Gastriitin oireet ja hoito lapsilla

Viime aikoina hyväksyttiin yleisesti, että gastriitti on ammattitauti aikuisille, joilla ei ole mahdollisuutta syödä täysimittaista kuumaa ruokaa päivällä. Taksinkuljettajia, myyntimiehiä, eritasoisia johtajia hoidettiin tästä vaivasta. Nykyään gastriitti on kuitenkin "nuorenemassa" nopeasti, ja jo 5-6-vuotiaat lapset - ja jopa vastasyntyneet - ovat sairaita sitä. Opit, miksi gastriitti kehittyy lapsilla, kuinka tunnistaa se, mitkä ovat oireet ja hoito, lukemalla tämän artikkelin.

Tietoja taudista

Gastriitti on yleinen ruoansulatuskanavan vaiva, jossa mahalaukun limakalvossa tapahtuu tulehduksellisia muutoksia. Lisäksi muutokset ovat joskus dystrofisia. Tauti kehittyy ja kestää melko kauan, ilmentämättä sitä millään tavalla.

Yleensä sairauden havaitsemisen yhteydessä limakalvot ovat jo alkaneet hajota - normaalit rauhaset korvataan kuitukudoksella, ja vatsaontelon muodostavat epiteelisolut surkastuvat kokonaan. Tämän seurauksena vatsa lakkaa suorittamasta osaa toiminnoistaan (eritys), ja tällä on epämiellyttäviä seurauksia.

Gastriitin kanssa kehossa tapahtuu voimakas immuuniprosessi. Kun bakteerit tai muiden lajien edustajat pääsevät vatsaan, jota mahalaukun mehu ei pysty selviytymään itsestään, läsnä oleva immuniteetti valtaa. Hän aloittaa kaikin voimin yrittää palauttaa mahalaukun kalvojen eheyden, iski haitallisia vihollisia vastaan, minkä seurauksena tulehdus alkaa. Tämä prosessi kestää kauan, muuttaen vähitellen täysin mahalaukun sisäkalvon koostumusta ja toimintoja.

Taudissa, joka ei johdu immuunihäiriöistä, limakalvoihin vaikuttavat jotkut ulkopuoliset aggressiiviset tekijät. Lopputulos on sama - mahalaukun mehun koostumus muuttuu, sen happamuus lisääntyy tai vähenee, patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle luodaan erinomaiset olosuhteet, voi alkaa muodostua epätyypillisiä soluja, jotka myöhemmin johtavat mahalaukun ja ruokatorven pahanlaatuisten muodostumien ilmaantumiseen.

Lasten gastriitti esiintyy yleensä 4-6-vuotiaiden tai sitä vanhempien kouluikäisten lasten kohdalla.

Asiantuntijoiden mukaan syyllinen on aliravitsemus, vanhempien huono tapa ruokkia lasta mistä tahansa syystä erilaisilla pillereillä, pikaruokien yleisyys ja suosio sekä elintarvikkeiden ekologian ja laadun merkittävä heikkeneminen.

Viime aikoina sairaus kuitenkin esiintyy yhä useammin jopa imeväisillä.joilla ei vieläkään ole aavistustakaan, mikä hampurilainen on, mitä he syövät sen kanssa. Heidän vatsansa kärsivät äidinmaidonkorvikkeen laadusta, vanhempien usein tekemistä kokeista kaavan muuttamiseksi ja täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton aikana.

Luokittelu

Patologian keston mukaan gastriitti on akuutti ja krooninen:

Akuutti muoto. Se kehittyy melko harvoin, se on aina kehon nopea reaktio aggressiiviseen tekijään. Näin voi käydä, jos lapsi on syönyt patogeenisillä bakteereilla saastunutta ruokaa, jos hän on niellyt jotain myrkyllistä, myrkyllistä. Joskus akuutti gastriitti on reaktio tiettyihin viruksiin, jotka voivat selviytyä mahalaukun mehun aggressiivisessa ympäristössä (esimerkiksi rotavirus). Tätä ehtoa voi edeltää tiettyjen lääkkeiden saanti, jotka vahingoittavat lasten vatsan herkkää sisävuorta.

Tilan vakavuus riippuu akuutin gastriitin alalajista. Catarrhal on yksinkertaisin, mikä syntyy reaktiona huonolaatuiseen ruokaan. Fibrinous (eroosioiva) - melko vakava, siitä tulee seurausta happamyrkytyksestä. Vaikein on nekrotisoiva gastriitti. He puhuvat siitä vakavan välitön myrkytys väkevällä hapolla, raskasmetallisuoloilla, se johtaa mahakudosten kuolemaan.

Krooninen muoto. Kaikista vakiintuneista gastriittidiagnooseista kroonisen gastriitin osuus on yli 80%. Taudista tulee surullinen todellisuus, jolla on pitkäaikaisia negatiivisia vaikutuksia ruoansulatuskanavaan. Epätavallisin on autoimmuuninen gastriitti, sen mekanismi on samanlainen kuin allerginen reaktio. Immuniteetti hyökkää oman kehonsa soluihin pitämällä niitä vihamielisinä - antigeeniproteiinien takia.

Kroonisen gastriitin yleisimmät alalajit ovat tarttuvia tai bakteereja.

Tällaisen sairauden (tutkijoiden mukaan) aiheuttaa pahamaineinen mikrobi Helicobacter pylori. Hän on myös syyllinen pohjukaissuolen tulehdukseen yhdessä vatsan osan kanssa. Tätä tautia kutsutaan gastroduodenitis.

Toinen taudin alalaji on refluksi-gastriitti, tila, jossa sappihappoja ruiskutetaan mahaan, mikä aiheuttaa tulehdusta. Säteilytaudin tapauksessa sisäkuoren tuhoutuminen ensisijaisella säteilysairaudella.

Syyt

Lasten taudin akuutti muoto johtuu melko tietyistä tekijöistä. Nämä ovat vanhentuneita tuotteita, joissa bakteerit lisääntyvät, ja kemikaaleja, joita vanhemmat voivat valvoa lapsen maistaessa ja myrkyttää. Kroonisella sairaudella on paljon todennäköisempiä syitä:

Helicobacter pylori. Mikrobia, jonka nimeä närästyslääkkeiden valmistajat mainostavat niin laajasti, pidetään vatsavaivojen pääasiallisena syyllisenä. Se paljastettiin vasta 1900-luvun jälkipuoliskolla. Hänen "isänsä" on australialainen lääkäri Barry Marshall. Todistamaan teoriansa bakteerien ja ruoansulatuskanavan sairauksien välisestä suhteesta hän tartunnan itsensä tällä mikrobilla, josta hänelle myönnettiin Nobelin lääkepalkinto vuonna 2005.

Virallinen lääketiede uskoo, että gastriittipotilailla tätä mikrobia esiintyy 80-90 prosentissa tapauksista, mutta Helicobacter pylori -infektion saaneilla ihmisillä (ja planeetalla on 9 ihmistä 10: stä) gastriitti ei aina kehity.

Ilmeisesti tohtori Marshallin teoriassa on edelleen "tyhjiä kohtia".

Pohjukaissuolen refluksi. Tämä on kroonisen gastriitin syy, jos pohjukaissuolen sisältö heitetään säännöllisesti vatsaan ja ärsyttää sitä.

Syömishäiriö. Tätä syytä pidettiin tärkeimpänä ennen Helicobacter pylori -bakteerin löytämistä, nyt se on toiseksi todennäköisin, joka tapauksessa lääkäri ei koskaan alenna tätä tekijää. Rikkomisena pidetään ruoan saannin epäsäännöllisyyttä, ravinteiden epätasapainoa, kroonista vitamiinien ja hivenaineiden puutetta sekä sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, joita lapsi (entsyymimetabolian epäkypsyyden vuoksi) on edelleen vaikea sulattaa normaalisti - rasvainen, paistettu, peitattu, mausteinen, eksoottinen.

Lääkkeiden ottaminen. Jos lapsi käyttää lääkkeitä pitkään, jotka voivat ärsyttää mahalaukun limakalvoa, kroonisen gastriitin todennäköisyys kasvaa. Näitä lääkkeitä ovat jotkut hormonit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet.

Jos lääkäri on määrännyt nämä lääkkeet toisesta sairaudesta, hän ottaa varmasti huomioon mahdollisen riskin, laskee annokset ja laatii hoitosuunnitelman, jossa lääkkeiden vaikutus lasten vatsaan ei ole niin tuhoisa.

On paljon pahempaa, jos vanhemmat "kohtelevat" lasta oman harkintansa mukaan ja antavat hänelle erilaisia pillereitä ja siirappeja, kun he pitävät sitä sopivana.

Loiset. Erilaiset loiset, jotka tuntevat olonsa hyvältä lapsen kehossa, helmintiset tartunnat voivat myös aiheuttaa kroonisen gastriitin, koska ne loistavat melko pitkään suoliston eri osissa häiritsemällä aineenvaihduntaan liittyviä prosesseja ja "heittäen" omia jätteitään lapsen verenkiertoon. Juuri tämä “jäte” on vaarallista.

Stressi. Tämä tekijä selittää, miksi ala-asteen lapset tai vanhemmat nuoret alkavat kärsiä gastriitista useimmiten. Niille on ominaista stressin kertyminen, krooninen stressi. Ensimmäisessä ryhmässä (6–7-vuotiaat) tämä liittyy dramaattisiin elämänmuutoksiin koulunkäynnin alkamisen yhteydessä. Toisessa ryhmässä - murrosikään liittyvät hermostotekijät, ensimmäinen rakastuminen, korkea akateeminen kuormitus koulussa.

Muut syyt. Kroonisia tartuntatauteja, perinnöllisiä riskitekijöitä sekä ruoka-aineallergioita, joita ei havaittu ajoissa, sen vuoksi lapsi jatkoi pitkään negatiivisten muutosten aiheuttaneen tuotteen syömistä myös lasten gastriitin syinä.

Tämän prosessin mukana ollut ihottuma voi johtua vanhemmista mihin tahansa - toiseen allergiaan, piikiseen kuumeeseen tai infektioon. Ei ole väliä kuinka heitä kohdeltiin, tärkeintä on, että tuote pysyi ruokavaliossa ja allergia virtasi edelleen.

Tekijöitä, jotka lisäävät tämän epämiellyttävän ja vaikeasti hoidettavan taudin todennäköisyyttä, ovat veren raudan puute, aineenvaihdunnan häiriöt ja kilpirauhasen sairaudet, munuaisten vajaatoiminta ja sydänsairaudet.

Oireet ja merkit

Katarraalisen kurssin akuutti gastriitti ulkoisten merkkien avulla muistuttaa usein ruoan saantia tämän termin laajassa merkityksessä.

Lapsi menettää ensin ruokahalunsa, sitten hänen vatsansa alkaa särkyä, kipu on tylsä ja lokalisoituu juuri aurinkopunoksen alapuolelle. Sitten oksentelu, ripuli voi avautua. Oireet muuttuvat melko nopeasti, ja päivällisestä kieltäytymisestä oksenteluun ja ripuliin voi kulua vain puoli tuntia tai tunti (tai hieman enemmän).

Jos akuutti gastriitti johtuu myrkkyistä, kemiasta, hapan juovasta, kurssi on nopeampi ja intensiivisempi. Ensimmäinen oire on terävä kipu vatsassa, lämpötilan esiintyminen, kuume on mahdollista. Melkein samanaikaisesti tai puolen tunnin erolla kehittyy voimakasta oksentelua, mahdollisesti veren epäpuhtauksien kanssa. Veri voidaan havaita myös ulosteessa, jos lapsella on ripulia. Kuivumisen tila kehittyy hyvin nopeasti, mikä on erittäin vaarallista ja voi johtaa kuolemaan.

Myrkyllisen akuutin gastriitin oksentamisella on voimakas kemiallinen tai hapan haju, ja hengitys tuoksuu samalla tavalla. Yleinen tila on vakava, tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.

Kroonisen gastriitin merkkejä on paljon vaikeampaa tunnistaa, varsinkin varhaisessa vaiheessa:

Tunne raskautta "Nielin tiilen." Lapsi kokee sen useimmiten heti syömisen jälkeen. Mutta hän ei aina valittaa oudosta tunteesta.

Oksentelu ja pahoinvointi... Nämä merkit eivät seuraa vauvaa joka päivä - eikä edes joka viikko. Ja jaksollisen pahoinvoinnin merkit eivät aina pakota vanhempia juoksemaan lääkäriin.
Närästys... Oire on varsin ominainen, mutta alle 11–12-vuotiaat lapset eivät yksinkertaisesti pysty kuvaamaan sanoin tätä tilaa, jossa mahamehu heitetään ruokatorveen, ja siksi vanhemmat eivät yksinkertaisesti tiedä siitä.
Vähentynyt ruokahalu... Tämä oire ei sinänsä voi puhua gastriitin esiintymisestä, koska lapsen huono ruokahalu on niin monien vanhempien vitsaus. Jos lapsi on aina syönyt hyvin, mutta ilman selvää syytä on kieltäytynyt syömästä useita päiviä ja on selvästi huonossa kunnossa, on parempi näyttää hänet lääkärille.
Jakkaran ongelmat... Kroonista gastriittia sairastavilla lapsilla on huomattavia herkkiä ongelmia: ripuli vuorottelee ummetuksen kanssa - ja päinvastoin. Normaali uloste on heille poikkeus.

Myrsky vatsassa... Gastriitin esiintymisen määrittäminen vain tämän perusteella on melko vaikeaa, koska kaikki ihmiset (jopa täysin terveelliset) kolisevat ajoittain, röyhelevät ja röyhelevät vatsassa. Tällaisten äänien toistuvan esiintymisen tulisi varoittaa vanhempia. Jos vatsasi murisee useita kertoja päivässä, tämä on syy mennä lääkärin vastaanotolle.
Painonpudotus... Jos gastriitti on jo tarpeeksi pitkä, lapsi voi laihtua ilman näkyvää syytä.

Pahenemisvaiheessa krooninen gastriitti ilmenee akuuttina - syödyn ruoan oksentelu, pieni lämpötilan nousu, lievä vatsakipu, ripuli, yleisen myrkytyksen merkit.

Diagnostiikka

Akuutti gastriitti diagnosoidaan kiireellisesti oireiden kokonaismäärän mukaan. Kroonisen kanssa asiat ovat monimutkaisempia. Otettuaan yhteyttä lastenlääkäriin, jos hänellä on valituksia yhdestä tai useammasta yllä olevan luettelon oireesta, pediatria antaa ehdottomasti lähetyksen gastroenterologille.

Tämä asiantuntija ei voi sanoa mitään lapsen ulkonäöstä yksin, sinun on mentävä hänen luokseen, kun sinulla on laboratoriotestien ja muiden tutkimusten tulokset:

Gastroskopia... Tämä on menetelmä, jonka avulla voit arvioida visuaalisesti ruokatorven ja vatsan seinämien tilaa. EGDS-menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - gastroskooppia. Se ruiskutetaan ruokatorveen kurkunpään kautta, joskus tutkimukseen liittyy biopsia, jossa kudosfragmentit analysoidaan.

Kaasuanalyysi... Kaasuanalysaattorilla ammoniakkipitoisuus uloshengitetyssä ilmassa tarkistetaan urean ottamisen jälkeen. Tämän menetelmän avulla voit selvittää, onko elimistössä näitä hämmästyttäviä Helicobacter pylori -bakteereja.
Ultraääni... Ultraäänitutkimuksessa diagnostiikka arvioi paitsi vatsan kunnon, koon ja ominaisuudet, myös kaikkien vatsaontelon elinten tilan. Tämä antaa mahdollisuuden arvioida gastriitin mahdollisesti aiheuttamien vahinkojen määrää.

Analyysejä veri, virtsa, ulosteet, mukaan lukien veren ja ulosteiden testit Helicobacter pylorin suhteen.

Hoito

Akuutin gastriitin sattuessa sinun on soitettava ambulanssi - ja samalla aloitettava ensiapu lapselle. Se koostuu siitä, että lapselle annetaan runsaasti lämmintä vettä ja oksennetaan. Tämän useita kertoja suoritetun toimenpiteen avulla voit puhdistaa mahalaukun aggressiivisista aineista tai huonolaatuisesta ruoasta.

Sairaalassa putki asetetaan lapsen mahaan ja se pestään ammattimaisesti ja taitavasti. Ensimmäisenä päivänä ruoka on kielletty. Sitten lapsen ruokavalioon lisätään vähitellen muita tuotteita, jotka eivät ärsytä ruokatorvea ja limakalvoja (keitot, puurotuotteet, hyytelö, valkileipäkrutonit ilman suolaa ja mausteita).

Vaikealla kivulla lapselle annetaan kouristuksia. Enterosorbenttien ("Smecta", "Enterosgel") saanti näytetään aina. Vakavan akuutin gastriitin tapauksessa vauva sairaalahoitoon tehohoitoyksikössä, jossa (yllä mainittujen toimenpiteiden lisäksi) ruiskutetaan suolaliuosta ja glukoosia laskimoon dehydraation oireiden lievittämiseksi, ja hänelle annetaan myös kaliumvalmisteita.

Kroonista gastriittia on vaikeampaa parantaa, hoito kestää kauemmin ja vaatii tiukkaa asiantuntijoiden suositusten noudattamista.

Ensinnäkin ravintoa säädetään. Lapselle määrätään taudin asteen ja luonteen mukainen ruokavalio. On suositeltavaa syödä murto-osina - 4-6 kertaa päivässä, pieninä annoksina.

Kaikki mausteiset, suolaiset, peitatut elintarvikkeet ja säilykkeet, mausteet, paistetut elintarvikkeet eivät kuulu tähän. Gastriitin asteesta ja mahahapon happamuudesta riippuen lääkäri voi kieltää hapan hedelmien ja marjojen syömisen tai suositella kohtalaisen happamia ruokia, jos happamuus ei ole riittävä.

Kielletty:

viinirypäleet;
suklaa;
kahvi ja kaakao;
kaikki limonadit ja hiilihapotetut juomat poikkeuksetta;
kaupan leivonnaiset, tehdas makeiset;
makea tee;
musta leipä;
kaikki savustettu, rasvainen ja paistettu.

Viikon menu (varsinkin aluksi) sovitetaan parhaiten hoitavan lääkärin kanssa. Sitten oikea ravitsemus suoritetaan tapana.

Lääkehoito valitaan tiukasti yksilöllisesti.Yleisimpiä hoito-ohjelmia ovat lääkkeet, jotka helpottavat ruoan kulkemista ruokatorven läpi ja lievittävät kouristuksia. Tämä on yleensä No-shpa tai Papaverine. Jos mahassa ei ole riittävästi happamuutta, lääke "Abomin" voidaan määrätä ylimäärällä - "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". Mahalaukun liikkuvuuden normalisoimiseksi on määrätty "Motilium".

Kun Helicobacter pylori tunnistetaan taudin pääasialliseksi syylliseksi, antibiootteja voidaan määrätä, lääkäri valitsee tietyn lääkkeen lapsen iän ja sairauden kulun ominaisuuksien perusteella.

Melko usein lääkärit määräävät kaksi antibioottia samanaikaisesti - "klaritromysiini" ja "amoksisilliini", koska juuri tämä "duetti" näyttää parhaat tulokset Helicobacter pylorin eliminoinnissa. Mutta tällainen hoito itsessään on kiistanalainen. Ottaen huomioon, että bakteeri on erittäin laajalle levinnyt, todennäköisyys "tarttua uuteen" tuhoutuneen sijasta on erittäin suuri. Mikrobi leviää täydellisesti suudellen, syljellä, raakaveden, astioiden kautta ja pääsee kehoon likaisilla käsillä.

Jos lääkäri ei määrää pillereitä lapselle, tässä ei ole ammattimaista valvontaa, kuten vanhemmille saattaa tuntua.

Tosiasia on, että alle 12-vuotiailla lapsilla keskivaikeat kroonisen gastriitin muodot voidaan täysin korjata pelkästään ruokavalion ja fysioterapian avulla. Vain jos nämä toimenpiteet eivät tuota positiivisia muutoksia, lääkäri harkitsee lääkehoidon määräämistä.

Ennusteet

Katarraalisella akuutilla gastriitilla on useimmissa tapauksissa suotuisa ennuste. Tätä ei valitettavasti voida sanoa akuutista myrkyllisestä (nekroottisesta) gastriitista, jossa ensimmäisten 2–3 päivän katsotaan olevan hengenvaarallisia. Paljon riippuu lapselle annettavan avun, mukaan lukien ensiapu ennen lääkärin saapumista, ajantasaisuudesta. Jos elämää ei enää uhata, ennuste paranee hieman, koska mahalaukun sisäosan kalvon muutokset ovat merkittäviä, ne johtavat usein kudosten arpeutumiseen ja atrofisen gastriitin kehittymiseen, joka pysyy koko loppuelämäsi ajan.

Epäedullinen ennuste kroonisessa gastriitissa. Ainoa poikkeus on pinnallinen muoto, koska vain sillä on mahdollisuus käänteiseen kehitykseen. Kaikki muut krooniset gastriitit pysyvät pääsääntöisesti henkilön elämässä. Asianmukaisella ja oikea-aikaisella tukihoidolla, ruokavalion noudattamisella ja stressin rajoittamisella remission jaksot ovat pitkiä, ja lapsi voi hyvin elää hyvin tavallista elämää.

Atrofisen gastriitin krooninen muoto on kaikkein onnettomin ennuste - se muuttuu usein mahasyöväksi.

Asiantuntijat uskovat, että suotuisimmilla ennusteilla on patologian muotoja, joihin liittyy normaali tai korkea happamuus. Kun vakavampien komplikaatioiden riski on pienempi, se on huomattavasti suurempi.

Lapsen on ehdottomasti käytävä lääkärin luona (vähintään 2 kertaa vuodessa), tehtävä testejä ja tehtävä tutkimuksia, jotta lääkärillä on selkeä käsitys taudin etenemisestä ja nopeudesta ja hän voi korjata hoito-ohjelman ajoissa.

Ehkäisy

Gastriitti on tauti, joka on helpompi estää kuin hoitaa.

Siksi on järkevää osallistua ennaltaehkäisyyn jo varhaisesta iästä alkaen:

Mahalaukun limakalvolla on suora kosketus vain ilman ja ruoan (veden) kanssa. Siksi on tärkeää, että lapsi syö oikein. Vauvalle tulisi antaa täydentäviä ruokia lasten standardien mukaisesti; vanhemmille lapsille ei pidä antaa ruokia, jotka voivat aiheuttaa allergisen tai toksisen reaktion. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää ruoan laatuun ja tuoreuteen.
Lapsen ruokavalio on muotoiltava oikein ja kohtuullisesti. Se ei saa sisältää pikaruokaa, ensimmäisten ruokalajien ja paksummien ruokien tulisi olla vuorotellen. Sääntö "ei päivä ilman keittoa" tulisi kirjoittaa isoilla kirjaimilla jokaisen äidin keittiöön, joka haluaa kasvattaa lastaan terveellisenä.

Älä ohita aterioita. Vatsan toiminnan kannalta on erittäin tärkeää, että ruokaa tulee pieninä määrinä ja säännöllisin väliajoin.
On hyödyllistä opettaa lapsi pureskelemaan ruokaa pitkään ja kärsivällisesti, syömään ei television edessä, vaan pöydän ääressä, koska syöminen näytön edessä johtaa yleensä banaaliseen ylensyöntiin.
Lapsen on opittava pesemään kätensä joka kerta, kun menee pöydälle.
Kaikkien lapsille vaarallisten kemikaalien, kotitalouskemikaalien, liuottimien ja happojen, joita vanhemmat tarvitsevat tilalla, tulisi olla vauvan ulottumattomissa. Muuten hän saattaa maistella niitä jonain päivänä.
Älä anna lapsellesi erilaisia tabletteja ja siirappeja joka kerta, kun tunnet huonoa oloa. Päänsärky, hammassärky, vatsakipu ja muut oireet ovat syy vierailla lääkärillä, äläkä mene apteekkiin pillerin saamiseksi lapselle.
Aktiivinen elämäntapa, urheileminen, kovettuminen, immuunijärjestelmän vahvistaminen ovat erinomaisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Fyysisen rasituksen aikana sinun on kuitenkin oltava varovaisempi niiden kanssa, jotka ovat jo löytäneet kroonisen gastriitin, koska ylikuormitus voi pahentaa tautia.

Lisätietoja siitä, miten syödä oikein gastriitin kanssa, on seuraavassa videossa.