Monet nuoret äidit ovat kuulleet ja lukeneet sellaisesta lapsuuden patologiasta kuin torticollis. Jopa kokeneet lääkärit eivät aina näe sitä vastasyntyneessä, ja siksi kysymys siitä, miten lapsen kaulan kaarevuus määritetään, on edelleen yksi palavimmista.
Tietoja taudista
Torticollis on poikkeama, jossa vauvan niska joutuu olemaan anatomisesti väärässä asennossa. Jossa vauvan pää taipuu kiinteästi vaurion sivua vastapäätä olevalle puolelle... Tämän ilmiön syy on niska-lihasten, nikamien tai hermojen kehityshäiriöt tai vammat.
Yleisin diagnoosi on vastasyntyneillä tai imettävillä tytöillä ja valtaosassa tapauksista ongelma on oikeanpuoleinen... Taudin synnynnäinen muoto on ilmeinen melkein heti syntymän jälkeen. Hankittu voi esiintyä missä tahansa iässä.
Niskan synnynnäisen kaarevuuden syy on raskauden patologia, kohdunsisäinen sikiön toimintahäiriö, vaikea synnytys, syntymätrauma. Useimmiten - myöhäinen toksikoosi, oligohydramniot, moninkertainen raskaus, vauvan pitkä takertuminen napanuoran kanssa kaulan ympärille, lantion ja poikittainen murusien järjestely äidin kohdussa, nopea tai pitkittynyt synnytys, synnytyslaitteiden käyttö vauvan poimimiseksi, työn stimulaatio, keisarileikkaus.
Hankitut patologian muodot johtuvat yleensä traumaattisista tai muista vaikutuksista lihaskudokseen, kohdunkaulan nikamiin ja hermopäätteisiin.
- Myogeeninen (lihas) torticollis muodostuu sekä kohdussa että syntymän jälkeen. Kohdunsisäisen kehityksen aikana syy voi olla sternocleidomastoid- tai trapezius-lihaksen kehittymättömyys, syntynyt lapsi - vammassa tai tulehduksessa.
- Luu ja nivel tietyntyyppiset sairaudet ovat usein seurausta kohdussa olevien nikamien muodostumisesta (fuusio, kiilamainen jne.) tai syntymän jälkeen tapahtuneesta dislokaatiosta, subluksatiosta tai murtumasta.
- Neurologinen (neurogeeninen) muoto muodostuu vauvoille, jotka ovat kokeneet hypoksiatilan kohdussa tai ovat kärsineet kohdunsisäisestä infektiosta. Hankittu muoto kehittyy aivohalvauksen, enkefaliitin, poliomyeliitin, selkäytimen ja aivojen kasvainten kanssa.
- Korvaava (asennus) lomake tauti muodostuu imeväisillä, jos heillä on ongelmia visuaalisten ja kuulotoimintojen kanssa sekä hoitosääntöjen vastaisesti: vauva asetetaan sänkyyn vain yhdelle puolelle, lelut ripustetaan hänelle vain toiselle puolelle ja häntä kuljetetaan kahvoissa vain pää käännetty yksi tapa jne.
Oireiden tunnistaminen
Jos vauvalla on synnynnäinen torticollis, sen tyypilliset kliiniset oireet ovat yleensä näkyvissä ensimmäisinä tunteina syntymän jälkeen tai 1-2 päivän sisällä syntymästä. Vauvan pään sijainti on riittämätön, ja lääkärit ilmoittavat tästä epämiellyttävästä uutisesta äskettäin syntyneelle äidille ollessaan edelleen synnytyssairaalassa.
Synnynnäisen synnynnäisen patologian muoto voi jäädä ratkaisematta tässä varhaisessa vaiheessa. Paljon riippuu vanhempien havainnoista ja lastenlääkärin kokemuksesta, joka tarkkailee vauvaa sairaalasta purkamisen jälkeen.
Jos kaarevuuden syy on patologisessa synnytyksessä, syntymätraumassa, ensimmäiset merkit voidaan huomata vasta 2-3 viikkoa syntymän jälkeen. Ne kertyvät vähitellen ja ortopedilääkäri määrää ne yleensä osana ensimmäistä rutiinitarkastusta, joka tehdään kuukauden ikäisenä.
Lievällä torticollis-hoidolla vanhemmat voivat kestää jopa 2-3 kuukautta eivätkä edes edes arvaa, että lapsi ei ole kunnossa kaulan kanssa.
Vauvan tarkka tarkkailu antaa sinun epäillä patologiaa aikaisemmin. Torticollis-taaperoilla on kiinteä pään kallistus olkapäähän. Tässä tapauksessa leuka käännetään lihasvaurion sivua vastapäätä olevalle puolelle: jos patologia esiintyy oikealla puolella, käänne on vasemmalle ja päinvastoin.
Niskalihakset eivät vain tarjoa pään liikkuvuutta, vaan myös tukevat nikamat oikeassa asennossa. Siksi kaikki häiriöt - neurogeeniset, kompensoivat, nivelet tai luut - seuraa selkeä ääriviiva ja kohdunkaulalihaksen jonkin verran ulkonemaa (yleensä sternocleidomastoid). Lihas on jännittynyt myös levossa.
Jos aikuinen yrittää kääntää pään varovasti ja varovasti oikeaan keskiasentoon, hän kohtaa vastarintaa: pieni alkaa itkeä, huutaa, huolehtia, protestoida. Pään liikkuminen on rajallista, sitä ei aina voida kääntää, ja jos niin tapahtuu, vauva palauttaa sen nopeasti alkuperäiseen tuskalliseen tilaansa.
2-3 kuukauden kuluttua torticollista sairastavilla lapsilla alkaa esiintyä kasvojen epäsymmetriaa - toinen silmä, kulmakarvat ja rinteen puolella oleva korva sijaitsevat samojen elinten alapuolella terveellä puolella. Silmä näyttää kapeammalta kärsivältä puolelta, ja rinteen puolella oleva olkapää on hieman kohonnut.
Kahdenvälinen torticollis ilmenee selvästi - sitä on melkein mahdotonta olla huomaamatta... Vauvoilla, joilla on tällaisia patologioita, pää heitetään takaisin tai päinvastoin työnnetään leuan kanssa rintalastaan. Oikealle ja vasemmalle kääntyminen on rajoitettua tai mahdotonta.
Osteogeeninen torticollis, jonka vika oli nikamien toiminnan rikkominen, voidaan tunnistaa kohdunkaulan selkärangalle epätavallisesta mutkasta, matalasta pään asennosta.
Jos poikkeama on neurologista alkuperää, äärimmäisen jännittyneet lihakset tuntuvat yleensä kaulan toisella puolella ja riittämättömästi rento toisella.
Vauvat, joilla on neurogeeninen torticollis vaurion puolella, kiinnittävät kätensä nyrkkiin, samalla puolella, jalka on taipunut polvesta, kun taas pään liikkeet oikealle ja vasemmalle ovat lapselle melko helposti saavutettavissa.
Mitä vanhemmaksi lapsi tulee, sitä selvemmät merkit hänen torticolliksestaan tulevat.... Kuuden kuukauden kuluttua motoristen toimintojen rikkomukset tulevat havaittaviksi: lapsi ei pidä päätä hyvin, myöhään oppii, mitä ikäisensä ovat jo pitkään oppineet - istuminen ja indeksointi.
Tällaiset vauvat indeksoivat epäsymmetrisesti, heidän on vaikeampaa ylläpitää tasapainoa istuma-asennossa ja sitten seisomaan... Heillä on maitohampaat suurella viiveellä.
Ajan myötä kallon ja kasvojen luiden muodonmuutoksia tapahtuu, näkö ja kuulo voivat vahingoittua yksipuolisesti. Tortikollista sairastavat lapset kärsivät päänsärystä.
Mitä tehdä?
Jos varoitusmerkkejä löytyy, vanhempien tulee ottaa yhteyttä lasten ortopedikirurgiin. Tarvitset myös neurologin, lastenlääkärin, silmälääkärin ja ENT-lääkärin kuulemisia. Tutkimuksen jälkeen määrätään hoito, jonka perustana on hieronta, liikuntaterapia, fysioterapia, kohdunkaulan ortoosien käyttäminen jne.
On tärkeää, ettei hoitoa viivytetä, koska mitä aikaisemmin patologia havaitaan, sitä tehokkaampi hoito on. Jopa kuuden kuukauden ajan hoidolla saadaan tuloksia ja epämuodostumia voidaan korjata 90 prosentissa tapauksista. Mitä vanhemmaksi lapsi tulee, sitä vaikeampaa on hoitaa kaulan kaarevuutta.
Asiantuntija kertoo alla olevasta videosta lisää vauvojen kaarevasta kaulasta.
