Tilanne, jossa lääkärit diagnosoivat vastasyntyneellä "lonkkadysplasiaa" tänään, ei valitettavasti ole harvinaista. Tällainen pahaenteinen kuulostava diagnoosi pelottaa ja lannistaa vanhempia. Lääkäri Evgeny Komarovsky kertoo, mitä tehdä, jos lapsi on saanut sen.
Tietoja taudista
Lonkkanivelen dysplasia on nivelvika, jossa se on liikkuvampi kuin normaali nivel. Tämä johtaa dislokaatioon tai subluksoitumiseen. Tauti on melko yleinen maailmassa. Skandinaavisten kansojen joukossa noin 4% lapsista syntyy tällaisilla puutteilla, ja Yhdysvalloissa noin 1% lapsista. Venäjällä - 2-3 prosentilla vauvoista on lonkkadysplasia, ja kiinalaisten ja afrikkalaisten keskuudessa tätä vaivaa ei käytännössä löydy.
Maissa, joissa on edelleen tapana piilottaa tiukasti suoristetut vauvan jalat, ilmaantuvuus on suurempi kuin niiden kansojen keskuudessa, joissa tuplaus ei ole käytössä.
Tytöillä patologia on yleisempää kuin mieslapsilla. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tällainen sairaus kirjataan lapsilla, jotka olivat rintakehässä, samoin kuin lapsilla - esikoisilla. Vasemmalla olevalla nivelellä on vaikutusta useammin kuin oikealla. 20% tapauksista vaikuttaa sekä vasempaan että oikeaan.
Lonkkanivelten dysplasiasta reisiluun päätä ei voida fysiologisesti pitää kiinni nivelkapselissa. Pienellä poistumisella ontelosta lääkärit puhuvat subluksaatiosta, lonkan täydestä dislokaatiosta.
Kokenut lääkäri havaitsee dysplasiaa vauvan ensimmäisessä tutkimuksessa, yleensä se suoritetaan muutaman ensimmäisen päivän jälkeen sairaalasta.
Lääkäri pystyy epäilemään patologiaa seuraavilla oireilla:
- Jalkojen ihopoimu on epäsymmetrinen, epätasainen.
- Vauvan lonkat lyhenevät.
- Kun lääkäri yrittää levittää jalkoja eri suuntiin, liikkumista rajoitetaan. Myös pesimiskulma on erilainen.
- Kun jalat vedetään erilleen ja erotetaan, kuuluu erillinen napsahdus.
Kaikki nämä merkit voidaan havaita täysin terveillä lapsilla, joten mikään niistä ei ole itsenäinen perusta diagnoosille. Tarvitaan röntgen-, ultraääni- tai ortopedinen tutkimus.
Lievempien muotojen hoito voidaan rajoittaa laajaan rypytykseen, jalkoihin, hierontaan ja voimisteluun. Jos muoto on monimutkaisempi, lääkäri suosittelee ortopedisiä laitteita, esimerkiksi Pavlikin jalustimia. Joissakin tapauksissa suositellaan kirurgista hoitoa tai nivelen veritöntä vähentämistä, jota seuraa kiinnityskompleksi.
"Lonkkanivelen dysplasia lapsilla" - pitäisikö nuorten vanhempien pelätä tällaista diagnoosia? Lisää tästä Jevgeny Komarovskyn omassa näyttelyssä.
Komarovsky ongelmasta
Jevgeni Komarovsky väittää, että nykyaikaiset ortopedit pyrkivät hieman liioittelemaan ongelmaa ja tekemään diagnooseja jopa epäilyttävissä tapauksissa, jopa pienistä epäilyistä.
Tosiasia on, että 20% lapsista kärsii jossain määrin syntymästä asti lonkkanivelen erilaisista vaurioista. Todellinen dysplasia on paljon harvinaisempaa, ja vakava hoito vaatii 2-3 tapausta 1000: sta.
Jevgeni Komarovsky kieltäytyy pitämästä tautia synnynnäisenä, koska kaikki nivelelementit ovat paikoillaan, nivelsiteiden sekä pehmeneminen että venyttäminen eivät useimmiten johdu rakenteellisesta virheestä, vaan äidin hormonaalisesta taustasta, jossa raskauden loppuvaiheessa tuotetaan hormoneja, jotka pehmentävät ja venyttävät nivelsiteitä helpomman syntymisprosessin saavuttamiseksi.
Jugoslavian Komarovskyn mukaan valtaosassa tapauksia hoitoa ei tarvita, ja jonkin ajan kuluttua nivelet palautuvat normaaliksi täysin luonnollisella tavalla. Tiukka murskaus, geneettinen taipumus (jos vanhemmilla oli samanlaisia ongelmia lapsuudessa) voivat häiritä tätä luonnollista prosessia.
Muita riskitekijöitä Komarovskyn mukaan ovat äidin ikä - 35 vuoden jälkeen vauvan jalkojen synnynnäinen epämuodostuma, syntymäpaino yli 4 kiloa.
Ennenaikaisesti syntyneet lapset ansaitsevat erityistä huomiota lastenlääkäreiltä ja ortopedeilta sekä vauvoilta, joita äidit kuljettivat "äärimmäisissä" olosuhteissa - vakavassa toksikoosissa, samalla kun he ottivat erilaisia lääkkeitä, vaikka naisen lääkäri olisi määrännyt ne. Riskiryhmään kuuluvat myös useasta raskaudesta syntyneet lapset samoin kuin vauvat, joiden äidit ovat murenemisen aikana työskennelleet vaarallisilla teollisuudenaloilla tai elävät jatkuvasti ekologisesti epäsuotuisilla alueilla (joissa tällaisten diagnoosien tiheys voi olla jopa 12%).
Mitä nopeammin yhteinen epävakaus havaitaan, sitä parempi, Komarovsky uskoo, koska mitä nuorempi lapsi, sitä helpompi on korjata hänen nivelongelmansa. Enintään 4 kuukautta, sinun ei pitäisi tehdä röntgentutkimusta, vaaraton ja informatiivinen ultraäänimenetelmä riittää.
Hoito ja ennaltaehkäisy
Missä ei ole kapalointikulttuuria, kuten Afrikassa, vauvoja kuljetetaan syntymästä asti ajoasennossa taaksepäin kiinnitettynä. Ja he eivät edes kuulleet dysplasiasta siellä, Komarovsky sanoo. Juuri tämä ryhti auttaa korjaamaan nivelten rakenteen epätäydellisyyksiä ja on myös erinomainen lonkan sijoiltaan tulemisen esto.
Voit käyttää lapsellesi yhtä kokoa suurempaa vaippaa kuin sen pitäisi olla, jotta hänen lonkat pysyvät aina hieman erillään. Terapeuttinen hieronta on erittäin tehokas taudin vähäisissä vaiheissa.
Komarovsky neuvoo vanhempia olemaan hälyttämättä ja paniikkia. Lonkkanivelen dysplasia vaatii heiltä johdonmukaisia ja mitattuja toimia. Esidislaation yhteydessä voidaan jättää pois hieronnasta ja elektroforeesista; kaarevuuden ollessa kyseessä lääkäri vaatii ortopedisten jalustojen käyttämistä, sijoiltaan - lastoja. Ongelma ratkaistaan operatiivisella tavalla, jos diagnoosi tehdään myöhään tai nivelvaurion vakavuus on suuri.
Jevgeni Olegovich ei suosittele äitejä ja isiä kieltäytymään määrätystä hoidosta, koska hoidon puuttumisella ei ole aina positiivista vaikutusta tulevaisuudessa. Lapsella voi kehittyä tavanomainen ontuminen, kipu lantionivelessä ja sen muodonmuutos, jalkojen lihakset voivat surkastua jossakin määrin, vaikeissa tapauksissa lantiossa olevat elimet voivat menettää kaikki tai osan toiminnastaan.
Monet näistä seurauksista ovat vammaisia. Siksi on parempi toteuttaa toimenpiteitä tämän skenaarion kehittymisen estämiseksi varhaisessa vaiheessa.
Vinkkejä
Lasten, jolla on diagnosoitu lonkkadysplasia, ei pidä kannustaa seisomaan ja kävelemään aikaisin. On parempi, jos vauva oppii ensin indeksoimaan tasaisesti ja täydellisesti.
Tehokkaimmaksi hoidoksi katsotaan alle vuoden ikä.
Muu hoito kuin leikkaus on järkevää jopa 5 vuoden ajan. Tämän iän jälkeen ei ole mahdollista puhua muusta hoidosta kuin leikkauksesta.
