Mikään ei pelota äitiä enemmän kuin käsittämättömät muutokset vauvan kehossa. Toisin sanoen on muutoksia, äiti näkee ne, mutta ei voi selittää. Tästä tulee sekaannusta ja ahdistusta. Paljon ahdistusta voi aiheuttaa asetonin hajua lapsen suusta. Pelottavat asiat tulevat mieleen. Venäjällä ja IVY-maissa tunnettu lastenlääkäri Jevgeny Komarovsky, jolla on kiistaton valta miljoonien äitien keskuudessa, kertoo vanhemmille, mitä tämä voi tarkoittaa ja miten auttaa lasta.
Mikä se on?
Kun vauvan suusta tai virtsasta on haettu asetonia, asetoni havaitaan laboratoriossa (pelottavaa ajatella!), Puhumme asetonemisestä oireyhtymästä. Tämän diagnoosin tekee noin 6-8% 1–13-vuotiaista lapsista. Ihmiset ovat jo pitkään vähentäneet ongelman monimutkaisen nimen lauseeksi "asetoni lapsilla".
Oireyhtymän puhkeaminen johtuu siitä, että ketonikappaleiden sisältö lapsen veressä kasvaa merkittävästi, mikä puolestaan muodostuu rasvan hajoamisen seurauksena. Tämän monimutkaisen prosessin aikana asetonia vapautuu. Se erittyy virtsaan, jos kehossa on jopa pieni nestepuute, se pääsee verenkiertoon, ärsyttää vatsaa ja suolistoa ja vaikuttaa aggressiivisesti aivoihin. Näin tapahtuu asetonihoitoa - vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä apua.
Asetonin muodostuminen alkaa, kun lapsen maksa loppuu glykogeenivarastoista. Tämä aine auttaa kehoa vetämään energiaa elämään. Jos kuorma on suuri (stressi, sairaus, aktiivinen liikunta), energia kuluu nopeammin, glukoosi ei välttämättä riitä. Sitten rasvat alkavat hajota vapautumalla "syyllinen" - asetoni.
Aikuisilla tämä tila esiintyy harvoin, koska heillä on paljon rikkaampia glykogeenivarastoja. Lapset, joilla on edelleen epätäydellinen maksa, voivat vain unelmoida sellaisista. Siksi oireyhtymien kehittymisen taajuus lapsuudessa.
Vaarassa ovat pienikokoiset, neurooseista ja unihäiriöistä kärsivät, pelokkaat, liian liikkuvat lapset. Lääkäreiden havaintojen mukaan he kehittävät puhetta aikaisemmin, heillä on korkeammat henkisen ja älyllisen kehityksen indikaattorit ikäisensä kanssa.
Oireet
Lapsessa on mahdollista epäillä asetonioireyhtymää joillakin ominaispiirteillä:
- Lapsi on unelias ja estetty, iho on vaalea, silmien alla on tummia piirejä.
- Hänellä on huono ruokahalu eikä hänellä ole mielialaa.
- Lapsi valittaa päänsärkyistä, jotka ovat luonteeltaan hyökkäyksiä.
On mahdollista puhua asetonihoidon puhkeamisesta, kun lapsella ilmenee voimakasta pahoinvointia ja oksentelua, mikä voi nopeasti johtaa nestehukkaan, suolan epätasapainoon, vakavassa muodossa - kouristusten, vatsakivun, samanaikaisen ripulin esiintymiseen ja jos apua ei tarjota ajoissa - kuolemaan kuivumisesta.
Oireyhtymän ensimmäiset "pääskyset" voidaan nähdä, kun lapsi täyttää 2-3 vuotta, useimmiten kriisit voivat uusiutua 6-8 vuoden iässä, ja 13-vuotiaana yleensä kaikki taudin merkit häviävät kokonaan, koska maksa on jo muodostunut ja keho tämä ikä kerää riittävän määrän glukoosia.
Asetonioireyhtymän pahenemisen syyt juurtuvat moniin tekijöihin, mukaan lukien aliravitsemus, taakan perinnöllisyys. Jos lapsen perheessä oli sukulaisia, joilla oli aineenvaihduntahäiriöitä (diabetes mellitus, sappikivitauti, padagra), vauvan sairauden riski kasvaa.
Lääkäri voi määrittää diagnoosin virtsan ja veren laboratoriotestien perusteella.
Komarovsky asetonista lapsilla
Asetetoneminen oireyhtymä ei ole sairaus, Komarovsky uskoo, vaan vain lapsen aineenvaihdunnan yksilöllinen piirre. Vanhemmilla tulisi olla yksityiskohtainen käsitys siitä, mitä prosesseja lapsen kehossa tapahtuu. Niitä kuvattiin lyhyesti yllä.
Oireyhtymän syyt ovat melko kiistanalainen asia, lääkäri uskoo. Tärkeimpien joukossa hän mainitsee diabetes mellituksen, nälkään, maksasairaudet, haiman ja lisämunuaisen toiminnan häiriöt, vakavat tartuntataudit sekä kummallakin tavalla aivotärähdyksen ja traumaattisen aivovamman.
Komarovsky-ohjelman julkaisu aiheesta "Asetoni lapsilla"
Pelkästään perinnöllisyys ei riitä tässä, lääkäri on varma. Paljon riippuu lapsesta itsestään, munuaistensa kyvystä poistaa haitallisia aineita, maksan terveydestä, aineenvaihduntaprosessien nopeudesta ja erityisesti siitä, kuinka nopeasti hänen rasvat voivat hajota.
Lääkäri korostaa, että ei ole syytä paniikkia vanhempiin, jotka ovat löytäneet asetonin hajun lapsen suusta. On kuitenkin mahdotonta jättää häntä ilman huomiota, tarvittaessa äidin ja isän tulisi olla valmiita antamaan ensiapua.
Hoito
Oireyhtymän hoidon tulisi houkutella vauvoja, koska se on melko herkullinen. Tärkein lääke glukoosipuutoksen poistamiseksi on makeat juomat, makeiset. Asetonioireyhtymän omaavan lapsen tulisi saada tarpeeksi. Siksi jo ensimmäisen epäilyn jälkeen, heti kun vanhemmat haistivat lapselta asetonia, heidän pitäisi alkaa antaa hänelle glukoosia. Se voi olla tabletti tai liuos. Tärkeintä on juoda sitä usein - tl viiden minuutin välein, jos puhumme vauvasta, ruokalusikallinen tai kaksi ruokalusikallista samoin välein, jos lapsi on jo melko suuri.
On suositeltavaa antaa lapselle puhdistava peräruiske soodalla (teelusikallinen ruokasoodaa ja lasillinen lämmintä vettä) ja valmistaa "Regidron" -tarve, jos sinun on palautettava vesi-suolatasapaino.
Jos vanhemmat onnistuvat tarttumaan aloitteeseen ajoissa, kaikki loppuu siihen. Jos pienin viive sallittiin, oireyhtymän vakavamman ilmentymisen, oksentelun, alkaminen on todennäköistä.
Asetonemian yhteydessä se on yleensä niin voimakasta, että lapselle ei ole enää mahdollista antaa makeaa teetä tai kompottia. Kaikki mitä hän joi, on heti ulkona. Tässä Komarovsky suosittelee toimimaan nopeasti. Soita lääkärille, mieluiten ambulanssille. Tällaisen oksentamisen lopettamiseksi useimmissa tapauksissa on tarpeen lisätä suuri määrä makeaa nestettä - apteekki-glukoosia tiputtimen läpi.
Lisäksi vauva ei vahingoita lääkkeen injektiolla oksentamisen vuoksi (käytä yleensä "Cerucal"). Kun lääkerehun alainen heijastusrefleksi laantuu, on tarpeen aloittaa lapselle aktiivinen makean veden, teen sokerin, glukoosin antaminen. Tärkeintä on, että juoma on todella runsasta. On syytä muistaa, Komarovsky sanoo, että "Tserukal" ja vastaavat lääkkeet vaikuttavat keskimäärin 2 - 3 tuntiin. Vanhemmilla on vain tämä aika palauttaa nesteiden menetys ja glukoosin saanti kokonaan, muuten oksentelu alkaa uudelleen ja lapsen tila pahenee.
On parempi, jos vauva kestää vakavan oireyhtymän hyökkäyksen ei kotona, vaan sairaalassa. Itsehoito, korostaa Evgeny Olegovich, voi aiheuttaa paljon haittaa, joten on parempi, jos hoito on asiantuntijoiden valvonnassa.
Lääkäri Komarovsky neuvoja
Asetonioireyhtymän kriisejä on helpompi estää kuin eliminoida pikaisesti, Evgeny Olegovich sanoo. Sairautta ei tarvitse käsitellä erikseen, vaan sinun tulisi ottaa käyttöön tiettyjä sääntöjä perheen ja erityisesti lapsen jokapäiväiseen elämään.
Lapsen ruokavalion tulisi sisältää mahdollisimman vähän eläinrasvoja. Ihannetapauksessa heidän ei pitäisi olla ollenkaan. Toisin sanoen sinun ei tarvitse antaa lapsellesi voita, suurta määrää lihaa, margariinia, munia, sinun on annettava maitoa erittäin huolellisesti. Savustettu liha, sooda, suolakurkkua, suolakurkkua ja mausteita on ehdottomasti kielletty. Ja vähemmän suolaa.
Kriisin jälkeen lapsen tulisi antaa syödä hänen pyynnöstään, koska vauvan ruumiin on palautettava nopeasti glykogeenivarasto. Lapsen tulisi syödä vähintään 5-6 kertaa päivässä. Ruokavalion kokonaiskesto on noin kuukausi. Komarovsky suosittelee, että hänelle annetaan puuroa vedellä, perunamuusia, uunissa paistettuja omenoita, kuivattuja hedelmäkompottia, puhtaita rusinoita, vähärasvaista lihaa pieninä määrinä, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, kasvisliemiä ja keittoja. Jos lapsi pyytää syödä useammin, aterioiden välillä, voit antaa hänelle niin sanotut kevyet hiilihydraatit - banaani, mannasuurimot vedessä.
- Perheen kotilääketieteellisessä kabinetissa, jossa lapsi asettaa "asetonin kanssa", on oltava erityisiä farmaseuttisia testiliuskoja virtsassa olevien ketonikappaleiden määrittämiseksi. Kun laimennat lastasi toisella annoksella glukoosia, voit tehdä tällaisen analyysin kotona. Tulos arvioidaan visuaalisesti: testi osoittaa "+/-" - lapsen tilalle on tunnusomaista lievä, ketonikappaleiden määrä ei ylitä 0,5 mmol / l. Jos testi osoittaa "+", ketonirunkojen määrä on noin 1,5 mmol / l. Tämä on myös lievä tila, lasta voidaan hoitaa kotona. Palkki, joka osoittaa "++", osoittaa, että virtsassa on noin 4 mmol ketonirunkoja litraa kohti. Tämä on kohtalainen tila. On suositeltavaa viedä lapsesi lääkäriin. "+++" testissä - hätämerkki! Tämä tarkoittaa, että lapsi on vakavassa tilassa, ketonirunkojen määrä on yli 10 mmol / l. Tarvitsen kiireellistä sairaalahoitoa.
Annettaessa lapselle runsaasti juomaa, vanhempien tulisi tietää, että neste imeytyy nopeammin, jos se ei ole kylmä, mutta sen lämpötila on samanlainen kuin vauvan kehossa.
Toistuvien hyökkäysten estämiseksi Komarovsky neuvoo ostamaan apteekista vitamiinivalmisteen "Nikotinamidi" (tärkein PP-vitamiini) ja antamaan lapselle ohjeiden mukaisesti, koska se osallistuu tehokkaasti glukoosimetabolian säätelyyn.
Kuvattu hoito-ohjelma, Komarovsky korostaa, on merkityksellinen useimmille asetonioireyhtymätyypeille, lukuun ottamatta diabetes mellituksen aiheuttamaa tilaa. Tämän vakavan sairauden yhteydessä ei ole glukoosipuutosta sellaisenaan, on toinen ongelma - keho ei ime sitä. Tällaista "asetonia" tulisi käsitellä eri tavalla, ja endokrinologin tulisi tehdä se.
- Lapsen, joka on ainakin kerran kokenut asetonikriisin, täytyy viettää enemmän aikaa raittiissa ilmassa, kävellä paljon ja harrastaa urheilua. Vanhempien on kuitenkin ehdottomasti valvottava lapsensa liikuntaa. Niiden ei pitäisi olla liiallisia, lapsen ei pitäisi antaa mennä liikuntaan tai kävellä tyhjään vatsaan. Energian vapauttaminen vaatii glukoosia, ja jos se ei riitä, hyökkäys voi uusiutua.
