Vakava aivokalvontulehdus lapsilla

Aivokalvoihin vaikuttavaa tulehdusprosessia kutsutaan aivokalvontulehdus... Yksi sen vaihtoehdoista on seroosi. Tällöin aivo-selkäydinnesteessä on leukosyyttejä ja tulehduselementtejä. Taudin hoito on suoritettava ajoissa. Viivästyminen voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin.

Mikä se on?

Selkäytimen ja aivojen kalvojen tulehdus alkaa provosoivalle tekijälle altistumisen jälkeen. Nämä voivat olla sekä ulkoisia että sisäisiä tekijöitä. Useimmiten seroosinen aivokalvontulehdus on viruksellinen. Noin 85 prosentissa tapauksista tauti johtuu erilaisista viruksista.

Yleisimmät sairauteen johtavat syyt voidaan todeta:

Virusinfektiot. Useimmissa tapauksissa - adenovirusvaihtoehdot. Adenovirukset ovat erittäin vastustuskykyisiä haitallisille ympäristötekijöille ja leviävät helposti ilmassa. Vauvat sairastuvat usein ilmassa olevista pisaroista. 3-5 päivän kuluttua ensimmäiset kliiniset oireet ilmaantuvat.
Bakteeri. Lievällä kurssilla ne voivat myös aiheuttaa vakavia tulehduksia. Coccal-kasvistolla on korkea neurotoksinen vaikutus ja se vaikuttaa nopeasti hermoston vaurioihin. Veren-aivoesteen läpi tunkeutuvat bakteerit lisääntyvät riittävän nopeasti lapsen kehossa ja edistävät tulehduksen kehittymistä.

Traumaattiset vammat. Yleisin vaihtoehto on syntymävamman seuraukset. Vanhemmilla lapsilla seroosista aivokalvontulehdusta voi esiintyä onnettomuudesta tai onnettomuudesta johtuvan traumaattisen aivovaurion komplikaationa. Taudin kulku on tällaisessa tilanteessa yleensä melko vakava. Pakollinen kuuleminen neurokirurgin kanssa vaaditaan.
Synnynnäiset patologiat. Tällaisia tapauksia esiintyy, kun odottavat äidit saavat tartunnan tuhkarokko- tai vihurirokoviruksissa raskauden aikana. Äiti kohdussa oleva vauva voi myös helposti tarttua. Tartunnan seuraukset ovat varsin vaarallisia. Syntyneillä vauvoilla on henkisiä ja neurologisia häiriöitä.

Syyt ja provosoivat tekijät

Yksikään lapsi ei ole immuuni seroosisen aivokalvontulehduksen kehittymiseltä. Jopa täysin terve vauva, jolla on infektio ja yleisen immuniteetin heikkeneminen, voi kehittää tämän vaarallisen taudin. Taudin virus etiologia ei salli asiantuntijoiden keksimään tehokkaita rokotteita, jotka estäisivät kaikki mahdolliset taudin muunnokset. Joillekin lapsille riski kasvaa merkittävästi.

Riskiryhmiä ovat:

Keskoset ja erittäin alhaisen syntymäpainon omaavat vauvat. Tällaiset lapset eivät yleensä ole vielä hyvin muodostuneita ja toimivia immuunijärjestelmiä. Tämä johtaa lapsen kehon alttiuteen erilaisille tartuntatauteille. Ennenaikaisen vauvan hermojärjestelmä ei myöskään ole hyvin sopeutunut ulkoiseen ympäristöön.
Synnynnäinen tai syntymätrauma päähän sekä hermoston elinten vaurioituminen. Erilaisilla traumaattisilla aivovaurioilla vauvoilla voi olla merkkejä seroottisesta tulehduksesta. Vaurioituneet aivokalvot vedetään nopeasti tulehdusprosessiin. Tauti voi kehittyä ensimmäisinä päivinä vauvan syntymän jälkeen.
Kohdunsisäinen infektio. Vihurirokko-infektio on vaarallisin tulevalle sikiölle. Joissakin tapauksissa myös Epstein-Bara-viruksen aiheuttama infektio voi johtaa aivokalvontulehduksen kehittymiseen.
Synnynnäiset tai hankitut immuunipuutokset. Immuunijärjestelmän matala taso ei salli lapsen kehon selviytyä infektioista. Valkosolujen veriyhteys, joka on suunniteltu taistelemaan ulkomaisia aineita vastaan, ei käytännössä täytä tehtäviään. Tämän seurauksena mikro-organismien lisääntyminen kehossa tapahtuu nopeasti ja tulehdus lisääntyy nopeasti.

Itämisaika

Ensimmäiset seroosisen aivokalvontulehduksen kliiniset oireet näkyvät melko aikaisin. Virustulehdusten itämisaika on yleensä 3-5 päivää. Vihurirokko - tämä aika voi olla 2 viikkoa. Itämisaikana vauvan sairaus ei käytännössä häiritse.

Joissakin tapauksissa tarkkaavaiset äidit saattavat huomata jonkinlaisen käyttäytymisen muutoksen lapsessa. Lapsi muuttuu hiljaisemmaksi, tuhmimmaksi, enemmän kerjää käsiä.

Joillakin vauvoilla voi olla heikentynyt ruokahalu ja joillakin unihäiriöitä. Lapsen yleinen kunto itämisaikana kärsii kuitenkin hieman. Taudin tärkeimmät ilmenemismuodot tapahtuvat muutamassa päivässä.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Usein on vaikea tunnistaa seroosista aivokalvontulehdusta kotona. Lastenlääkäri pystyy määrittämään tämän taudin tutkittuaan lapsen ja tarkistaakseen erityiset aivokalvon oireet.

Kysy neuvoa lääkäriltä, jolla epäillään aivokalvontulehdusta, äidin tulisi, kun seuraavat ilmenemismuodot ilmenevät:

Kohonnut ruumiinlämpö. Yleensä jopa 38-39 astetta. Vakavammalla kurssilla lämpötila voi nousta jopa 39,5: een. Se vähenee huonosti jopa kuumetta alentavien lääkkeiden vaikutuksesta. Parasetamolin tavanomaisilla annoksilla ei ole selvää kliinistä vaikutusta.
Vakava päänsärky. Se valuu yleensä ilman selkeää lokalisointia. Kipu-oireyhtymä lisääntyy, kun kehon asento muuttuu tai näkö keskittyy. Vaaka-asento tuo lisää mukavuutta vauvalle. Lapset yrittävät makaamaan enemmän heittäen päätään hieman taaksepäin. Tämä on tyypillinen aivokalvon asento.
Kipeät lihakset kaulan takaosassa. Tämä johtuu niskakyhmän lihasten jäykkyydestä. Jalkojen vetäminen vatsaan voi lisätä kipu-oireyhtymää. Tämä oire johtuu hermovaurioista ja selkäytimen aivokalvojen tulehduksesta.
Yleinen voimakas heikkous. Taudin akuutissa jaksossa vauvan terveys kärsi huomattavasti. Lapset kieltäytyvät syömästä, tulevat hyvin uneliaiksi. He eivät käytännössä leiki leluilla. Imeväiset kieltäytyvät imetyksestä, he voivat sylkeä useammin.

Vaikea pahoinvointi. Tämä oire on aivokalvontulehduksen klassinen ilmentymä ja esiintyy 90 prosentissa tapauksista. Koko päivän ajan vauvat tuntevat voimakasta raskauden tunnetta rintalastan takana ja jatkuvaa pahoinvointia. Korkean kuumeen tai voimakkaan päänsäryn taustalla voi esiintyä jopa oksentelua. Se on yleensä erittäin runsas ja kertaluonteinen. Pahoinvointia tai oksentelua esiintyy ilman ateriaa.
Lihasarkuus. Useimmiten, kun yritetään tuoda jalat vatsaan tai vartaloon, kipu-oireyhtymä kasvaa merkittävästi. Arkuus voi esiintyä myös kohdunkaulan selkärangassa.
Kun infektio on enterovirusinfektio, vatsakipu ja ulostehäiriöt... Nämä oireet voivat myös pahentaa dyspeptisiä oireita ja lisätä pahoinvointia.

Ihottuman ulkonäkö. Tämä oire on ominaista vain niille virusinfektioille, joita esiintyy ihottumaelementtien ilmaantuessa. Useimmiten se voi esiintyä meningokokki-infektion, samoin kuin vihurirokko- tai tuhkarokko-infektion yhteydessä. Harvinaisemmissa tapauksissa seroosisen aivokalvontulehduksen esiintyminen kirjataan vesirokolla.
Harvinaisissa vaikeissa tapauksissa - kohtausten esiintyminen ja tajunnan samentuminen... Epäsuotuisalla taudin etenemisellä voi esiintyä jopa kooma. Tämä tila edellyttää vauvan kiireellistä sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä.

Diagnostiikka

Oikean diagnoosin määrittäminen on välttämätön edellytys oikea-aikaisen ja tehokkaan hoidon määrittelemiselle. Nykyään seroosisen aivokalvontulehduksen diagnoosilla on johtava rooli pediatriassa. Valtava määrä haitallisia seurauksia, joita esiintyy sairauden jälkeen, pitävät diagnostisia toimenpiteitä erittäin tärkeinä.

Yksi yksinkertaisimmista ja edullisimmista diagnostisista menetelmistä on täydellinen verenkuva. Sen avulla voit selvittää prosessin etiologian. Leukosyyttikaava osoittaa tulehdusprosessin aiheuttaneen virusflooran läsnäolon. Nopeutettu ESR osoittaa myös tulehduksen. Analysoimalla verenkuvia lääkäri voi selvittää, onko komplikaatioita.

Bakteriologinen tutkimus on yhtä informatiivinen diagnoosimenetelmä. Testimateriaali voi olla sylkeä, virtsaa tai verta. Erityisten analysaattorien avulla laboratorion lääkärit havaitsevat taudin aiheuttajan. Näiden bakteriologisten testien aikana voit myös määrittää mikrobin herkkyyden erilaisille lääkkeille.

Serologisilla verikokeilla voidaan havaita spesifisiä vasta-aineita. Näitä testejä varten otetaan laskimoveri. Muutaman päivän kuluttua pääsääntöisesti lääkäreillä on lopputulos. Tämän analyysin avulla on mahdollista sanoa suurella todennäköisyydellä, mikä taudinaiheuttaja aiheutti taudin.

Epäilyttävissä tapauksissa neurologit turvautuvat aivo-selkäydinnesteen keräämiseen. Tämä analyysi määrätään yleensä seroosisen ja märkivän aivokalvontulehduksen differentiaalidiagnoosin aikana. Se auttaa myös sulkemaan pois taudin harvinaiset muodot. Esimerkiksi tuberkuloottinen muunnos. Leukosyyttien runsaus aivo-selkäydinnesteessä (CSF) antaa sinun selventää tulehduksen luonnetta.

Hoitomenetelmät

Kaikkia aivokalvontulehduksen muotoja on hoidettava sairaalassa. Tämä tauti on erittäin vaarallinen. Valtava määrä mahdollisia komplikaatioita voi kehittyä spontaanisti, vaikka käynnissä olevasta hoidosta huolimatta. Sairas lapsi vaatii lääketieteellisten työntekijöiden jatkuvaa seurantaa.

Taudin hoito on monimutkaista. Hoidon pääperiaate on poistaa taudin syy ja vähentää haitallisia oireita. Jos aivokalvontulehdus on luonteeltaan virustyyppi, lapselle määrätään viruslääkkeitä ja immunostimuloivia lääkkeitä. Tällaisia lääkkeitä annetaan suonensisäisesti koostumuksen muodostavien aktiivisten aineosien paremman imeytymisen takaamiseksi.

Aivokalvontulehduksen bakteerimuodoissa käytetään erilaisia antibiootteja. Tällä hetkellä lasten lääkärit suosivat antibakteerisia lääkkeitä, joilla on laaja vaikutusvalikoima. Nämä lääkkeet toimivat hyvin erilaisia mikrobeja vastaan ja niillä on hyvä sietokykyprofiili. Uusimpien sukupolvien yleisimmin määrätyt makrolidit tai injektoitavat kefalosporiinit.

Päänsäryn vähentämiseksi ja aivojen turvotuksen estämiseksi lääkärit käyttävät diureetteja. Diureettilääkkeet voivat vähentää tehokkaasti kallonsisäistä painetta ja lievittää vauvaa jatkuvasta kivusta. Vakavissa tauditapauksissa diureettien käyttö suoritetaan tehohoitoyksikön olosuhteissa.

Joillakin vauvoilla, etenkin alle kolmevuotiailla, voi olla komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Erilaisia rytmihäiriöiden muotoja esiintyy useimmiten. Tällaisten rytmihäiriöiden hoitamiseksi lääkärit turvautuvat määräämään erityisiä rytmihäiriölääkkeitä, jotka perustuvat propanoliin tai beetasalpaajiin.

Immuniteetin ylläpitämiseksi ja aivokalvontulehduksesta palautumiseksi vauvoille injektoidaan injektoitavia B-vitamiinimuotoja.Näillä lääkkeillä on positiivinen vaikutus hermostoon ja edistetään vaurioituneiden aivokalvojen nopeaa uudistumista.

Sairaalahoito

Eurooppalaiset ja venäläiset kliiniset ohjeet sisältävät lapsen pakollisen läsnäolon lasten sairaalassa koko aivokalvontulehduksen ajan. Vastasyntyneet tai vauvat hoitavat huumeita erikoistuneissa yksiköissä. Aivokalvontulehdusta sairastavien sairaanhoitoon erikoistuneiden hoitolaitosten on oltava varustettu kaikilla tarvittavilla elvytysvälineillä.

Onko kotihoito mahdollista?

Vakavissa tauditapauksissa tai alle vuoden ikäisillä vauvoilla, aivokalvontulehduksen ensimmäisten oireiden varalta, pakollinen sairaalahoito on tarpeen. Lääketieteellisen hoidon viivästyminen voi aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita. Vauvan tarkkailu kotona on mahdollista vain toipumisjakson aikana. Tämä ehto on välttämätön lapsen kehon täydelliseen palautumiseen vakavan infektion jälkeen.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Oikealla hoidolla useimmat lapset yleensä toipuvat. Joillakin vauvoilla voi kuitenkin olla erilaisia seurauksia. Kaikki komplikaatiot seroosisen aivokalvontulehduksen jälkeen voidaan jakaa:

Keuhkot: muisti- ja huomiohäiriöt, väsymys, kyvyttömyys keskittyä. Useiden kuukausien ajan aivokalvontulehduksen jälkeen vauvat voivat valittaa kohtalaisesta päänsärystä.
Vaikea: sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen tarttuvan systeemisen tulehduksen, rytmihäiriöiden, episodrooman, lihasten supistumisen rikkomisen vuoksi.

Ehkäisy

Sinun tulisi muistaa noudattaa henkilökohtaisia hygieniatoimenpiteitä, jotta minimoidaan mahdollisuus saada erilaisia aivokalvontulehdukseen johtavia infektioita.

Jokaisella lapsella pitäisi olla oma muki, ruokailuvälineet. Lasten pyyhkeet ja hygieniatuotteet on pestävä vähintään kaksi kertaa viikossa. Vastasyntyneillä vauvoilla - joka päivä.

Oppilaitosten infektioiden epidemian aikana vauvat tulisi asettaa karanteeniin. Se kestää yleensä 1-2 viikkoa. Tällainen pakotettu toimenpide auttaa vähentämään merkittävästi mahdollisen infektion riskiä ja suojaamaan vauvaa infektiolta.

Immuniteetin vahvistaminen - on myös tärkeä rooli hyvän terveyden ylläpitämisessä.

Käveleminen ja leikkiminen ulkona on hieno tapa pitää immuunijärjestelmäsi hyvin toiminnassa.

Oikea aivokalvontulehduksen hoito välttää valtavien komplikaatioiden esiintymisen ja johtaa paranemiseen. On muistettava, että kun ensimmäiset tulehduksen merkit ilmaantuvat, sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärin kanssa. Oikea diagnoosi ja lääkehoidon määrääminen säästävät ihmishenkiä ja säilyttävät vauvan terveyden.

Lisätietoja seuraavasta videosta siitä, mikä on lasten aivokalvontulehdus ja kuinka estää lapsesi sairastumasta.