit laskea äitiysmaksujen määrän ottamalla huomioon viimeisten kahden vuoden tulot käyttämällä erityisiä laskimia.
- Jos haluat lähteä lomalle tai matkustaa voimistelemaan ennen synnytystä, muista tarkistaa lentoyhtiöltä, jos tarvitset lääkärintodistuksen siitä, että lento ei uhkaa terveyttäsi. Yleensä tällaiset todistukset vaaditaan kaikilta tulevilta äideiltä 28. raskausviikosta alkaen.
- Jos sinulla on unettomuus, hanki erityinen tyyny raskaana oleville naisille. Sen avulla voit sijoittaa mukavasti nyt suuren vatsasi, unen laatu paranee hieman. Kävele myös enemmän raikkaassa ilmassa, älä unohda iltakävelyä ennen nukkumaanmenoa.
- Aloita Kegel-harjoitusten tekeminen - joukko harjoituksia lantion lihasten kouluttamiseksi, mikä on hyvä valmistautuminen synnytykseen. Lisäksi tällainen voimistelu parantaa merkittävästi sukupuolen laatua. Ennen luokkien aloittamista muista tarkistaa lääkäriltäsi, jos sinulla on vasta-aiheita.
- Itse seksi 28 viikossa ei ole kielletty, jos raskaus etenee ilman komplikaatioita ja uhkia. Mutta nyt hän vaatii kumppaneilta kunnioittavampaa asennetta naisen asemaan. Anaaliseksiä, asentoja, joissa painetta kohdistetaan vatsaan, sekä syvään tunkeutuneita asentoja ei voida käyttää.
- Jos lapsen myötäjä ei ole vielä valmistettu, voit mennä ostoksille tällä viikolla. Raskaana olevalla naisella on vielä voimaa tähän, matka kauppaan ei muutu jatkuvaksi kärsimykseksi. Jos lykkäät sitä myöhempään ajankohtaan, sinun on tehtävä ostoksia viimeisellä vaivalla.
- Muista, että lapsesi tuntee kaiken. Lue satuja ja laula hänelle kappaleita, katsele hyviä elokuvia, joissa ei ole verisiä kohtauksia ja väkivaltaa, kuuntele pehmeää, miellyttävää musiikkia: hyvä maku ja kauneuden tunne ovat jo muodostumassa. Vältä skandaaleja, huutoja, kiroilua, negatiivisuutta ja stressiä.
- Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Hikoilu, suuri määrä eritteitä, heikentynyt immuniteetti ovat hyviä edellytyksiä tartuntatautien kehittymiselle sekä kroonisten sairauksien uusiutumiselle.
- Muista syöttää "hiljainen tunti" tilaan. Tunnin ja puolen päiväunen avulla nainen voi helpommin kestää kaikki kolmannen kolmanneksen vaikeudet.
Raskaana olevien naisten arvostelut
Naiset, jotka päättivät 28. viikolla ottaa uuden loman ennen äitiyslomaa, huomaavat, että koko perheen niin kauan odottama loma merellä on pelkkää kärsimystä odottavalle äidille. Uimapuvussa on jo epämukavaa, et voi makaa auringossa pitkään, haluat syödä koko ajan, ja retkille meneminen jotenkin häiritäksesi itsesi buffetista on jo vaikeaa.
Monet suosittelevat, ettet mene merelle, vaan mihin tahansa lomakohteeseen, jossa on hyvää ja raitista ilmaa, esimerkiksi Pyatigorskiin. Lepo siellä on hyödyllisempää.
Naiset vertaavat terveyttään avaruuslentoon, hylkeen, valaan tilaan. Monien kömpelyys alkaa ärsyttää. Turvotus ja suonikohjut ovat usein tämän viikon "satelliitteja". Epätyypillisistä kysymyksistä naiset ovat useimmiten huolissaan siitä, onko hiusten leikkaaminen ja värjäys nyt mahdollista. Hiusleikkaus on sallittu, mutta on parempi odottaa hiusten värjäystä.
Katso seuraava video siitä, mitä sikiölle ja odottavalle äidille tapahtuu 28. raskausviikolla.
