Sikiön kehittyessä kohdussa myös istukan kudoksen rakenne muuttuu. Yksi tärkeimmistä lääkärin arvioimista istukan indikaattoreista on sen kypsyys. Tässä artikkelissa kerrotaan tarkemmin siitä, mitä istukan toinen kypsyysaste tarkoittaa ja mitä raskausviikkoa se vastaa normaalia.
Mitä se tarkoittaa?
Lääkärit erottavat istukan useita kypsyysasteita, jotka vastaavat tiettyjä raskauden vaiheita. Istukan kudoksen kypsyysasteen määrittäminen suoritetaan välttämättä odottavan äidin kattavan tutkimuksen aikana raskauden eri aikoina.
Istukan kypsyysasteiden yleinen luokitus tarjoaa 4 porrastusta - nollasta kolmanteen. Uskotaan, että mitä vanhempi istukka on, sitä vähemmän toimintoja se voi suorittaa. Tämä on ymmärrettävää, koska raskauden loppuun mennessä naisruumis alkaa vähitellen valmistautua synnytykseen, minkä jälkeen istukkaa ei tarvita.
Istukka on välttämätön lapsen keholle vain sen kohdunsisäisen elämän aikana. Syntymän jälkeen vauva voi jo olla itsenäisesti. Syntymän aikaan hänen sisäelimet ja järjestelmät ovat jo muodostuneet, mikä tarkoittaa, että lapsi voi hengittää ja käsitellä itsenäisesti kaikkia ravintoa ja kasvua varten tarvittavia ravinteita. Raskauden aikana istukan kudos osallistui aktiivisesti näiden toimintojen varmistamiseen.
Jokaisen raskauden vaiheen on vastattava tiettyä istukan kypsyyttä. Jos näin ei tapahdu, fysiologisen raskauden kulku yleensä häiriintyy. Lukuisat syyt ja patologiat, joita havaitaan odottavan äidin kehossa, voivat johtaa istukan kudoksen varhaiseen "ikääntymiseen". Tällaisessa tilanteessa lääkärit seuraavat tarkkaan raskaana olevan naisen ja hänen vauvansa tilaa ja suunnittelevat myös raskauden jatkohoitoa.
Jos naisen istukan toinen kypsyysaste havaittiin paljon aikaisemmin kuin eräpäivä, tulevalle äidille määrätään useita suosituksia. Joten hänen tulisi tarkkailla huolellisesti hänen yleistä kuntoaan ja lapsen hyvinvointia.
Jos istukan kudos lakkaa toimimasta täysimääräisesti liian varhaisen "vanhenemisen" vuoksi, niin tällaisessa tilanteessa äidin kohdussa oleva lapsi alkaa kokea jonkin verran epämukavuutta. Tämä voi johtaa vauvan sykkeen tai fyysisen aktiivisuuden muutoksiin. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan pakollinen kuuleminen synnytyslääkäri-gynekologin kanssa ja mahdollinen taktiikan muutos raskauden jatkohoidossa.
Joissakin tapauksissa, kun istukka kypsyy liian aikaisin, jopa 2-3 kypsyysastetta, odottava äiti on saatava sairaalaan sairaalaan. Nainen voi olla siellä syntymään asti. Tämä tapahtuu yleensä, jos raskauden kulku on hyvin monimutkainen ja ennenaikaisen syntymän uhka ilmestyy.
Normi
Plasentakudosta, joka on saavuttanut kypsyysasteen 2, kutsutaan myös kypsäksi. Istukassa tapahtuneita tyypillisiä muutoksia pidetään normaaleina 34-39 raskausviikon ajan.
On tärkeää huomata, että nämä tiedot ovat keskiarvoja. Joten jos tulevalla äidillä, joka kantaa vauvaa 32-33 raskausviikkoa, on istukan toinen kypsyysaste, hänen ei pitäisi paniikkia. Tässä tilanteessa lääkärit arvioivat myös välttämättä kuinka tietty raskaus etenee yleensä. Jos sikiö kehittyy hyvin eikä hänen äidillään ole haitallisia oireita, tämä istukan jonkin verran varhainen kypsyminen ei ole vaarallista.
Kuinka selvittää?
Istukan kypsyysasteen määrittäminen suoritetaan suorittamalla ultraäänitutkimus. Nykyaikaiset ultraäänilaitteet mahdollistavat raskaana olevien naisten istukan kudoksen tutkimisen melko tarkasti. Tutkimuksen tuloksena saadut indikaattorit ovat varsin informatiivisia.
Jotta lääkäri pystyy määrittämään istukan 2-3 kypsyysasteen, hänen on huomattava useita kliinisiä oireita. Joten ultraääniasiantuntija arvioi välttämättä istukan kudoksen rakenteen. Aikaisemmin raskauden aikana istukalla on sileä ja tasainen pinta. Siinä ei ole ulkoisia merkkejä muutoksista. Raskauden edetessä myös istukan kudoksen rakenne muuttuu - se muuttuu epätasaisemmaksi ja jopa karkeammaksi.
Istukalla, jolla on 2 kypsyysastetta, ulkopinnalla on syvennyksiä ja uria. Sen paksuus alkaa vähitellen laskea. Istukan kudoksessa esiintyvät syvennykset ovat melko syviä ja ulottuvat istukkaan melkein tyvikalvoon saakka. Istukan kudoksen ultraäänitutkimuksen aikana asiantuntija määrittää myös useiden lineaaristen kaikujen vyöhykkeiden läsnäolon.
Istukan kypsyessä siihen alkaa näkyä erityisiä tiivistettyjä alueita - kalkkeumia. Kypsyysastetta 2, jossa on kalkkeja, pidetään melko normaalina. Tiheiden alueiden esiintyminen istukan kudoksessa liittyy istukan raskauden viimeisen kolmanneksen aikana tapahtuviin muutoksiin.
Kalssifikaatioiden esiintyminen istukan kudoksessa 34-39 raskausviikolla on melko normaalia. Monet tulevat äidit alkavat huolestua tästä paljon saatuaan tietää tällaisesta ultraäänihavainnosta. He ovat huolissaan siitä, että lapsen verenkierto voi häiriintyä, vaikka istukan kudos pystyy tällä hetkellä hoitamaan luonteen tuottamia tehtäviä, jopa kalkkeutumalla.
Rutiinitutkimuksen aikana, jonka aikana lääkäri määrittää istukan tärkeimmät kliiniset parametrit, suoritetaan myös Doppler-ultraääni. Se suoritetaan yleensä saman asiantuntijan ultraäänitutkimuksen aikana. Doppler-tutkimuksen tarkoituksena on määrittää verenkierto tärkeimmissä verisuonissa, jotka tuottavat verenkiertoa sikiöön kohtuun.
Doppler-ultraäänellä lääkäri voi arvioida uteroplatsentaalisen verenkierron toimivuuden. Istukan ennenaikaisen vanhenemisen myötä se voi pahentua, mikä voi myös vaikuttaa negatiivisesti sikiön hyvinvointiin. Lisäksi Doppler-tutkimuksen avulla lääkärit voivat määrittää istukan vajaatoiminnan kehittymisen - vaarallisen tilan, joka voi johtaa häiriöihin sikiön kohdunsisäisessä kehityksessä. Tämä patologia voi kehittyä myös istukan liian varhaisessa kypsymisessä jopa 2-3 astetta raskauden alkuvaiheessa.
Istukan kypsyysasteen määrittäminen on erittäin tärkeä kliininen merkki.
Eri häiriöiden ja istukan patologisesti varhaisen kypsymisen tunnistamiseksi ajoissa 2. kypsyysasteen mukaan odottavalle äidille on tehtävä lääkärin määräämät ultraäänitutkimukset. Tämä on tehtävä säädettyjen ehtojen mukaisesti.
Istukan kudoksen tilan arvioimiseksi on erittäin tärkeää suorittaa dynaaminen havainnointi. Tämä tarkoittaa, että raskauden viimeisen jakson aikana naisille, joille on todettu istukan liian aikainen kypsyminen, voidaan määrätä useita toistuvia ultraäänitutkimuksia. Tämä on tarpeen, jotta lääkärit pystyvät tunnistamaan ajoissa vaaralliset komplikaatiot, joita tässä tilassa voi esiintyä. Tämä antaa lääkäreille mahdollisuuden puuttua ajoissa ja valita optimaalinen taktiikka raskauden jatkohoidolle sekä määrittää oikea synnytysmenetelmä tietyssä tapauksessa.
Jotta istukka saavuttaisi toisen kypsyysasteen vasta raskauden määräpäivään mennessä, odottavan äidin tulisi noudattaa useita suosituksia ja noudattaa terveellistä elämäntapaa. Tutkijat ovat havainneet, että aktiivinen tupakointi voi johtaa istukan liialliseen varhaiseen kypsymiseen. Kaikki odottavien äitien kaikki huonot tavat vauvojen kantamisen aikana on suljettava pois.
Istukan kudoksen normaalia toimintaa helpottavat tasapainoinen ruokavalio, hyvä uni, stressin poistaminen sekä säännölliset kävelyt raikkaassa ilmassa.
Katso mitä istukka on ja mitä toimintoja se suorittaa, katso alla.
