8 viikkoa on tärkeä raskauden aika. Sisäelimiä kehitetään voimakkaasti, niiden perustaminen on jo saatu päätökseen. Alkio ei ole enää ollenkaan kuin eläimen alkio, joka päivä hankkii yhä enemmän uusia ihmisen piirteitä. Kerromme sinulle, mitä ultraääni näyttää tällä hetkellä tässä artikkelissa.
Tutkimuksen tarkoitus
Pakollista ultraääntä 8 synnytysviikolla ei oteta huomioon. Ennen ensimmäistä suunniteltua tutkimusta, ensimmäisen kolmanneksen seulontaa, on vielä noin 3-4 viikkoa. Jopa tällä hetkellä lääkäri voi kuitenkin suositella naiselle ultraäänidiagnostiikkaa.
Monet tällä synnytysviikolla menevät ensimmäistä kertaa kuulemiseen rekisteröitymään. Ultraääni saattaa olla tarpeen raskauden keston selventämiseksijos esimerkiksi nainen ei tiedä tarkkaa hedelmöitymisaikaa tai ei muista viimeisen kuukautisesi ensimmäistä päivää.
On muita syitä, miksi odottava äiti 8 viikossa voidaan lähettää ultraäänidiagnostiikkahuoneeseen:
- Vahvista raskauden tosiasia, jos synnytyslääkäri-gynekologi epäili tätä tutkimuksen aikana (kohdun koko on liian pieni palpatoinnissa).
- Varmista, että raskaus on kohdussa, jos naisella on aiemmin ollut kohdunulkoisia raskauksia, keskenmenoja, jäädytettyjä raskauksia.
- Varmista, että raskaus kehittyy, jos naisella on verinen vuoto, kipu.
- Sen selvittämiseksi, onko naisella fibroideja, kystat, jotka voivat vaikuttaa viivästymiseen raskauden puuttuessa.
- Selvitä sikiöiden lukumäärä, jos naisella on jo ollut useita raskauksia, sekä jos veressä on korkea hCG-taso.
Tutkimusmenetelmä ja valmistelu
Ultraäänitutkimus niin lyhyessä ajassa (8 viikkoa synnytysstandardien mukaan on vain 6 viikkoa hedelmöitymishetkestä) suoritetaan pääasiassa transvaginaalisella tavalla. Kondomissa oleva anturi työnnetään naisen emättimeen. Tämä menetelmä on tarkempi jo varhaisessa vaiheessa.kuin transabdominaalinen ultraääni, jossa kohtu ja sen sisältö tutkitaan vatsakalvon kautta.
Jos ultraääni on suunniteltu, naisen on suositeltavaa valmistautua diagnoosiin.
Muutama tunti ennen lääkärin käyntiä sinun tulee ottaa Espumisan tai Simethicone, jotta eliminoidaan kaasun kertyminen suolistoon, koska turvonnut suolen silmukka voi puristaa lantion elimiä ja vääristää ultraäänituloksia.
Juominen runsaasti vettä virtsarakon täyttämiseen ei ole välttämätöntä ennen transvaginaalista ultraääntä. Sen sijaan lääkäri voi pyytää sinua tulemaan tyhjällä virtsarakolla saadaksesi selkeämmän kuvan.
Pelkästään lantion elinten tutkimus ultraäänellä ei anna naiselle epämiellyttäviä tai tuskallisia tunteita, ei vahingoita syntymätöntä lasta... Se kestää noin 5-7 minuuttia.
Mitä ultraääni näkyy 8 viikossa?
Jos ultraäänitoimistossa on moderni korkean resoluution kone ja diagnoosi on niin kiltti, että hän näyttää odottavalle äidille monitorin ja selittää, mitä siellä tapahtuu, nainen pystyy näkemään tarpeeksi ymmärtääkseen, että vauva on jo kulkenut pitkän evoluutiopolun. Ultraääni osoittaa, että alkion pää on kasvanut kooltaan, se voi olla lähes puolet kaikista kooista. Vauvan raajat alkavat muodostua, eikä aiemmin ollut häntä ole enää siellä.
Tänä aikana silmien, silmäluomien, nenän ja huulten sekä näköhermon muodostuminen alkaa, mutta tätä kaikkea ei voida nähdä ultraäänellä, syntymättömän lapsen mitat ovat liian pienet. Mutta voit kuulla murusien sydämenlyönnin ja nähdä, kuinka aortan venttiilit supistuvat jo jo nelikammioisessa sydämessään. Ultraäänilääkäri pystyy tallentamaan ja arvioimaan vauvan motorista aktiivisuutta, jota nainen itse ei voi vielä tuntea alkion pienen koon vuoksi.
8 viikko päättyy alkion kehitysjakso jo seitsemän päivän kuluttua vauvaa ei enää kutsuta alkioiksi, vaan siitä tulee virallisesti sikiö. Myös tänä aikana kivekset muodostuvat vauvan vatsaonteloon, jos se on poika, tai munasarjat, jos se on tyttö. Sukupuolta ei kuitenkaan ole vielä mahdollista nähdä ultraäänellä, koska alkialla ei vielä ole ulkoisia seksuaalisia ominaisuuksia.
Lisäksi lääkäri arvioi naisten terveydentilan, panee merkille keskenmenon, keskeytymisen, munasolun purkautumisen seinistä uhan, onko kohdun seinät rakenteeltaan homogeeniset, missä tilassa naisen munasarjat, putket ja sukuelimen niska.
Munasolun ja alkion parametrien mukaan hän pystyy säätämään tarkkaa raskauden kestoa.
Tulosten dekoodaus
Ultraäänidiagnostiikan lääkärin vastaanotolta odottava äiti tulee ulos ultraäänitutkimusprotokollasta, joka ilmoittaa kaikki hänen raskautensa pääparametrit nykyisessä vaiheessa. Vain asiantuntijat voivat tehdä sen ymmärtääkseen, mitä lyhenteet ja numeeriset arvot tarkoittavat. Mutta raskaana olevat naiset ovat erittäin uteliaita, eivätkä he voi odottaa oppivan mahdollisimman paljon lapsestaan! Siksi kerromme informaatiotarkoituksiin, kuinka purkaa kahdeksannella viikolla tehty ultraääniprotokolla.
Hedelmällinen muna
Kun ei ole epäilystäkään raskaudesta, lääkäri kirjoittaa, että sikiön muna visualisoidaan kohtuontelossa. Sen muoto ja koko tutkitaan huolellisesti. Pääparametri määräytyy sisäisen keskimääräisen halkaisijan mukaan (tämä koko ilmoitetaan päätelmässä SVD: nä).
Hedelmöitetty muna on kiistaton vahvistus raskauden tosiasialle, mutta se ei voi olla parametri, joka määrittää tarkan päivämäärän, koska tämän muodostumisen muoto on yksilöllinen piirre. Keskimäärin munasolun koko vaihtelee tällä viikolla 24-30 mm.
Munasarjan keskimääräistä sisähalkaisijaa voidaan käyttää raskausajan selvittämiseen, mutta tämä parametri ei myöskään ole välttämätön tätä tarkoitusta varten.
SVD 8 raskausviikolla:
Kahdeksannella viikolla keltuaisen pussin tilaa arvioidaan edelleen - erityinen elin - alkion "ruokavarasto", joka on olemassa vasta varhaisimmissa vaiheissa ja katoaa sitten. Normaalisti tämän pussin halkaisija 8 viikossa on 4,0-4,5 mm. 10. viikosta alkaen se vähenee ja häviää vähitellen siirtäen toimintansa muodostuneelle istukalle.
Alkio
Normaalisti lääkäri määrittää kahdeksan viikon kuluttua elävän alkion munasolun sisällä. Se, että vauva, jonka koko on vain noin 4-5 mm, on elossa, voidaan osoittaa sen sydämenlyönnillä ja ensimmäisillä liikkeillä. Jos vauvalla on elämän merkkejä, lääkäri mittaa sen päästä päähän. Ja tämä on toistaiseksi ainoa "mitattava", joka voidaan suorittaa, muita ruumiinosia ja elimiä on edelleen mahdotonta mitata.
CTE
Tämä koko voi kertoa paljon enemmän alkionmurujen ajoituksesta ja kehityksestä. Lyhenteen KTR takana on "Coccygeal-parietal size", toisin sanoen etäisyys nivelsivusta kruunuun. Jos tilannekuva liitetään johtopäätökseen, tämä segmentti vauvan ensimmäisessä "valokuvassa" on merkitty segmentillä.
Syke (HR)
"Salaperäisin" arvo - syke - antaa mahdollisuuden arvioida alkion tila. Monet äidit, arvatessaan lapsen sukupuolta, yrittävät ennustaa, kuka on lääkärin ilmoittaman taajuuden takana - poika tai tyttö. Kokeneet synnytyslääkärit sanovat, että poikien sydän sykkii hieman hitaammin kuin tyttöjen.
Mutta tämä toteamus on suhteellisen totta vain pitkien raskausjaksojen aikana, jolloin kätilö pystyy erottamaan korvalla vauvan sydämen tahdin lisäksi myös sävyn.
Alkuvaiheessa poikien ja tyttöjen syke ei eroa millään tavalla sukupuolen mukaan. Normaalisti kahdeksannen viikon ajan syke on 125-165 lyöntiä minuutissa.
Naisten lisääntymiselimet
Kohdun, liitteiden, munasarjojen ja kohdunkaulan kanavan kunnon tarkka tarkastelu antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä raskauden ennusteesta ja siitä, eteneekö se suotuisasti. Kohdun koko, sen seinämien paksuus, retrochoriaalisen hematooman esiintyminen tai puuttuminen (merkki munasolun irtoamisesta) arvioidaan.
Jos kaikki on kunnossa, niin johtopäätöksessä ilmoitetaan kohtuontelon koko, korostetaan sävyn puutetta, kohdunkaulaa kuvataan täysin suljettuna, suljettuna, munasarjoissa ei ole ominaisuuksia.
Usean raskauden ultraääni
Kahdeksan viikon kohdalla diagnoosi lääkäri näkee hyvällä skannerilla täydellisesti kahden sikiön munan, jossa on kaksi alkiota, tai yhden munan, jossa on kaksi alkiota, kaksosraskauden aikana. Yllä olevat parametrit mitataan suhteessa kuhunkin alkioon.
Kun olet raskaana kaksosilla toista hedelmöitettyä munaa ei ole aina mahdollista löytää välittömästi. Usein sitä ei istuteta kohtuonteloon, vaan sen ulkopuolelle, joten tutkittaessa todennäköisesti raskaana olevaa naista lääkäri tutkii tarkemmin putket, munasarjat ja kohdun takana olevan tilan.
Mahdolliset ongelmat
Ultraäänitutkimuksen aikana diagnoosi havaitsee välittömästi patologioiden esiintymisen:
- Anembrryony. Tämä on patologia, jossa kohdussa on hedelmöitetty muna, mutta siinä ei ole alkioita. Jos lääkäri ei näe alkiota kahdeksalla viikolla, hän määrää uuden diagnoosin 10-14 päivässä. Jos toinen ultraääni ei havaitse vauvaa, raskaus tunnistetaan kehittymättömäksi. Alkion puuttuminen voidaan osoittaa myös sellaisella merkillä kuin keltuaisen pussin puuttuminen, jos munasolun koko on jo ylittänyt 13 mm. Kahdeksannella viikolla munasolun halkaisija on jo noin 20 mm.
Vielä on aikaa odottaa keltuaisen pussin ulkonäköä. Sen puuttuminen tunnustetaan varhaiseksi merkkijonoksi, jos munasolun halkaisija on jo ylittänyt 35-40 mm.
- Jäädytetty raskaus. Olemassa oleva alkio voi pysähtyä kehityksessä useista syistä - sekä geneettisten mutaatioiden että tartuntataudin takia, jonka äiti kärsi raskauden alussa säteilyn, alkoholin, nikotiinin, huumeiden äidin kehoon kohdistuvien haittavaikutusten vuoksi. ... Tällainen johtopäätös voidaan tehdä kahdeksannella viikolla, jos sykettä ei tallenneta eikä alkio itse liiku.
- Raskauden lopettamisen uhka. Kohdun seinämien paksuuntuminen osoittaa, että naisen lisääntymiselin on kohonnut sävy. Tässä tapauksessa lääkäri antaa suosituksia raskauden ylläpitämisestä kotona tai sairaalassa. Jos löydetään retrochoriaalinen hematoma - munasarjan irtoamispaikka kohdun seinämästä, ennuste riippuu hematooman koosta. Ultraäänen päätteeksi lääkäri kuvaa välttämättä niitä ja antaa hoitosuosituksia.
- Keskenmeno. Nainen voi arvata keskenmenosta, joka on alkanut vatsakipu ja verinen purkaus. Kahdeksannen viikon ultraäänitutkimuksessa lääkäri voi vahvistaa nämä huolenaiheet tai kumota ne. Jos keskenmeno on jo alkanut, laite tallentaa kohdun hypertonisuuden kehittymisen, munasarja deformoituu, ikään kuin ylhäältä litistetty, epätasainen. Sen suuri osittainen tai täydellinen irtoaminen on mahdollista. Jos se tuli spontaanisti, kalvoista voi löytyä fragmentteja kohdusta, mutta tämä ei ole välttämätöntä.
- Kehitysviive. Alkion kehityksessä havaitaan voimakas viive kahdeksannella viikolla, jos sen CTE ja SVD ovat alle normaalin 40-50%. Jos samanaikaisesti kirjataan syke, raskaus otetaan erityisen valvonnan alaiseksi ja annetaan aikaa kehittyä, ja ajoitus tarkistetaan ja mukautetaan - on mahdollista, että niiden laskennassa oli virhe.
Vahva koon viive ja elämän merkkien puuttuminen ovat perusta tällaisen diagnoosin tekemiselle kuin jäätynyt raskaus.
Tutkimuksen tarkkuus
Ultraäänen tarkkuuden diagnoosimenetelmänä arvioidaan olevan noin 80-90%, mutta alkuvaiheessa tarkkuus pienenee 70-75%: iin. Siksi, jos ongelmia havaitaan kahdeksannella viikolla, toinen ultraäänitutkimus on suunniteltu yhden tai kahden viikon kuluttua tietojen tarkistamiseksi uudelleen.
Ainoa poikkeus on jäädytetty raskaus ja diagnosoitu keskenmeno, jotka kantavat suuri äidin kehon infektioriski, sepsiksen todennäköisyys. Nämä ongelmat edellyttävät nopeaa kirurgista toimenpidettä.
Kaikissa muissa tapauksissa kukaan ei kiirehdi asioita. Ajan avulla voit odottaa vähän ja katsella murusia dynamiikassa. Se, mikä on näkyvissä 7-8 viikon kohdalla, voi kadota kello 10-12, eikä tapahtumien tällainen kehitys ole lainkaan harvinaista, jos nainen noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.
