Amnioninesteen vuoto tai varhainen purkaminen on vakava raskauden komplikaatio. Se uhkaa sekä äitiä että vauvaa ja vaatii samalla sairaalahoitoa, erityistä jatkokäsittelyä raskauden hoidossa ja joskus työvoiman stimulointia tai keisarileikkausta. Siksi on erittäin tärkeää oppia erottamaan vesi muista biologisista nesteistä. Nykyaikaiset testausjärjestelmät auttavat tässä.
Yleistä tietoa
Sikiön virtsarakko on erityinen tila, jossa vauva viettää kaikki 9 kuukautta äitinsä raskaudesta ja käy läpi kaikki kehitysvaiheet. Se on täynnä lapsivesi - vauvan ensimmäinen elinympäristö, optimaalinen hänelle syntymähetkeen asti. Kupla on hermeettisesti suljettu rakenne, joka suojaa sikiötä luotettavasti ulkoisilta vaikutuksilta. Se koostuu kaksikerroksisesta kuoresta.
Uloin on korioni. Sisävuorta, joka erittää lapsiveden, kutsutaan amnioniksi. Vesiä tuotetaan jatkuvasti, ja 3 tunnin välein niiden koostumus uudistuu kokonaan, mikä antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa steriili ympäristö kohtuun. Vedet ravitsevat vauvaa, suojaavat sitä, auttavat ylläpitämään tasaista lämpötilaa kohtuontelossa, pehmentävät iskuja ja iskuja.
Veden oikeaan aikaan purkautuminen tapahtuu synnytyskipujen huipulla, kun kohdunkaula on melkein täysin auki. Tässä tapauksessa vedet myötävaikuttavat niskan edelleen avaamiseen ja synnytyksen nopeampaan ja oikeempaan biomekanismiin - vauvan kulkemiseen syntymäkanavan läpi. Harvemmin synnytys alkaa veden vuotamisesta, ja tätä pidetään jo patologiana.
Kuitenkin täydellinen purkaus, jos membraanit repeytyvät, ei ole vaikea diagnosoida edes kotona - paljon nestettä, se ei liity virtsaamiseen... Kaikki on monimutkaisempaa epätäydellisellä "paineenalennuksella" - kuplan sivusuunnassa. Tässä tapauksessa vesi ei tyhjene kokonaan, vaan vain vuotaa.
Ongelmana on, että infektio voi päästä sikiöön rikkoutuneiden kalvojen kautta, ja tästä voi tulla hänelle erittäin vaarallinen tapahtuma. Kohdunsisäisten infektioiden riskien minimoimiseksi on tarpeen diagnosoida virtsarakon eheyden rikkominen vähintään päivän ajan, tämän ajan kuluttua infektion todennäköisyys kasvaa merkittävästi.
Siksi lapsiveden vuotamista varten on luotu erityisiä testejä, jotka on suunniteltu määrittämään ennenaikainen purkaus ja osittainen ulosvirtaus.
Kuinka testausjärjestelmät toimivat
Vuotoa ei aina voida arvata. Yleensä se voi teoriassa osoittaa emätinvuodon määrän lisääntymistä. Niitä on enemmän sen jälkeen, kun nainen viettää jonkin aikaa vaakasuorassa asennossa. Ja on tietysti järkevää mennä lääkäriin pienimmän epäilyn vuodosta, varsinkin jos naisella on suuri ennenaikaisen syntymän riski. Kokeneen gynekologin on kuitenkin myös vaikea määrittää jotain tarkasti tavallisen tutkimuksen aikana., varsinkin kun hän itse rutiinitarkastusta ei suositellajos nainen valittaa lapsiveden todennäköisestä vuotamisesta, jotta ei lisääntyisi sukupuolielinten infektioriskiä.
Ultraäänitutkimus tässä tilanteessa ei anna tarkkoja vastauksia, mutta tehdä lapsivesitutkimus lisäämällä indigokontrastiväriainetta varmistaaksesi, että nainen ja vauva eivät ole vaarassa, eivät oikeassa päätöksessä, joka liittyy lisäriskeihin.
Siksi testit ovat itse asiassa ainoa enemmän tai vähemmän luotettava tapa selvittää, onko vesivuotoja vai ei.
Ne ovat kodin pikatestejä, joita voi ostaa mistä tahansa apteekista, ja on olemassa yksinomaan laboratoriojärjestelmiä, jotka suoritetaan äitiyssairaalassa tai synnytysklinikalla.
Kotikokeet, jotka voivat olla tavallisia nauhoja tai tyynyjä, toimivat lakmus-testin periaatteella, reagoivat eritteiden emäksiseen ympäristöön... Naisen emättimessä luonnollinen ympäristö on aina hapan, ja sen muutos emäksiseksi voi osoittaa, että kalvot eivät ole enää ilmatiiviitä.
Kehittyneemmät ja kalliimmat testit ja laboratoriojärjestelmät lapsiveden havaitsemiseksi eritteistä perustuvat sellaisten erityisten aineiden tunnistamiseen, joita ei löydy siemennesteestä, virtsasta tai emättimen eritteistä. Ne ovat luontaisia vain hedelmää ympäröivien vesien koostumukselle. Se on insuliinin kaltainen kasvutekijä ja istukan mikroglobuliini-1.
Tarkimmat ovat järjestelmät, jotka voivat havaita mikroglobuliinin. Heidät tehdään sairaalassa epäiltyjen vesivuotojen varalta. Kaikista naisille apteekissa tarjottavista testeistä on vain yksi ja ainoa, joka pystyy diagnosoimaan mikroglobuliinia Amnisure. Loput, mukaan lukien tunnetut tuotemerkit kuten Frautest ja muut, ne eivät ole kykeneviä tähän ja rajoittuvat vain eritteiden alkalisen tai happaman ympäristön määritykseen ja insuliinin kaltaisen kasvutekijän läsnäoloon.
Kotitestien tulokset luetaan yksinkertaisesti, aivan kuten ovulaatiotestit ja raskauden havaitsemisjärjestelmät. On vain tärkeää, että kaikki tehdään ohjeiden mukaisesti, ja saatuaan positiivisen testituloksen, hakeudu viipymättä lääkäriin.
Testityypit
Harkitse, mitkä kotitestit ovat lapsiveden vuodon itsediagnoosiin.
Tiivisteet
Kun puhutaan testiliuskoista, naisten tulisi ymmärtää, että emme puhu kapeista pienistä nauhoista, jotka kastettiin virtsaan muutama kuukausi sitten saadakseen selville, onko raskaus tapahtunut vai ei. Yksinkertaisinta tyyppiä olevat amnionesteet ovat tyynyjä, joita on käytettävä jonkin aikaa, jotta reagenssi voi määrittää, mikä on erittymässä vallitsevaa. Näitä testejä pidetään edullisimpina ja helpoin käyttää. Niiden tarkkuus on kuitenkin heikko.
Frautest amnio
Ulkopuolelta se on hyvin samanlainen kuin tavallinen ohut pikkuhousunsuoja. Se on yksinkertaisesti kiinnitetty alusvaatteisiin yksinkertaisella, tutulla tavalla. Tiivisteen keskellä on kellertävä raita, joka on matriisi indikaattorilla. Jos emättimen happamuus on normaalia, vuori pysyy kellertävänä. Jos se vähenee johtuen amnionesteestä emäksisessä nesteessä, nauhan väri muuttuu sinertävän vihertäväksi - tämä on positiivinen tulos, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
Tällaisen testin käyttöohjeet ovat hyvin yksinkertaiset: ota tyyny pois, kiinnitä se pyykkiin ja poista se täytön aikana tai 12 tunnin kuluessa.
Tämän testin haittapuolena on, että tiiviste voi muuttaa väriä jopa reaktiona virtsassa olevaan ammoniakkiin, eikä diagnoosia tarvitse suorittaa välittömästi sen jälkeen, kun nainen käy suihkussa, käyttää emättimen peräpuikkoja. Kertakäyttöiset tyynyt. Niiden hinta alkaa 350 ruplaa.
AL-tunne
Tämä tyynytesti toimii samalla tavalla kuin edellä kuvattu Frautest. Mutta sinun on odotettava tuloksia, koska poistettu tiiviste tulisi sijoittaa erityistapaukseen ja arvioida tuomio puolessa tunnissa. Testi perustuu myös emättimen ympäristön happamuuden vähenemisen määrittämiseen.
Testi voi antaa vääriä tuloksia, jos naisella on sellaisia vaivoja kuin vaginoosi, kolpiitti sekä monissa muissa emättimen sairauksissa. Kustannukset ovat 550 ruplaa.
"AmnioTest"
Sarja koostuu kertakäyttöisistä vanupuikoista. Jokainen niistä on kyllästetty nitratsiinikellalla, ja siksi tätä testiä kutsutaan usein yksinkertaisesti nitratsiinitestiksi. Jokainen tamponi on pakattu erilliseen pussiin, se on täysin steriili, ja siksi odottava äiti voi turvallisesti sallia sen asettamisen emättimeen.
On melko vaikeaa tehdä se itse - työnnä tikku joko emättimen takaosaan tai kosketa kohdunkaulan ulkoista osaa. Yleensä gynekologit käyttävät tällaisia testejä synnytysklinikoilla, vaikka arvioiden mukaan jotkut odottavat äidit pystyivät tekemään kaiken itse.
Uuttamisen jälkeen he odottavat noin puoli minuuttia ja vertaavat sitten väritestiä liitteenä olevaan väripalettiin dekoodaamalla sen.
25 tamponitikun pakkaukset maksavat 5,5 tuhatta ruplaa. Analoginen testi on Amnicator, jonka käyttö ja ominaisuudet ovat samat.
Tärkeä! Yksinkertaiset tyynytestit ovat käytännössä tehottomia, jos vaipat repeytyivät yli 12 tuntia sitten. Suorituskyky heikkenee merkittävästi.
Diagnostiset järjestelmät ovat monimutkaisempia laitteita, jotka perustuvat immunokromatografiamenetelmään. Mutta järjestelmät eivät perustu emättimen happamuuden määrittämiseen, kuten yksinkertaisimmat tyynyt tekevät. Heidän tehtävänsä on etsiä erityisiä proteiiniaineita, jotka mainittiin edellä.
AmniSure ROM -testi
AmniSure on tähän mennessä tarkin testi ja varsin tehokas. Haittoja ovat korkeat kustannukset - 2 tuhatta ruplaa. Tällaisen testin tulos ei kuitenkaan saisi herättää epäilyksiä lääkäriltäsi tai sinulta.
Käyttöohjeet ovat jonkin verran monimutkaisempia kuin yksinkertaisten testilevyjen ohjeet, mutta kaikki testaukseen tarvitsemasi sisältyy pakettiin. Testi määrittää istukan a1-mikroglobuliinin läsnäolon.
Normaalien hygieniatoimenpiteiden jälkeen naisen on purettava pakkaus steriilillä pyyhkeellä. Se työnnetään emättimeen pitämällä kahvan keskiosasta 7 senttimetrin, mutta vähintään 5 senttimetrin syvyyteen. Puolitoista minuutin kuluttua tamponi poistetaan varovasti ja laitetaan pulloon, jossa on liuotinta - se sisältyy myös sarjaan.
Kun tamponi on ollut kemiallisessa nesteessä minuutin ajan, hävitä se. Seuraavaksi käytät vain liuotinta. Ota testiliuska pakkauksesta ja laita se injektiopulloon, joka aiemmin sisälsi vanupuikon. Tulos arvioidaan kymmenessä minuutissa. Ja se näyttää melkein kuin raskaustestissä - kaksi kirkasta punaista raitaa ilmestyi - vuotaa, jos yksi raita ilmestyy, vuotoa ei ole ja tulos on negatiivinen.
Virtsa, siittiöiden jäämät emättimessä tai muut kehon nesteet eivät voi vaikuttaa tulokseen. Korkeista kustannuksista huolimatta testi kuuluu myös kertakäyttötuotteiden luokkaan. Sitä ei voida käyttää uudelleen.
Tärkeä! Jos sivusuuntaisesta repeämästä on kulunut yli 12 tuntia, kuten yksinkertaisten testien tapauksessa, testauksen tehokkuus vähenee, väärän negatiivisen tuloksen riski kasvaa.
Väärän tuloksen todennäköisyys kasvaa, jos nainen rikkoo ohjeiden vaatimuksia - taivuttaa testiliuskaa, koskettaa käsillä tamponikepin kärkeä, käyttää emättimen peräpuikkoja tai suihkuttaa ennen itsediagnoosia. Sukupuolielinten verenvuodon läsnä ollessa tarkkuus ei kärsi.
AmnioQuick
Toinen järjestelmä, joka on itse asiassa AmniSuren analogia, mutta vain kyky määrittää proteiini-aineita. Tämä testi havaitsee insuliinin kaltaisen kasvutekijän, ei mikroglobuliinin, ja on hieman vähemmän tarkka kuin AmniSure-järjestelmä. Yksi tärkeä vivahde tulisi ymmärtää tässä. - kyse ei ole tulosten tarkkuudesta, vaan laitteen herkkyydestä. AmnioQuick on vähemmän herkkä. Siksi se voi hyvinkin osoittaa negatiivisen tuloksen, jos vuoto on pieni, nestettä vapautuu vähän.
Käyttöperiaate on melkein sama kuin AmniSurella, ja sarja on kokoonpanoltaan hyvin samanlainen. Testin suorittamisen yhteydessä on tärkeää, että nainen muistaa sen kaikkien diagnostiikkajärjestelmän komponenttien on oltava huoneenlämmössä, ja testaus on suoritettava myös normaaleissa huonelämpötiloissa.
Jos haluat tehdä kaiken oikein, sinun on suoritettava diagnoosi tunnin sisällä pakkauksen sisältämästä pakkauksesta eritteiden veden määrittämiseksi. Tamponi työnnetään myös emättimeen ja asetetaan sitten reagenssipulloon, jossa testiliuska lasketaan minuutin kuluttua visuaalisen tuloksen saamiseksi.
Testihinta on alhaisempi kuin AmniSure, mutta korkeampi kuin yksinkertaisten testien hinta - 1 000 ruplaa. Se on myös kertakäyttöinen, ja jos sinun on toistettava testaus, sinun on ostettava toinen paketti.
Tarkkuus ja luotettavuus
Jos puhumme yksinkertaisista testityynyistä, niiden tarkkuus on heikko. On melko konkreettisia mahdollisuuksia saada joko vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia. Testausjärjestelmät ovat tarkempia, mutta niitä ei myöskään voida pitää 100% luotettavina.
Jos emättimen infektiot, jotkut urogenitaalisen järjestelmän sairaudet ovat yleensä syynä vääriä tuloksia yksinkertaisilla testeillä monimutkaisemmat ja kalliimmat järjestelmät tekevät virheitä, kun naisella on verenvuoto, pitkäaikainen ja jälkeinen raskaus.
On myös tarkempaa tietoa testien kliinisestä tehokkuudesta eritteiden veden määrittämiseksi. Esimerkiksi laboratoriotutkimikroskopia, jonka gynekologi voi suorittaa, jos nainen kääntyy hänen puoleensa epäiltynä vesivuodosta, voi joka kolmannessa tapauksessa antaa väärän positiivisen tuloksen. Laboratorion lasissa on erityinen kuvio paitsi amniofluidissa myös siittiöjäämissä, ja nainen joutuu sairaalaan ilman syytä.
Tarpeetonta sanoa, mitä odottavan äidin tulisi samalla säilyttää mielenrauha ja rauhallisuus, mitä hänen "mielenkiintoisesta asemastaan" vaaditaan!
Nitratsiini "AmnioTest" voi reagoida siemennesteen, virtsan ja emättimen infektioihin, ja siksi terveysministeriön mukaan väärän positiivisen tuloksen todennäköisyys on 17% ja väärän negatiivisen noin 12,9%.
AmniSure on ainoa testi, jonka tarkkuus on lähes 99% ja spesifisyys 91%. Tällaiset kliinisten tutkimusten tulokset mahdollistavat testin kutsumisen ei-invasiiviseksi lapsivesitutkimuksen analogiksi, koska menettely sikiön virtsarakon puhkaisemiseksi lisäämällä väriä veteen antaa suunnilleen saman tarkkuuden tarkkuuden suhteen, jotta sitten havaitaan tai ei havaita väriä päästössä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että testi on yhtä tehokas kaikissa raskauden vaiheissa - sekä ensimmäisen kolmanneksen lopussa viikosta 11 että koko kolmannen kolmanneksen ajan.
Kun otetaan huomioon kaikki edellä mainitut, lääkärit eivät suosittele ostamaan monia erilaisia amniotestejä, yksi tarkempi riittää. Joka tapauksessa terveysministeriön kliiniset suositukset epäilyttävistä monimutkaisista tapauksista ovat juuri sitä. Ja jos AmniSure näyttää positiivisen tuloksen, 99 prosentissa tapauksista se on hyvä syy naiselle joutua sairaalaan sairaalaan.
Ja jos se on negatiivinen, niin jopa joillakin raskauden patologioilla, jotka kenties itse vaativat sairaalahoitoa, voidaan väittää, että sikiön virtsarakko ei ole kärsinyt.
Kansandiagnostiikkatyökalut
Naiset, jotka ovat hämmentyneitä kysymyksestä testin valitsemisesta lapsiveden määrittämiseksi, kansanhoitoon turvautumista ei suositella... Ei siksi, että nämä varat itse voivat vahingoittaa, vaan siksi, että lääkäreillä on kallisarvoista aikaa tehdä ainoa oikea päätös - pidentää raskautta ja sijoittaa nainen steriiliin osastoon säilyttämistä ja lepoaikaa varten tai aloittaa synnytys, koska kohdunsisäisten infektioiden seuraukset voivat olla kauhistuttavaa.
Testit eivät kuitenkaan aina olleet, ja isoäitimme ja isoäitiäiti käyttivät muita menetelmiä selvittääkseen, onko sikiön rakko ehjä vai ei. Voit yrittää tunnistaa vaippavuodot... Mutta jos se on hyvin niukkaa, vaippa ei selviä diagnostiikkatehtävästä. Puhdas ja silitetty vaippa tulee taittaa tyynyksi ja laittaa haaraan. Tässä muodossa sinun täytyy makaamaan puoli tunnista tuntiin ja sitten istua alas tai nousta ylös ja kävellä.
Jos vaippaan jää näkyviä märkäpisteitä, ota yhteys lääkäriin ja käy tarkempi diagnoosi.
Mutta ns vaahtotestillä, jota naiset pitävät virheellisesti menetelmänä vesivuodon diagnosoimiseksi, on vain epäsuora yhteys ongelmaan. Se suoritetaan sikiön keuhkojen kypsyysasteen määrittämiseksi, jos on kiireesti tehtävä päätös raskauden jatkamisesta vai synnytyksen stimuloimisesta. Ota tätä varten vettä analyysiä varten, sekoita etyylialkoholiin ja ravista koeputkea.
Jos pinnalle muodostuu vaahtoava rengas kolmen minuutin kuluttua, sikiön keuhkokudoksen uskotaan olevan kypsä ja vauva on valmis syntymään ja voi hengittää yksin, kun se on äidin kohdun ulkopuolella.
Arvostelut
Amnioninesteen vuotamisen määrittämisongelma on erityisen tärkeä raskauden loppuvaiheessa, minkä osoittavat lukuisat arvioinnit raskaana olevista naisista, jotka he ovat jättäneet aihekohtaisilla foorumeilla ja sosiaalisissa verkostoissa. Jotkut ilmoittavat kokeneensa vesivuotoja toisella kolmanneksella, ja useimmissa tapauksissa äitiyssairaalan asiantuntijat auttoivat selvittämään vuoton, johon nainen meni ambulanssilla.
Naisten mukaan epäilyttävissä tilanteissa lääkärit suosittelevat yleensä AmniSuren ostamista. Mutta kaikki eivät voi tehdä tätä taloudellisista syistä, joten herää kysymys, kuinka tehokkaita kaikki muut testit ovat.
Halpojen diagnostisten tyynyjen käyttö aiheuttaa usein tarpeetonta sairaalahoitoa - naiset valittavat, että Frautest antaa positiivisen tuloksen, ja useita päiviä äitiyssairaalassa tehdyn tutkimuksen jälkeen diagnoosi ei ole vahvistettu, ja naisen suositellaan hoitavan emättimen infektiota.
Naiset jättivät eniten positiivisia kommentteja AmniSuresta. Useimmissa tapauksissa tämä järjestelmä ei vika, jos kaikki on tehty oikein, kuten valmistajan ohjeet edellyttävät.
Seuraavassa videossa on tietoja AmniSure AmniSure -vuototestin asianmukaisesta suorittamisesta.
