Pneumokokit eivät vain aiheuta keuhkokuumeita, vaan myös muita infektioita, kuten välikorvatulehdus tai aivokalvontulehdus. Tällaiset bakteerit ovat erityisen vaarallisia lapsille ensimmäisinä elinvuosina, joten vuodesta 2014 lähtien rokotus kalenteriin on sisällytetty rokotukseen pneumokokki-infektiota vastaan. Se voidaan suorittaa useilla lääkkeillä, joista yksi on Prevenar. Kuinka tätä lääkettä annetaan, miltä se näyttää ja mitä mahdollisia terveysongelmia se voi aiheuttaa pienelle lapselle?
Koostumus ja vapautumismuoto
Prevenar on amerikkalaisen Pfizer-yhtiön tuottama ja se on polysakkarideihin adsorboitu pneumokokkirokote, joka sisältää 7 polysakkaridia. Nämä ovat konjugaatteja seitsemään serotyyppiin pneumokokkeja, jotka aiheuttavat noin 80% pneumokokki-infektioista. Nämä polysakkaridit ovat sitoutuneet CRM197-kantajaproteiiniin ja niitä täydennetään natriumkloridilla, alumiinifosfaatilla ja steriilillä vedellä.
Lääke on valkoinen suspensio, joka asetetaan 0,5 ml: n tilavuuteen kertakäyttöiseen lasiruiskuun, johon on kiinnitetty injektioneula (ruisku on suljettu muoviin).
Ruiskun sisältö on yleensä homogeenista, mutta valkoisen sakan ulkonäköä pidetään myös normaalina. Yhdessä laatikossa myydään yleensä yksi ruisku, mutta pakkauksissa on myös 5 ruiskua.
Milloin sitä käytetään?
Prevenarin käyttöönotto stimuloi immuniteetin muodostumista Streptococcus pneumoniae -tyyppisiä streptokokkeja vastaan, jotka aiheuttavat keuhkokuumeen, akuutin välikorvatulehduksen, aivokalvontulehduksen ja muut sairaudet. Erityisen usein tällaisia infektioita kehittyy alle 5-vuotiailla lapsilla, joten on suositeltavaa aloittaa rokotus pneumokokkia vastaan jo lapsenkengissä.
Vaikka streptokokkeihin, toisin kuin viruksiin, kohdistuu antibakteerisia aineita, monista tämän tyyppisistä bakteereista tulee ajan myötä vastustuskykyisiä mikrobilääkkeille, joten rokotusta pidetään tehokkaampana.
Rokote annetaan yli 2 kuukauden ikäisille pikkulapsille, ja se on erityisen tärkeä:
- usein sairaat vauvat;
- lapset, joilla on kroonisia patologioita;
- keskoset.
Yli 5-vuotiaana Prevenar-rokotusta ei suoriteta, koska sellaisilla lapsilla, kuten aikuisilla, lääkkeen antamisen jälkeen toivottu immuunivaste ei kehity.
Rokotteen ominaisuudet
Plussat Prevenar:
- Rokote suojaa yleisimmiltä pneumokokikannoilta. Jos lapsella kehittyy välikorvatulehdus, keuhkokuume tai muu tällaisten streptokokkien aiheuttama infektio, se etenee helposti.
- Lääke aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia.
- Prevenar-rokotuksella on vain vähän vasta-aiheita. Lääkitys on turvallista 2 kuukauden ikäisille lapsille.
Lääkkeellä on kuitenkin myös tiettyjä haittoja:
- Ehkä erittäin harvinainen, Prevenarin aineosille voi ilmetä allerginen reaktio.
- Suspensio ei sisällä kaikkia Streptococcus pneumoniae -serotyyppejä, jotka aiheuttavat pneumokokki-infektion lapsuudessa.
- Jos vauvalla on heikentynyt immuunijärjestelmä, hän ei siedä Prevenar-rokotuksia.
Vasta-aiheet
Prevenarin käyttöönotto on kielletty:
- sen komponenttien suvaitsemattomuudella;
- joilla on akuutti sairaus tai minkä tahansa kroonisen sairauden paheneminen;
- korotetussa kehon lämpötilassa.
Jos murusilla on suvaitsemattomuutta, rokotus perutaan, ja muut tapaukset ovat syynä rokotuksen lykkäämiseen, kunnes vauva on täysin toipunut.
Jos vauva on siirretty verellä, injektio annetaan 3-4 kuukautta tällaisen toimenpiteen jälkeen.
Haittavaikutukset ja mahdolliset komplikaatiot
Prevenar aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia, mutta se voi olla:
- arkuus, kovettuma tai punoitus paikassa, johon suspensio injektoitiin;
- ruumiinlämpötilan nousu subfebriilin indikaattoriksi;
- itkuisuus, uneliaisuus, ruokahalun heikkeneminen, letargia, ärtyneisyys.
Joissakin tapauksissa Prevenarin käyttöönotto voi aiheuttaa komplikaatioita, esimerkiksi välittömän allergisen reaktion. Joskus tällaiset negatiiviset ilmiöt ovat myös mahdollisia:
- kehon lämpötilan nousu yli +39;
- vakava punoitus ja merkittävä turvotus pistoskohdassa;
- turvonnut imusolmukkeet;
- oksentelu tai ripuli.
- paise esiintyy injektiokohdassa;
- kroonisen patologian paheneminen.
Tällaisten negatiivisten reaktioiden estämiseksi on tärkeää ottaa huomioon vasta-aiheet ja varmistaa, että lapsi on täysin terve rokotuspäivänä, hänen lämpötilansa on normaali, nenää ei ole, nielua ei ole punoitettu ja krooniset sairaudet ovat remissiossa.
Jos lapsi on altis allergioille, lääkäri määrää jonkin antihistamiinista. Tällainen valmistelu auttaa useimmissa tapauksissa ehkäisemään komplikaatioita.
Lisäksi pistoksen antamisen jälkeen sinun ei pitäisi mennä heti kotiin. On suositeltavaa olla lääketieteellisessä laitoksessa vähintään puoli tuntia välittömän allergian esiintymisen estämiseksi. On myös syytä rajoittaa lapsen yhteyksiä muihin ihmisiin useita päiviä Prevenarin käyttöönoton jälkeen.
Jos haittavaikutuksia esiintyy, vanhempien toiminnan tulisi riippua reaktion ominaisuuksista. Esimerkiksi, jos lapsella on kuumetta, sinun on annettava vauvalle kuumetta alentavaa lääkettä (esimerkiksi Nurofen).
Jos pistoskohdassa on lievää punoitusta tai arkuutta, erityistoimenpiteitä ei tarvita. Lapsi voidaan kylpeä, mutta pistoskohtaa ei kannata hoitaa antiseptisellä aineella (samoin kuin käyttää kipsiä tai puristinta).
Jos lapsen tila huononee tai reaktio rokotukseen on voimakkaampi (esimerkiksi lapsi onttaa rokotuksen jälkeen, hänen jalkansa sattuu pahasti, hän ei nuku hyvin tai hänellä on akuutti hengitystiesairaus), vauva on näytettävä lastenlääkärille.
Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja selvittää, onko komplikaatioita todella esiintynyt, ja määrää myös tarvittavan hoidon injektion vaikutusten poistamiseksi.
Käyttöohjeet
Prevenar injektoidaan vain lihakseen - reiden lihakseen (jos lapsi on alle kahden vuoden ikäinen) tai olkapäähän (jos lapsi on yli 2-vuotias). Laskimonsisäinen anto on ehdottomasti kielletty.
Ennen antamista suspensiota ravistetaan siten, että sen komponentit jakautuvat tasaisesti nesteeseen.
Rokotusohjelma riippuu vauvan iästä:
- Jos vauva rokotetaan 2-6 kuukauden ajan, suositellaan kolminkertaista rokotusta vähintään yhden kuukauden välein, esimerkiksi 2, 3 ja 4 kuukaudessa. Neljännen kerran Prevenaria annetaan 12-15 kuukauden kuluttua (tehdään uudelleenrokotus).
- Jos rokotus jää väliin ensimmäisen vuosipuoliskon aikana, 7–11 kuukauden ikäinen lapsi saa rokotteen vain kahdesti, esimerkiksi 7 ja 8 kuukauden kohdalla. Uudelleenrokotus suoritetaan 12-15 kuukauden kuluttua.
- Jos Prevenar-rokotus aloitettiin toisena elinvuotena (12-23 kuukauden ikäisenä), lapsi rokotetaan kahdesti vähintään kahden kuukauden välein, esimerkiksi 12 ja 14 kuukauden kuluttua. Uudelleenrokotusta ei ole tarkoitettu tällaisille lapsille.
- Jos lapsi ei ole saanut rokotetta ennen 2 vuoden ikää, hänet voidaan rokottaa Prevenarilla 2-5-vuotiaana, injektiona lääkettä kerran. Uudelleenrokotusta ei tässä tapauksessa myöskään suoriteta.
Yliannostus
Prevenar-annoksen ylittäminen on mahdotonta, koska yksi injektiopullo (suspensioruisku) sisältää vain yhden annoksen rokotetta. Jos seuraava rokote annetaan aikaisempaa suositusta aikaisemman rokotuksen jälkeen, lapsella voi olla samat haittavaikutukset ja komplikaatiot kuin käytettäessä rokotetta oikeilla annoksilla.
Huumeiden vuorovaikutus
Prevenar-rokotus voidaan yhdistää muiden rokotusten käyttöönottoon sillä ehdolla, että injektiot suoritetaan kehon eri osiin. Lääkettä ei anneta vain BCG: n kanssa.
Varastointi- ja myyntiehdot
Suljetun rokotteen säilyvyysaika on 3 vuotta. Pidä lääke jääkaapissa (+ 2 + 8 asteen lämpötilassa), kunnes se on vanhentunut. Suspensiota voi ostaa reseptillä.
Rokotus pneumokokkia vastaan sisältyy kansalliseen kalenteriin: alle vuoden ikäiset lapset rokotetaan ilmaiseksi kaikissa lastenklinikoissa, ja Prevenar-rokotuksesta kaupallisissa klinikoissa sinun on maksettava 1700 ruplaa.
Arvostelut
Koska pneumokokkirokote sisällytettiin rokotusohjelmaan suhteellisen äskettäin, asenteet Prevenariin vaihtelevat. Jotkut vanhemmat epäilevät sen tarpeellisuutta ja keskittyvät siihen, että alle 3-vuotiaan lapsen rokotuskalenterissa on paljon injektioita.
Useimmissa tapauksissa rokotuksia ei kuitenkaan evätä, jos sairauksia esiintyy usein ja pneumokokki-infektio on lisääntynyt. Lisäksi monet äidit ylistävät Prevenaria ja huomauttavat, että injektio on hyvin siedetty.
Lääkärit pitävät Prevenar-rokotusta perusteltuna, koska sairaudet, joilta tämä rokote suojaa lapsia, ovat melko vakavia ja aiheuttavat suuren vaaran varhaisessa iässä.
Pneumokokkien aktiivisuus voi lisääntyä minkä tahansa sairauden kanssa, jopa yksinkertaisella kylmällä. Ja lääkärit kutsuvat pneumokokkirokotetta parhaaksi ehkäisyvaihtoehdoksi. Tämän mielipiteen jakaa suosittu lastenlääkäri Komarovsky.
Analogit
Prevenarin lisäksi muita rokotteita käytetään pneumokokkia vastaan:
- Prevenar 13... Suurin ero tällaisen suspension välillä on korkeampi pneumokokki-konjugaattien pitoisuus. Lääke sisältää kaikki Prevenarissa läsnä olevat polysakkaridit ja lisäkonjugaatit muun tyyppisiin pneumokokkeihin - yhteensä 13 serotyyppiä. Tällaista rokotetta käytetään immunisoimaan paitsi 2–5-vuotiaat lapset myös yli 5-vuotiaat potilaat, myös aikuiset.
- Pneumo 23... Tämä ranskalainen rokote sisältää polysakkarideja Streptococcus pneumoniaen 23 serotyypistä. Lääkettä käytetään yli 2-vuotiailla lapsilla, jotka ovat vaarassa.
- Pneumovax 23... Tämä lääkitys on Pnevmo 23: n analogia, koska se sisältää myös polysakkarideja, jotka on saatu 23 serotyypistä pneumokokista, ja sitä käytetään myös 2 vuoden iästä lähtien.
- Synflorix... Tämä belgialainen rokotus suojaa paitsi 10 Streptococcus pneumoniae -kantaa vastaan, mutta muodostaa myös immuniteetin Haemophilus influenzae -bakteeria vastaan. Sitä, kuten Prevenaria, voidaan käyttää alle 2-vuotiaille lapsille.
Lääkäri Komarovsky kertoo sinulle rokotuksen tarpeesta pneumokokkia vastaan seuraavassa videossa.
