Raskaana olevat naiset ovat hyvin haavoittuvia ja epäilyttäviä. Ahdistus omasta terveydestään ja syntymättömän lapsen tilasta on melko ymmärrettävää ja luonnollista. Mutta jos nainen on rauhallinen aamupahoinvoinnista, selkäkipuista ja makuaistimusten muutoksista, nenäverenvuoto voi aiheuttaa hämmennystä ja pelkoa odottavalle äidille, varsinkin jos se toistuu kadehdittavalla säännöllisyydellä. Ymmärtääksesi, mitä tehdä, jos nenäverenvuoto raskauden aikana, sinun on tiedettävä tämän ilmiön syyt.
Mikä se on?
Nenäontelon limakalvossa on runsaasti verisuonia. Jos niiden eheyttä loukataan ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta, nenäverenvuoto on mahdollista. Lääketieteessä tällä termillä on oma nimi - "Nenäverenvuoto"... Useimmiten veri lähtee nenäontelosta etuseinän läpi (virtaa sieraimista). Joskus verenvuoto kulkee takaseinää pitkin, joten se virtaa alas ruokatorveen, pääsee mahaan ja voi aiheuttaa veristen massojen oksentelua. On erittäin harvinaista, että veri tulee ulos silmien kautta, kuten kyyneleet, nousevan nasolakrimaalisen kanavan läpi.
Nenän limakalvossa olevien alusten eheys voi heikentyä mekaanisten loukkaantumisten ja spontaanien seurauksena. Raskaana olevilla naisilla spontaani verenvuoto on yleisempää. Tilastojen mukaan noin 30% kaikista odottavista äideistä valittaa nenäverenvuodosta, joka esiintyy ajoittain raskauden alkuvaiheessa. Myöhemmissä vaiheissa tällainen raskauden epämiellyttävä oire ahdistaa enintään 10-15% naisista.
Syyt
Raskaana olevien naisten nenäverenvuoto voi olla täysin luonnollinen, fysiologinen tai tiettyjen patologisten olosuhteiden aiheuttama. Normin erottamiseksi patologiasta verenvuotojaksojen tiheys ja kesto on arvioitava. Jos verenvuoto ei ole runsasta, veri hyytyy nopeasti, paistuu, jaksojen määrä ei ylitä kerran viikossa, ei ole mitään syytä huoleen.
Fysiologinen
Syy nenän limakalvon astioiden eheyteen on hormonaalisessa taustassa. Progesteroni ja estrogeenit, joita tuotetaan suurina annoksina raskauden aikana, ovat välttämättömiä vauvan turvalliselle kantamiselle ja raskauden ylläpitämiselle. Hormonit itse voivat kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia.
Joskus progesteronin vaikutuksen alaiset raskaana olevat naiset kokevat emotionaalista epävakautta, itkuisuutta, tunnelmallisuutta, kun taas naiset ovat alttiita ahdistukselle ja paniikille nopeammin. Uni voi olla häiriintynyt.
Nenän limakalvon alukset ovat ohuita ja haavoittuvia. Jokainen, joka on kerännyt nenänsä ainakin kerran, tietää, kuinka helppoa on loukkaantua. Hormonien vaikutuksesta verisuonet täyttyvät verestä, eivät siedä ja räjähdä. Näin nenäverenvuoto esiintyy. Nämä jaksot eivät kestä kauan, joten verenvuoto loppuu nopeasti.
Raskaana olevan naisen sydän- ja verisuonijärjestelmän työ edistää nenäverenvuotoa. Ensimmäisellä kolmanneksella veren virtaus naisen kehossa lisääntyy. Tämä aiheuttaa vaaran nenän limakalvon alusten eheydelle. Toisella ja kolmannella kolmanneksella, kun fysiologinen vuotava nenä alkaa raskaana oleville naisille, nenän limakalvo turpoaa, verenvuoto voi ottaa verihyytymien merkityksen nenän limassa. Verinen vuotava nenä ei ole vaarallinen naiselle ja lapselle. Synnytyksen jälkeen se kulkee jälkeäkään.
Mikä tahansa pieni tekijä voi aiheuttaa nenäverenvuodon, jos nainen:
- puhaltaa tahattomasti nenäänsä;
- suoristaa terävästi taivutetusta asennosta;
- taipuu jyrkästi alas;
- aamu-wc: n aikana se poistaa epätarkasti yön yli kuivuneen liman kuoren nenästä.
Kaikki tämä voi aiheuttaa nenäverenvuotoa, samoin kuin olla lämmössä tukossa huoneessa, jossa ilma on liian kuiva (useammin talvella lämmityslaitteiden toimiessa). Näitä syitä pidetään fysiologisina, eivät vaarallisina äidin ja lapsen elämälle ja terveydelle. Jos nenäverenvuoto on säännöllistä, yleislääkärin on neuvoteltava ja tutkittava. Jos epämiellyttävät jaksot ovat harvinaisia, lääkärin hoitoa ja lääkkeiden käyttöä ei vaadita:
riittää, että kannat mukanasi puhdasta nenäliinaa ja märkäpyyhkeitä (jos nenäverenvuoto tarttuu yhtäkkiä).
Patologinen
Nenäverenvuoto voi olla merkki tuskallisesta tilasta, jolloin odottava äiti tarvitsee pätevää lääketieteellistä hoitoa. Tässä on joitain patologioita, jotka voivat aiheuttaa nenäverenvuodon:
Valtimoverenpainetauti
Korkea verenpaine raskauden aikana on vakava vaara sikiön elämälle ja kehitykselle. Se vaikuttaa negatiivisesti istukan toimintaan. Vauva saa vähemmän ravinteita, vitamiineja, sikiön aineenvaihduntatuotteiden erittyminen äidin kehoon hidastuu. Tämän seurauksena lapsi alkaa kehityksessä jälkeen jäädä. Patologia voi johtaa lapsen kohdunsisäiseen kuolemaan.
Tällaiseen nenäverenvuotoon liittyy päänsärky, nainen kokee pahoinvointia, hänet "heitetään" lämpöön, kylmä, hikoilu lisääntyy. Veri tulee paineen alaisena, kun taas verenvuoto on melko voimakasta, runsasta. On melko vaikea pysäyttää se. Jonkin ajan kuluttua sen purkautuminen ichorin nenästä ja pienistä verihyytymistä jatkuu.
Tila vaatii raskaana olevan naisen nopeaa sairaalahoitoa. Sairaalassa synnytyslääkäri-gynekologi ja terapeutti tarjoavat yhdessä oikean hoidon paineen alentamiseksi. Sairaala on toivottava milloin tahansa tällaisen ongelman edessä.
Kolmannella kolmanneksella (37-38 viikkoa) lääkäri voi päättää toimittaa varhaisen keisarileikkauksen.
Veren ominaisuuksien rikkominen
Yleensä normaalin raskauden aikana naisen veri muuttuu viskoosimmaksi, sen hyytyvyys lisääntyy. Jotkut synnynnäiset tai hankitut syyt voivat kuitenkin johtaa päinvastaiseen prosessiin: veri muuttuu nestemäiseksi, hyytymiskyky on riittämätön. Tässä tapauksessa nenäverenvuodot ovat yleisiä. Ne ovat ajallisesti pitkiä, vaikka vapautuneen veren määrä olisi pieni.
Hyytymishäiriöt ovat vaarallisia naiselle ja lapselle. Vakavaa verenvuotoa voi esiintyä syntymän aikana. Riittämätön veren hyytyminen kolmannella kolmanneksella on erityisen vaarallista. Se voi aiheuttaa istukan epäonnistumisen, runsaan sisäisen verenvuodon, sikiön ja äidin kuoleman.
Alhaisen hyytymisen syyt ovat piilossa immuniteetin vähenemisessä hormonien vaikutuksesta. Immuunijärjestelmän voimakas heikkeneminen vähentää veren hyytymistä. Tämä voi olla riittämätöntä ravintoa, minkä vuoksi raskaana olevalla naisella on puutetta vitamiineista, raudasta, kalsiumista, magnesiumista. Joskus syy on synnynnäinen. Tämä on hemofilia, jota vain nainen voi kantaa, ja vain pojat ovat sairaita.
Nenäverenvuodon lisäksi voidaan todeta veren hyytymishäiriöitä:
- spontaanien mustelmien esiintyminen mistä tahansa, jopa kevyestä kosketuksesta;
- vuotavat ikenet;
- veren sekoitus virtsaan.
Tässä tapauksessa on tärkeää raskaana olevalle naiselle:
- ota yhteyttä hematologiin;
- erityisanalyysi - koagulogrammi;
- hoidon nimittäminen.
Hoito suoritetaan käyttämällä lääkkeitä, jotka on suunniteltu lisäämään veren hyytymistä, verihiutaleiden ja proteiinien määrää veressä. Asiantuntija määrää ruokavalion, joka sisältää elintarvikkeita, jotka tekevät verestä paksumpaa (rasvainen liha, voi, pavut, herneet, kerma).
Kalsiumin puute
Tarve raskaana olevalle naiselle kalsiumissa kasvaa merkittävästi: äidin verestä tämä välttämätön mineraali pääsee lapselle, jolle se on välttämätöntä luiden, ruston, maitohampaiden alkeiden munimiselle ja kasvulle. Lapsi ottaa enimmäismäärän kalsiumia äidin kehosta, kun taas äiti itse kärsii usein hypokalsemiasta. Tällaisen tilan epäilevät helposti säännölliset nenäverenvuodot aamulla, odottavan äidin kynsien, hampaiden ja hiusten huomattavasti heikkenevä tila. Joskus (esimerkiksi yöllä) naisella voi olla vakavia vasikan kouristuksia.
Tilanne ei häviä itsestään hän tarvitsee hoitoa. Verikokeen jälkeen sen kalsiumpitoisuuden määrittämiseksi lääkäri määrää raskaana olevalle naiselle sopivat lääkkeet ja raskaana oleville naisille luodut erityiset vitamiinikompleksit. Vaikeissa tapauksissa nainen voidaan sairaalaan ja hoitaa lääkärin valvonnassa. Vaarallisin on hypokalsemia ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin vauvan luukudos levitetään voimakkaasti.
Nenävammat
Kukaan ei ole turvassa loukkaantumisilta. Mahdolliset nenän väliseinän, nenän limakalvojen vahingot, jos verenvuotoa on vaikea pysäyttää, on osoitettava traumatologille. On mahdollista, että nainen ohjataan toisen erikoislääkärin (otolaryngologist) luokse traumaperäisen hoidon nimittämiseksi.
Tarttuvat taudit
Tartuntataudit ovat vakava vaara vauvalle (etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana). Tartuntataudit (ARVI: sta herpesinfektioon) voivat tulla raskaana olevan naisen verenvuodon syiksi. Usein nenän limakalvon astiat ovat täynnä verta hormonaalisen tason muutosten vuoksi, ja pitkittyneet korkeat lämpötilat tekevät niistä hauraita ja hauraita.
Lisävaaran aiheuttaa odottavan äidin itselääkitys. Lääkkeiden (erityisesti antibioottien) hallitsematon saanti, kotona väärin suoritetut inhalaatiot voivat johtaa verenvuotoon nenästä, joka on täynnä vakavia komplikaatioita naiselle ja sikiölle.
Jos ei ollut mahdollista suojautua tartuntataudilta, ota heti yhteys lääkäriin. Asiantuntija määrää hellävaraista hoitoa potilaan asema huomioon ottaen tarttuvan taudinaiheuttajan ja sen torjumiseksi tarkoitettujen lääkkeiden vaikutuksen sikiöön minimoimiseksi.
Diagnostiikka
Raskaana oleva nainen voi ottaa yhteyttä paikalliseen terapeuttiin epäillessään patologista nenäverenvuotoa. Hän määrää verikokeen sen hyytymiskyvyn poissulkemiseksi, määrittää naisen verenpainetason ja antaa tarvittaessa lähettämisen kuulemiseen ENT-lääkäri ja hematologi. Sinusien röntgenkuvaa raskauden aikana ei ole määrätty, nenän väliseinän leikkausta lykätään myös synnytyksen jälkeiseen aikaan.
Ensiapu
Jos nenäverenvuotoa esiintyy, raskaana oleva nainen ja hänen sukulaisensa voivat lopettaa verenvuodon yksinään ja päättää myöhemmin käydä lääkärillä. Ensiavun tarjoamiseksi odottavalle äidille tarvitset:
- jää;
- puhdas kangas lautasliina;
- kylmä vesi;
- puuvilla;
- vetyperoksidi.
Toimintojen algoritmi on melko yksinkertainen:
- naisen on istuttava ja häntä on pyydettävä kallistamaan päänsä hieman alaspäin;
- nenäsillalle laitetaan lautasliina, johon on kääritty jäätä;
- tuuletusaukot, parvekkeen ovi olisi avattava, jotta voidaan varmistaa riittävän määrän raitista ilmaa nopeasti;
- vaatteet, jotka sopivat tiiviisti tulevan äidin niskaan ja rintaan, on vapautettava paineesta.
Jos yksi sieraimesta vuotaa verenvuotoa, sitä painetaan 10 minuutin altistuksen jälkeen jäälle sormella nenän väliseinään 5-7 minuutin ajan. Jos veri virtaa molemmista sieraimista, paina kutakin niistä vuorotellen 3-4 minuuttia. Jos verenvuoto on runsasta, hyytymistä, verta tulee ulos paineen alaisena, nykäyksiä, muista levittää nenääsi vetyperoksidilla kostutettua puuvillaa jään jälkeen.
Ja kun nainen pitää häntä, hänen verenpaineensa tulisi mitata ja suurissa arvoissa kutsua ambulanssi.
Mitä ei sallita?
Toisin kuin yleisesti uskotaan, et voi heittää päätäsi taaksepäin. Tässä tapauksessa paine kasvaa, verenvuoto pahenee. Joten veri voi päästä kehoon takaseinää pitkin, mikä aiheuttaa oksentelua. Nenäveren pääsy hengityselimiin ja mahaan voidaan välttää, jos naista ei aseteta vaakasuoraan asentoon.
Älä puhalla nenääsi: tämä mekaaninen prosessi estää verihyytymiä ja hyytymistä vaurioituneiden verisuonten alueella. Sinun ei tarvitse soveltaa kaikkia lääketieteellisiä tietojasi, jos verenvuoto kestää yli 15 minuuttia. Tämä tilanne edellyttää ensiapupalvelua.pikemminkin kuin kotitoimenpiteet. Meidän on soitettava kiireellisesti ambulanssi.
Ehkäisy
On mahdotonta vaikuttaa naisen hormonaaliseen taustaan raskauden aikana. Ehkäisytoimia voidaan pitää olosuhteina, jotka voidaan luoda naisille:
- huoneiston ilman tulee olla riittävän kostutettua, tämä pätee erityisesti talvella, kun lämmittimet ja patterit "kuivavat" ilman (mitä kosteampi se on, sitä vähemmän astioiden hauraus);
- sinun täytyy juoda enemmän nestettä (noin 1,5 litraa puhdasta vettä päivässä);
- jos on ödeemaa ja gestoosia, on munuaisongelmia, yksilöllisestä nestemäärästä on keskusteltava lääkärin kanssa;
- ei ole suositeltavaa hoitaa vuotavaa nenää vasokonstriktoripisaroilla raskauden aikana: limakalvon fysiologinen turvotus ei tarvitse tällaisia lääkkeitä;
- jos sinulla on vuotava nenä, on parempi huuhdella nenäsi itse valmistetulla suolaliuoksella tai apteekkiliuoksella nenän limakalvon kasteluun ("Aquamaris");
- raskaana olevien naisten tulee puhaltaa nenä oikein (puristamalla vuorotellen yhtä sierainta);
- on tarpeen kävellä useammin raitista ilmaa, tämä on hyödyllistä nenän limakalvolle, keholle sekä pian syntyvälle vauvalle;
- Älä hengitä tupakansavua ja kotitalouskemikaalien höyryjä.
