Prednisoloni on hormonaalinen lääke, jota käytetään yleisesti akuuteissa sairauksissa ja hengenvaarallisissa olosuhteissa. Milloin sitä määrätään lapsille ja missä muodossa sitä käytetään? Kuinka tällainen lääkitys vaikuttaa lapsen kehoon, ja minkä sivureaktion lapsella voi olla prednisolonihoidon aikana?
Julkaisumuoto
Prednisolonia valmistaa useita yrityksiä, ja joskus lääkkeen nimen vieressä on sana, joka ilmoittaa valmistajan (esimerkiksi Prednisolone Nycomed). Lääkettä edustavat seuraavat tyypit.
- Pillereitä... Yleensä ne ovat sylinterimäisiä ja valkoisia, ja yksi pakkaus sisältää 10-120 tablettia (useimmiten tuotetaan 100 kappaleen polymeeripulloja).
- Voide, jota käytetään ulkoiseen käsittelyyn. Se on paksu valkoinen massa, joka on asetettu alumiiniputkiin 10 g tai 15 g.
- Ampullit liuoksellajoka voidaan injektoida lihakseen tai ruiskuttaa laskimoon. Nämä ampullit sisältävät 1 tai 2 ml kirkasta liuosta. Neste on väritöntä, kellertävää tai kellertävän vihertävää. Yksi pakkaus sisältää 3, 5 tai enemmän ampullia.
Peräpuikoissa, pisaroissa, kapseleissa, siirapissa tai muissa muodoissa prednisolonia ei vapautu.
Sävellys
Kaikki lääkkeen annosmuodot sisältävät pääainesosan prednisolonia. Se esitetään seuraavina annoksina:
- 1 tabletti - 1 mg tai 5 mg;
- 1 ml: ssa injektionestettä - 15 mg tai 30 mg natriumfosfaatin muodossa;
- 1 grammassa voidetta - 5 mg.
Eri muodoissa olevat apuaineet ja eri valmistajien lääkkeet eroavat toisistaan, joten tarkka koostumus on löydettävä tietyn lääkkeen ohjeista tai pakkauksesta.
Toimintaperiaate
Prednisoloni on synteettinen hormoni glukokortikosteroidien ryhmästä ja toimii samalla tavalla kuin lisämunuaisissa tuotettavat hormonaaliset yhdisteet.
Tällainen aine:
- lievittää shokkia ja estää sokkikuoleman;
- eliminoi nopeasti ja tehokkaasti tulehdusprosessin riippumatta sen vakavuudesta ja sijainnista;
- tukahduttaa eksudaation - nesteen aktiivinen vapautuminen tulehtuneista kudoksista;
- pysäyttää allergisen reaktion kehittymisen ja eliminoi allergiaoireet, kuten ihottuma, turvotus, kutina ja muut;
- pysäyttää solujen aktiivisen lisääntymisen vahingoittumispaikassa, mikä estää arpien esiintymisen;
- tukahduttaa immuunijärjestelmän.
Kaikki nämä prednisolonin vaikutukset kehittyvät hyvin nopeasti, ja itse lääkkeen vaikutus on erittäin voimakasta, joten sitä käytetään, kun elämä on uhattuna tai tapauksissa, joissa muut lääkkeet ovat osoittautuneet tehottomiksi. Jos tällainen lääke on mahdollista korvata muilla lääkkeillä, sitä on käytettävä.
Prednisolonilla on seuraavat ominaisuudet:
- proteiinien hajoamisen stimulointi kudoksissa ja verenkierrossa sekä proteiinimolekyylien synteesi maksasoluissa;
- kohonnut verensokeritaso;
- Na +: n ja veden kertyminen, mikä aiheuttaa turvotusta;
- lisääntynyt aivojen hermosolujen herkkyys;
- kaliumin imeytymisen väheneminen maha-suolikanavassa ja stimulaatio sen erittymisestä kehosta;
- rasvaresurssien uudelleenjako lisäämällä sen määrää ylävartalossa;
- kouristuskyvyn kynnyksen alentaminen;
- glukokortikoidien sekä FSH: n ja TSH: n tuotannon esto.
Tällaiset lääkkeen vaikutukset eivät ole parantavia, mutta ne on otettava huomioon, koska ne aiheuttavat haittavaikutuksia.
Käyttöaiheet
Syy prednisolonitablettien ja injektioiden määräämiseen on:
- myrkyllinen, traumaattinen, palovamma tai muu sokki;
- vakavat akuutit allergiset reaktiot (lääke on määrätty Quincken turvotukseen, urtikariaan ja anafylaktiseen sokkiin);
- aivojen turvotus useista syistä;
- vaikea keuhkoastma ja statusastma;
- nivelreuma, skleroderma ja muut systeemiset sairaudet, jotka vaikuttavat sidekudokseen;
- erilainen luonteinen niveltulehdus (lääke ruiskutetaan niveliin tai annetaan tabletteina);
- lisämunuaisten akuutti toimintahäiriö;
- allerginen sidekalvotulehdus;
- uveiitti ja muut tulehdukselliset silmäsairaudet;
- agranulosytoosi, akuutti leukemia, trombosytopeeninen purppura, hemolyyttinen anemia ja muut hematopoieettisen järjestelmän patologiat;
- elinsiirto;
- akuutti hepatiitti tai maksakooma;
- tyreotoksinen kriisi tai kilpirauhastulehdus;
- multippeli myelooma;
- sarkoidoosi, tuberkuloosi, aspirointipneumonia ja muut vakavat keuhkosairaudet;
- myrkytys emäksillä ja muilla nesteillä.
Prednisolone-voide on määrätty ekseemaan, atooppiseen dermatiittiin, kontaktidermatiittiin, toksidermiaan, psoriaasiin ja muihin ihosairauksiin. Lisäksi tämä muoto on määrätty tendovaginiitti-, bursiitti- ja keloidiarpia varten.
Missä iässä se on määrätty?
Prednisolonin hoidossa lapsilla ei ole ikärajoituksia, mutta johtuen siitä, että tällainen lääkitys voi vaikuttaa negatiivisesti lapsuuden kasvuprosesseihin, tätä hormonia määrätään vain, jos on olemassa vakavia viitteitä ja vain lääkärin valvonnassa.
Lisäksi on tärkeää olla unohtamatta sitä tällaista lääkettä käytetään vain akuuteissa olosuhteissa, ja he yrittävät aina määrätä pienimmällä annoksella ja mahdollisimman lyhyeksi ajaksi.
Vasta-aiheet
Jos prednisolonia määrätään lapselle terveydellisistä syistä, sen käytölle on vain yksi vasta-aihe - intoleranssi tällaiselle lääkkeelle. Kuitenkin monet sairaudet vaativat lääkärin suurempaa huomiota prednisolonia määrättäessä. Tällaisia sairauksia ovat erilaiset maha-suolikanavan patologiat, infektiot (vesirokko, tuhkarokko, herpes, tuberkuloosi jne.), Hormonaaliset sairaudet, vakavat maksasairaudet, glaukooma ja niin edelleen.
Jos lapsella on vakavia sairauksia, kysymys prednisolonin käytöstä päätetään erikseen.
Sivuvaikutukset
Prednisolone-injektioiden tai tablettien hoidon aikana voidaan havaita erilaisia negatiivisia vaikutuksia, esimerkiksi:
- oksentelu tai pahoinvointi;
- lisämunuaisten vähentynyt aktiivisuus;
- alentunut glukoositoleranssi;
- Itsenko-Cushingin oireyhtymän kehittyminen;
- ruokahalun muutos;
- diabetes mellituksen (sitä kutsutaan steroidiksi) kehittyminen;
- eroosiivisen ruokatorvitulehduksen, verenvuodon vatsan tai suoliston seinämästä sekä maha-suolikanavan steroidihaavan;
- kasvun hidastuminen;
- viivästynyt seksuaalinen kehitys;
- sydämenlyöntien rytmin rikkominen, kohonnut verenpaine, bradykardia;
- turvotus;
- mielenterveysongelmat, kuten masennus tai vainoharhaisuus
- kallonsisäisen tai silmänsisäisen paineen nousu;
- päänsärky tai unettomuus;
- lisääntynyt hikoilu;
Sivuvaikutukset
- painonnousu;
- silmäinfektio (toissijainen);
- perifeerisen turvotuksen ulkonäkö;
- heikkous, uupumus, lihaskipu ja muut hypokalemian oireet;
- venytysmerkkien tai aknen ulkonäkö;
- allergiset reaktiot, kuten ihottuma, kutina tai muut oireet;
- tartuntatautien paheneminen;
- vieroitusoireyhtymä.
Voiteen käyttö voi aiheuttaa "tähtien", ihon kutinaa, liiallista kuivumista, aknea, polttavaa tunnetta ja muita iho-ongelmia.
Jos suurta ihoaluetta hoidetaan tällaisella prednisolonilla, hoidon vaikutukset ovat samanlaiset kuin injektioiden tai pillereiden ottamisen sivuvaikutukset.
Käyttöohjeet
Lääkkeen muodon, tarvittavan annoksen ja prednisolonin käytön keston määrää lääkäri ottaen huomioon monet tekijät, mukaan lukien diagnoosi, potilaan tila, lapsen ikä ja paino kilogrammoina. Injektionesteisiin tarkoitettu prednisoloni voidaan antaa laskimoon joko suihkuna tai tiputtimen kautta (lääke on laimennettava suolaliuoksella). Laskimonsisäisiä injektioita käytetään akuuteissa olosuhteissa, kun välitöntä apua tarvitaan.
Jos injektiot laskimoon eivät ole mahdollisia, lääke ruiskutetaan lihakseen ja kun tila paranee, injektiot korvataan tableteilla. Jos lääkettä määrätään pitkäksi aikaa, se on peruutettava vähitellen pienentämällä päivittäistä annosta. Mitä kauemmin hoito suoritetaan, sitä hitaammin lääke poistetaan.
Prednisolonitabletteja annetaan useimmiten kerran kello 6-8 aamulla, koska juuri tällä hetkellä glukokortikoidit vapautuvat ihmiskehoon. Jos annos on erittäin suuri, se voidaan jakaa useaan annokseen. Tällöin lääkitys annetaan aamulla suurempana annoksena, ja jäljellä oleva määrä otetaan klo 12. Prednisolone-tablettien ottamista suositellaan aterioiden yhteydessä tai heti aterioiden jälkeen. Lääke otetaan pienen nestemäärän kanssa.
Prednisolonivoide levitetään kärsineille alueille 1-3 kertaa päivässä.
Lääkettä ei saa peittää tiukalla siteellä ja käyttää yli 14 päivän ajan.
Prednisoloni inhalaatiota varten
Kuten muutkin hormonaaliset aineet (hydrokortisoni, deksametasoni), prednisolonia voidaan antaa lapsille inhalaationa. Tällaiset menettelyt lievittävät turvotusta, poistavat kouristukset ja yskät, joten ne tarvitsevat kurkunpään, kurkunpään tulehduksen tai obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen. Käsittelyihin käytetään nestemäistä prednisolonia ampulleissa ja inhalaattoria.
Lääkärin tulee laskea lääkeannos, määrittää tietylle lapselle tarvittavien inhalaatioiden tiheys ja hoidon kesto.
Yliannostus
Jos annos on liian suuri, verenpaine nousee, turvotusta esiintyy ja muut haittavaikutukset lisääntyvät. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin.
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Hoidettaessa prednisolonia on tärkeää harkita muiden lääkkeiden käyttöä, koska tällaista hormonia ei suositella yhdistettäväksi monien muiden lääkkeiden kanssa, jotta ei aiheuttaisi sivuvaikutuksia tai voimistaisi niitä. Lääkkeistä, joita ei tule käyttää prednisolonin kanssa, mainitaan diuterit, sydänglykosidit, fenobarbitaali, parasetamoli, antikoagulantit, isoniatsidi, D-vitamiini, antasidit ja muut lääkkeet.
Lisäksi prednisoloni ei ole yhteensopiva viruslääkkeiden kanssa rokotuksen ja glukokortikoidin käytön välillä on oltava tietty aika.
Myynti- ja varastointiehdot
Kaikki prednisolonin annosmuodot ovat reseptilääkkeitä. 100 5 mg: n tabletin hinta vaihtelee valmistajasta riippuen 50-115 ruplaa. Yksi 15 g lääkettä sisältävä voideputki maksaa keskimäärin 25-30 ruplaa.
Säilytä prednisolonitabletit huoneenlämmössä, ampullit ja voide viileässä paikassa. Säilyvyysaika voi muodosta riippuen olla 2 vuotta, 3 vuotta tai 5 vuotta.
Se on ilmoitettava valitun lääkkeen pakkauksessa, äläkä käytä lääkettä, jos päivämäärä on umpeutunut.
Arvostelut
Löydät erilaisia arvosteluja prednisolonin käytöstä lapsilla. Myönteisesti vanhemmat kutsuvat tällaista lääkettä tehokkaaksi ja huomaavat hyvän vaikutuksen allergioiden tai tulehdusten yhteydessä. Negatiivisissa arvosteluissa äidit yleensä valittavat usein esiintyvistä sivuvaikutuksista.
Analogit
Jos sinun on korvattava prednisoloni, käytä toista lääkettä, jolla on sama vaikuttava aine (Medopred, Prednisol) tai jotakin muuta glukokortikoidia, esimerkiksi deksametasoniin tai budesonidiin perustuvaa lääkettä. Tällainen korvaaminen on kuitenkin sallittua vain lääkärin määräyksestä ja lastenlääkärin valvonnassa. Minkä tahansa analogin käyttö prednisolonin sijasta lasten hoidossa ilman lääkärin määräystä aiheuttaa vaaran vauvojen terveydelle.
Katso lääkärin kommentit prednisolonilääkkeestä seuraavassa videossa.
