Tulevan raskauden suunnitteluvaihe on erittäin tärkeä. Terveen lapsen syntymän yhteydessä on otettava huomioon muutama erilainen vivahde. Tässä artikkelissa puhutaan merkistä kumppaneiden yhteensopivuudesta veriryhmien ja Rh-tekijän mukaan.
Ominaisuudet:
Veriryhmistä tiedetään tällä hetkellä paljon. Mutta on paljon vähemmän siitä, miten ne voivat vaikuttaa vauvan syntymiseen.
Terveellisen vauvan syntymiseksi on välttämätöntä, että hänen äitinsä ja isänsä veriryhmä on yhteensopiva. Tällöin mahdollisten ongelmien riski raskauden aikana on paljon pienempi.
Jotta ymmärrettäisiin, miksi kumppanit ovat yhteensopimattomia, on syytä tutustua perustietoihin veriryhmistä. Ryhmä on määritelty syntymästä lähtien. Erityiset proteiinimolekyylit - agglutiniinit ja agglutinogeenit - määrittävät, kuuluuko henkilö tiettyyn veriryhmään. Tällöin agglutiniinit ovat veriplasman nestemäisessä komponentissa.
Tällä hetkellä agglutiniineja on 2 tyyppiä - a ja b. Aglutinogeeneja löytyy suoraan punasoluista - punasoluista, jotka kuljettavat ravinteita ja happea kaikkiin kudoksiin ja elimiin. Ne tunnetaan myös 2 tyyppiä. Agglutinogeenit on yleensä merkitty isoilla kirjaimilla A ja B.
Erilaiset agglutinogeenien ja agglutiniinien yhdistelmät määräävät veriryhmän ihmisillä. Lääkärit erottavat 4 veriryhmää:
- 1 ryhmä. Kutsutaan myös O.Määritä sen agglutiniinit a ja b, mutta plasmassa ei ole agglutinogeenejä.
- 2. ryhmä... Toinen nimi on ryhmä A. Se määräytyy agglutiniini b: n ja agglutinogeeni A: n läsnäolon perusteella.
- Ryhmä 3... Kutsutaan myös B-ryhmäksi. Määritetään agglutiniini a: n ja agglutinogeeni B: n läsnäololla.
- 4 ryhmä... Toinen käytetty nimi on AB. Määritetään agglutinogeenien A ja B läsnäololla punasoluissa ilman agglutiniinien plasmasta.
Pitkään niin tärkeän indikaattorin kuin Rh-tekijän merkitys lääketieteessä pysyi mysteerinä. Ensimmäistä kertaa kahden lääkärin - Philip Levin ja Rufus Stetson - näytettiin veressä erityisiä proteiineja - antigeenejä, jotka määrittävät Rh-tekijän (Rh). He todistivat tiettyjen proteiinimolekyylien esiintymisen veressä esimerkillä hemolyyttisen keltaisuuden esiintymisestä vastasyntyneessä yhteensopimattoman veriryhmän verensiirron jälkeen.
Tällä hetkellä tutkijat tietävät tarkalleen, kuinka Rh-tekijä määritetään. Punasolujen pinnalla on aineita - D-antigeenejä. Jos niitä on läsnä, niin tällaista Rh-tekijää kutsutaan positiiviseksi. Jos punasolujen pinnalla ei ole D-antigeenejä, sen sanotaan olevan Rh-negatiivinen.
Tietyn Rh-tekijän läsnäolo on vakioindikaattori, joka määritetään syntymästä alkaen eikä muutu koko elämän ajan. Joten, jos molemmilla vanhemmilla on negatiivinen Rh-tekijä, niin vauvalla on sama. Jos tulevalla isällä ja äidillä on erilaiset Rh-tekijät, vauva voi olla joko positiivinen tai negatiivinen.
Vaikutus lannoitukseen
Veriryhmä ei vaikuta suoraan lapsen syntymisprosessiin. Se ei myöskään vaikuta millään tavalla mahdollisuuteen tulla raskaaksi poika tai tyttö.
Jos tulevaisuudessa syntyy äidin ja sikiön välinen ristiriita ABO-järjestelmän mukaan, se ilmenee yleensä pienen keltaisuuden ilmestymisenä vauvassa hänen syntymänsä jälkeen. Tällöin lapsen iho muuttuu keltaiseksi. Tämä tila kulkee pääsääntöisesti muutaman päivän kuluttua, mutta vaatii lapsen jatkuvaa seurantaa. Myös agglutinogeenijärjestelmän konflikti voi johtaa tiettyjen epämiellyttävien oireiden esiintymiseen naisella raskauden aikana. Todennäköisyys toksikoosin kehittymiselle raskauden ensimmäisellä puoliskolla aamupahoinvoinnilla kasvaa merkittävästi.
Pitkään uskottiin, että erilaiset veriryhmät ovat takuu lapsen syntymisestä terveellisemmäksi ja vahvemmaksi. Nykyaikainen tieteellinen tutkimus on kuitenkin kumonnut tämän väitteen. Vaarallisten patologioiden kehittymisen riski syntymän aikana on olemassa myös tulevien vanhempien eri veriryhmissä.
Rh-tekijällä raskauden suorassa suunnittelussa on melko tärkeä rooli, mutta se ei vaikuta merkittävästi vauvan käsitykseen. Tässä tilanteessa lääkärit pelkäävät enemmän mahdollisen Rh-konfliktin kehittymistä, joka saattaa ilmetä raskauden aikana.
Jos kumppaneilla on sama Rh-ryhmä, immunologisen konfliktin kehittymisen riski on pieni. Eri Rh-ryhmien läsnä ollessa, varsinkin jos naisella on negatiivinen Rh-tekijä, immunologisen konfliktin riski kasvaa. Tällaisessa tilanteessa vauva voi "periä" positiivisen Rh-tekijän isältä. Kuten aiemmin todettiin, äidin ja sikiön Rh-tekijöiden ero provosoi negatiivisten seurausten kehittymisen.
Kuinka tarkistaa, onko pari yhteensopiva?
Veriryhmän tai Rh-tekijän määrittäminen on tällä hetkellä yksinkertaista. Nämä indikaattorit tarkistetaan melko helposti ja nopeasti missä tahansa diagnostisessa laboratoriossa. Analyysi on mahdollista välittää tuleville vanhemmille sekä ilmaisessa että yksityisessä hoitolaitoksessa.
Testi vaatii pienen määrän laskimoveriä. Tulos on valmis melko nopeasti. Parin yhteensopivuuden arvioimiseksi on tarpeen määrittää Rh-tekijät ja veriryhmät molemmissa kumppaneissa. Perheet, jotka eivät voi tulla raskaaksi pitkään ja joilla on ongelmia luonnollisen hedelmöityksen kanssa, tarkistetaan tällä tavoin erityisen huolellisesti.
Rh-tekijä
Kumppaneiden mahdollinen yhteensopimattomuus arvioidaan välttämättä eri kriteerien mukaan. Tärkein näistä on Rh-tekijä. Kumppaneiden yhteensopivuuden arvioinnin helpottamiseksi käytetään alla olevaa erityistä taulukkoa.
Useimmiten hämmentävä tilanne on "negatiivisen" lapsen esiintyminen "positiivisessa" pariskunnassa. Hyvin usein tällaisessa tilanteessa nousee esiin kysymys todellisesta isyydestä. Hälventetään myytit heti ja sanotaan, että tällainen tilanne todella tapahtuu käytännössä. Rh-tekijän perintö seuraa genetiikkaa. Samalla vauva voi periä vanhempiensa positiivisen Rh: n tai ei.
Päinvastainen tilanne on negatiiviset Rh-tekijät molemmissa vanhemmissa. Tässä tilanteessa vauva voi syntyä vain samalla reesuksella.
Veriryhmän mukaan
Tulevien vanhempien veriryhmien yhteensopivuuden määrittämiseksi käytetään erityistä taulukkoa. Sen avulla voit määrittää lapsen veriryhmän todennäköisyyden sekä arvioida yhteensopimattomuuden kehittymisen riskin. Tällainen taulukko on esitetty alla.
On tärkeää huomata, että nämä tiedot ovat vain ohjeellisia. Käytännössä on tapauksia, joissa jopa ehdollisesti suotuisalla ennusteella kehittyi immunologinen konflikti. Tämän taulukon avulla voit arvioida vain kumppaneiden mahdollista yhteensopivuutta ja olettaa tulevan vauvan veriryhmän.
Tästä taulukosta seuraa myös, että tulevan isän ensimmäinen veriryhmä on erinomainen "yhdistettynä" muihin. Immunologisen konfliktin kehittymisen riskiä ei ole. Tällöin terveellisen raskauden todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Voidaan myös olettaa, että ensimmäinen isän veriryhmä ei ole ehdottoman ratkaiseva lapselle. Äidin tiedot vaikuttavat myös lapsen veriryhmän määritykseen. Tällöin vauvan veriryhmä voi olla erilainen.
Kolmas veriryhmä, voidaan sanoa, on kaikkein "ongelmallisin". Kuten taulukosta näet, se on melko huonosti yhdistetty ryhmiin 1 ja 2. Samaan aikaan ryhmien 3 ja 4 yhdistelmä on jo suotuisampi.
Neljännen veriryhmän edustajien raskaus on suunniteltu paremmin ihmisille, joilla on samanlaisia ryhmiä. Taulukon mukaan 4. veriryhmä on melko huonosti yhdistetty muihin, lukuun ottamatta "omaa". Rh-konfliktin kehittymisen riski yhdistettäessä 4 ryhmää ja ensimmäinen on epäedullisin. Valitettavasti täysin terve raskaus ilman mitään negatiivisia seurauksia on epätodennäköistä.
Kuinka ero ilmenee?
Valitettavasti useimmissa tapauksissa on mahdollista määrittää kumppaneiden biologinen yhteensopimattomuus vasta hedelmöityksen jälkeen ja raskauden aikana. Myös negatiivisia merkkejä Rh-konfliktista tai ABO-järjestelmän mukaisesta yhteensopimattomuudesta voidaan arvioida vauvalla hänen syntymänsä jälkeen.
Esimerkiksi 4 isän veriryhmän ja yhden äidin veriryhmän yhdistelmällä on melko suuri riski sikiön kohdunsisäisen kehityksen vaarallisten patologioiden kehittymiselle. Ne myötävaikuttavat siihen, että vauva voi jäädä huomattavasti jälkeen fyysisessä kehityksessään. Sisäelinten epämuodostumien muodostumisen todennäköisyys on myös melko korkea. Tällä veriryhmien yhdistelmällä syntyneillä vauvoilla on melko suuri riski synnynnäisiin munuais- ja sydänsairauksiin.
Usein raskauden aikana lääkärit puhuvat Rh-konflikteista. Tässä tapauksessa äidin ja sikiön Rh-tekijät ovat erilaiset. Konflikti syntyy, kun Rh-negatiivinen nainen kantaa Rh-positiivista vauvaa. Tällaisessa tilanteessa naisruumis havaitsee lapsen vieraana antigeenisenä "esineenä". Samaan aikaan riski vaarallisten patologioiden kehittymisestä raskauden ja jopa keskenmenon aikana on melko suuri.
Yksi vakavimmista tiloista, joka on seurausta tällaisesta Rh-tekijän immunologisesta konfliktista, on vastasyntyneiden hemolyyttinen keltaisuus. Tämän patologian avulla punasolut alkavat hajota lapsen kehossa bilirubiinin kerääntyessä kudoksiin. Suuri määrä muodostuneesta bilirubiinista vaikuttaa siihen, että lapsen iho muuttuu - se muuttuu keltaiseksi. Hemolyyttisen keltaisuuden kulku on yleensä vaikea ja se suoritetaan sairaalassa.
Immunologisen Rh-konfliktin kehittyminen on tietty "arpajaiset". Lääketieteellisessä käytännössä sattuu myös, että edes siinä tapauksessa, että Rh-konflikti kehittyy raskauden aikana, patologioita ei esiinny. Tällainen tilanne on mahdollinen, jos naisruumis jostain syystä oli jo tuttu Rh-antigeeneille, eli herkistetty heille. Tämä on yleensä mahdollista aikaisemmilla verensiirroilla jne. Joten erilainen Rh-tekijä äidissä ja sikiössä ei aina johda vaarallisten patologioiden kehittymiseen.
Onko se hoidettavissa?
Lääkärit huomauttavat, että kumppaneiden biologinen yhteensopivuus on melko monimutkainen aihe. Terveellisen vauvan syntymiseksi täytyy "toimia" kerralla. Jopa suoran lannoituksen vaiheessa joissakin tapauksissa voi syntyä tiettyjä ongelmia.
Yksi melko yleisistä niistä on antispermivasta-aineiden yhteydessä syntyvä immunologinen konflikti. Näillä erityisillä proteiiniaineilla voi olla tuhoisa vaikutus miesten lisääntymissoluihin - siittiöihin. Joissakin tapauksissa nämä vasta-aineet syntyvät naisen kehossa, mikä häiritsee merkittävästi vauvan käsitystä.
Valitettavasti Rh-tekijää tai veriryhmää on mahdotonta muuttaa. Kuitenkin niiden tunteminen on mahdollista selventää etukäteen vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen riski raskauden aikana.
Mikä tahansa "ristiriita" -raskaus on syy lääkäreiden huolellisempaan ja tarkkaavaisempaan suhtautumiseen raskaana olevan naisen terveydentilaan ja vauvan kohdunsisäiseen kehitykseen.
Vauvan kantamisen aikana lääkärit seuraavat tarkoin potilasta, jolla on suuri riski sairastua immunokonfliktiin. Vaarallisten patologioiden kehityksen ajoissa tunnistamiseksi raskaana olevalle naiselle suoritetaan kokonaisuus diagnostisia tutkimuksia. Nämä sisältävät:
- Ultraäänitutkimus. Sen avulla voit määrittää tärkeimmät merkit sikiön viivästymisestä kohdunsisäisessä kehityksessä. Tietyn ajan sikiön elämästä ultraääniasiantuntija arvioi välttämättä sen maksan koon, kliiniset oireet ja istukan koon sekä lapsiveden määrän. Kattavan arvioinnin avulla voit tunnistaa patologiat varhaisessa vaiheessa.
- Doppler-ultraäänitutkimus. Tarkempi menetelmä sikiön kohdunsisäisen kehityksen arvioimiseksi. Sitä käytetään synnytyskäytännössä immunokonfliktiraskauksissa, jotta voidaan arvioida tarkemmin patologioiden muodostumisen mahdollinen riski.
- Tutkimus napanuoraverestä bilirubiinille. Amnioninestettä voidaan käyttää myös tässä tutkimuksessa. Tämä diagnostinen toimenpide suoritetaan vain vaikeissa ja vaikeissa kliinisissä tapauksissa, koska se on invasiivinen ja sillä voi olla useita kielteisiä seurauksia.
Mitä tehdä?
Jos immunologisen konfliktin riski on suuri, lääkärit tarjoavat odottavalle äidille useita erityisiä manipulaatioita, joiden pitäisi vähentää vaarallisten patologioiden kehittymisen riskiä vauvassaan tulevaisuudessa. Tällaisten toimenpiteiden katsotaan olevan ennaltaehkäisevämpiä, koska ne auttavat vähentämään merkittävästi potilaan kohdunsisäisten patologioiden kehittymistä ja parantamaan raskauden kulkua.
Yksi käytetyistä ennalta ehkäisevistä toimenpiteistä on raskaana olevan naisen "immunisointi" immunoglobuliineilla. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä 27-28 raskausviikolla. Sen tarkoituksena on "jäädyttää" väliaikaisesti naisen koskemattomuus, jotta naispuolisessa ruumiissa ei alkaa väkivaltainen vaste sikiön veren vieraiden antigeenien nauttimiselle.
On tärkeää huomata, että tämä menettely suoritetaan vain lääkärin tiukalla määräyksellä. Sen toteuttamiseen on tiettyjä vasta-aiheita, jotka lääkärin on määritettävä kussakin tapauksessa.
Tämän tekniikan merkittävä haitta on raskaana olevan naisen oman immuniteetin heikkeneminen. Tällainen puuttuminen voi johtaa siihen, että odottavan äidin immuunijärjestelmä ei yksinkertaisesti pysty vastustamaan erilaisia infektioita. Tällaisessa tilanteessa jopa banaalisella flunssalla tai kylmällä voi olla melko kielteisiä seurauksia.
Lääketieteellisessä käytännössä on myös tämän menettelyn lajikkeita. Joten immunoglobuliinin lisääminen naisruumiihin voidaan suorittaa synnytyksen jälkeen. Nämä injektiot suoritetaan tyypillisesti ensimmäisten 72 tunnin aikana vauvan syntymän jälkeen. Tämän menettelyn avulla voit "immunisoida" edelleen naisruumiin. Seuraavissa raskauksissa tässä tapauksessa immunologisen konfliktin kehittymisen riski pienenee.
"Konfliktit" raskaudessa käytetään myös melko invasiivisia menetelmiä. Heti huomaamme, että ne suoritetaan melko vaikeissa tapauksissa, kun muuta vaihtoehtoa ei ole. Invasiivisen tekniikan ydin on tuoda tiettyjä biologisia komponentteja sikiöön napanuoran kautta istukkaan tai jopa suorittaa verensiirto. Tämä menettely suoritetaan punasolujen työn palauttamiseksi ja normalisoimiseksi lapsen kehossa - punasoluissa.
Lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että kaikki naiset, joilla on riski saada immunokonfliktiraskaus, käyvät säännöllisesti lääkäreissään vauvojen kantamisen aikana. On erittäin tärkeää, että lääketieteellinen hoito tässä raskauden aikana tarjotaan ajoissa ja täysimääräisesti. Tässä tapauksessa on mahdollista vähentää vauvan kohdunsisäisen kehityksen vaarallisten patologioiden kehittymisen todennäköisyyttä sekä välttää vakavien sairauksien muodostuminen.
In vitro -hedelmöityksen (IVF) avulla on mahdollista "ohittaa" tilanne, jossa immunologisen konfliktin kehittymisen riski on suuri. Tässä tapauksessa hedelmöitys tapahtuu lisääntymisasiantuntijan tarkassa valvonnassa. Tämä lääkäri tietää tarkalleen, mitkä solut otetaan hedelmöitystä varten. Lisäksi erityisessä laboratoriossa voit määrittää kaikki sukusolujen perusominaisuudet välittömästi ennen hedelmöittymistä. Tässä tapauksessa lääkäri voi jopa raskauden suunnitteluvaiheessa laskea tarkasti Rh-tekijän ja jopa ehdottaa syntymättömän lapsen veriryhmää.
Hyvin usein, jos immunologisen konfliktin riski on melko suuri, Rh-negatiivinen alkio valitaan "laskeutumiseen" kohtuun. IVF on jo auttanut muutamia pareja, joille on diagnosoitu biologinen yhteensopimattomuus, suunnittelemaan kauan odotetut vauvansa.
Saat lisätietoja Rh-tekijästä ja Rh-veren konfliktista raskauden aikana seuraavasta videosta.
