Synnytys 33. raskausviikolla

Valitettavasti raskaus ei ole aina täydellinen, sileä ja ilman komplikaatioita. Kaikista nykyaikaisen lääketieteen saavutuksista huolimatta ennenaikaisten syntymien prosenttiosuutta ei ole vielä vähennetty ja laskettu. Ennenaikaiset syntymät, jotka tapahtuvat 33. raskausviikolla, muodostavat jopa 20% ennenaikaisista synnytyksistä.

Tässä artikkelissa puhumme siitä, miksi näin tapahtuu, miten tällainen synnytys etenee ja mitkä voivat olla seuraukset naiselle ja hänen vastasyntyneelle vauvalle.

Termin ominaisuudet

Useimpien odottavien äitien 33. raskausviikko on melko rauhallinen ja mitattu. Seulonnat on jätetty taakse, nyt odottava äiti asettuu synnytykseen, jonka pitäisi tapahtua alustavien synnytysarvioiden mukaan vasta 7 viikon kuluttua. Luonnollisesti syntymä 32-33 viikossa ei sisälly naisen ja hänen sukulaistensa suunnitelmiin. Siksi heidän alkunsa aiheuttaa yleensä paniikkia ja hämmennystä.

Kuten jo mainittiin, kaikkialla maailmassa hyväksyttyjen lääketieteellisten standardien mukaan lapsen saaminen 32-33 viikossa katsotaan ennenaikaiseksi... Vauvan kannalta jokaisella päivällä, jonka hän vietti äitinsä kohdussa, on nyt ratkaiseva rooli, koska hänen kehityksensä on täydessä vauhdissa. Tällä hetkellä syntynyt vauva on elinkelpoinen, mutta ennenaikainen, mikä tarkoittaa, että lääkäreiden on yritettävä pelastaa vauva ja varmistaa, että seuraukset hänen terveydelleen ovat vähäiset.

Useimmiten tänä aikana syntyvät naiset, joilla on kaksoset tai kolmoset, ja ensimmäinen syntymä voi myös alkaa, mutta jos edellytykset ovat olemassa. Syntyminen 33. viikolla on varmasti vaarallista vauvalle, äidille on riskejä, mutta ne ovat huomattavasti pienempiä kuin lapsille.

Sikiön kunto ja elinvoima

Lapsi ei ole tällä hetkellä vielä valmis syntymään, mutta on valmis yrittämään sopeutua uusiin olosuhteisiin, jos syntymä tapahtuu. Vauvan kasvu 33. viikolla on noin 43 senttimetriä, vauva painaa yleensä noin 2 kiloa... Tällaisella painolla lasta pidetään melko elinkelpoisena, mutta ongelmana on, että syyt ja tekijät johtavat yleensä ennenaikaiseen syntymään, mikä vaikuttaa kielteisesti lasten kehitykseen, ja siksi usein tällä hetkellä syntyvien lasten paino tuskin ylittää kiloa.

Tällä hetkellä lapsen kehossa tapahtuu aktiivisesti erilaisia prosesseja, mutta kaksi ovat tärkeitä selviytymisen ja elinkelpoisuuden kannalta: painonnousu ihonalaisen rasvakudoksen muodostumisesta ja pinta-aktiivisen aineen kertymisestä keuhkokudokseen... Ihonalainen rasva on tärkeää, jotta vauva syntymän jälkeen voi säilyttää lämmön eikä menettää sitä, koska vastasyntyneen systeeminen hypotermia on kuolevainen vaara. Yleensä 33. raskausviikolla syntyneillä vauvoilla on ihonalaisen rasvan määrä 5-6% ruumiinpainosta, mikä ei riitä normaalin lämpösäätelyn varmistamiseksi.

Keuhkokudoksen pinta-aktiivinen aine on alveolien tuottama erityinen vaikuttava aine, joka on välttämätön, jotta nämä keuhkokuplat eivät romahdu sen jälkeen, kun lapsi alkaa käyttää keuhkoja aiottuun tarkoitukseen. Vaikka hän "hengittää", saa happea äidin verestä. Pinta-aktiivinen aine 33 viikossa ei useimmissa tapauksissa riitä vauvan täydelliseen ja itsenäiseen hengitykseen syntymän jälkeen. Siksi lapset tarvitsevat kiireellistä elvytyshoitoa, jonka laatu ja oikeellisuus määrää suurelta osin tulevaisuuden ennusteen.

Kaksi päävaaraa vastasyntyneelle tällä hetkellä ovat ahdistusoireyhtymä (akuutti hengitysvajaus) ja nopea lämpöhäviö. Apu keskittyy vakiolämpötilan ja kosteuden luomiseen vauvan ympärille ja hapen toimittamiseen, jos hänen keuhkot eivät pysty hengittämään yksin.

Tällä hetkellä syntyneet lapset näyttävät melko epätavallisilta: heillä on melko kirkkaan punainen iho (pienen määrän ihonalaisen rasvan takia) sekä pehmeät korvakkeet, koska rustokudoksella ei ole vielä ollut aikaa kovettua. Hermosto kehittyy edelleen, tällä hetkellä hengitysrefleksi alkaa kouluttaa. Sisäelimet ovat saattaneet muodostumisensa loppuun, mutta ne kasvavat ja kasvavat edelleen. 33. raskausviikolle on ominaista tietty morfologinen ja fysiologinen kypsymättömyys.

Tilastollisia lukuja on aina vaikea soveltaa yksilöihin, etenkin pieniin keskosiin, mutta silti mainitsemisen arvoinen. Asianmukaisella hoidolla ja elvytyksellä ajoissa jopa 90% 33. viikolla syntyneistä vauvoista selviää. Tällä hetkellä valoa näneiden lasten keskosuusaste on yleensä toinen. Tämä antaa toivoa, että lopputulos on suotuisa. Tutkintoja on yhteensä neljä, suotuisin on ensimmäinen, vaikein ja vaikeasti ennustettavissa oleva neljäs.

Syntymä 33 raskausviikolla tilastojen mukaan 88 prosentissa tapauksista he pääsevät normaalien, terveiden lasten syntymään, joilla on tietysti ongelmia ensimmäisinä päivinä, mutta asianmukaisella avulla ne voidaan voittaa... Tällä hetkellä syntyneillä lapsilla on 7 prosentissa tapauksista terveysongelmia, jotka jatkuvat pitkään. Kahdessa prosentissa tapauksista lapset saavat vammaisuuden varhaisen vastasyntyneen ajan ongelmien ja niiden seurausten vuoksi. Lasten määrä, jotka onnistuvat selviytymään vain muutaman päivän, on alle 1%. Kuolleen syntymän todennäköisyys on suunnilleen sama kvantitatiivisesti.

Syntymän jälkeen vauva sijoitetaan sänkyyn, jossa on lämmitys ja hapen syöttö, ja jos sen paino on alle 1700 g, sitten erityiseen inkubaattoriin, jossa on täydellinen elämäntuki.

Mikä voi provosoida?

On huomattava, että synnytys voi tällä hetkellä olla kolmen tyyppistä: uhkaavaa, alkavaa ja alkavaa. Kaksi ensimmäistä tyyppiä antaa lääkäreille mahdollisuuden yrittää pidentää raskautta muutamalla viikolla tai ainakin päivillä. Jos synnytys on jo alkanut, sitä ei voida lopettaa.

Seuraavat tekijät lisäävät todennäköisyyttä synnytyksen aloittamiseen 33. viikolla:

raskaana oleva gynekologinen historia (abortti, keskenmeno, ennenaikainen synnytys, jäädytetyt raskaudet, kohdun ja munasarjojen leikkaukset);
äitien kroonisten sairauksien paheneminen;
sukupuolielinten infektiot;
istminen-kohdunkaulan vajaatoiminta;
gestoosin läsnäolo;
diabetes;
sikiön geneettiset patologiat, epämuodostumat;
reesuskonflikti;
alkoholi, huumeiden käyttö, tupakointi raskauden aikana;
riittämätön ravitsemus, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute;
moniraskaus.

Monissa tapauksissa synnytyksen todellista syytä ei voida selvittää etukäteen, tai on useita syitä kerralla.

Kuinka syntymisprosessi sujuu?

Jos nainen synnyttää tällä hetkellä, häntä valvotaan erityisellä tavalla. Ennenaikaiseen synnytykseen liittyy usein patologioita ja poikkeamia normaalista klassisesta järjestelmästä. Synnytys voi edetä heikon työvoiman taustalla, jolloin kohdunkaulan laajeneminen on hidasta tai ponnistelut heikkenevät.

Toinen melko yleinen vaihtoehto ennenaikaiselle synnytykselle on vauvan nopea tai nopea syntymä, mikä on erittäin vaarallista naisen ja sikiön syntymävammojen todennäköisyyden kannalta. Jos lapsen syntymiseen ei liity tällaisia poikkeamia syntymäprosessista, lääkärit ottavat synnytyksen normaalisti ilman merkittäviä eroja. Paitsi että lastenlääkäri ja elvytyslääkäri ovat ehdottomasti läsnä synnytyshuoneessa ja kaikki valmistellaan etukäteen "ongelma" -vauvan syntymää varten.

Komplikaatioiden varalta lääkärit voivat hidastaa tai nopeuttaa supistuksia injisoimalla hormonaalisia ja kouristuksia estäviä lääkkeitä.

Jos poikkeavuutta ei voida ratkaista, voidaan suorittaa hätäkeisarileikkaus.

Arviot naisista

Naisten mukaan synnytyksen jälkeen sairaalassa joudut viettämään paljon enemmän aikaa kuin ajoissa. Monet lähetetään myös lastensairaaloihin 8-10 päivän kuluttua, koska lapset tarvitsevat erityistä hoitoa ja huomiota.