Huolimatta siitä, että chalazion on pääasiassa ikään liittyvä sairaus, joka on ominaista 35-vuotiaille ja sitä vanhemmille, sitä diagnosoidaan joskus lapsilla. Ja tässä tapauksessa herää kysymys, mistä sisäisen silmäluomen rumat muodostelmat tulevat ja mitä niiden kanssa tehdä. Sekä tohtori Evgeny Komarovsky että hänen vaimonsa, lasten silmälääkäri Ekaterina Komarovskaya, on vastattava tähän kysymykseen.
Tässä artikkelissa olemme keränneet yksityiskohtaisimmat vastaukset vanhempien kysymyksiin lapsen chalazionista.
Mikä se on?
Tämän patologian nimeä ei löydy yhtä usein kuin nuha tai keuhkoputkentulehdus, ja siksi useimmilla vanhemmilla ei ole aavistustakaan, mistä he puhuvat kuullessaan sanan "chalazion". Ja puhumme kyhmyjen muodostumisesta ylemmän tai alemman silmäluomen sisäpuolella, pienistä muodostelmista, joita vanhemmat aluksi ottavat ohralle.
Ohra on märkivä tulehdus, se etenee aina vain akuutissa muodossa. Chalazion on aina krooninen sairaus. Mitä tapahtuu lapsen silmässä? Silmäluomen tulehdus meibomian rauhasen ympärillä vain, jos se tukkeutuu ja sen tuottama eritys kerääntyy siihen.
Rauhaset, joilla on niin monimutkainen nimi, sijaitsevat ruston kudoksen paksuudessa, ja niiden ulostulot putoavat vain silmäluomen sisäosaan. Jokaisessa silmäluomessa (ala-, ylä-, oikealla ja vasemmalla silmällä) on jopa 70 meibomian rauhasia. Ne ovat vastuussa kyynelkalvon lipidikerroksen erittymisestä.
Jos kyynelrauhaset tuottavat kyyneleitä silmämunan kosteuttamiseksi, meibomian rauhasten tehtävä on tuottaa lipidejä kyynelnesteen nopean haihtumisen estämiseksi.
Jos jokin rauhasista tukkeutuu, muodostuu lipidi "raekuuro", jota kutsutaan "chalazioniksi". Ongelma on levinnyt yli 35-vuotiaiden, vanhusten keskuudessa. Se ei ole niin yleistä lasten silmätaudissa.
Tapahtuman syyt
Yksikään lääkäri ei pysty vastaamaan tarkasti kysymykseen siitä, miksi lapsella on silmälasit, koska nykyaikaisen lääketieteen loppupuolella ei tiedetä syitä, jotka johtavat meibomian rauhasten tukkeutumiseen. Ja siksi Pääsyy pidetään virallisesti tukoksena.
Tulehdus tukkeutuneen rauhasen ympärillä ja itse kanavan lipiditäyttö ovat neoplasma, joka kuuluu hyvänlaatuiseen luokkaan.
Mikä voi johtaa tukkeutumiseen, on vaikea kysymys. Jotkut asiantuntijat uskovat sen "Laukaisu" on edellinen ohra, varsinkin jos niitä ei ole kovetettu kokonaan... Myös patologian kehittymiseen liittyvät tekijät rasvainen iho, diabetes mellitus, blefariitti.
Tutkijat ovat jopa onnistuneet löytämään yhteyden chalazionin ja maha-suolikanavan sairauksien ja suoliston dysbioosin esiintyminen.
Uskotaan myös, että ruma kyhmyt ulkonäön sisempi silmäluomen myötävaikuttaa stressiin, ahdistukseen, aikaisempiin virusinfektioihin, vitamiinien puutteeseen ruokavaliossasamoin kuin piilolinssien väärä käyttö.
Kuinka tunnistaa?
Vanhemmat tunnistavat tämän patologian helposti, koska se ilmenee melko tyypillisesti - silmäluomen sisäpuolelle ilmestyy pyöristetty tiheä kasvain. Se eroaa ohrasta siinä, että "rakeen" koskettaminen ei aiheuta kipua, ei ole kipua, kun vilkkuu.
Lapsen näkö ei kärsi chalazionista. Muodostuman kasvaessa (ja se voi kasvaa jopa 4-6 mm) vika tulee havaittavaksi katsottaessa kasvoja kääntämättä silmäluomia. Iho alkaa turvota, mikä ei myöskään vaikuta näköelinten toimintaan. Jos on haittaa, ne ovat puhtaasti kosmeettisia.
Chalazion häiritsee harvoin - on tapauksia, joissa "jyvät" aiheuttivat silmän lisääntynyttä kyyneleitä ja kutisivat. Mutta tämä ei tarkoita, että voit jättää hyvänlaatuisen koulutuksen yksin puhtaalla omallatunnolla.
Jos mitään ei tehdä, chalazion voi jatkaa kasvuaan, ja sitten sarveiskalvoon kohdistuva paine voi aiheuttaa hajataittoa. Jos chalazion on olemassa pitkään eikä avaudu, siitä voi tulla kysta.
Lisäksi "raekuuro" voi tarttua bakteereihin, ja sitten on merkkejä märkivästä tulehduksesta: kipu, turvotus, mahdollisesti jopa ruumiinlämpötilan nousu.
Mitä vanhempien tulisi tehdä?
Ensinnäkin, Jevgeni Komarovsky ja hänen vaimonsa Ekaterina neuvoo rauhoittua eikä paniikkia. Jos sinulla on epäilyksiä - ohra tai silti chalazion, älä epäröi, sinun tulee ottaa yhteyttä lasten silmälääkäriin tapaamista varten. Tämä asiantuntija löytää välittömästi kaikki erot ja voi rutiininomaisen visuaalisen tutkimuksen jälkeen sanoa luottavaisin mielin, mitä lapselle tapahtui.
Sinun ei pitäisi pelätä mennä tapaamiseen. Chalazion ei useimmiten vaadi muuta diagnostiikkaa kuin visuaalinen: Instrumentaalisia tekniikoita, jotka voivat pelottaa tai olla lapselle epämiellyttäviä, ei yleensä käytetä.
Kuitenkin, jos chalazionit alkavat näkyä kadehdittavalla säännöllisyydellä, lääkärin on ehkä suoritettava yksityiskohtainen tutkimus chalazionin erottamiseksi vaarallisesta meibomian adenokarsinoomasta.
Tätä varten on määrättävä histologinen tutkimus muodostumisen sisällöstä.
Kuinka hoitaa?
Ensinnäkin silmälääkäri voi suositella vanhemmille odottamaan vähän, koska lapsuudessa itsekorjautumistapaukset ovat melko yleisiä - chalazion kulkee ilman jälkiä yksin.
Jos vanhempasi eivät voi istua, silmälääkäri voi neuvoa sinua tiputtamaan desinfioivia silmätippoja, asettamaan tulehdusta ehkäisevää voidetta... Äidit voivat myös hieroa lapsen silmäluomia. Poliklinikalla lapsi voi osallistua fysioterapiakurssille - UHF-hoito, esimerkiksi.
Ekaterina Komarovskaja, lasten silmien terveyteen erikoistunut silmälääkäri, väittää sen kuivalla lämmityksellä on erinomainen vaikutus... Raudalla lämmitetty vaippa voidaan levittää silmäluomelle viiteen minuuttiin, kolme kertaa tai neljä kertaa päivässä. Mutta tämä menetelmä on ehdottomasti vaarallinen lapsille, joilla on merkkejä silmän tulehdusprosessista.
Jos silmä sattuu, chalazion itse on tulehtunut, lämmitys vain lisää tulehduksen leviämistä.
Jos chalazion on pitkä ja progressiivinen (kasvava), kestää yli kuusi kuukautta, hoitolaitoksen olosuhteissa voidaan suositella kortekosteroidihormonien pistämistä ohuella neulalla suoraan itse chalazioniin. Se liukenee hormonien vaikutuksesta.
On myös kirurgisia menetelmiä, joissa paikallispuudutuksessa kirurgi puhdistaa meibomian rauhasen kanavat, chalazionin "rakeet" poistetaan kokonaan yhdessä ympäröivän tulehduskapselin kanssa.
Kirurgisen hoidon jälkeen lapsen silmään kiinnitetään tiukka side. Suosituksia annetaan myös anti-inflammatoristen oftalmisten voiteiden ja tippojen käytöstä.
Sinun ei pitäisi pelätä sanaa "kirurginen leikkaus". Lääketiede pystyy tarjoamaan nuorille potilaille paitsi perinteisen kirurgin skalpellin. Nykyään suoritetaan leikkauksen poistaminen laserilla.
Tällä toiminnolla "raekuuron" sisältö poistetaan ilman viiltoja - käyttämällä lasersädettä. Se on vähemmän traumaattinen toimenpide, jolla on helpompi ja helpompi toipumisaika, koska sisempään silmäluomiin ei kiinnitetä ompeleita laserleikkauksen aikana.
Chalazionin laserleikkauksen tärkein etu on uusiutumisen todennäköisyyden puuttuminen. Tavanomaisen leikkauksen jälkeen on olemassa todennäköisyys, että lipidien muodostuminen sisemmässä silmäluomessa ilmestyy uudelleen eikä yhtään.
Mutta ennen kuin vanhemmat alkavat miettiä yhden tai toisen tyypin etuja Ekaterina Komarovskaya ja Jevgeni Komarovsky suosittelevat seuraavien toimenpiteiden toteuttamista:
- levitä kuivaa lämpöä viisi minuuttia kolme kertaa päivässä;
- kahdesti päivässä silmäluomien reunan puhdistamiseksi meibomian rauhasen ja rasvan melko rasvoilta lipidieritteeltä - käytä tähän vauvan shampoon liuosta (tietysti "ei kyyneleitä").
Jos chalazion ei ole kulunut kuuden kuukauden kuluttua tai se kasvaa ja kasvaa, vanhempien tulisi palata silmälääkäriin ja tällä kertaa keskustelemaan vakavammista tavoista päästä eroon vauvasta ruma hyvänlaatuinen koulutus.
Ennusteet ovat erittäin suotuisat. Useimmiten lapsilla koulutus päättyy itsestään ilman lääkäreiden ja vanhempien apua.... Muissa tapauksissa patologia reagoi hyvin hoitoon.
Jos chalazion-kapselia ei poistettu kokonaan, on mahdollista, että tapahtuu uusiutuminen. Komplikaatioita - paiseiden muodostumista chalazionin, flegmonin sekä kystien tai fistuloiden kohdalla - esiintyy useammin kuin yhdellä kymmenestä ihmisestä, jolla on tällainen diagnoosi. Ja tämä kymmenesosa kuuluu pääsääntöisesti niiden lasten luokkaan, joiden vanhemmat yrittivät poistaa "rakeen" yksin (on valitettavasti niitä, jotka uskovat, että paras hoito on puristaa, lävistää ja voidella runsaasti antibioottivoiteella).
On ehdottomasti kiellettyä koskettaa lipidikasvainta yksin, yrittää poistaa se mekaanisesti.
Ehkäisy
Koska chalazionin todelliset syyt ovat tuntemattomia, ei myöskään ole mahdollista laatia erityisiä ennaltaehkäiseviä suosituksia. Siksi vanhempien tulisi kiinnittää huomiota siihen, että lapsi noudattaa näköelinten terveyttä koskevia yleisiä suosituksia.
Koska meibomian rauhas voi tukkeutua liasta, on tärkeää opettaa pikkulapsellesi koskaan hieroa silmiään likaisilla käsillä, etenkin ulkona ja hiekkalaatikossa.
Ajoissa ja oikein sinun on hoidettava sellaisia yleisiä lapsuuden vaivoja kuin ohra, sidekalvotulehdus, blefariitti. Jos lapsesi käyttää piilolinssejä, selitä hänelle hygieniasäännöt, jotka hän suosittelee voimakkaasti ottamaan pois ja laittaa ne erittäin puhtailla käsilläja säilytä erityisliuoksessa.
Ja tietysti kaikki on tehtävä lapsen koskemattomuuden vahvistamiseksi. Vahvalla immuniteetilla lapsi ei pelkää tulehdusta meibomian rauhasen ympärillä keho voi helposti selviytyä siitä, ja vaikka tukos ilmenee, se paranee nopeasti itsensä ja menee pois jälkeäkään ja ilman tarvetta hoitoon.
Seuraavassa videossa Komarovsky puhuu muista mahdollisista silmäongelmista.
