Naisen vartalo odottaessaan vauvaa kokee suuria kuormia, eivätkä muutokset aina ole hyödyllisiä odottavan äidin terveydelle. Hormonaalisten muutosten ja immuniteetin heikkenemisen vuoksi sammas alkaa monilla naisilla. Hän häiritsee usein myöhemmissä vaiheissa, mutta voi ilmetä jo ensimmäisellä kolmanneksella.
Tällaiseen sairauteen liittyy epämiellyttäviä oireita, mutta se ei aiheuta vaaraa, jos sitä hoidetaan ajoissa raskaana oleville naisille hyväksytyillä sienilääkkeillä. Näihin lääkkeisiin kuuluu "pimafusiini". Sen etuja ovat vähäinen myrkyllisyys ja mahdollisuus käyttää sitä milloin tahansa tiineyden aikana. Suosituin "Pimafucin" -muoto raskauden aikana on emättimen peräpuikot.
Lääkkeen ominaisuudet
Peräpuikoissa olevaa "pimafusiinia" myydään 3 tai 6 peräpuikkoa sisältävissä laatikoissa. Jokainen kynttilä on kääritty erikseen alumiinifolioon, ja kolme kynttilää on kytketty toisiinsa nauhoina. Tällaisella lääkkeellä on pitkänomainen muoto ja valkoinen-keltainen väri. Lääkettä myydään apteekkiketjussa ilman reseptiä ja se maksaa keskimäärin 250 ruplaa 3 peräpuikkoon. Lääkkeen varastointi kotona on sallittua huoneenlämmössä, ja avaamattomien kynttilöiden säilyvyysaika on 2 vuotta.
"Pimafusiinin" pääkomponenttia, jonka ansiosta peräpuikoilla on sienilääke, kutsutaan natamysiiniksi. Sen annos yhdessä peräpuikossa on 100 mg. Lisäksi lääkkeen koostumukseen lisättiin aineita, jotka antavat sille tiheyden varastoinnin aikana, mutta varmistavat nopean liukenemisen emättimen sisällä. Näitä ovat polysorbaatti 80, kiinteä rasva, adipiinihappo, natriumbikarbonaatti, setyylialkoholi ja sorbitaanitrioleaatti.
Huomaa, että kynttilöiden lisäksi Pimafusiinia tuotetaan vielä kahdessa versiossa. Yksi niistä on päällystettyjä tabletteja (tällainen lääke otetaan suun kautta), toinen on kerma (se on suunniteltu nahan jalostukseen).
Tällaisten lääkemuotojen käytöstä on viitteitä, ja joskus lääkäri määrää useita "Pimafucin" -lajikkeita kerralla. Kysymys tällaisesta toimenpiteestä päätetään erikseen.
Toimintaperiaate
Natamysiinillä, joka on makrolidiantibiootti, on melko laaja vaikutusvalikoima tarttuviin aineisiin. Se on kuitenkin erityisen tehokas sieniä vastaan, mukaan lukien Candida albicans, joka aiheuttaa sammasoireita. Kun peräpuikkojen vaikuttava aine joutuu kosketuksiin sienisolujen solukalvojen kanssa, sitoutuvat styreenit, jotka tuhoavat kalvot ja häiritsevät niiden toimintaa, minkä seurauksena mikro-organismi kuolee.
Resistenssiä "pimafusiinille" ei löydy patogeenisistä sienistä. Tällöin peräpuikkojen vaikutus on paikallista, koska natamysiini vaikuttaa vain limakalvoon eikä tunkeudu kudoksiin ja toimii vain pinnalla. Tämä johtaa lääkkeen systeemisten vaikutusten puuttumiseen, vähentää vasta-aiheiden luetteloa, eliminoi yliannostuksen ja yhteensopimattomuuden muiden lääkkeiden kanssa.
Käytetäänkö sitä raskauden aikana?
"Pimafusiinin" valmistaja huomauttaa peräpuikkojen huomautuksessa, että tällainen lääke on sallittua lapsen odotusaikana eikä ole haitallista sikiölle. Sitä voidaan määrätä mille tahansa ajanjaksolle, mukaan lukien 1. kolmanneksenkun syntyy tärkeimpiä rakenteita vauvan kehossa. Pimafusiini ei häiritse alkion kehitystä alkuvaiheessa, ja sitä voidaan käyttää jopa raskauden suunnitteluvaiheessa. Tällaista lääkitystä määrätään usein 2-3 kolmanneksella, koska myöhemmissä vaiheissa sammas on melko yleinen ongelma.
Testit ovat vahvistaneet peräpuikkojen vaikuttavan aineen turvallisuuden syntymättömälle lapselle, mutta on tärkeää koordinoida Pimafucinin käyttö hoitavan lääkärin kanssa.
Lääkärit neuvovat kaikkia odottavia äitejä toimimaan näin.
- Jos sinulla esiintyy epämiellyttäviä oireita sukupuolielimistä, sinun on ilmoittauduttava välittömästi gynekologin konsultointiin, jotta hän määrää tarvittavat testit. Runsaat purkaukset, varsinkin jos ne ovat muuttaneet väriä tai koostumusta, ovat syy kääntyä lääkärin puoleen. Tutkimusta tarvitaan myös naisille, joilla on normaali purkaus, mutta joilla on muita infektio-oireita, esimerkiksi vakava kutina perineumissa.
- Testitulosten arvioinnin jälkeen lääkäri valitsee sopivimman sienilääkkeen. Kliiniset oireet huomioon ottaen hän päättää, minkä "Pimafucin" -muodon tiettyä odottavaa äitiä tarvitaan ja riittääkö se rajoittumaan vain paikalliseen hoitoon.
- Hoidon aikana lääkäri seuraa raskaana olevan naisen tilaa ja allergisen reaktion sattuessa hän peruuttaa lääkityksen välittömästi. Peräpuikkojen käyttö on myös lopetettava tilanteessa, jossa hoidon lopussa ei ole toipumista. Tällaiselle potilaalle lääkäri määrää toisen lääkkeen, jolla on voimakas vaikutus Candidaa vastaan.
Milloin sitä määrätään odottaville äideille?
Kuten jo mainittiin, "pimafusiinin" käyttö raskaana oleville naisille on kysyttävää kandidiaasista, joka aiheutti emättimen limakalvon tulehduksen (tätä infektiota kutsutaan vaginiitiksi), samoin kuin naisen ulkoisista sukuelimistä (tätä patologiaa kutsutaan vulviitiksi). "Pimafusiinin" käyttö tällaisiin sairauksiin raskaana olevilla naisilla on perusteltua, koska pitkittynyt tulehdusprosessi voi vaikuttaa sekä synnytyksen kulkuun että vauvan terveyteen.
Lääkettä määrätään myös potilaille, joille tutkimuksessa paljastui vulvovaginiitti - tulehdus, joka on niellyt sekä vulvan että emättimen limakalvon... Sen oireet ovat polttava, kutina ja kipu sukuelinten alueella. Jos vulvovaginiitin syy on candida, tällaiseen epämiellyttävään tunteeseen lisätään usein juustoa muistuttavaa valkoista vuotoa, mutta joillakin naisilla leukorrhoea ei muuta sen koostumusta, hajua ja määrää.
"Pimafusiinia" voidaan määrätä naiselle kolmannella kolmanneksella ja kuljetuksen aikana, kun kandidiaasin kliinisiä oireita ei ole, mutta tahra osoitti sienien esiintymisen ja niiden toiminnan. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää hoitaa infektio myös ilman kutinaa, vuotoa ja muita merkkejä, jotta tauti ei tartu vauvaan synnytyksen aikana.
Vasta-aiheet
"Pimafusiinin" lisääminen emättimeen on kielletty vain, jos yliherkkyys natamysiinille tai peräpuikkojen jollekin toimimattomalle aineelle. Muita vasta-aiheita tämän lääkityksen käytöstä ei ole mainittu kynttilöiden huomautuksissa, mutta on kuitenkin tapauksia, joissa tietty nainen ei saa käyttää tätä lääkettä, joten itsehoitoa Pimafucinilla ei voida hyväksyä.
Sivuvaikutukset
Useimmat potilaat sietävät peräpuikkoja ilman epämiellyttäviä ilmiöitä, mutta joissakin tilanteissa "Pimafucin" voi pahentaa naisen tilaa. Haitallisen reaktion tapahtuessa se on usein paikallista limakalvon punoituksena, turvotuksena, ärsytyksenä tai polttavana tunteena. Jos tällaiset merkit ilmestyvät pian peräpuikon käyttöönoton jälkeen ja ne lausutaan, sinun on poistettava lääke ja otettava yhteys lääkäriin.
Yleensä pieni polttava tunne lääkkeen antamisen jälkeen johtuu kynttilöissä olevasta setyylialkoholista.
Jos nainen havaitsi tällaisen haittavaikutuksen hänessä, häntä suositeltiin korvaamaan "Pimafucin" analogilla, joka ei sisällä tätä lisäainetta. Jotkut odottavat äidit, kun he käyttävät peräpuikkoja, huomaavat varhaisen toksikoosin lisääntymisen.
Kuinka hakea?
Käyttöohjeen mukaan "Pimafucin" -hoito kestää 3-6 päivää... Peräpuikko asetetaan emättimen sisään kerran päivässä, yleensä illalla ennen nukkumaanmenoa. Johdanto suoritetaan makuuasennossa mahdollisimman syvälle. Valmistetta ei tarvitse kostuttaa vedellä.
Kehon lämpötilassa lämmitettynä peräpuikko liukenee nopeasti ja muuttuu puoliksi nestemäiseksi vaahtomaiseksi aineeksi, joka peittää tasaisesti limakalvon. Lääkkeen käyttö yöllä eliminoi liuenneen peräpuikon vuotamisen, joka tapahtuu yleensä, jos nainen on lääkityksen antamisen jälkeen pystyasennossa.
Jos vaginiitin oireet jatkuvat, lääkäri voi lisäksi määrätä "Pimafucin" -tabletteja.
Miehen hoitoa suositellaan myös Candida-infektion poissulkemiseksi kumppanilta. Perinteisesti hänelle määrätään kerma, ja sukupuolielinten hoidon tiheys ja kesto määritetään erikseen. Yleensä infektion oireiden häviämisen jälkeen hoitoa jatketaan pari päivää ja sitten lääke peruutetaan.
Arvostelut
"Pimafusiinin" käyttö kynttilöissä lapsen odotusaikana odottaa äitejä ja lääkäreitä yleensä positiivisesti. Naisten mukaan lääkkeen tärkeimmät edut ovat turvallisuus raskauden valmistelussa ja tiineyden alkuvaiheessa, hyvä sietokyky, tehokas vaikutus sieniin ja nopea terapeuttinen vaikutus.
Peräpuikkojen haittoihin kuuluu epämukavuus käytön aikana, koska monet naiset huomaavat, että yöllä asetetun kynttilän jäännökset erottuvat aamulla. On myös valituksia lääkkeen lyhytaikaisesta vaikutuksesta ja korkeista kustannuksista.
Analogit
Jos sinun on korvattava "Pimafucin" lääkkeellä, jolla on samanlainen terapeuttinen vaikutus, lääkäri voi määrätä seuraavat lääkkeet.
- "Primafungin"... Tällainen lääke sisältää myös natamysiiniä ja sitä edustavat emättimen peräpuikot, joita myydään 3 kpl / pakkaus, sisältävät 100 mg aktiivista yhdistettä ja ovat jonkin verran halvempia (180-190 ruplaa / pakkaus). Ne ovat täysin identtisiä "Pimafusiinin" kanssa ja ovat sallittuja missä tahansa raskauden vaiheessa.
- "Klotrimatsoli"... Tällä lääkkeellä on voimakas sienilääke, sitä myydään ilman reseptiä, se on saatavana useissa muodoissa ja sillä on edullinen hinta. Sammas, odottavalle äidille määrätään yleensä emättimen pillereitä. Lääkettä ei suositella ensimmäisen kolmanneksen aikana.
- "Polygynax"... Tällainen lääke emättimen kapselien muodossa sisältää nystatiinia ja kahta antibakteerista komponenttia. Sitä ei käytetä alkuvaiheessa, ja toisella ja kolmannella kolmanneksella sitä käytetään vain ohjeiden mukaan.
- "Neo-Penotran"... Tällaisten emättimen peräpuikkojen vaikutus sieniin johtuu metronidatsolin ja mikonatsolin yhdistelmästä. Lääke on vasta-aiheinen ensimmäisellä kolmanneksella, ja toisesta lähtien sitä voidaan määrätä paitsi kandidiaasille myös Trichomonasille tai sekaiholle.
