Syntymäprosessi on melko arvaamaton ja voi loppua komplikaatioihin sekä äidille että vauvalle. Synnytystrauma on yksi näistä komplikaatioista.
Mikä se on?
Vastasyntyneiden syntymätraumoja kutsutaan synnytyksen aikana syntyviksi patologisiksi olosuhteiksi, joissa vastasyntyneen kudokset tai elimet vahingoittuvat, minkä seurauksena heidän toimintansa heikkenevät.
Vahingon tyypit
Kaikki syntymävammat on jaettu:
- Mekaaninen... Nämä ovat luunmurtumia, päävammoja, syntymäkasvaimia, erilaisia verenvuotoja, selkäytimen ja keskushermoston vammoja, kefalohematoomia, kohdunkaulan selkärangan vammoja, hermovaurioita, traumaattisia aivovaurioita ja muita patologioita.
- Hypoksinen... Niitä edustaa sisäelinten ja aivokudosten vaurio, joka johtaa hypoksiaan ja tukehtumiseen syntymän aikana.
Vaurion lokalisoinnista riippuen vammat erotetaan:
- Luut.
- Pehmeä kudos.
- Hermosto.
- Sisäelimet.
Yleisiä syitä
Mekaanisten syntyvammojen ilmaantumiseen antaa erilaisia esteitä sikiön etenemiselle pitkin naisen syntymäkanavaa.
Hypoksisten loukkaantumisten syy on hapen pääsyn täydellinen tai osittainen lopettaminen lapselle.
Altistaviin tekijöihin, joissa loukkaantumisriski syntymän aikana kasvaa, sisältää:
- Suuri sikiön paino.
- Lapsen ennenaikaisuus.
- Kapea lantio raskaana olevalle naiselle.
- Äidin lantion vamma.
- Virheellinen esitys.
- Äidin korkea ikä.
- Syntyvyyden nopea nopeus.
- Toimituksen viivästyminen.
- Työn stimulointi.
- Keisarileikkaus.
- Synnytysapuvälineiden ja -laitteiden käyttö.
- Jälkikypsyys.
- Krooninen sikiön hypoksia.
- Napanuoran ongelmat (takertuminen, lyhyt pituus).
Oireet
- Yleisimmät syntyvammat esitetään vauvan pään pehmytkudosten turvotus, jota kutsutaan syntymäkasvaimeksi... Näyttää siltä, että vastasyntyneen pään turvotus on pieni. Tämän turvotuksen myötä vauvoilla voi myös olla verenvuotoja ihossa pieninä pisteinä.
- Kefalohematoma ilmenee verenvuotona vauvan päässä. Se johtuu ihon siirtymisestä ja verisuonten repeämästä, minkä seurauksena veri kerääntyy kallonluiden periosteumin alle. Kasvain ilmestyy heti synnytyksen jälkeen ja kasvaa kooltaan kahden ensimmäisen kolmen päivän aikana.
- Lihaksen verenvuoto esiintyy usein kaulassa (sternocleidomastoid-lihaksissa) ja näyttää kohtuullisen tiheältä pienikokoiselta massalta (esimerkiksi pähkinän koko tai luumu).
- Luiden murtumista solisluukko (usein oikea) vahingoittuu useimmiten ilman siirtymistä. Tällaisen vamman yhteydessä, kun tunne vastasyntyneen ruumis murtuneen solisluun kohdalla, paljastuu turvotus, murskaus ja arkuus. Reisiluun tai olkaluun murtumat ovat paljon harvinaisempia. Niiden kanssa raajojen liikkeet ovat mahdottomia, niiden letargia ja arkuus havaitaan.
- Hermot voivat vaurioitua hypoksian ja mekaanisten vammojen takia. Yleisin hermo-ongelma on kasvohermon vaurio. Brachial plexus vammat ovat myös yleisiä.
- Traumaattinen aivovamma voi olla erilainen vakavuus. Vaikeissa tapauksissa vauva voi kuolla ensimmäisinä päivinä tai jopa tunteina syntymän jälkeen. Lisäksi vakavan trauman seurauksena hermoston kudoksissa ovat mahdollisia orgaanisia muutoksia, jotka ilmenevät halvaantumisena, paresisina ja henkisen hidastumisen kehittymisenä. Välittömästi synnytyksen jälkeen vauvalle voi kehittyä kouristuksia, imemisrefleksin tukahduttaminen, hengitysvaikeudet, voimakas itku, käsien ja jalkojen vapina, unettomuus ja muut keskushermoston kiihottumisen oireet. Lisäksi vauva tulee unelias, hänen itku ja lihasäänet heikkenevät, iho muuttuu vaaleaksi, lapsi nukkuu paljon, ei ime hyvin, sylkii paljon.
- Sisäiset vammat ovat harvinaisempia kuin muun tyyppiset vammat ja eivät yleensä ilmesty ensimmäisen kerran synnytyksen jälkeen. Vauvallasi voi olla lisämunuaisten, pernan tai maksan vaurioita. Vauvan tila huononee kolmannesta viidenteen elämänpäivään, kun vaurioituneen elimen hematooma repeytyy, mikä johtaa sisäiseen verenvuotoon ja anemiaan.
Vaikutukset
Syntyvammojen ennusteeseen vaikuttavat vamman vakavuus, hoidon oikea-aikaisuus ja valitun hoidon oikeellisuus. Jos lapsi diagnosoitiin oikein ajoissa ja alkoi parantua välittömästi, 70-80 prosentissa tapauksista hän paranee täysin.
Vähiten vaarallista on pehmytkudosten ja luiden vaurioituminen. Synnytyksen turvotus häviää yleensä yhdestä kahteen päivään ilman mitään seurauksia lapsen keholle. Pieni kefalohematoma häviää 3-7 viikon ikäisenä ilman hoitoa. Kaulan lihasten verenvuodon vuoksi lapsella kehittyy torticollis, jossa murusien pää kallistuu kohti muodostumista ja leuka on suunnattu vastakkaiseen suuntaan. Tämä tila korjataan erityisellä hieronnalla.
Hematooman koko vaikuttaa sisäelinten vaurioitumisen seurauksiin. On yhtä tärkeää, kuinka sairastuneen elimen toiminta säilyy. Esimerkiksi suuri verenvuoto lisämunuaisissa monilla lapsilla johtaa näiden rauhasten kroonisen vajaatoiminnan kehittymiseen.
Hypoksisten vammojen seuraukset riippuvat ajanjakson pituudesta, jolloin lapsi koki hapen puutteen. Jos tällainen jakso oli pitkä, aivojen hermosolujen kuoleman aiheuttama henkisen ja fyysisen kehityksen viivästyminen on mahdollista. Lapsilla voi kehittyä aivohalvaus, vesipää, kouristuskohtaukset, hermovauriot, enkefalopatia ja muut patologiat. Vanhempien lasten keskimääräisellä hypoksialla voi esiintyä lisääntynyttä väsymystä, päänsärkyä, huimausta ja ryhtiä.
Katso seuraava tarina siitä, mikä hypoksia on ja miten sitä voidaan välttää:
Hoito
Useimmissa tapauksissa syntyvammat diagnosoidaan sairaalassa, jossa lapselle määrätään välittömästi tarvittava hoito. Murtumien yhteydessä vaurioitunut alue on immobilisoitu. Vakavassa tilassa vauva syötetään ternimaitoputken kautta, jonka äiti ilmaisee.
Vammojen hoidossa loukkaantumistyypistä riippuen käytetään verisuonia ja sydäntä, lääkkeitä, jotka vaikuttavat keskushermostoon, hemostaattiset aineet, happihoito, vitamiinien ja glukoosin lisääminen.
Jotkin vammatyypit vaativat myös kirurgista hoitoa. Esimerkiksi nopeasti kasvavan kefalohematooman kanssa lapsi käy läpi pistoksen. Kirurginen hoito on tarkoitettu myös sisäelinten hematoomille.
Mitä voit tehdä?
Vastasyntyneen, joka on kärsinyt vamman synnytyksen aikana, tulisi olla lastenlääkärin ja kapeiden asiantuntijoiden valvonnassa vamman tyypistä riippuen (neuropatologi, ortopedia). Hänelle määrätään erilaisia kuntoutusmenetelmiä, kuten hieronta- ja voimistelukursseja.
Äidin tulisi noudattaa tarkasti kaikkia asiantuntijoiden määräyksiä ja suosituksia unohtamatta vauvan oikeaa hoitoa.
Ehkäisy
Paras tapa estää vastasyntyneen syntymätrauma on tarkkailla raskaana olevaa naista ja hoitaa hänen terveysongelmansa ajoissa. Odottavan äidin tulisi:
- Suunnittele raskaus, lukuun ottamatta tupakointia ja alkoholia sekä ennen raskautta että raskauden aikana.
- Tutkitaan ja hoitaa kroonisia sairauksia ajoissa.
- Seuraa ravintotasapainoa ja vitamiinien käyttö raskauden aikana.
- Kävellä synnytyksen valmistelukurssit.
- Yrittää älä ota yhteyttä sairaisiin ihmisiin, eikä myöskään itsehoitoon.
- Säännöllisesti käydä gynekologissa synnytyksen klinikalla.
- Valitse hyvä lääketieteellinen laitos synnytykseenkeskustelemalla etukäteen asiantuntijoidensa kanssa.
