Hyvin usein vanhemmat valittavat, että lapsi on kirjaimellisesti "kidutettu" usein tonsilliitilla. Söin kylmän - kurkku muuttui punaiseksi ja kipeäksi, huusin hieman kadulla - tulos on sama, ja jos sain kylmän ja sairastuin, nämä smiptoomat ilmestyvät epäonnistumatta. Tunnettu lasten lääkäri ja lasten terveyttä käsittelevien kirjojen kirjoittaja Jevgeni Komarovsky väittää, että sellaista asiaa kuin "usein esiintyvä nielurisatulehdus" ei käytännössä ole, joka tapauksessa tällaista hyökkäystä on erittäin harvinaista. Ja mitä äidit ja isät yleensä kuvaavat, kun he tulevat tapaamiseen tai kirjoittavat kirjeitä, kutsutaan "krooniseksi tonsilliitiksi".
Mikä se on?
Angina, vaikka sillä on virallinen lääketieteellinen nimi "tonsilliitti", eroaa kroonisesta tonsilliitista. Angina on aina akuutti, ja krooninen tonsilliitti on seurausta pitkittyneestä tulehdusprosessista, joka kehittyy palatiinille ja nielun nielurisoille. Tämä vaiva voi johtua paitsi siirtyneestä kurkkukipusta, myös tulipalosta, tuhkarokosta, kurkkumätästä. Joskus krooninen tonsilliitti kehittyy itsestään ilman edeltävää akuuttia sairautta.
Itse tauti on yksinkertainen ja monimutkainen.
Jos lapsella on vain kipeä tai kurkkukipu, nielemisvaikeuksia, puhumme yksinkertaisesta muodosta. Jos säännöllinen samanaikainen imusolmukkeiden laajeneminen kaulassa ja leuan alla, kuume, joidenkin sisäelinten patologia, esimerkiksi sydän, korva, nenän sivuontelot, lisätään kurkkukipuun nielemisen yhteydessä, voimme puhua monimutkaisesta muodosta - toksinen-allerginen.
Erilaiset taudinaiheuttajat pystyvät aiheuttamaan taudin:
- bakteerit (pneumokokit, moraxella, streptokokit, stafylokokit, haemophilus influenzae);
- virukset (adenovirukset, Coxsackie-virus, Epstein-Barrin virus, herpesvirus);
- sienet, klamydia, mykoplasma.
Taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa, jos lapsella on jatkuvasti infektiolähde kehossa, kuten: pitkäaikainen tulehdus suuontelossa, karies, tulehdus sivuonteloissa, usein hengitysvaikeudet. Usein krooninen tonsilliitti kehittyy päihtyneillä lapsilla, jotka hengittävät voimakkaita allergeeneja ja kemikaaleja. Pölyisen ja epämiellyttävän ilman hengittäminen lisää myös sairauden todennäköisyyttä.
Immuniteettitilalla on myös merkitys - jos se on tarpeeksi vahva, kroonisen tonsilliitin kehittymisen todennäköisyys on pienempi. Jos vauva kärsii usein hengityselinten virustaudeista, sairaus tulee todennäköisemmäksi. Lisäksi, jos lapsi istuu kylmillä pinnoilla, ylikuumenee, hän kuuluu jälleen riskiryhmään.
Kroonisen tonsilliitin pahenemisvaiheet tapahtuvat Evgeny Komarovskyn mukaan, kun paikallinen immuniteetti heikkenee, kun lapsi sairastuu virusinfektioon ja limakalvojen suojaavia ominaisuuksia loukataan. Jos sylki ei riitä tai sillä on paksu koostumus, sen suojaavia toimintoja rikotaan, mikä tarkoittaa, että patogeeniset mikrobit ja virukset voivat tehdä rauhallisesti "likaisen työnsä".
Oireet
Vanhemmat ja lääkärit voivat epäillä lapsen kroonista nielurisatulehdusta paitsi kurkkukipua koskevien valitusten tiheyden lisäksi myös ominaispiirteiden perusteella. Yleensä 2-3 oireita alla olevasta luettelosta riittää tällaisen diagnoosin lisäämiseksi vauvan potilastietoihin:
- palatiinikaaret kasvavat ja paksunevat. Tässä tilassa ne voivat olla paitsi pahenemisvaiheessa, jolloin kurkku todella sattuu, myös remissiotilassa;
- nielurisojen ja palatiinikaarien väliin ilmestyy tarttumista. Jokainen lapsen kurkkuun katsova lastenlääkäri huomaa tämän helposti;
- itse risat voivat olla löysästi ulkonäöltään. Toinen vaihtoehto on arpia nielurisoissa;
- nielurisojen alueelle voi muodostua kasoottisia märkiviä tulppiajotka näyttävät valkoisilta tai kellertävän harmailta pyöreiltä täpliltä, usein täynnä nestemäistä mätä;
- imusolmukkeet leuan alla ja kaulassa, johon imusolmukkeiden ohjaaminen tulehduksen keskipisteestä kuuluu, ovat suurentuneita ja tuskallisia pienellä paineella.
Lääketiede tuntee yli sata erilaista tautia, jotka "ovat velkaa" ulkonäönsä kroonisesta tonsilliitista. Näillä mukana olevilla vaivoilla on omat erityiset merkkinsä ja oireet. "Lahjoja" olemassa olevasta tonsilliitista ovat nefriitti, kilpirauhasen liikatoiminta, psoriaasi, ekseema, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, reuma.
Hoito
Kroonisen tonsilliitin parantaminen on vaikeaa, mutta mahdollista. Pääsääntö on, että hoidon tulee olla systeemistä, johdonmukaista ja jatkuvaa.
Useimmiten lapselle osoitetaan konservatiivista hoitoa. Näitä ovat erilaiset huuhtelut, nielurisojen kastelu. Jos bakteeri on nielurisatulehduksen syyllinen, lapselle voidaan määrätä antibiootteja. Totta, tämän pitäisi tapahtua tiukasti sen jälkeen, kun kurkkukivun bakteeriviljelmän testit ovat valmiit. Vasta saatuaan selville, mikä mikrobi on "syyllinen" tautiin, lääkäri voi valita antibakteerisen lääkkeen, joka vaikuttaa tähän tiettyyn patogeeniin.
Vauvan hoitokursseja määrätään kahdesti vuodessa, useimmiten keväällä ja syksyllä. Jos hänellä on komplisoitunut krooninen tonsilliitti, voidaan suorittaa jopa 4 hoitojaksoa vuodessa.
Antiseptikoista lääkärit suosittelevat usein Lugolin ratkaisua. Jevgeni Komarovsky kehottaa vanhempia lopettamaan tämän lääkkeen käytön, koska se on tehotonta, kuten useimmat muut kroonisen tonsilliitin antiseptit. Lisäksi Lugolin liuos voi olla erittäin vaarallinen lapsen keholle, koska jodi, jota on suurina määrinä, voi aiheuttaa häiriöitä kilpirauhasen toiminnassa.
Jevgeni Komarovsky väittää, että kaikilla antiseptisillä aineilla, joille voidaan suositella nielurisojen hoitoa, ei ole mitään merkittävää vaikutusta paranemiseen. Jos tulehduksen lähde löytyy ja se on bakteeri, antibiootteja tulisi hoitaa. Jos virukset ovat syyllisiä kaikkeen, erityisiä lääkkeitä ei tarvita.
Joka tapauksessa vanhempien tulisi heittää kaikki voimansa paikallisen immuniteetin vahvistamiseen, koska kroonista tonsilliittia sairastavalle lapselle ei ole parempaa lääkettä kuin heidän oma sylkensä. Jotta sylki ei kuivu, Komarovsky suosittelee:
- puhdista suuontelokäymällä hammaslääkärissä;
- noudata juomisohjelmaa - tällaista tautia sairastavan lapsen tulisi juoda paljon ja usein lämpimiä juomia;
- siivota huoneiston mikroilmasto. Paikallinen immuniteetti toimii kuten pitäisi, eikä sylki kuivu, jos vauva ei hengitä kuivaa ilmaa ja nukkuu huoneessa, jossa on kolme lämmittintä ja tiiviisti suljettu ikkuna. Parhaat olosuhteet ovat ilman lämpötila - 18-20 astetta, suhteellinen ilmankosteus - 50-70%;
- kävele useammin raittiissa ilmassa, poista talosta kaikki asiat, jotka voivat kerätä pölyä ja saastuttaa ilmaa - pehmeät lelut, matot, kirjat, joita ei säilytetä tiiviisti suljettujen kaappien ovien takana;
- Älä käytä klooria sisältäviä kotitalouskemikaaleja.
Joskus onneksi melko harvoin lapselle osoitetaan kirurgista hoitoa. Jos palatine-nielurisat kasvavat voimakkaasti, ne voidaan poistaa nopeasti. Tätä menettelyä kutsutaan tonsillotomy tai tonsilloectomy. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa kokonaan tai osittain tartunnan saaneet risat.
Leikkauksen käyttöaiheita on vähän: vakavat sisäelinten komplikaatiot, nielurisojen suojatoimintojen täydellinen lopettaminen. Operaatio ei kuulu vaikeiden luokkaan, palautumisaika on melko nopea. Ennuste sen jälkeen on useimmiten suotuisa.
Tohtori Komarovsky kertoo seuraavassa videossa lisää tonsillitis-lasten risojen poistamisesta ja itse taudista.
Ehkäisy
Jevgeni Komarovsky neuvoo vauvojen vanhempia olemaan kieltämättä lasta syömästä kylmää ruokaa, juomalla vettä jääkaapista, koska se on jäätelö, joka on maukas ja hyödyllinen lääke kurkunpään ja nielurisojen paikallisen immuniteetin lisäämiseksi. Heille on täysin mahdollista paitsi hemmotella lasta, myös kovettaa kurkku. Lapsilla, jotka juovat jatkuvasti lämpimästi ja syövät soseutettua, krooninen tonsilliitti on paljon yleisempi.
Hengitystieinfektioiden massiivisen esiintymisen aikana on syytä suojella lasta käymästä paikoissa, joihin kokoontuu paljon ihmisiä, varsinkin jos kokoukset pidetään suljetuissa tiloissa. Sinun ei pitäisi viedä lastasi suuriin ostoskeskuksiin tällä hetkellä tai käyttää julkista liikennettä ilman kiireellistä tarvetta, mutta kävely puistossa, pois väkijoukosta, on tervetullutta.
Heti kun lapsi on saanut ne, virusinfektioita ei voida hoitaa antibiooteilla - tämä lisää kroonisen tonsilliitin kehittymisen todennäköisyyttä, ja jos vauvalla on tonsilliitti, sitä on hoidettava lääkärin kanssa oikein, eikä Internetissä perinteisten parantajien reseptien mukaan.
Paras kroonisen nielurisatulehduksen ehkäisy, joka on helpompi estää kuin parantaa, on lapsen kovettaminen jo varhaisesta iästä alkaen tasapainoisen ja kunnollisen, vitamiineja ja mikroelementtejä sisältävän ruokavalion sääntöjen mukaisesti. Vielä vähäisimmätkin vuotavat nenät tulisi hoitaa nopeasti ja oikein, ja karieksen, suutulehduksen ja muut suun tulehdusprosessit on poistettava mahdollisimman pian.
