Naiset, erityisesti ne, jotka ovat synnyttämässä ensimmäistä kertaa, ovat yllättyneitä kuullessaan, että asiantuntijat mittaavat usein ... sormilla kohdunkaulan laajenemista vauvan syntymän aikana ja synnytysvauhtia. Luonnollisesti ei ole heti selvää, mitkä sormet on tarkoitettu, ja minkä pitäisi olla normaalia kohdunkaulan laajentumiselle synnytyksen aikana. Tätä käsitellään tässä artikkelissa.
Ilmoitus - arvioinnin ajoitus ja tapahtuman ydin
Tarve arvioida kohdunkaulan dilataatioaste syntyy vain tietyissä tilanteissa - syntymän valmistelun aikana sekä suoraan työprosessissa. Ensimmäistä kertaa lääkäri saattaa kiinnostua kohdunkaulan avautumisasteesta ja valmiudesta 35-36 viikon raskauden jälkeen. Siitä lähtien tämä naispuolisen lisääntymiselimen osa, kuten koko naisruumis, valmistautuu aktiivisesti tulevaan synnytykseen.
Koko naisen kantamisen ajan tärkeät vastuut sikiön säilyttämisestä osoitettiin kaulalle - se suojasi luotettavasti kohtuontelon sisäänkäynnin "portin" viruksilta, bakteereilta, sieniltä ja muilta kutsumattomilta "vierailta", jotka voivat vahingoittaa sikiötä. Kohdunkaulakanavan kohdunkaulan sisällä raskauden alusta lähtien on limakalvo (kohdunkaulan eritys, joka on sakeutunut progesteronin vaikutuksesta). Ja riippuu siitä, kuinka tiukasti kohdunkaula on suljettu, tuo nainen vauvan eräpäivään.
Kohdunkaula on pyöreä lihas. Jotta lapsi voisi lähteä kohdusta määrättyyn päivään, hänen on voitettava polku kohdunkaulan läpi, ja tätä varten sen on avauduttava.
Se, että niska valmistautuu avaamiseen, osoittaa sen pehmeneminen ja lyhentäminen... 3 senttimetristä se laskee 1 senttimetriin, ja sitten se tasoittuu kokonaan. Vasta sen jälkeen alkaa pyöreän lihaksen ero, aukko. Vauva itse osallistuu aktiivisesti tähän prosessiin. Kun synnytys lähestyy, se uppoaa matalammalle, alkaa painaa pään kohdunkaulan sisäosiin ja tämä sisäinen vaikutus auttaa kohdunkaulaa kutistumaan nopeammin ja pehmenemään.
Synnytyksen alkaessa supistukset eivät ole muuta kuin kohdunkaulan avaamisprosessi. Kun kohdunkaula saavuttaa maksimaalisen aukonsa, supistukset loppuvat ja yritykset alkavat - vauva alkaa polkua pitkin äidin syntymäkanavaa. Supistusten aikana paljastus tapahtuu vähitellen, sujuvasti, kun taas supistusten voimakkuus kasvaa, niiden kesto kasvaa yhdessä synnyttävän naisen tuskallisten tunteiden kanssa.
Alussa supistukset toistuvat harvoin, noin kerran puolessa tunnissa tai vähemmän, eikä niiden kesto yleensä ylitä 20 sekuntia. Tässä vaiheessa nainen tuntuu melko helpolta, ja on liian aikaista mennä äitiyssairaalaan. Tämä jakso kestää jopa 5-10 tuntia, minkä jälkeen supistukset muuttuvat konkreettisemmiksi, usein. Sinun on mentävä synnytyslääkäriin, kun supistusten taajuus saavuttaa yhden viidessä minuutissa. Yleensä naisen kohdunkaulan aukko on tähän mennessä noin 3 senttimetriä.
Aktiivisten supistusten aikana supistusten voimakkuus kasvaa, mutta itse avautuminen nopeutuu. Vain 4-5 tunnissa aukko voi olla 7 senttimetriä, ja siirtymävaiheiden aikana (kun jokaisen supistumisen kesto on suurin ja niiden välinen tauko on vähäinen ajassa) avautuminen kirjaimellisesti puolessa tunnissa tai tunnissa voi saavuttaa maksimin. Tämä on 10-12 senttimetriä (riippuen pienen lantion koosta).
Täydelliseen paljastamiseen liittyy supistusten väheneminen, mutta uskomaton halu mennä vessaan ja työntää juuri nyt. Tätä synnytysjaksoa johtavat jo synnytyslääkärit, jotka kertovat, milloin naisen on hengitettävä ja rasittava, ja milloin rentoutua ja pidättää hengitystä.
Mitä sormimenetelmä tarkoittaa?
Synnytyksen aikana aukon leveys voidaan määrittää eri tavoin, esimerkiksi suorittamalla ultraäänitutkimus reaaliajassa sopivilla mittauksilla. Mutta tähän liittyy merkittäviä aikakustannuksia ja fyysisiä haittoja - on pelottavaa kuvitella, että naisen on vietettävä melko monta tuntia tuolissa ultraäänianturin alla.
Synnytyslääkärit ympäri maailmaa käyttävät sormimenetelmää yksinkertaisuuden vuoksi - sama kohdun aukko tietylle määrälle sormia. Referenssisormia ei ole, ja siksi jokainen asiantuntija käyttää omaa.
Saavuttuaan sairaalaan ei ole suurta tarvetta seurata jatkuvasti tiedonantovauhtia. siksi tentti vastaanotossa on yleensä ensimmäinen ja ainoa seuraavien tuntien ajan. Jo aktiivisten ja siirtymävaiheen kohdun supistusten vaiheissa suoritetaan toistuva digitaalinen tutkimus. Teknisesti se on melko yksinkertaista - synnytyslääkäri työntää useita sormia emättimeen steriilillä lääketieteellisellä käsineellä ja tarkistaa sitten kosketuksella, kuinka monta sormea voi voittaa kaulan renkaan... Tämä on aukko sormissa.
Kohdunkaulan gynekologisen tutkimuksen aikana ennen toimitusta lääkäri voi ilmoittaa, että aukko on jo yksi tai puolitoista sormea. Tämä tarkoittaa, että kohdunkaulan rengas on valmis avautumaan, ja synnytys voi alkaa milloin tahansa. Yleensä tällainen aukko on tyypillistä 39-40 viikon raskaudelle.
Sormien muuntaminen senttimetreiksi on vaikeampi kuin miltä se kuulostaa, yksinkertaisesti siksi, että sormet ovat erilaiset eri terveydenhuollon tarjoajille. Mutta keskimäärin uskotaan, että yksi sormi on 1,5-2 cm.
Kun kohdunkaula avataan 3 senttimetrillä (tällä tavoin nainen pääsee yleensä synnytyssairaalaan), useimmiten aukko on 2 sormea. Aktiiviset supistukset päättyvät jopa 7 senttimetrin pidennykseen, joka on 3-3,5 sormissa. Ja täydellinen paljastaminen on vähintään 4 sormea.
Tärkeä! Avaamista 5, 6 tai useammassa sormessa ei tapahdu, koska lääkäri ei yksinkertaisesti pysty fyysisesti asettamaan yli 4 sormea kohdunkaulaan, ja siksi he puhuvat 4: stä, ja "enemmän" on vapaus tuoda. Tämä on vastaus kysymykseen siitä, kuinka monta sormea kohtu on avattava synnytyksen aikana. Nainen siirtyy yrityksiin, ja lyhyen ajan kuluttua lapsi lähtee syntymäkanavasta.
Komplikaatiot
Jokaisen synnyttävän naisen kohdunkaula avautuu omalla tavallaan, yksilöllisesti. Harvinaiset syntymät suoritetaan synnytyssyklopedisten standardien mukaisesti. Siksi sinun on oltava valmis tapahtumien kehittymiseen.
Nopea paljastaminen
Lyhyen kaulan avaaminen liian nopeasti on vaarallista, koska synnytys voi olla nopeaa. Tämä on riskialtis syntymä sekä synnyttävälle naiselle että lapselle. Kohdunkaula voi avautua nopeammin naisilla, jotka ovat synnyttäneet useita kertoja aiemmin (heikentyneet lihakset), niillä, joilla on kaksi tai kolme lasta samanaikaisesti, samoin kuin naisilla, joilla on kohdunkaulan renkaan patologinen heikkous (ICI). Nopea paljastaminen ei ole harvinaista ennenaikaisessa työssä ja lääkeavusteisen synnytyksen jälkeen.
Erityiset lääkkeet, joita annetaan työssä olevalle naiselle, auttavat hidastamaan supistuksia niin, että supistukset koordinoidaan.
Hidas paljastus
Liian hidas avautumisnopeus tai avaamisen puuttuminen on ensisijainen syntyvyyden heikkous. Se ei ole yhtä vaarallinen sekä naiselle että lapselle - pitkäaikainen työ uhkaa sikiön hypoksiaa, verenvuotoa naisessa. Auta nopeuttamaan prosessia supistuksia stimuloivat lääkkeet. Jos tämä ei auta, naiselle annetaan keisarileikkaus hätätilanteessa.
Kohdunkaula ja luonnoton synnynnäinen kipu, katso seuraava video.
