Todennäköisyyden tulla raskaaksi IVF: n seurauksena arvioidaan keskimäärin 30-45%. Mutta yksi "mielenkiintoisen tilanteen" puhkeaminen ei riitä, sinun on silti kestettävä ja synnytettävä vauva. Vain 80% onnellisista naisista, jotka onnistuivat tulla raskaaksi lisääntymisasiantuntijoiden ponnistelujen ansiosta, pitävät raskauden alkuvaiheessa. Ennenaikainen syntymä tapahtuu noin 40 prosentissa tapauksista.
Raskaus on ilman komplikaatioita vain kahdella naisella kymmenestä, ja enintään 25% kuluu ennen vauvan ikää. Mikä on synnytyksen erikoisuus IVF: n jälkeen, mihin odottavan äidin on virittävä ja mitkä ovat ennusteet, kerromme tässä artikkelissa.
Synnytystaktiikan valinta
Onko naisella mahdollista synnyttää itse sen jälkeen, kun hänen raskautensa tapahtui IVF-protokollan seurauksena, vain raskautta johtava synnytyslääkäri-gynekologi voi vastata. Useimmiten 90 prosentissa tapauksista luonnollista synnytystä ei kannusteta. Tosiasia on, että yleensä odottavan äidin terveys jättää paljon toivomisen varaa. Pelkästään se, että hänen täytyi turvautua lisääntymisasiantuntijoiden palveluihin, viittaa siihen, että kehossa on tiettyjä häiriöitä, jotka estivät luonnollisen hedelmöityksen, aiheuttivat monia vaikeuksia raskauden aikana ja voivat hyvin vaikeuttaa synnytystä.
Synnytystaktiikan valintaan vaikuttavat myös tiedot raskauden etenemisestä. Yleensä raskauden aikana tapahtuneen IVF: n jälkeen naisilla on todennäköisempää lopetuksen uhka alkuvaiheessa, ja raskauden toisella puoliskolla riski saada lapsi ennenaikaisesti kasvaa. Usein polyhydramniot tai matala vesi kehittyvät, istukan muodostumisessa tai kehittymisessä on patologioita. Koska IVF istuttaa yleensä 2-3 alkiota kohtuun, moninkertaisen raskauden mahdollisuus on huomattavasti suurempi.
On vielä vaikeampaa kuljettaa kaksosia tai kolmikoita, joiden lisääntymisterveys on heikkoa. Itse moninkertaisten raskauksien tosiasia ei tarkoita pakollista keisarileikkausta, mutta in vitro -hedelmöityksen jälkeen juuri tätä synnytystä suositellaan, koska riskit ovat kaksi kertaa korkeammat kuin yksittäisen IVF-raskauden aikana.
Lääketieteellisten tilastojen mukaan vain joka viides IVF-raskaana oleva nainen kantaa vauvaa ilman havaittavia ongelmia ja komplikaatioita, silloin luonnollisten syntymien tiheys avustetun lisääntymistekniikan käytön jälkeen ei ylitä 10%.
Tulevien vanhempien tulisi olla hyvin tietoisia siitä, ettei IVF itse ole syyllinen tähän tilanteeseen, vaan ongelmat, jotka naisella oli ennen pöytäkirjaan tulemista. Jos nainen on täysin terve ja IVF tehtiin seksuaalisen kumppanin puuttumisen vuoksi luovuttajan siittiöiden sekä miesten hedelmättömyystekijän vuoksi, itsenäinen synnytys on täysin mahdollista, koska raskaus ei ole paljon erilainen kuin luonnossa tapahtunut raskaus.
Annostelutaktiikan valinnassa on myös tärkeää, miten in vitro -hedelmöitysprotokolla toteutettiin. Raskauden aikana tulee olemaan enemmän komplikaatioita, jos nainen on käynyt läpi pitkän tai erittäin pitkän protokollan, jos hänen ruumiinsa on altistunut suurille annoksille hormonaalisia lääkkeitä. Lyhyen tai luonnollisen syklin jälkeen helpomman raskauden mahdollisuudet ovat hieman suuremmat.
Kukaan ei vastaa etukäteen kysymykseen synnytyksestä. Tämä päätös tehdään kolmannen kolmanneksen lopussa, kun synnytyslääkäri-gynekologi on hyvin tietoinen kaikista mahdollisista riskeistä. Kaikkialla maailmassa lääkärit yrittävät maksimaalisesti käyttää luonnollisen synnytyksen taktiikkaa IVF: n jälkeen, mutta Venäjän todellisuus on hieman erilainen - lääkärit toimivat terveysministeriön määräyksen mukaan.
Terveysministeriö puolestaan ei halua vaarantaa sitä, koska IVF on kallis toimenpide, eikä tulevien vanhempien, jotka ovat jo kulkeneet pitkän ja vaikean tien onnellisuuteensa, ei pitäisi vaarantaa äidin ja lapsen elämää. Tästä näkökulmasta keisarileikkaus näyttää sopivammalta.
On huomattava, että raskaana olevien "eko-naisten" joukossa harvat ihmiset vaativat vaahtoa suussa luonnolliseen synnytykseen. Naiset, jotka tuntevat "lapsettomuuden" käsitteen, arvostavat lapsensa elämää ja terveyttä enemmän kuin omia tavoitteitaan. Siksi he suostuvat mielellään keisarileikkaukseen.
Syntymäprosessi
Jos synnytys tehdään luonnollisesti, naisen tulisi mennä etukäteen valittuun sairaalaan. Lääkäreillä on aikaa ymmärtää raskauden erityispiirteet ja kehittää taktiikat koordinoiduille toimille synnytyksen aikana. Yleensä on suositeltavaa mennä sairaalaan 39 viikon alussa. Jos naisella on kaksoset, sairaalahoidon tulisi olla aikaisempi - 37 viikossa.
Äitiyssairaalan tai perinataalikeskuksen lääkärit päättävät kannustetaanko työtä. Luonnollinen synnytys tapahtuu klassisten kaanonien mukaan, komplikaatiot ovat todennäköisimpiä luonnollisen synnytyksen yhteydessä, jossa on useita raskauksia - yksi lapsi voi hidastaa sukupuolielinten etenemistä ja "estää tien" toiseen, ja lapset voivat myös alkaa syntyä samanaikaisesti. Jos IVF: n kautta raskaaksi tulevalle naiselle syntyy komplikaatioita missä tahansa työvaiheessa, lääkäreillä on selkeät ohjeet lopettaa yrittää synnyttää lapsi yksin ja suorittaa hätäkeisarileikkaus.
Suunniteltu keisarileikkaus IVF-raskaudelle määrätään 38-39 viikon ajaksi, jos kaksoset kuljetetaan, sitten 36-37 viikkoa. Naisen tulisi myös mennä sairaalaan etukäteen, tehdä kaikki tarvittavat testit, käydä alustavat neuvottelut kirurgin kanssa, joka suorittaa leikkauksen, sekä anestesiologin kanssa, joka päättää anestesian valinnasta potilaalle.
Keisarileikkaus eliminoi luonnolliseen syntymään liittyvät mahdolliset terveysriskit. Syntymätrauman todennäköisyys, istukan repeämä ennen vauvan syntymää, akuutti hypoksia, joka voi olla kohtalokas vauvalle, on käytännössä suljettu pois.
Viime vuosina uusi keisarileikkausmenetelmä, niin kutsuttu "hidas keisarileikkaus", on saanut vauhtia Venäjällä. Tämä on yritys valita risteytys luonnollisen synnytyksen ja leikkauksen välillä. Lääkärit tekevät pienen viillon kohdun alaosassa, ja vauva syntyy todelliseksi, mutta ei sukupuolielinten kautta, vaan tämän kohdun pienen aukon kautta.
Naiselle annetaan epiduraali. Tällaisia leikkauksia ei toistaiseksi tehdä kaikilla alueilla eikä kaikilla äitiyssairaaloilla, mutta jos joku on hämmentynyt etukäteen, nainen voi hyvinkin löytää synnytyslaitoksen, jonka asiantuntijat suorittavat tällaisen "työn".
Koulutus
Nainen, joka tulee raskaaksi IVF: n kautta, tarvitsee erityistä lähestymistapaa raskauden aikana. Hän käy lääkärin luona synnytysklinikalla useammin kuin muut odottavat äidit, hänelle annetaan laajennettu luettelo testeistä ja tutkimuksista, jotta voidaan havaita mahdolliset patologiset muutokset ajoissa, jos ne ilmenevät.
On mahdollista, että hänen on usein mentävä sairaalaan pelastamaan vauva. Mutta myöskään tulevat IVF-äidit eivät voi pelotella tällaisilla näkymillä - he tietävät hyvin raskauden kustannukset ja osaavat arvostaa sitä, joten synnytyslääkärit-gynekologit luonnehtivat tällaisia potilaita erittäin tottelevaisiksi ja toimeenpaneviksi.
Valmistautuminen niin tärkeään tapahtumaan kuin synnytys alkaa rekisteröinnistä. Naisia kannustetaan osallistumaan odottavien äitien kursseille, joissa heitä opetetaan syömään oikein, seuraamaan painonnousua. On tärkeää välttää viimeisen kolmanneksen - gestoosin - komplikaatiot, joiden riski IVF: n jälkeen arvioidaan yleensä lisääntyneeksi. Naisen tulisi seurata emotionaalista ja psykologista tilaansa. Jos hänellä on kroonisia sairauksia, on välttämätöntä käydä kapean profiilin lääkärissä, jotta vältetään sairauksien pahenemisen kehittyminen.
Psykologinen valmius synnytykseen naisilla IVF: n jälkeen on aina huomattavasti parempi kuin luonnollisesti raskaana olevilla naisilla. Tähän on useita hyviä syitä:
- Tietoinen ja kauan odotettu raskaus, päähänsä kuuluva nainen "menetti" syntymän monta kertaa kauan ennen kuin näki testissä kaksi nauhaa tai sikiön munan ultraäänimonitorissa.
- Vastavuoroisesti tervetullut lapsi - ja isä osallistui IVF: ään, ja hän kävi läpi jokaisen vaiheen vaimonsa kanssa, ja siksi ilo oli yhteistä, ja nyt yhteistä on odotus.
- Nainen on rauhallinen ja luottavainen tulevaisuudessa., ainakin hänen taloudellisella puolellaan - jos pariskunta antoi itsensä maksaa suurella todennäköisyydellä kalliista IVF-protokollasta, kaikki on hyvin perheen talouden kanssa. Vaikka IVF tehtiin kiintiön kustannuksella, pariskunnalla oli aikaa valmistautua sekä taloudellisesti että moraalisesti tärkeään tapahtumaan - perillisen (tai perillisen) syntymään.
- Korkea tietoisuus - naiset, jotka suunnittelivat ensin raskautta pitkään, taistelivat sitten pitkään hedelmättömyyden kanssa ja kävivät sitten läpi useita in vitro -hedelmöitysprotokollia, ovat yleensä hyvin tietoisia raskauden ja synnytyksen monimutkaisuudesta fysiologisina prosesseina, he lukevat paljon tästä aiheesta, keskustelivat paljon lääkäreiden kanssa. Tämän alueen korkea tietämys antaa tietyn selkeyden ja rauhan - raskaana oleva nainen tietää tarkalleen, mitä odottaa.
Myöhempi toipuminen
IVF-äitien synnytyksen jälkeinen aika kuluu kuten muutkin työssäkäyvät naiset, ilman merkittäviä eroja. Luonnollisen synnytyksen jälkeen nainen toipuu hieman nopeammin kuin keisarileikkauksen jälkeen, vaikka nykyään tämän vatsaleikkauksen suorittamistekniikka on edennyt paljon eteenpäin. Joten sauma tehdään alavatsassa, melkein pubin yläviivalla, se on ohut ja siisti. Tämä tarkoittaa, että se on näkymätön, vaikka naisella olisi yllään avoin uimapuku.
Leikkauksen antanut tai suorittanut lääkäri antaa suosituksia synnytyksen jälkeen. Se muistuttaa sinua tarpeesta syödä hyvin, jotta vauva saisi oikean määrän äidinmaitoa. Keisarileikkauksen jälkeisen imetyksen aikana on paljon vähemmän ongelmia kuin se saattaa tuntua naisilla foorumeilla esitettyjen kysymysten runsaudesta. Maito tulee, vain vähän pidempään kuin luonnollisen syntymän jälkeen, mutta ternimaidolla lapsen tarpeet voidaan tyydyttää ensimmäisinä päivinä.
Myöhemmin tehty keisarileikkaus ei vaikuta äidinmaidon määrään tai laatuun.
On suositeltavaa tehdä toistuva IVF synnytyksen jälkeen aikaisintaan 2 vuotta myöhemmin. Jos synnytys suoritettiin leikkauksella, optimaalisin lepo- ja toipumisjakso, joka kestää vähintään 3 vuotta. Ennen seuraavaa IVF: ää on ehdottomasti tutkittava, läpäistävä kaikki tarvittavat testit. Lääkärit korostavat, että toipumisjakson aikana naisen on suojattava itsensä käyttämällä ehkäisyä. Hormonaalisia lääkkeitä ei tule käyttää, koska ne voivat vaikuttaa endokriinisen järjestelmän tilaan, ja tämä on erittäin tärkeää, jos nainen aikoo tehdä toisen IVF: n.
Raskaus ja synnytys stimuloivat naisen lisääntymisjärjestelmää, joskus aiemmin esiintynyt hedelmättömyysongelma häviää itsestään synnytyksen jälkeen ja naisesta tulee hedelmällinen. Tällöin varhainen raskaus lisää sen epäsuotuisan lopettamisen riskejä - keskenmeno, keskeneräinen raskaus, ennenaikainen synnytys tulee todennäköiseksi, koska kohdun kohdun limakalvo, sen lihakset ja hormonaalinen järjestelmä eivät ole vielä "levänneet" edellisen syntymän jälkeen.
Kuinka monelle lapselle voidaan antaa tällä tavalla, on vaikea vastata. Venäjällä keisarileikkaus on käytännössä enintään kolme kertaa. Viime vuosina neljäs ja jopa viides keisarileikkaus on kuitenkin tehty yhä useammin. Kaikki riippuu siitä, onko edellisten toimenpiteiden kohdussa oleva arpi varakas.
Ja lopuksi, tärkeä neuvo - lähesty huolellisesti synnytyslaitoksen valintaa. On hyvä, jos synnytät IVF: n suorittaneella klinikalla, jos tällaiset palvelut sisältyvät sen lisenssiin. Jos ei (ja näin tapahtuu usein), on parasta valita uudet perinataalikeskukset. Synnytystodistuksen saaminen antaa raskaana olevalle naiselle vapauden valita äitiyssairaala.
Katso lisätietoja siitä, johtaako IVF keisarileikkaukseen, seuraavasta hedelmällisyysasiantuntijan videosta.
