Keftriaksoni lapsille: käyttöohjeet

Keftriaksoni on yksi suosituista kefalosporiiniantibiooteista, joka kuuluu tällaisten lääkkeiden kolmanteen sukupolveen. Koska se tulee ruoansulatuskanavaan, se tuhoutuu nopeasti, tällaisen lääkkeen ainoa annosmuoto on injektoitava. Siirapissa tabletit, kapselit ja muut tämän nimisen lääkkeen muodot eivät ole. Keftriaksoni-injektioita määrätään usein aikuisille sivuontelotulehdukseen, välikorvatulehdukseen, peritoniittiin, keuhkokuumeeseen ja muihin tartuntatauteihin. Lääkitys on kysyttävää myös lapsuudessa.

Julkaisumuoto

Keftriaksonia tuottavat monet venäläiset lääkeyhtiöt (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez jne.) Ja ulkomailla - Intiassa, Kiinassa, Kazakstanissa, Valko-Venäjällä ja muissa maissa. Lääkkeen nimessä on joskus etuliite lisäsanan tai lyhenteen muodossa. Hän viittaa valmistajaan, esimerkiksi Ceftriaxon Kabi on saksalaisen Fresenius Kabi -tuotteen, Ceftriaxon-LEKSVM: n tuottaa kotimainen valmistaja Protek-SVM ja Ceftriaxon-Jodas valmistaa Intiassa Jodas Expoim. Kaikki nämä lääkkeet ovat kuitenkin verrattavissa tavalliseen "keftriaksoniin", koska niillä on sama vaikuttava aine ja sama vapautumismuoto.

Lääke on kiteinen jauhe, joka on yleensä valkoista, mutta siinä voi olla hieman keltaisuutta tai heikkoa oranssia sävyä. Sitä myydään 10 ml: n tai 20 ml: n lasipulloissa, jotka on suljettu tiiviisti kumitulpalla ja metallikorkilla (joskus myös muovisella tulpalla).

Yhdessä laatikossa voi olla vain yksi pullo, mutta myydään myös paketteja, jotka sisältävät vähintään 5-10 pulloa. Joskus niihin liitetään liuotinta, joka on ampulleja, joissa on 5 ml kirkasta nestettä.

Sävellys

Jauheen pää- ja ainoa komponentti on saman niminen aine, joka sisältyy lääkkeeseen natriumsuolan muodossa. Sen annos yhdessä pullossa voi olla:

250 mg;
500 mg;
1000 mg (1 g);
2000 mg (2 g).

Tämän yhdisteen lisäksi pullon sisällä ei ole muita aineita. Jos pakkaus sisältää liuotinta, sitä edustaa steriili vesi.

Toimintaperiaate

Lääkkeellä on laaja kirjo bakterisidinen vaikutus. Se vaikuttaa haitallisiin mikro-organismeihin häiritsemällä niiden soluseinien synteesiä. Tämä vaikutus johtaa taudinaiheuttajan kuolemaan ja tulehdusreaktion vähenemiseen. Lääke pystyy tuhoamaan:

Staphylococcus aureus;
pyogeeniset streptokokit;
muun tyyppiset streptokokit;
sitruunahahmot;
enterobakteerit;
Klebsiella (mukaan lukien keuhkokuumeen aiheuttaja);
kolibasillit;
morganella;
pseudomonas;
meningokokit;
proteaatit;
salmonella;
gonokokit;
providence;
shigella;
koleravibriot;
klostridiat;
fusobakteerit;
peptokokit;
Yersinia ja jotkut muut taudinaiheuttajat.

Kuitenkin monet enterokokikannat, jotkut stafylokokit, enterobakteerit, pseudomonadit, bakteroidit ovat resistenttejä lääkkeelle. Injektiot eivät myöskään toimi viruksilla, patogeenisillä sienillä ja alkueläimillä, joten niitä ei määrätä mononukleoosille, ARVI: lle, sieni-infektiolle ja niin edelleen.

Käyttöaiheet

Syy keftriaksonin määräämiseen lapselle on:

patogeenisten bakteerien aiheuttama välikorvatulehdus;
angina pectoris;
bakteerien aivokalvontulehdus;
sinuiitti;
keuhkoputkentulehdus;
keuhkokuume;
kolangiitti;
peritoniitti;
ihonalaisen kudoksen tai ihon infektio;
luun infektio;
pyelonefriitti;
urogenitaalisten elinten infektio;
ihohaavojen tai palovammojen märkiminen;
keuhkojen paise;
endokardiitti;
Lymen tauti;
muut lääkkeille herkkien bakteerien aiheuttamat infektiot.

Injektioita voidaan käyttää myös leikkauksen jälkeisten infektioiden estämiseen, esimerkiksi jos lapselle tehdään sydän- tai munuaisleikkaus. Joskus ENT-lääkärit määräävät inhalaatioita sumuttimessa sekä monimutkaisia tippoja, joihin sisältyy keftriaksoni.

Tällaista hoitoa käytetään märkivään nuhaan, adenoidiittiin tai sinuiittiin, mutta useimmat asiantuntijat eivät suosittele tällaisen antibiootin tiputtamista nenään, koska tähän tarkoitukseen on olemassa erityisiä keinoja.

Missä iässä se on sallittua?

Keftriaksonihoito on mahdollista missä tahansa iässä, joten tällaista antibioottia määrätään syntymästä lähtien, mukaan lukien ennenaikaisesti syntyneet imeväiset.

Vasta-aiheet

Keftriaksonin käyttö on kielletty vain potilaille, joilla on yliherkkyys sen vaikuttavalle aineelle, sekä jos allergia muille kefalosporiineille. On kuitenkin olemassa useita olosuhteita, jotka edellyttävät varovaisuutta tällaisten injektioiden määräämisessä:

jos vauva syntyi ennenaikaisesti;
jos potilaalla on yliherkkyys karbapeneemi- tai penisilliiniryhmän lääkkeille;
jos lapsella on maksan vajaatoiminta;
jos lääke on määrätty vastasyntyneelle, jolla on hyperbilirubinemia;
jos pienen potilaan munuaiset ovat heikentyneet;
jos lapsella on antibioottihoidon jälkeen kehittynyt enteriitti tai paksusuolitulehdus (myös aiemmin).

Sivuvaikutukset

Keftriaksoni voi aiheuttaa allergisen reaktion, kuten ihottuma, punoitus, turvotus, vilunväristykset, kutina, kuume tai muu allergian oire. Tällaisessa tilanteessa lääkitys peruutetaan välittömästi ja otetaan yhteyttä lääkäriin.

Lääke aiheuttaa usein paikallisen reaktion. Lihaksensisäisillä injektioilla se on usein kipua ja sinettejä, kun ne lasketaan laskimoon - tuskallisia tunteita tai laskimotulehdusta. Lisäksi lapset voivat valittaa huimauksesta tai päänsärystä keftriaksonihoidon aikana.

Keftriaksonia saavien lasten ruoansulatuskanava voi reagoida lääkitykseen pahoinvoinnilla, vatsakipuilla, kielen tulehduksella, ilmavaivoilla, makumuutoksilla ja muilla häiriöillä. Joskus tällaisella lääkkeellä hoidon seurauksena kehittyy enterokoliitti (sitä kutsutaan pseudomembranoottiseksi), haimatulehdus tai sappestaasi. Tällaisilla oireilla lääkkeen käyttö lopetetaan.

Lääke voi aiheuttaa kandidiaasin tai superinfektion, kun kehon vastustuskyky injektioiden vaikutuksesta vähenee ja siitä tulee alttiimpi erilaisille patogeeneille. Tästä syystä nielemisen jälkeen voi esiintyä sammasa tai muuta infektiota.

Joskus "keftriaksonin" käyttö vaikuttaa verikuvaan aiheuttaen leukopeniaa (neutropenian ja lymfopenian takia), trombosytopeniaa ja erytrosyyttien määrän vähenemistä. Joillakin lapsilla verikoe päinvastoin osoittaa trombosytoosia ja leukosytoosia. Tällaisen negatiivisen vaikutuksen seuraukset hematopoieesin elimiin ovat verenvuoto ja anemia. Niiden ulkonäön estämiseksi vaaditaan verikokeita määrättäessä lääkettä yli 10 päivän pituiselle kurssille.

Pitkäaikaisessa hoidossa antibiootti voi muuttaa muita indikaattoreita, esimerkiksi protrombiiniaikaa (se voi sekä pidentää että lyhentää), bilirubiinitasoa (nousee), maksaentsyymien aktiivisuutta (nousee), urean pitoisuutta (nousee). Punasolut ja glukoosi löytyvät potilaan virtsasta.

Käyttöohjeet

Keftriaksonia voidaan antaa kolmella tavalla:

Suihkuta laskimoon. Tällaisia injektioita varten jauheeseen lisätään injektionesteisiin käytettävää vettä 5 ml (jos pullo sisältää 250-500 mg) tai 10 ml (jos pullo sisältää 1 g). Esittely tulisi tehdä hitaasti - kahden tai neljän minuutin aikana.
Tiputa suoneen. Tällaisia injektioita määrätään yleensä tarvittaessa suuren keftriaksoniannoksen (yli 50 mg / kg) antamiseksi. Injektiopullon sisältö laimennetaan 40 ml: lla glukoosiliuosta, natriumkloridia tai muuta valmistetta laskimonsisäistä infuusiota varten, joka ei sisällä kalsiumia. Tiputin asetetaan vähintään 30 minuutiksi.
Lihaksensisäisesti. Koska tällaiset injektiot ovat erittäin tuskallisia, "lidokaiinia" tai "novokaiinia" käytetään liuottimena sen jälkeen, kun on varmistettu, ettei tällaiselle anestesia-aineelle ole allergiaa. 0,25-0,5 g jauheen laimentamiseksi käytetään 2 ml nestettä 1 g - 3,5 ml anestesia-liuokselle. Älä ruiskuta lihaskudokseen enempää kuin 1 g antibiootteja kerrallaan. On suositeltavaa pistää lääke paikkaan, jossa lihakset ovat voimakkaampia (olkapää, pakarat, reisi) ja vaihtaa se seuraavaa injektiota varten.

Injektionesteisiin on suositeltavaa käyttää juuri valmistettuja liuoksia, mutta tarvittaessa laimennettua antibioottia (jos korkkia ei avattu, vaan lävistettiin vain neulalla) voidaan säilyttää jääkaapissa, mutta enintään 12 tuntia eli seuraavaan injektioon saakka. Samanaikaisesti on välttämätöntä poistaa lääkitys jääkaapista etukäteen, jotta se lämpenee hieman ennen injektiota.

"Keftriaksonin" annos on laskettava jokaiselle lapselle erikseen, koska se riippuu infektion iästä ja vakavuudesta. Jos vastasyntyneelle määrätään injektioita ensimmäisten 14 elämänpäivän aikana, 1 kg hänen ruumiinpainostaan päivässä vaatii 20-50 mg lääkettä. Yli kahden viikon ikäisille vauvoille ja vanhemmille lapsille (alle 12-vuotiaille tai alle 50 kg painaville) lääkkeen päivittäinen annos on 20-80 mg / kg. Vakavissa sairauksissa (esimerkiksi bakteeri-aivokalvontulehduksessa) annos nostetaan 100 mg: aan / kg päivässä.

Jos lääkettä määrätään yli 50 kg painavalle lapselle, käytä annoksia aikuisille. Tällaisille potilaille keftriaksonia annetaan kahdesti päivässä 12 tunnin välein, 500-1000 mg tai kerran päivässä 1-2 gramman annoksena. Suurin päivittäinen annos vaikeille infektioille nuorilla on 4 grammaa antibioottia.

Kurssin kesto vaihtelee eri potilailla, koska siihen vaikuttaa taudin vakavuus ja luonne. Esimerkiksi, jos lapsella on meningokokin aiheuttama aivokalvontulehdus, keftriaksonia määrätään 4 päiväksi. Streptokokkien aiheuttamiin sairauksiin injektioita käytetään vähintään 10 päivän ajan. Lymen taudissa hoito jatkuu 14 päivän ajan.

Jos keftriaksoni valitaan ehkäiseväksi lääkkeeksi lapselle, jolle tehdään kirurginen hoito, injektio annetaan kerran 0,5-1,5 tuntia ennen leikkausta.

Yliannostus

Jos keftriaksoniannos on liian suuri, negatiiviset haittavaikutukset, kuten päänsärky tai oksentelu, ilmaantuvat tai pahenevat.

Lääkkeen vetäminen liiallisesta pitoisuudesta veressä hemodialyysillä ei toimi, joten yliannostuksen yhteydessä käytetään vain oireenmukaisia toimenpiteitä.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Keftriaksoniliuoksen ja muiden antibioottien sekoittaminen yhteen ruiskuun on mahdotonta. Jos infektion aiheuttaja on gramnegatiivinen bakteeri, "keftriaksonia" voidaan määrätä yhdessä aminoglykosidien kanssa (ne lisäävät toistensa toimintaa), mutta niitä tulisi käyttää erikseen.

Myyntiehdot

Yhtä tai useampaa Ceftriaxone-injektiopulloa voi ostaa vain lääkärin määräyksestä, joten sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa, joka arvioi antibioottihoidon tarpeen ja määrittää oikean annoksen. Lääkkeen hintaan vaikuttaa jauheen annos, pakkauksessa olevien pullojen lukumäärä ja valmistaja. Keskimäärin yhdestä pullosta kotimaista tuotantoa, annoksesta riippuen, sinun on maksettava 20-50 ruplaa.

Tallennusominaisuudet

Jauheen säilyvyys suljetuissa pulloissa on 2 vuotta (joskus 3 vuotta) valmistuspäivästä, mikä on ilmoitettava pakkauksessa. Siihen saakka, kunnes tämä aika on kulunut, lääkkeen tulisi olla paikassa, johon vauvat eivät pääse, missä ei ole suoraa auringon sädettä eikä lämpötila ylitä +25 astetta.

Arvostelut

Lasten hoidosta keftriaksonilla on paljon myönteisiä arvioita. Niissä vanhemmat vahvistavat, että tällainen antibiootti toimi hyvin ja auttoi parantamaan välikorvatulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, pyelonefriitin tai muun haitallisten bakteerien aiheuttaman taudin nopeasti. Lääkkeen etuihin kuuluvat sen laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia, kyky käyttää missä tahansa iässä ja lyhyt luettelo vasta-aiheista sekä kohtuuhintaiset kustannukset.

Keftriaksonin käytöstä on muutama negatiivinen arvostelu, ja useimmat niistä sisältävät valituksia haittavaikutuksista, kuten allergisesta ihottumasta tai ripulista. Lääkityksen haittana on, että sitä tuotetaan vain injektiona - jotta lääke ei vahingoita, se tulisi laimentaa ja pistää oikein, mihin äidit eivät yleensä pysty selviytymään, joten sinun on käytettävä terveydenhuollon työntekijöiden apua.

Lisäksi injektiot ovat erittäin tuskallisia, joten ne laimennetaan anestesia-aineella, mikä lisää allergisen reaktion riskiä.

On myös arvosteluja, joissa lääkettä kutsutaan tehottomaksi, johtuen bakteerien vastustuskyvystä sen vaikuttavalle aineelle. Tällaisissa tilanteissa keftriaksoni oli tarpeen peruuttaa ja valita toinen hoito lapselle.

Analogit

Korvaa tarvittaessa "keftriaksoni" toisella kefalosporiiniantibiootilla lääkäri suosittelee lääkitystä, joka on myös kolmas sukupolvi, esimerkiksi:

Rocefin. Tämä sveitsiläinen tuote sisältää myös keftriaksonia dinatriumsuolana. Se on pakattu 250, 500 ja 1000 mg pulloihin. Sitä, kuten keftriaksonia, määrätään syntymästä saakka samoilla käyttöaiheilla ja samoina annoksina.
"Kefotaksiimi". Tätä antibioottia on saatavana myös ruiskeena ja sitä voidaan käyttää syntymästä lähtien, lukuun ottamatta lihaksensisäisiä injektioita, jotka on määrätty 2,5 vuoteen.

"Suprax". Tämä lääke sisältää kefiksiimia ja sitä on useita muotoja. Rakeet makeiden suspensioiden valmistamiseksi mansikka-aromilla ovat mukavimpia lapsille. Tämän tyyppistä antibioottia voidaan käyttää 6 kuukauden iästä alkaen.
Lendatsin. Tämä on toinen keftriaksonia sisältävä analogi, jonka Lek valmistaa Sloveniassa. Yksi pullo voi sisältää 250 mg vaikuttavaa ainetta, 1 g tai 2 g.
"Claforan". Tällaisen lääkkeen vaikutuksen tarjoaa kefotaksiimi. Sitä on saatavana ruiskeena ja sitä voidaan käyttää laskimoon annettaviin injektioihin missä tahansa iässä ja lihaksensisäisesti - 2,5 vuotiaasta.

"Pancef". Tämä lääke toimii kefiksiimin ansiosta ja on lapsuudessa eniten kysyttyä rakeiden muodossa. Yhdistettynä veteen ne tuottavat appelsiinimakuista suspensiota, joka on hyväksytty yli kuuden kuukauden ikäisille potilaille.
"Zedex". Tätä keftibuteenipohjaista valmistetta on saatavana jauhemuodossa, josta valmistetaan kirsikalla maustettu suspensio. Sitä saa antaa yli kuuden kuukauden ikäisille vauvoille. Lisäksi kapseleissa on "Zedex". Tässä muodossa lääkitystä käytetään 10-vuotiaasta alkaen ja paino yli 45 kg.

Jos olet allerginen keftriaksonille, lapsesi on otettava toisen ryhmän antibiootti. Tällaisessa tilanteessa lääkäri voi määrätä "Sumamed", "atsitromysiini", "Vilprafen Solutab", "Macropen" ja muut lääkkeet. Ne kaikki sisältävät erilaisia vaikuttavia aineita ja eroavat vasta-aiheista, ikärajoituksista ja muista ominaisuuksista.