17. raskausviikko ei sisällä pakollista ultraäänidiagnostiikkaa. Tämä on rauhallinen ja mitattu jakso, jolloin äiti tuntuu hyvältä. Toksikoosi, jos se oli, on melkein ohi, ja vatsa on edelleen pieni eikä anna naiselle lainkaan epämiellyttäviä aistimuksia, hän ei tunne väsymystä. Tarvetta ultraäänitutkimukseen voi kuitenkin edelleen esiintyä. Tässä artikkelissa kuvataan, miten menettely etenee tällä hetkellä ja mitä voidaan nähdä skannerin näytössä.
Tutkimuksen tarkoitus
Ensimmäinen seulonta jäi taaksepäin, toiseen asti noin puolitoista viikkoa.
Joissakin kuulemisissa 17 täyden viikon kuluttua voidaan määrätä toisen seulonnan ensimmäiset testit - kolminkertainen tai nelinkertainen verikoe.
Viikolla 17 voi olla useita syitä, jotka voivat pakottaa naisen menemään ultraäänidiagnostiikkahuoneeseen, paitsi banaali uteliaisuus (on sellaisia levottomia naisia, jotka käyvät ultraäänitutkimuksessa maksetuilla klinikoilla melkein joka toinen viikko nähdäksesi, kuinka vauva kehittyy) :
kipu, verinen, verinen, verinen purkaus;
vaikea toksikoosi, turvotus, lisääntynyt paine odottavalle äidille;
asiantuntija-ultraääni (jos epäilyttäviä tai hälyttäviä merkkejä paljastettiin 11–13 viikon seulonnan aikana);
raskausajan, syntymäajan selventäminen, jos synnytyslääkäri-gynekologin vastaanotossa ilmeni epäilyksiä (manuaalinen tutkimus osoittaa synnytyksen ja todellisen termin välisen ristiriidan, epäillään jäädytettyä raskautta).
Tutkimuksen valmistelu ja toteuttaminen
Naisen kohtu on jo riittävän suuri, joten tutkimusta varten ei tarvita erityistä valmistelua. Lääkäri valitsee tutkimusmenetelmän tilanteen mukaan. Jos nainen on laiha, niin tällä viikolla on täysin mahdollista suorittaa toimenpide transabdominaalisesti tutkimalla kohtuonteloa ja vauvaa vatsan etuseinän läpi. Jos raskaana oleva nainen ei eroa ohuuudeltaan, on joskus helpompaa nähdä sikiö emättimen seinämän läpi, ja sitten lääkäri käyttää transvaginaalista tutkimusmenetelmää.
Jos nainen kääntyi ultraäänitutkimukseen purkautumisen ja kivun takia, tutkimus suoritetaan vain emättimen koettimella, koska kohdunkaulan kanava ja kohdunkaula on tutkittava kiireellisesti spontaanin abortin todennäköisyyden poissulkemiseksi.
Menettelyn kesto tällä hetkellä voi vaihdella 5-10 minuuttiin. Lapselle ja odottavalle äidille tällaista diagnoosia pidetään vaarattomana ja kivuttomana.
Mitä näyttää?
17 viikossa vauva aloittaa myrskyn ja tärkeän luun mineralisoitumisprosessin, tulevien maitohampaiden muniminen tapahtuu ikenissä. Kuulolaitteen muodostaminen on jo saatu päätökseen, ja voit jo yrittää nähdä pienet korvat korkean resoluution ultraäänikoneessa. Naaraspuolisissa sikiöissä tällä hetkellä tärkein lisääntymiselin - kohtu - muodostuu. Verisuonijärjestelmä kehittyy ja haarautuu aktiivisesti, mutta tätä ei voida ottaa huomioon ultraäänidiagnostiikassa.
Lääkäri ja odottava äiti, kun he skannataan 17 viikossa, näkevät selvästi melko aikuisen vauvan. Hedelmän koko on nyt noin 11-12 senttimetriä ja paino yli 100 grammaa. Se, että lapsi pystyi kuulemaan, tulee havaittavaksi toimenpiteen aikana, koska ulkopuoliset äänet aiheuttavat jo tiettyjä reaktioita murusissa. Joten anturin melu voi pakottaa vauvan aktivoimaan liikkeitä, hän alkaa nopeasti siirtää käsiä ja jalkoja, jotka myös pidentyivät huomattavasti.
Diagnostikko tutkii huolellisesti kohdun, nuoren istukan, jonka muodostuminen on jo saatu päätökseen, ja lapsiveden. Hän mittaa vauvan perusparametrit itse, minkä avulla voit tarkistaa ajoituksen ja arvioida lapsen kehitysnopeuden.
Jos murusia on kätevästi anturin tarkasteltavissa, diagnoosi pystyy tunnistamaan lapsen sukupuolen erittäin tarkasti. Nyt sikiö on juuri siinä kehitysvaiheessa, jolloin se ei ole enää pieni, mutta ei myöskään niin suuri, että intiimejä paikkoja peitettäisiin taaperoikäisen epämiellyttävän sijainnin vuoksi. Siksi on nyt aika kysyä lääkäriltä, minkä sukupuolen lapsesta tulee pian täysivaltainen perheenjäsen.
Normit ja tulosten tulkinta
Viikolla 17 lääkäri määrittelee hyvin vakiomuotoisen tietojoukon, joka on tärkeä ymmärtääkseen, miltä pieni ihminen tuntee.
Sikiön esittely
Tällä hetkellä se voi olla mikä tahansa - pää, lantio tai poikittainen. Lapsi ei ole kiinteästi missään asennossa pitkään ja kääntyy melkein koko ajan hyödyntäen sitä, että hän on edelleen hyvin vapaa äidin kohdussa. Siksi älä huoli lantion tai poikittaisesta esityksestä ja mahdollisista synnytyksen ongelmista, jotka liittyvät vauvan tähän asentoon. Pikkuinen vaihtaa sijaintia useammin kuin kerran.
Fetometriset indikaattorit
Nämä mittaukset sisältävät vauvan kasvuindikaattorit - pään pituus- ja poikittaiset mitat, vatsan ympärysmitta sekä pariksi liitettyjen luiden pituus. Näiden arvojen perusteella ultraääniskanneriohjelma laskee vauvan arvioidun painon, ja lääkäri määrittää taulukoiden avulla, vastaavatko sikiön fetometriset arvot hänen raskausikänsä normia.
Sikiön pään ja vatsan koot
Parillisen luun pituus
Nenän luiden pituus
Kahden viikon tai enemmän viivästymistä normeista lääkärit voivat pitää viivästymisenä kohdunsisäisessä kehityksessä, merkkinä geneettisistä patologioista tai sikiön infektiosta. Normien ylittämistä voidaan pitää virheenä raskauden keston laskemisessa, mikä voi olla naisilla, joilla on epäsäännöllinen sykli tai myöhäinen ovulaatio.
Pientä normien jälkeen jäämistä tai niiden etenemistä ei voida pitää patologiana, todennäköisesti kyseessä on perinnöllisyys, koska vauva kehittyy jo vanhempiensa ja luonteensa mukaan määrittelemän yksilöllisen ohjelman mukaisesti. Pitkät jalat, "napin" nenä, pieni pää voivat olla vain äidiltä ja isältä perittyjä ominaisuuksia.
Vauvan pään koko on tärkeä.... Jos BPD ja LHR ovat 2 viikkoa tai enemmän normin jälkeen, lääkärit voivat määrätä yksityiskohtaisen tutkimuksen, mukaan lukien invasiiviset menetelmät, koska tällainen lasku voi olla merkki kromosomaalisista patologioista tai mikrokefaliasta. Yli 2 viikon tai pidempi ylitys on myös hälyttävä merkki, joka voi epäsuorasti osoittaa vesipäähän todennäköisyyden. Hieman yli keskimääräisten normien katsotaan olevan yksilöllinen ulkonäkö.
Sikiön anatomia
17. raskausviikolla lääkäri voi arvioida vauvan profiilin, tutkia hänen kasvonsa luita. Tutkitaan myös aivojen, sydämen, munuaisten, vatsan ja suoliston, keuhkojen ja virtsarakon rakenteita. Jos patologioita löydetään, geneettiset tutkijat tekevät yksityiskohtaista tutkimusta, koska sisäelinten synnynnäiset epämuodostumat "esiintyvät" samanaikaisesti useiden keskushermoston oireyhtymien ja häiriöiden kanssa.
Jos kaikki elimet ovat kunnossa, lääkäri ilmoittaa, että niillä "ei ole erityispiirteitä", "ovat normaaleja" tai yksinkertaisesti "tutkittuja", hän ei kuvaa kaikkia yksityiskohtaisesti.
Istukka ja napanuora
Vauvan ravinto, joka antaa hänelle happirikastettua äidin verta, riippuu "lapsen paikan" tilasta ja napanuorasta. Tavallisesti napanuorassa on 3 astiaa, jotka ultraäänilääkäri tekee ehdottomasti merkinnän ultraäänitutkimukseen.
Istukan normaali paksuus 17 raskausviikkoa on 15-25 mm, kypsyysaste on nolla. Jos istukka sijaitsee lähellä sisäistä os, lääkäri sijoittaa matalan istukan tai istukan previan. Molemmat näistä tiloista ovat vaarallisia lapselle, ja siksi hoito ja tukihoito on aloitettava välittömästi. Jos noudatat kaikkia synnytyslääkärin suosituksia, on melko hyvät mahdollisuudet, että kohdun myöhemmällä kasvulla, sen seinämien venyttämisellä, istukka nousee.
Kohtu, kohdunkaula, liitteet
Ultraääni arvioi tällä hetkellä paitsi naispuolisen lisääntymiselimen koon myös kohdun seinämien tilan. Jos paksuuntumista havaitaan, lääkärit voivat epäillä hypertoniaa, johon liittyy raskauden lopettamisen uhka. Normaalisti kohdunkaulan kanava tulisi sulkea, lisäyksillä ja kohdunkaulalla ei pitäisi olla diagnostisia ominaisuuksia.
Tarkkuus
Ei ole väliä kuinka kätevä ultraäänidiagnostiikka on, sitä on mahdotonta kutsua tarkaksi menetelmäksi. Tutkimuksen tarkkuuden arvioidaan tällä hetkellä olevan noin 85-90%. Sukupuolen määrittelyssä tarkkuus on vielä pienempi - noin 80%. Lääkäri voi tehdä virheitä huonon näkyvyyden, vanhentuneiden laitteiden vuoksi. Tyttöjen sukupuolta määritettäessä napanuoran silmukat voidaan sekoittaa penikseen, ja poika voidaan "tallentaa" tytöiksi, koska hän kiinnitti "miehuutensa" jaloillaan eikä lääkäri voinut tutkia sitä.
Paras yleiskatsaus ja kuvat saadaan 3D-ultraäänellä, ja vaikka toimenpidettä suositellaan 20-22 raskausviikolta ja äitien mukaan 17. viikolla oli mahdollista saada tarkkoja tietoja lapsen sukupuolesta, ja sekä lääkärit että tulevat vanhemmat pystyivät tutkimaan vastaanotetun intiimejä paikkoja kauniit tilavuudet.
