Enterovirusinfektion oireet ja hoito lapsilla

Viime aikoina enterovirustartuntojen määrä on lisääntynyt merkittävästi. Joko yhdestä merenrantakohteesta, nyt toisesta, hälyttäviä tietoja tapausten määrästä tulee. Mutta jopa kaukana merestä sijaitsevissa kaupungeissa enterovirusinfektiot ovat hyvin yleisiä, etenkin lapsilla. Mikä se on, mitkä ovat oireet ja hoito - opit kaikesta tästä lukemalla tämän artikkelin.

Mikä se on?

Suuri joukko sairauksia kuuluu enterovirusinfektioihin. Heitä yhdistää se, että ne kaikki aiheutuvat saman perheen viruksista - pikornaviruksista. Enterovirusinfektiota kutsutaan joskus suolistoksi, mutta ei sen ilmenemisen vuoksi, vaan sen vuoksi, että enterovirukset pääsevät elimistöön ja kehittyvät ihmisen ruoansulatuskanavassa.

Enterovirusinfektio voi ilmetä täysin eri tavoin - hengitystieoireista (vuotava nenä, yskä) kurkkukipuihin, ripulin oksentamisesta keskushermoston häiriöihin. Virukset aiheuttavat hyvin erityisiä sairauksia, jotka aiheuttavat erityisiä oireita.

Useimmiten lapset saavat tartunnan ja sairastuvat ARVI: hen. Enterovirusinfektiot ovat toisella sijalla niiden jälkeen. Lapset sairastuvat useammin kuin aikuiset, tämä johtuu vauvojen immuunijärjestelmän heikkoudesta. Kahdeksan kymmenestä ihmisestä, joilla on vakiintunut enterovirustartunta, ovat lapsia, ja monet heistä ovat esikouluikäisiä.

Tosiasia on, että aikuisen immuniteetti pystyy reagoimaan nopeasti enterovirukseen - elämän aikana kehittyneiden vasta-aineiden ansiosta. Lapsella on vain vähän tai ei lainkaan vasta-aineita. Vaikka immuunipuolustus on edelleen "oppimista" erilaisten sairauksien aiheuttajien tunnistamiseen, vauva on haavoittuva, ja tämä on syy lapsitautien korkeaan esiintyvyyteen.

Planeetalla on paljon enterovirusten kantajia, eivätkä ne itse sairastu, vaan ovat vain kantajia. Mutta lapset ja ihmiset, joiden immuniteetti on heikentynyt, voivat saada tartunnan kosketuksissa tällaisten kantajien kanssa. Itse virus elää tarpeeksi kauan kantajansa organismissa - jopa useita kuukausia.

Useimmiten tartunta tapahtuu kontakti- ja kotitalouksien kautta - veden, ruoan, erilaisten esineiden, yhteisten lelujen kautta. Infektiotapauksia on kirjattu alueilla, joilla on merkittävä väestötiheys, sekä alueilla, joilla ei noudateta hygieniasääntöjä.

Kaikkia enterovirusten aiheuttamia sairauksia ei ole tutkittu hyvin ja yksityiskohtaisesti; joillakin alueilla tutkijat ja lääkärit etsivät vastauksia lukuisiin kysymyksiin. Mutta useimmat sairaudet, jotka voivat olla seurausta yhden tai toisen enteroviruksen tunkeutumisesta lapsen kehoon, ovat lääkäreiden hyvin tiedossa, samoin kuin tapoja torjua näitä sairauksia.

Tietoja taudinaiheuttajista

Enterovirusperheeseen kuuluu yli sata ihmisille vaarallista virusta. Ei ole mitään järkeä luetella kaikkea, joten sinun pitäisi rajoittua vain perheen tunnetuimpiin ja vaarallisimpiin edustajiin. Enteroviruksiin kuuluu 24 Coxsackie A -viruksen ja 6 Coxsackie B: n serotyyppiä.

Useimmat ovat ECHO-viruksen serotyyppejä (niitä on 34). Pienimmät ovat 4 enterovirusta, jotka eivät kuulu mihinkään ryhmään. Ne on merkitty numeroilla 68-71.

Enterovirukset ovat erittäin vastustuskykyisiä matalille lämpötiloille, mutta ne tuhoutuvat nopeasti altistumalla korkeille lämpötiloille - keitetyt enterovirukset kuolevat melkein välittömästi. Useimmiten aktiivisen enteroviruksen aiheuttamia sairauksia esiintyy loppukesällä ja alkusyksyllä.

Nämä virukset eivät pidä auringonvalosta tai pikemminkin sen ultraviolettispektristä, klooripohjaisista desinfiointiaineista, vetyperoksidista. Tämän suvun virukset selviävät hyvin vedessä ja maaperässä.

Virukset pääsevät elimistöön suun kautta, joskus nenänielun kautta. Edullisin virusten kehittymiselle on imukudos, josta nielurisat ja perna koostuvat. Sopii näiden virusten ja suuontelon, nielun ja ruoansulatuskanavan epiteelisolujen replikointiin.

Sitten virus leviää lapsen kehon läpi verenkiertoon vaikuttamalla hermokudoksiin, lihaksiin, silmien verisuoniin. Inkubointijakso, joka kestää hetkestä, jolloin virus saapuu elimistöön, ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumiseen, kestää 2–14 päivää.

Yleensä noin 10 päivää kestävän sairauden jälkeen lapsella kehittyy väliaikainen immuniteetti virusta vastaan, joka aiheutti hänelle sairauden.

Tämä suojaus ei ole elinikäinen, mutta vasta-aineet toimivat ja vastustavat luottavaisesti tiettyä virusta useita vuosia.

Erilaisia

Enterovirusten aiheuttamia sairauksia on monia. Niiden luokittelun helpottamiseksi viime vuosisadalla ehdotettiin niiden jakamista mahdollisesti vaarallisiksi ja vähemmän vakaviksi. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat:

seroosi aivokalvontulehdus;
äkillinen akuutti halvaus;
enkefaliitti;
sydänlihastulehdus;
sydänpussitulehdus;
hepatiitti.

Enterovirusinfektion aiheuttamien vähemmän vaarallisten sairauksien ryhmään kuuluvat:

kuume "kolme päivää";
herpetinen kurkkukipu;
vesikulaarinen nielutulehdus;
sidekalvotulehdus;
gastroenteriitti.

Lisäksi kaikki enterovirusinfektiot on jaettu tyypillisiin ja epätyypillisiin. Tyypillisissä muodoissa esiintyy tyypillisiä oireita, ja epätyypillisiä muotoja voi esiintyä ilman oireita lainkaan. Lähes puolet Coxsackie, ECHO -infektion tapauksista ja lähes 90% poliomyeliittivirusten aiheuttamista infektioista, jotka ovat myös osa enterovirusperhettä, etenevät epätyypillisesti.

Oireiden vakavuuden kannalta enterovirusvaiheiset tartuntataudit voivat olla lieviä, kohtalaisia ja vaikeita. Seurausten arvioinnin mukaan - monimutkainen ja mutkaton.

Merkit

Koska suu, nenänielu ja ruoansulatuskanava ovat infektion "yhdyskäytäviä", tässä ensimmäiset oireet ilmenevät. Kliinisistä oireista ei ole selkeää luetteloa, mutta mahdollisista oireista on melko vaikuttava luettelo. Yleensä ne löytyvät yhdistelminä - 2-4 kpl, kun taas yhdistelmät ovat aina melko ainutlaatuisia. Tässä on epätäydellinen luettelo mahdollisista oireista enterovirusinfektion varhaisessa vaiheessa:

Nenäontelon tulehdus, poskiontelot... Tämä ilmenee vuotavana nenänä, ruuhkautumisen tunne paranasaalisissa sivuonteloissa, raskaus kallistaessa päätä alaspäin ja kyvyn menetys hajujen erottamisessa. Joskus sinusitulehdus johtaa korvien tukkeutumiseen, tilapäiseen kuulon heikkenemiseen.

Kurkunpään ja nielurisojen tulehdus. Nielurisojen imukudos, jossa enterovirukset lisääntyvät aktiivisesti alkuvaiheessa, kasvaa huomattavasti ja voi peittyä ihottumilla. Kurkunpää ja nielurisat turpoavat, punoittavat. Nielemisessä on voimakasta kipua.
Vatsa- ja suolisto-ongelmat... Jos enterovirus on alkanut replikoitua ruoansulatuskanavan kalvoissa, lapsella voi olla lisääntynyttä kaasuntuotantoa, turvotusta, pahoinvointia, harvemmin oksentelua, ripulia ja vatsakipua.
Herkkyyden muutos... Lapsella voi olla tunnottomuutta raajoissa, pistelyä tunnottomien sormien ja jalkojen alueella. Joskus kasvojen lihaksissa on tunnottomuutta ja väliaikainen muutos ilmeissä.

Päänsärky... Tämä oire liittyy useimpiin enterovirusten aiheuttamiin sairauksiin. Kipu itse voi olla melko voimakas, terävä ja tylsä, kipeä. Suuri osa sen voimakkuudesta riippuu siitä, millainen sairaus kehittyy, samoin kuin lapsen ikä.
Lihas- ja luukipu... Tämä oire on myös hyvin yleinen. 3--6-vuotiailla lapsilla on usein lyhyitä raajojen kouristuksia, lapsi voi valittaa, että "jalka ajaa".
Yskä... Se voi olla eri intensiteetti. Alkuvaiheessa lapsella on yleensä tuottamaton kuiva yskä, myöhemmin - märkä, märkä yskä. Hengenahdistus on mahdollista, samoin kuin viheltävät äänet hengitettäessä.

Lämpötila, kuume... Taudin alkaessa lämpötila nousee aina melko korkeisiin arvoihin - 38,0-40,0 astetta. Lämpötila laskee melko nopeasti (2-3 päivässä) ja pysyy sen jälkeen subfebriiliarvoissa - 37,0 - 37,9 astetta (kunnes paraneminen).
Ihottuma... Se voi näkyä suussa, poskien sisäpinnan limakalvoilla, kielellä, kurkussa, nielurisoissa, ja se voi näkyä kämmenissä, jaloissa, pienten lasten ihopoimuissa ja jopa sukuelinten alueella.
Lapsen yleisen tilan rikkominen... Ruokahalu, uni ovat häiriintyneitä, käyttäytyminen muuttuu. Pikkulapsesta tulee mielialtisempi, levoton tai letarginen ja apaattinen.
Turvonneet imusolmukkeet... Yleensä submandibulaariset imusolmukkeet sekä niskakyhmän ja kohdunkaulan imusolmukkeet tulehtuvat ja kasvavat. Kyhmyjä kainaloissa ja nivusissa voi myös kasvaa.

Riippuen yhdistelmistä, jotka muodostavat nämä ja muut oireet, lapsella voi olla yksi tai toinen komplikaatio.

Herpetinen kurkkukipu

Tämän melko yleisen taudin aiheuttavat Coxsackie A- tai B-virukset. Valkoisia haavaumia esiintyy lapsen suussa punaisen reunuksen ympäröimänä. Alkuvaiheessa punoituksen sisällä on kupla, joka puhkeaa ja aiheuttaa haavaumia.

Yleensä ihottuma sijaitsee nielun seinällä ja suurentuneilla punoitetuilla nielurisoilla. Lämpötila nousee 38,0-39,0 asteeseen, lapsi tuntee kipua nieltäessä. Vauvat voivat kieltäytyä syömästä lainkaan tämän tuskan takia.

Viruksen sidekalvotulehdus

Lapsen silmien limakalvojen tappio johtuu yleensä tyypin 70 enteroviruksesta. Lapsi alkaa pelätä kirkasta valoa, hänen silmänsä ovat vetiset. Silmämunat muuttuvat punaisiksi, voimakkaat veriraidat ovat havaittavissa.

Vanhempi lapsi valittaa, että "jotain on päässyt silmiin", vauva yksinkertaisesti hieroo silmiään. Virus-sidekalvotulehdus on usein monimutkainen bakteeri-infektiolla, jonka lapsi tuo silmiin hieromalla. Mikrobitartunnalle on ominaista märkivä purkaus silmän kulmissa. Tauti kestää tarpeeksi kauan - jopa 14 päivää.

Viruksen pemfigus

Tämä tauti ilmenee aina kevyellä nesteellä täytettyjen rakkuloiden (rakkuloiden) ilmestymisellä suussa, kämmenissä, jaloissa, sormissa ja sormien välisessä tilassa. Tämän ilmiön aiheuttaa useimmiten Coxsackie A enterovirus.

Rakkulat eivät satuta, eivät kutina. Kun rakkulat puhkeavat, iholle jää pieniä haavoja, joilla on kevyt kuori. Kahden ensimmäisen päivän aikana tällaiseen pemfigusiin liittyy lämpötilan nousu ja myrkytysoireet. Tauti kestää noin 7 päivää.

Sydänlihastulehdus

Sydänlihastulehdus on melko yleinen enterovirusinfektion komplikaatio. Jos vain sydämen ympärillä oleva tila on tulehtunut, he puhuvat perikardiitista. Pojilla on tämä komplikaatio useammin kuin tytöillä.

Kaikki alkaa akuutista hengitystiesairaudesta, jossa lapsella on vuotava nenä, yskä. Tauti etenee melko nopeasti, ja lapsella alkaa olla vaikea hengenahdistus, sydämen rytmi on häiriintynyt ja sydämen vajaatoiminta voi kehittyä.

Hälyttäviä oireita ovat hengityksen vinkuminen ja vaikea rintakipu. Prosessiin liittyy usein kuumetta.

Aivokalvontulehdus

Tällaisen komplikaation voivat aiheuttaa Coxsackie enterovirukset (A ja B), ECHO-virukset sekä enterovirukset, jotka on merkitty numeroilla 68-71. Valonarkuus, päänsäryt ja kuume ovat tyypillisiä seroosiselle aivokalvontulehdukselle. 5-9-vuotiaille lapsille, joiden joukossa tätä komplikaatiota pidetään yleisimpänä, enteroviruksen aiheuttama aivokalvontulehdus ei ole niin vaarallinen kuin miltä näyttää. Tauti on kuitenkin vaarallinen lapsille ensimmäisen elinvuoden aikana.

Tauti diagnosoidaan noin joka kolmannella lapsella, jolla on enterovirusinfektio. Vauvat huomattavasti fontanellin turvotus, jäykät niskalihakset. Kaiken ikäiset aivokalvontulehdusta sairastavat lapset voivat kokea oksentelua, kouristuksia, näön hämärtymistä ja deliriumia. Tauti kestää noin 10 päivää ja yleensä häviää - ennuste on täysin suotuisa. Toisinaan lapsilla puheviive ja fyysinen kehitys pysyvät jäännösilmiönä.

Enteroviruskuume

Sitä kutsutaan myös kolmen päivän kuumeiksi, koska lämpötila kestää täsmälleen kolme päivää. Komplikaation aiheuttavat Coxsackie- ja ECHO-virukset. Tauti esiintyy useimmiten kesällä, jota varten sitä kutsutaan myös "kesäkuumeksi".

Tälle taudille on ominaista terävä kuume sekä kurkun punoitus, nielurisat, nesteen vuotaminen nenästä. Lapsella on lihaksia, päänsärkyä ja turvonnut imusolmukkeet. Tarpeeksi usein myös perna ja maksa kasvavat. Kolmannen päivän jälkeen lapsi alkaa tuntea olonsa paljon paremmaksi, ja 6–7 päivän loppuun mennessä hän yleensä toipuu kokonaan.

Epideminen myalgia

Tätä tautia kutsutaan myös pleurodyniaksi tai "paholaisen tanssiksi". Tämä nimi annetaan sairaudelle käsivarsien, jalkojen ja vartalon kaoottisista liikkeistä, joita lapsi tekee tuskallisten kohtausten aikana rintakehän, vatsan ja raajojen lihaksissa. Hyökkäykset kestävät 10 sekunnista 20 minuuttiin ja toistuvat useita kertoja päivässä.

Tämä tila johtuu ECHO-enteroviruksista, harvemmin - Coxsackie. Siihen liittyy korkea kuume, myrkytysoireet. Tauti kestää enintään 10 päivää.

Halvaus

Ne johtuvat yleensä polioviruksista, harvemmin Coxsackie- ja ESNO-viruksista. Selkärangan halvaus kehittyy yleensä, mikä johtaa tilapäiseen kyvyttömyyteen liikuttaa raajoja. Yleensä tätä edeltää korkea kuume, vaikea myrkytys, toistuva oksentelu, kouristukset. Halvaus ei ole jatkuva, se häviää muutaman päivän kuluttua.

Gastroenteriitti (suolistoinfluenssa)

Tämä komplikaatio on yleisintä alle 3-4-vuotiailla lapsilla. Nuha, yskä ja muut hengityselinten oireet ovat lieviä tai puuttuvat kokonaan. Tauti etenee korkean kuumeen, ripulin, oksentelun ja kaasujen muodostumisen taustalla. Vakavia suolisto-oireita ei yleensä ole, mutta tämän enterovirusinfektion muodon kesto on melko pitkä - oireet voivat jatkua jopa kaksi viikkoa. Tämän tilan aiheuttavat Coxsackie A- ja B-virukset sekä ESNO: t ja 68-71-tyyppiset virukset.

Vaara

Enterovirusinfektion tärkein vaara ei ole itse viruksessa, vaan sen aiheuttamissa komplikaatioissa. Somaattisesti terve, vahva lapsi pystyy selviytymään infektiosta, hänen immuniteettinsä kehittää tarvittavat vasta-aineet tunkeutuneelle virukselle muutamassa päivässä. Mutta lapset, joilla on kroonisia sairauksia, heikentynyt immuniteetti, HIV-infektio, synnynnäiset epämuodostumat, keskushermoston patologiat ja jopa vuoden ikäiset vauvat, eivät pysty vastustamaan enterovirusta nopeasti ja tehokkaasti. Heillä on riski saada vakavia komplikaatioita. Enteroviruksen vaara on sen salakavaluudessa.

Monet muodot "naamioidaan" vaarattomaksi nuhaksi tai kylmäksi, mutta seuraukset voivat olla paljon vakavampia. Siksi on tärkeää tehdä oikea diagnoosi mahdollisimman pian ja aloittaa oikea-aikainen hoito.

Enterovirusinfektion pahin komplikaatio on laajamittaiset keskushermoston vauriot... Mahdollinen aivojen turvotus on vaarallista, mikä voi aiheuttaa sydämen tai hengityksen vajaatoiminnan.Muiden vauvan elämälle ja terveydelle vaarallisten komplikaatioiden joukossa ovat väärän lantion kehittyminen kurkunpään ahtauman taustalla sekä infektion lisääminen, joka voi aiheuttaa vakavan keuhkokuumeen. Ei kovin usein, mutta sattuu, että enteroviruksen sidekalvotulehdus aiheuttaa näön heikkenemisen, kaihien esiintymisen ja sokeuden puhkeamisen.

Jos arvioimme lääketieteellisiä tilastoja objektiivisesti, niin enterovirusinfektion vaarallisten seurausten puhkeaminen ei tapahdu niin usein. Useimmissa tapauksissa lääkäreiden ennuste on erittäin suotuisa. Noin 90% lapsista hoidetaan yleensä ilman pitkäaikaisia terveysvaikutuksia.

7 prosentilla lapsista esiintyy tiettyjä komplikaatioita, jotka ovat palautuvia. Palauttamattomat kokonaiskomplikaatiot kirjataan vain 1–2 prosentissa tapauksista, ja ne koskevat yleensä riskiryhmän lapsia, mikä mainittiin edellä.

Diagnostiikka

Jokainen lastenlääkäri voi diagnosoida enterovirustartunnan yhdistämällä merkkejä ja vuodenaikoja. On kuitenkin mahdollista sanoa varmuudella, että enterovirus aiheutti vauvan sairauden vain laboratoriotutkimusten perusteella.

Kaikkia lapsia, joilla epäillään enterovirustartuntaa, ei lähetetä testeihin. Jos lääkärillä ei ole pelkoja lapsen tilasta, hän ei saa ohjata häntä laajennettuun laboratoriodiagnostiikkaan. Jos lääkäri huomaa neurologisia oireita, aivokalvontulehduksen merkkejä, vastasyntyneiden sepsiksen, eksanteeman oireita sekä ihottumaa suussa, käsissä ja jaloissa, herpeksen kurkkukipu, sydänlihastulehdus, sidekalvotulehdus tai myalgia, tarvitaan laboratoriotutkimuksia.

Pesu orofarynxista lähetetään laboratorioon, näytteet vesikkeleiden sisällöstä kurkusta herpeettisellä kurkkukipulla, ja tarvitaan myös ulosteiden analyysi. Sidekalvotulehdusta varten tarvitaan näytteitä silmän kulmasta. Jos epäilet aivokalvontulehdusta ja keskushermoston vaurioita, aivo-selkäydinneste on välttämätöntä, mikä otetaan puhkaisulla.

Lahjoita verta enterovirusinfektioon kahdesti. Kerran - taudin alkaessa, toinen - 2-3 viikkoa taudin alkamisen jälkeen.

Lab-teknikot käyttävät useita menetelmiä: virologinen avulla voit eristää viruksen, serologinen - sen vasta-aineiden läsnäolon määrittämiseksi, molekyylimenetelmä antaa sinun määrittää viruksen serotyyppi ja sen ominaisuudet.

Laboratoriotestien lisäksi rintakehän röntgenkuva voidaan määrätä yksittäisiin käyttöaiheisiin. Tämä menetelmä antaa mahdollisuuden tutkia paitsi keuhkojen tilaa. Sen avulla voit seurata sydämen kokoa, jos lääkäri epäilee sydän- tai sydänlihastulehdusta. Näille lapsille suositellaan lisäksi useita dynaamisia EKG: itä.

Sähköenkefalografia voi auttaa tutkimaan aivojen tilaa, jos aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia epäillään. Silmälääkärin tekemät näköelinten tutkimukset auttavat ennustamaan mahdollisia komplikaatioita enteroviruksen sidekalvotulehduksella.

Usein lapsille määrätään lisäkonsultointeja neurologin, gastroenterologin, tartuntatautien asiantuntijan, kardiologin kanssa.

Hoito

Enterovirusinfektion hoito on yleensä samanlainen kuin minkä tahansa virusinfektion hoito. Hoito on monimutkaista ja sisältää paitsi lääkkeitä myös oikean hoito-ohjelman ja ravinnon. Suurin osa lapsista saa hoitoa kotona noudattaen tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin määräyksiä. He yrittävät sairaalahoitoa vain lapsille, joille enterovirukset aiheuttavat vakavan vaaran - HIV-tartunnan saaneet lapset, alle vuoden ikäiset vauvat, lapset, joilla on synnynnäisiä ja vakavia sisäelinten ja järjestelmien kroonisia sairauksia.

Vaarattomien lasten lieviä infektioita voidaan hoitaa kotona. Lääkärit yrittävät hoitaa sairauden kohtalaisia ja vaikeita muotoja sairaalassa. Sairaalaympäristössä on mahdollista reagoida nopeasti mahdollisiin komplikaatioihin. Lapsille, joilla on vakavia muotoja, määrätään viruslääkkeitä, joita annetaan laskimoon ja lihakseen.

Et löydä tällaisia lääkkeitä apteekkien hyllyiltä. Niiden on osoitettu olevan tehokkaita - toisin kuin valtaosa tuotteista, joita mainostetaan laajalti jokaisessa apteekissa. Venäjällä on vain muutama viruslääke, jolla on todistettu tehokkuus. Lapset, joilla on lievä enterovirusinfektio, eivät tarvitse tällaisia lääkkeitä, mutta lääkärit määräävät usein "Anaferon", "Viferon" ja muut lääkkeet.

Tämä tehdään niin, että vanhemmat eivät voi sitten syyttää lääkäriä huolimattomuudesta, välinpitämättömyydestä. Jos lääkäri sanoo rehellisesti, että enterovirusinfektion yhteydessä lapsi ei tarvitse lääkkeitä, että viruslääkkeillä ei ole mitään järkeä, monet äidit ja isät eivät yksinkertaisesti ymmärrä tällaista rehellistä asiantuntijaa. Ja nimityksen jälkeen homeopaattinen "Anaferon" ja lääkäri on rauhallinen, koska lapsi ottaa vaarattoman (ja hyödytön) lääkkeen, ja vanhemmat - he ottavat huomioon suositukset ja tekevät kaiken vauvan nopean paranemisen.

Suuri virhe enterovirustartunnassa on antaa lapsellesi antibiootteja. Jotkut vanhemmat uskovat, että suolistofluenssaa (enteroviruksen aiheuttama gastroenteriitti) ei yksinkertaisesti voida parantaa ilman antibiootteja. Valitettavasti lääkärit työskentelevät edelleen lasten kanssa, jotka määräävät antibiootteja virusinfektion saaneelle lapselle varauksella "vain siinä tapauksessa", ettei komplikaatioita ole.

Totuus on se antibiooteilla ei ole vaikutusta viruksiin. Ne vaikuttavat kuitenkin koko kehoon, ja komplikaatioiden todennäköisyys ei vähene, vaan kasvaa useita kertoja. Tässä tapauksessa lisättyä bakteeri-infektiota on vaikea parantaa, koska bakteerit muodostavat tietyn "riippuvuuden" antibiootista.

Vanhempien vastuulla on antaa lapselle viruslääkkeitä kotihoidon kanssa. Jos vauva ei niele pillereitä ja siirappeja, mitään pahaa ei tapahdu. Jos on, se ei vaikuta palautusprosessiin ja ajoitukseen millään tavalla.

Mutta antibiooteista tulisi luopua päättäväisesti ja peruuttamattomasti.

Oireellinen hoito määrätään yleensä kotona:

Antipyreettiset lääkkeet. Korkeissa lämpötiloissa lapselle voidaan antaa parasetamolia ja parasetamoliin perustuvia valmisteita sekä tulehdusta estävää ei-steroidista lääkettä "Ibuprofeeni". Aspiriinin antaminen on ehdottomasti kielletty ja asetyylisalisyylihappoon perustuvat lääkkeet, koska niiden saanti voi aiheuttaa tappavan taudin - Reyen oireyhtymän.

Vasokonstriktorin nenätipat. Nuhalla voit lievittää lapsen tilaa tipoilla "Nazivin", "Nazol". On syytä muistaa, että näitä lääkkeitä ei tule käyttää yli 5 päivään, koska ne aiheuttavat jatkuvaa huumeriippuvuutta. Nenän liman paksuuntumisen ja bakteerikomplikaatioiden estämiseksi on hyödyllistä tiputtaa nenään usein (puolen tunnin välein) säännöllinen itse valmistama suolaliuos - vedestä ja pöytäsuolasta.

Antihistamiinit. Vakavalla kurkunpään ja nenänielun turvotuksella voit ottaa ikään liittyvän antiallergisen aineen annoksen: "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Nämä varat ovat hyödyllisiä paitsi allergioiden yhteydessä myös silloin, kun turvotukset on poistettava nopeasti.

Enterosorbentit ja valmisteet suun kautta tapahtuvaan nesteytykseen. Enterovirusinfektion suolistomuodolla et voi tehdä ilman varoja, jotka auttavat täydentämään vesi-suolatasapainoa, jota häiritsee toistuva oksentelu tai pitkäaikainen ripuli. Tällaisia varoja ovat "Regidron", "Smecta", "Humana Electrolyte". Kun oksentelu on ohi, lapselle voidaan antaa sorbentteja - esimerkiksi Enterosgel.

Probiootit... "Bifiform", "Bifistim" voidaan määrätä lapselle enterovirustaudin suolistomuodon akuutin vaiheen jälkeen (suoliston kasviston normalisoimiseksi, joka kärsii merkittävästi pitkittyneen ripulin tai oksentelun jälkeen).

Paikalliset antiseptit. Herpes-kurkkukipulla, vesikulaarisella nielutulehduksella ja muilla enterovirusten aiheuttamilla orofarynx-sairauksilla määrätään paikallisia antiseptisiä aineita - kurkun kasteluun ja kuristamiseen. Yleensä se on furatsiliinin, "Miramistin" -liuos.

Mukolyyttiset ja yskänlääkkeet... Niitä määrätään yskimiseen - ylimääräisen liman poistamiseksi. Näitä lääkkeitä ovat Mukaltin, Codelak-Broncho, Lazolvan.

Sairaalassa hoito suoritetaan myös käyttämällä oireenmukaisia lääkkeitä. Perikardiitin tai sydänlihastulehduksen kanssa määrätään kardioprotektorit. Vakavissa suolistoinfektioissa - nesteytyshoito, suolaliuoksen infuusio. Aivokalvontulehdus ja enkefaliitti edellyttävät diureettien käyttöä, jotka auttavat poistamaan ylimääräisen nesteen nopeasti ja välttämään aivoturvotusta sekä verenkiertoa parantavia nootrooppisia lääkkeitä.

Enterovirusinfektion hoito kotona ja sairaalassa vaatii sängyn lepoa - koko ajan, kun lapsella on kuumetta. On tärkeää varmistaa sairauden rauha ja normaali psykologinen tila. Kävelyt ulkona ovat sallittuja yhden päivän kuluttua lämpötilan palautumisesta normaaliarvoon.

Sairauden aikana lapsi siirretään erityiseen juomishoitoon, mikä on erityisen tärkeää suoliston infektiomuodolle. Ruokavalion tulisi antaa riittävä määrä proteiiniruokia sekä A-, E-, C- ja B-vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita.

Jos lapselle on nielemistä tuskallista, ruoka annetaan lämpimänä, perunamuusina tai sohvana perunamuusina. Enterovirusten tapauksessa, jotka aiheuttavat oksentelua ja ripulia, on tärkeää noudattaa terapeuttista paastoa (päivän ajan). Sen jälkeen liemi, hyytelö, riisiliemi, puuroa ilman öljyä, kasviskeittoja vähärasvaisessa liemessä ja valkoleipäleutaleita tuodaan vähitellen lapsen valikkoon.

Kaikkien juomien tulisi olla lämpimiä. Optimaalisesti, jos nesteen lämpötila vastaa sairaan vauvan kehon lämpötilaa, vesi imeytyy ohutsuolessa nopeammin ja imeytyy.

On mahdotonta kääriä lasta, laittaa lämmittimet potilaan sängyn viereen. Tämä kuivaa ilman. Onnistumisen onnistumiseksi ilman komplikaatioita on tärkeää jotta lapsi hengittää puhdasta ilmaa (sitä ei pitäisi kuivata). Optimaalinen kosteus on 50-70%, huoneen ilman lämpötila ei saa olla yli 20 celsiusastetta.

Ehkäisy

Enterovirusinfektion ehkäisy ei rajoitu rokotuksiin, koska sitä vastaan ei ole rokotuksia. Tartunnan keskipisteessä tehdään desinfiointi. Jos lastentarhaaja sairastuu, kaikkia lastentarhan lapsia, jotka ovat olleet hänen kanssaan yhteydessä, seurataan tarkasti kahden viikon ajan. Karanteenia ei ole, mutta joka aamu päiväkodissa alkaa mittaamalla lämpötila. Tämä on välttämätöntä kaikille vauvoille.

On tärkeää opettaa lasta pesemään kätensä ennen syömistä ja kadulla käymisen jälkeen. Älä myöskään ota likaisia käsiä ja muiden leluja ja esineitä suuhunsa. On tärkeää seurata juomaveden laatua sekä pestä perusteellisesti kaupasta tai markkinoilta ostetut vihannekset ja hedelmät.

Erityisesti lapset sairastuvat enterovirustartuntaan meriloman aikana. Ennaltaehkäisy on tässä tapauksessa erityisen tärkeää. Jos joudut viemään vauvan tai esikoululapsen lomakeskukseen, on tärkeää tutkia huolellisesti alueen epidemiologinen tilanne. Tämä voidaan tehdä Rospotrebnadzor-verkkosivustolla. Se sisältää kaikki ajankohtaiset tiedot, mukaan lukien enterovirusinfektiot.

Muistio lomailijoille, jotka eivät halua hoitaa lasta enterovirukselle loman aikana, näyttää yksinkertaiselta:

et voi antaa vauvallesi juoda vettä tuntemattomista lähteistä;
on tärkeää, ettei lapsi anna nielaista vettä merestä tai uima-altaasta uidessa;
lapselle ei pidä antaa testaamatonta ruokaa (etenkin lomakeskusten ateriapalveluissa sekä kansallisen kalan ja lihan herkkuja varten), ja hedelmät ja vihannekset on pestävä hyvin;
on tärkeää noudattaa sääntöjä, jotka vähentävät sopeutumisen vaikutuksia vauvan kehoon: olla rikkomatta hänen tavanomaista päivittäistä rutiiniaan, älä vie pientä lasta eksoottisiin maihin, joiden ilmasto on hyvin erilainen kuin tavallinen.