Lapsen verikoe on tärkeä tutkimusmenetelmä, joka auttaa tunnistamaan erilaiset häiriöt lasten kehossa. Tällainen analyysi määrittää monia indikaattoreita, joista on retikulosyyttien taso. Mitkä ovat nämä solut, minkä pitäisi olla niiden normaali määrä lapsilla, ja miten se voi muuttua sairauksissa?
Retikulosyyttien rooli
Nimi "retikulosyytit" annettiin nuorille punasoluille verkkorakenteiden läsnäolon suhteen tällaisten solujen sisällä.
Retikulosyytit ovat välimuoto luuytimeen muodostuneiden normoblastien ja kypsien punasolujen välillä, joita on lapsen ääreisveressä suuressa määrin.
Punasoluja muodostuu punasoluista, joten näiden esiastesolujen pitoisuus veressä on merkityksetön. Niiden muutosta säätelee munuaisten erittämä hormoni, jota kutsutaan erytropoietiiniksi, ja se tapahtuu keskimäärin 1-3 päivässä.
Normi lapsilla
Lapsen veressä retikulosyytit (RTC) määritetään ppm: nä. Vastasyntyneillä vauvoilla on normaalisti enemmän tällaisia soluja kuin yli kuukauden ikäisillä imeväisillä. Jo viidennestä päivästä syntymän jälkeen retikulosyyttien taso laskee.
Tällaisten solujen normi eri ikäisinä on:
Lasten veressä olevien retikulosyyttien määrän perusteella voidaan arvioida luuytimen työtä (punasolujen tuottamisen aktiivisuus). Tämä indikaattori on erityisen tärkeä, jos epäilet anemiaa verenvuodon, luuytimensiirron jälkeen, kun käytät myrkyllisiä lääkkeitä tai hoidat rauta-, foolihappo- ja B12-vitamiinilla.
Kohonnut retikulosyytit
Lisääntynyttä määrää retikulosyyttejä veressä kutsutaan retikulosytoosiksi. Sen havaitseminen, riippuen tällaisten solujen suuren prosenttiosuuden syystä, voi olla joko positiivinen tosiasia tai taudin oire.
Esimerkiksi lääkäri näkee mielellään lisääntyneiden retikulosyyttien määrän, jos lasta hoidetaan puutosanemiaan, koska tämä tarkoittaa, että hoito auttaa. Retikulosytoosi on myös hyvä merkki kolmesta neljään verenvuodon jälkeen, koska se tarkoittaa luuytimen riittävää työtä menetettyjen punasolujen palauttamiseksi.
Jos lapselle on tehty kemoterapia tai sädehoito, retikulosytoosia pidetään myös positiivisena oireena luuytimen palautumisessa. Vuoristoalueella oleskelevan lapsen lisääntyneet retikulosyytit veressä osoittavat, että keho selviytyy hyvin lisääntyneestä happitarpeesta.
Retikulosytoosi voi kuitenkin olla oire joillekin patologioille:
- Hemolyyttinen tai puutosanemia.
- Sisäinen verenvuoto.
- Malaria.
- Myrkytys, jossa myrkky vaikuttaa luuytimeen.
- Luuydintulehdus.
- Luuytimen etäpesäkkeet.
Vähentyneet retikulosyytit
Retikulosyyttien tason laskua lapsen veressä kutsutaan retikulosytopeniaksi. Tällainen kuva lapsen verikokeessa voi viitata punasolujen muodostumisen rikkomiseen luuytimessä, mikä johtaa erytropeniaan ja kudosten hypoksiaan.
Tämä tapahtuu, kun:
- Raudanpuutteen aiheuttama anemia.
- B12- tai folaattipuuteanemia.
- Aplastinen anemia.
- Munuaissairaus.
- Luuytimen kasvaimet tai etäpesäkkeet.
- Säteilysairaus.
- Myrkylliset vaikutukset luuytimeen.
- Autoimmuunisairaudet.
- Hiilimonoksidimyrkytys.
Mitä tehdä, jos retikulosyyttien taso muuttuu
Pelkkä tosiasia lisääntyneiden tai vähentyneiden retikulosyyttien kohdalla ei ole diagnoosi eikä osoita tautia. Jotta voidaan selvittää, onko lapsella sairaus, on tärkeää suorittaa useita lisätutkimuksia.
Vasta sen jälkeen, kun retikulosytoosin patologinen syy tai tällaisten solujen tason lasku on tunnistettu, lapselle määrätään tarvittava hoito, jonka jälkeen retikulosyyttien taso muuttuu normaaliksi.
