Cerucal lapsille: käyttöohjeet

Aikuiset ottavat Cerucalia usein oksentelun tai vakavan pahoinvoinnin vuoksi. Tällainen lääke on kysytty sekä toiminnallisten häiriöiden että ruoansulatuskanavan erilaisten sairauksien, esimerkiksi gastriitin, hoidossa. Tätä lääkettä käytetään myös lapsilla, mutta sen käytössä on joitain rajoituksia, joten on mahdotonta antaa tällaista lääkettä lapselle ilman lääkärin määräystä.

Julkaisumuoto

Cerucalia tuotetaan kahdessa muodossa. Ensimmäinen on injektioliuos, jota myydään 2 ml: ssa lasisia värittömiä ampulleja. Yksi pakkaus sisältää 10 ampullia, ja itse liuos on väritön ja täysin läpinäkyvä.

Toinen muoto on tabletteja. Tätä Cerucalia myydään lasipulloissa, joissa on 50 tablettia. Niillä on sileä tasainen pinta, pyöreä muoto ja valkoinen väri, ja toisella puolella on riski. Tätä lääkettä ei valmisteta kapseleiden, suspensioiden, peräpuikkojen, tippojen, purutablettien tai siirapin muodossa.

Sävellys

Molempien "Cerucal" -muotojen pääkomponenttia edustaa metoklopramidi. Se sisältyy lääkkeeseen monohydraattihydrokloridin muodossa. Jos otetaan huomioon aktiivisen muodon sisältö, vaikuttavan aineen annos yhdessä tabletissa on 10 mg ja yksi ml liuosta - 5 mg, eli yksi ampulli sisältää myös 10 mg.

Injektoitavan muodon apuaineista voidaan nähdä natriumkloridi ja dinatriumedetaatti. Liuos sisältää myös injektionesteisiin käytettävää vettä ja natriumsulfiittia. "Cerucalin" inaktiiviset komponentit tableteissa ovat magnesiumstearaatti ja gelatiini. Näitä aineita täydennetään maitosokerilla, piidioksidilla ja perunatärkkelyksellä.

Toimintaperiaate

Cerucalilla on erityinen vaikutus aivojen dopamiinireseptoreihin, jotka ovat keskittyneet oksentamiskeskukseen. Kun lääke on imeytynyt verenkiertoon ja läpäissyt veri-aivoesteen, se pystyy estämään ne ja vähentämään hermojen herkkyyttä, joka on vastuussa hermoimpulssien johtamisesta ruoansulatuskanavan reseptoreista aivoihin. Näiden vaikutusten ansiosta lääke auttaa pysäyttämään oksentelun, poistamaan pahoinvoinnin tai hikka.

Vaikuttamalla hermoston parasympaattiseen osaan ja hypotalamukseen, lääkityksen ottaminen vaikuttaa myös motoriseen aktiivisuuteen ja mahalaukun seinämien lihasten kuntoon, mukaan lukien ruoansulatuskanavan ylempien ruoansulatuskanavan sulkijalihakset. Tämän vaikutuksen seurauksena vatsan ja 12-paksusuolen sävy lisääntyy, mikä nopeuttaa ruoan liikkumista mahasta ohutsuoleen. Lääke estää ruokamassojen heittämisen ruokatorveen tai mahaan, mutta lääke ei aiheuta ripulia.

Cerucal vaikuttaa myös sappiteihin. Tällaisen lääkkeen käyttö auttaa normalisoimaan sapen eritystä, koska sen vaikutuksen alaisena Oddin sulkijalihakset rentoutuvat ja sappirakon dyskinesia poistuu.

Otetun Cerucala-tabletin vaikutus alkaa kehittyä noin tunnissa, ja lihakseen annetun lääkkeen vaikutus ilmenee 10–15 minuutissa. Jos potilas injektoidaan liuosta laskimoon, sen vaikutus ilmenee 1-2 minuutin kuluttua. Levitysmenetelmä vaikuttaa myös lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen kestoon. Laskimonsisäisen injektion jälkeen "Cerucal" kestää noin 30 minuuttia, lihaksensisäisen injektion jälkeen - noin 2 tuntia ja tablettimuodon ottamisen jälkeen - noin 6 tuntia.

Käyttöaiheet

"Cerucalia" käytetään useimmiten useiden tekijöiden aiheuttamaan oksenteluun tai pahoinvointiin. Esimerkiksi tätä lääkettä käytetään:

maksasairauksien kanssa;
traumaattisella aivovammalla;
kun käytetään sytostaatteja, antibiootteja tai muita lääkkeitä;
ruokavalion rikkomuksista;
sädehoidon kanssa;
munuaisten vajaatoiminta.

Lisäksi "Cerukal" on kysytty:

mahalaukun ja suoliston seinämien sävyn lasku (hypotensio tai atonia) esimerkiksi leikkauksen jälkeen;
refluksitaudin kanssa;
pylorus-lihasten toiminnallisella kouristuksella;
sappiteiden dyskinesian kanssa;
mahalaukun paresis, joka syntyi potilaalla, jolla on diabetes mellitus;
mahahaavan tai gastriitin kanssa (lääke sisältyy hoitopakettiin).

Injektion muodossa olevaa lääkitystä käytetään myös ruoansulatuskanavan tutkimiseen esimerkiksi röntgenkontrastitutkimuksessa tai pohjukaissuolen intubaatiossa. Tällaisilla toimenpiteillä "Cerucal" nopeuttaa ruoan liikkumista ja tehostaa peristaltiaa sekä rentouttaa ruoansulatuskanavan lihaksia, mikä helpottaa käsittelyn suorittamista ja auttaa saamaan tarkempia tuloksia.

Missä iässä se on määrätty?

Injektion muodossa "Cerucal" -valmistetta voidaan käyttää yli 2-vuotiailla lapsilla, koska nestemäinen muoto antaa sinun annostella lääkkeen vaikuttava aine tarkasti. Tässä tapauksessa 2–14-vuotiaille lapsille injektioita käytetään vain lääkärin määräämällä tavalla, ja jos haittavaikutuksia ilmenee, lääkitys peruutetaan välittömästi. Useimmiten tällaisia injektioita käytetään hätätoimenpiteenä, joka auttaa estämään oksentelua, hikka tai eri alkuperää olevaa pahoinvointia.

Tablettivalmistetta ei käytetä alle 14-vuotiaiden potilaiden hoidossa. Tämä johtuu paitsi kiinteästä muodosta (nielemisongelmista) myös suuremmasta yliannostuksen riskistä.

Jos oksentelua tai voimakasta pahoinvointia esiintyy alle 2-vuotiaalla lapsella, hänelle on kiellettyä antaa "Cerucal". Tällaisessa tilanteessa oikea ratkaisu olisi kutsua ambulanssi.

Vasta-aiheet

Lääkettä ei tule käyttää lapsilla, joilla on yliherkkyys metoklopramidille tai muulle Cerucalin valitun muodon muulle komponentille. Se on myös vasta-aiheinen:

sellaisilla maha-suolikanavan vakavilla patologioilla, kuten verenvuoto mahalaukun seinämästä, suoliston perforaatio tai suoliston tukkeuma;
feokromosytooma (lääke voi aiheuttaa hypertensiivisen kriisin) tai prolaktiinista riippuvaiset kasvaimet (lääke stimuloi prolaktiinin synteesiä);
joilla on ekstrapyramidaalisia liikehäiriöitä ja epilepsia.

Jos pienellä potilaalla on korkea verenpaine, diagnosoidaan keuhkoastma tai maksan toiminta on heikentynyt, lääkettä tulee käyttää vain lääkärin valvonnassa. Varovaisuutta vaaditaan myös nimittämällä Cerucal lapsille, joilla on yliherkkyys prokaiinille. Jos lapsella on munuaissairaus, lääkkeen annosta pienennetään riippuen heidän toimintansa heikentymisestä. Jos vestibulaarisen laitteen ongelmat aiheuttavat oksentelua, "Cerucal" -valmistetta ei määrätä sen tehottomuuden vuoksi.

Sivuvaikutukset

Cerucal-hoito voi vaikuttaa lapsen hermostoon, esimerkiksi aiheuttaa pelkoa, masennusta, tinnitusta, kasvolihasten nykimistä, huimausta ja muita häiriöitä. Hyvin suurilla annoksilla voi kehittyä parkinsonismia ja erilaisia ekstrapyramidaalisia häiriöitä.

Joskus lääkitys aiheuttaa ripulia, suun kuivumista tai ummetusta. Toisinaan "Cerucal" -valmistetta käytettäessä verenpaineen lukemat muuttuvat tai agranulosytoosi kehittyy.

Kaikkien haittavaikutusten ilmaantumisen pitäisi olla syy ottaa yhteyttä lääkäriin, joka päättää lääkkeen jatkokäytöstä tai valitsee sopivan analogin.

Käyttöohjeet

Tablettina oleva lääke on otettava ennen ateriaa (noin puoli tuntia) ja pestävä vedellä 100-200 ml: n tilavuudessa. Lääkkeen puremista tai jauhamista millään muulla tavalla ei ole suositeltavaa. "Cerucal" -injektiota voidaan antaa kahdella tavalla:

Lihaksensisäisesti. Tällä menetelmällä injektio suoritetaan paikassa, jossa lihaskudos on hyvin kehittynyt (olkapää, reisi, pakara). Lisäksi pistoskohtaa muutetaan säännöllisesti paikallisten haittavaikutusten estämiseksi.
Suoneen. Yleensä lääke ruiskutetaan tällä tavalla, mutta injektio tulee tehdä hitaasti. Joskus tippoja määrätään myös 15 minuutin ajan. Tätä varten tarvittava Cerucal-annos liuotetaan 50 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta tai 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta.

Cerucalin sallittu annos lapsille, jotka eivät ole vielä 14-vuotiaita, lasketaan painon mukaan. Yleensä lapsille määrätään lääkettä liuoksessa nopeudella 0,1 mg / kg. Injektioita annetaan 1-4 kertaa päivässä, ja suurin annos voi olla 0,5 mg / kg. Esimerkiksi lapsen paino on 20 kg, sitten hän tarvitsee kerralla 2 mg metoklopramidia (0,1x20), mikä vastaa 0,4 ml liuosta, ja tällaisen potilaan on sallittua antaa 10 mg lääkettä (0,5x20) päivässä, eli yksi ampulli.

Cerucalin annokset yli 14-vuotiaille teini-ikäisille ovat hieman suurempia, mutta ne eroavat aikuisten annoksista. Jos käytetään injektioita, tällaiselle potilaalle injektoidaan 10 mg vaikuttavaa ainetta kerrallaan, mikä vastaa yhtä ampullia. Nämä injektiot tehdään 1-3 kertaa päivässä.

Kun kiinteää muotoa määrätään murrosiässä, yksi annos on joko puolet pillereistä (se jaetaan huolellisesti riskin mukaan) tai koko pilleri. Vastaanottoon aikuisilla pääsy on enintään 3 kertaa päivässä. Suurin yksittäinen annos 14-18-vuotiaille teini-ikäisille on 10 mg (yksi tabletti tai yksi ampulli) ja päivittäinen annos on 30 mg (kolme tablettia tai 6 ml liuosta).

Kuinka kauan Cerucalia käytetään lapsella, lääkärin on määritettävä. Joskus hoito kestää vain muutaman päivän, kunnes tila paranee, ja joissakin patologioissa käytön kesto voi olla 4-6 viikkoa tai useita kuukausia (enintään kuusi kuukautta).

Jos lääke on määrätty ennen ylemmän ruoansulatuskanavan tutkimusta, sitä käytetään kerran - 10 minuuttia ennen toimenpidettä. 2-13-vuotiaalle lapselle annetaan hidas laskimonsisäinen injektio (liuos injektoidaan 1-2 minuutin kuluessa) annoksena 0,1 mg / kg, ja yli 14-vuotiaalle teini-ikäiselle ruiskutetaan hitaasti laskimoon 10 tai 20 mg vaikuttavaa ainetta - liuos yhdestä tai kahdesta ampullista ...

Yliannostus

Erittäin suuri Cerucal-annos voi aiheuttaa uneliaisuutta, ärtyneisyyttä, sekavuutta, liikettä ja muita hermoston häiriöitä. Annoksen ylittäminen voi lisäksi vaikuttaa sykkeeseen (aiheuttaa bradykardiaa) ja verenpaineeseen (se voi nousta tai laskea). Jos myrkytys on lievää, Cerucalin peruuttamisen jälkeen kaikki oireet häviävät itsestään 24 tunnin kuluessa.

Vakavammassa yliannostuksessa suositellaan oireenmukaista hoitoa ja elintoimintojen seurantaa.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

"Cerucal" -liuosta ei pidä sekoittaa infuusiolääkkeiden kanssa, joissa on emäksistä väliainetta. "Cerucalin" vaikutuksesta antikolinesteraasilääkkeiden vaikutus heikkenee ja simetidiinin, parasetamolin, joidenkin antibioottien, digoksiinin, levodopan ja litiumvalmisteiden imeytyminen lisääntyy. Yhdistettynä keskushermostoa masentaviin lääkkeisiin niiden vaikutus aivoihin on vahvempi.

Jos määrät Cerucalia yhdessä psykoosilääkkeiden kanssa, ekstrapyramidaalisten häiriöiden riski kasvaa. "Cerucal" -hoitoa käytettäessä antihistamiinien tehokkuus voi heikentyä. Jos tätä lääkettä käytetään maksatoksisten lääkkeiden kanssa, maksavaurioiden todennäköisyys kasvaa. Kun sitä käytetään samanaikaisesti B1-vitamiinin kanssa, tiamiini hajoaa nopeasti.

Myyntiehdot

Jos haluat ostaa minkä tahansa Cerucalin muodon apteekista, sinun on esitettävä lääkemääräys lääkäriltä, joten tarvitaan kuulemista gastroenterologin, lastenlääkärin tai muun lääkärin kanssa. Yhden injektionestepaketin keskihinta on 220-230 ruplaa ja yksi pullo tabletteja on 120 ruplaa.

Varastointiolosuhteet

Pidä ampullit liuoksella tai tablettipurkilla kotona paikassa, joka on piilotettu suoralta auringonvalolta korkeintaan +30 asteen lämpötilassa. Lääke tulee varastoida niin, että pienet lapset eivät pääse siihen.

Sekä Cerucal-injektiomuodon että tablettien säilyvyysaika on 5 vuotta. Jos se on vanhentunut (on tärkeää tarkistaa päivämäärä ruutuun), lääkkeen käyttöä ei voida hyväksyä. Avatun ampullin liuos on käytettävä 15-30 minuutin kuluessa. Et voi varastoida sitä ennen seuraavaa pistosta.

Arvostelut

Cerucalin käytöstä lapsilla on paljon hyviä arvosteluja. He kutsuvat lääkettä tehokkaaksi ja huomauttavat, että se auttoi pääsemään eroon ilmavaivoista, oksentamisesta, hikkaista, voimakkaasta pahoinvoinnista ja muista syömishäiriöiden, rotaviruksen, lääkityksen ja muiden tekijöiden aiheuttamista epämiellyttävistä oireista.

Äitien mukaan injektiot normalisoivat nopeasti nuorten potilaiden tilan, mikä mahdollisti lapselle veden, nesteytysliuosten ja muiden lääkkeiden antamisen. Joissakin arvosteluissa "Cerucalin" haitoista mainitaan haittavaikutukset, joiden vuoksi lääke oli peruutettava.

Analogit

Jos Cerucalia ei ole mahdollista ostaa, se voidaan korvata metoklopramidilla. Tätä lääkettä tuotetaan samoissa muodoissa ja käytetään samoihin käyttöaiheisiin. Sitä, kuten "Tserukal", määrätään 2 vuoden iästä alkaen, mutta sitä annetaan nuorille potilaille vain lääkärin valvonnassa. Mutta toisin kuin "Cerucal", "Metoklopramidin" kustannukset ovat paljon pienemmät - 50 tällaisen lääkkeen tabletista sinun on maksettava keskimäärin 30 ruplaa, ja 10 ampullia maksaa noin 60 ruplaa.

Jos metoklopramidi on sietämätön, lääkäri voi määrätä Cerucalin sijaan toisen lääkkeen, jolla on antiemeettinen vaikutus, esimerkiksi Domperidone. Tällaiset päällystetyt tabletit vaikuttavat myös dopamiinireseptoreihin, mutta pääasiassa perifeerisiin. Ne voidaan antaa yli 5-vuotiaille lapsille, joiden paino on yli 20 kg. Tällaisen lääkityksen analogit ovat Passages, Motilium, Motilak, Domstal, Motonium ja muut.

Päällystettyjen tablettien lisäksi niitä valmistetaan myös pureskeltavien tablettien muodossa, ja Motilium on lisäksi lasten muotoinen - suspensio, jota saa käyttää syntymästä lähtien.