Napanuoravikojen esiintymiseen liittyvien erilaisten patologioiden joukossa on myös melko vaarallisia. Todellinen napanuoran solmu on yksi tällainen salakavala patologia. Tämä artikkeli kertoo sinulle, mikä todellinen napanuorasolmu on, kuinka se on vaarallista lapselle.
Mitä tämä tarkoittaa?
Tavallisesti napanuora tai napanuora on pitkänomainen "johto". Se ulottuu vauvasta istukkaan. Napanuoraa voidaan pitää eräänlaisena "sillana", joka yhdistää raskauden aikana aktiivisesti kehittyvän vauvan äitinsä kanssa.
Napanuora on melko pitkä. Normaalissa raskaudessa terveen napanuoran pituus on 50-70 cm, napanuoran paksuus on yleensä noin 2 cm. Tällainen melko pitkä pituus vaikuttaa siihen, että napanuora voi kiertyä silmukoiksi tai jopa solmuiksi. Lääkärit kutsuvat tällaisia kyhmyjä totta.
On huomattava, että tämä patologia on melko harvinaista synnytyslääketieteessä. Jos keskityt tilastoihin, voidaan todeta, että napanuoran todellisia solmuja esiintyy noin 1% kaikista tapauksista. Tämä patologinen tila on kuitenkin erittäin vaarallinen. Se voi pahentaa merkittävästi raskauden kulkua ja jopa edistää sikiön vaarallisten patologioiden kehittymistä.
Syyt koulutukseen
Useat tekijät voivat johtaa kyhmyjen esiintymiseen napanuorassa. Yleisin syy tämän patologian kehittymiseen on vauvan voimakas fyysinen aktiivisuus. Yleensä kohdussa kehittyvä sikiö on liikkuvampi raskauden ensimmäisellä puoliskolla. Mitä pienempi lapsen koko on, sitä helpompaa hänen on liikkua.
Kun vauva kasvaa, hänen tekemiensä aktiivisten liikkeiden määrä alkaa vähitellen laskea. Tämä tapahtuu, koska vauva asteittain supistuu kohtuun. Tämä ominaisuus määrää sen napanuoran todelliset kyhmyt muodostuvat pääasiassa ennen raskauden 3. kolmannesta. Tämän tosiasian vahvistavat äidit, jotka ovat kohdanneet tämän ongelman vauvojen kantamisen aikana.
Diagnostiikka
On heti huomattava, että napanuoran todellisten kyhmyjen määrittäminen on melko vaikea tehtävä. Yleensä lääkärit havaitsevat tällaiset muutokset jo takautuvasti - lapsen syntymän jälkeen. Istukan ja napanuoran syntymän jälkeen lääkärit voivat tutkia ne huolellisesti. Tämän tutkimuksen avulla paljastuvat pääsääntöisesti todelliset kyhmyt.
Valitettavasti on mahdotonta epäillä patologian esiintymistä vain joidenkin kliinisten oireiden tai oireiden perusteella. Ei ole erityisiä merkkejä, jotka ehdottomasti tarkasti osoittavat kyhmyjen esiintymisen napanuorassa.
On syytä huomata, että joskus napanuoran kyhmyt löytyvät edelleen ultraäänen aikana. Tämä on yleensä mahdollista, kun kokenut ja pätevä asiantuntija suorittaa tutkimuksen asiantuntijatason laitteella. Todellisten napojen löytäminen napanuorasta on se, että napanuora on melko pitkä. Ultraääniasiantuntija ei voi aina tutkia sen senttimetrejä.
Doppler-ultraäänellä voidaan epäillä solmun esiintymistä napanuorassa. Tämän menetelmän avulla voit arvioida verenkiertoa napanuorissa. Verenkierron nopeuden väheneminen napanuoran tietyissä osissa on yksi merkkejä, jotka voivat viitata solmun läsnäoloon.
Jos odottava äiti, jolla on ultraäänitutkimus, löysi raskauden aikana napanuorasta solmua, niin tulevaisuudessa lääkäri seuraa häntä huolellisesti. Ennen synnytystä lääkärin on arvioitava sikiön kunto. Tätä varten käytetään usein kardiotokografiaa. Tämän diagnostisen testin avulla voit määrittää vauvan sykkeen ja arvioida hänen motorisen aktiivisuutensa.
Tuleva äiti itse voi myös hallita vauvan toimintaa. Raskauden toisella puoliskolla hän yleensä tuntee vauvan vatsassaan.
Jos raskaana oleva nainen toteaa, että hänen lapsensa on muuttanut dramaattisesti fyysistä aktiivisuuttaan, hänen tulisi ehdottomasti varoittaa tästä synnytyslääkäriä.
Seuraukset lapselle
On mahdotonta kuvitella vauvan täydellistä kehitystä ilman napanuoraa. Tämän ainutlaatuisen elimen avulla, joka esiintyy naisen kehossa vain raskauden aikana, sikiö saa kaikki sen kasvuun tarvittavat ravintoaineet. Äidin kohdussa oleva vauva ei voi ruokkia yksin. Hän saa kaikki tarvittavat proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit äidiltään veren kautta. Tällöin ravinteet pääsevät verisuonien läpi, jotka sijaitsevat suoraan napanuoran sisällä.
Napanuoran kautta vauva saa vereen liuenneen hapen. Kohdunsisäisen elämän aikana vauvan keuhkot eivät toimi. Hengityselimet toimivat täysin vasta vauvan syntymän ja ensimmäisen hengityksen henkensä jälkeen. Tähän asti vauva saa liuenneen hapen napanuoran verisuonijärjestelmän kautta - äidiltään.
Napanuoralla on toinen tärkeä rooli: se osallistuu metaboliittien hyödyntämiseen. Napanuorajärjestelmän kautta sikiö "pääsee eroon" keholle tarpeettomista jätekemikaaleista. Napanuoran toiminnan varmistaminen on mahdollista, jos napanuorassa ei ilmene raskauden aikana joitain poikkeavuuksia tai vikoja. Solmujen läsnäolo edistää sitä, että napanuorassa olevat verisuonet puristuvat. Tässä tapauksessa vauvan ja istukan verenkierto häiriintyy.
Riittämätön hapen saanti verestä vaikuttaa siihen, että vauvalle kehittyy erittäin vaarallinen tila - kohdunsisäinen hypoksia. Se on vaarallista, koska verenkierto lapsen sisäelimissä vähenee huomattavasti. Tämä johtaa niiden toiminnan häiriöihin.
Pysyvä kohdunsisäinen hypoksia on myös vaarallista, koska vauva voi kehittää sydämen toimintaa. Tämä tilanne on erittäin vaarallinen ja vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua sikiön hengen pelastamiseksi.
Joissakin tapauksissa on mahdollista määrittää pitkittyneen kohdunsisäisen hypoksian seuraukset vauvalla vasta hänen syntymänsä jälkeen. Vauvoilla, jotka ovat kohdanneet tämän patologian kohdunsisäisen kehityksensä aikana, voi olla pienempi syntymäpaino, alhainen immuniteetti sekä useita samanaikaisia synnynnäisiä sairauksia. Joissakin tapauksissa jatkuva kohdunsisäinen hypoksia voi myötävaikuttaa useiden hermoston patologioiden muodostumiseen.
Toinen mahdollinen komplikaatio, joka voi kehittyä napanuoran todellisten solmujen läsnä ollessa, on napanuoran tromboosi. Napanuoran puristetulla alueella verenkierto vähenee merkittävästi. Veren virtauksen hidastuminen aiheuttaa verihiutaleiden (verihiutaleiden) tarttumisen toisiinsa nopeammin, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen.
Täysi verenkierto on mahdotonta tromboottisen napanuoran läpi. Tällaisessa tilanteessa lapsen keho ei saa tarpeeksi ravinteita ja happea. Mitä enemmän napanuoran verisuonten luumen on suljettu, sitä epäsuotuisampi ennuste raskauden jatkumiselle. Valitettavasti tällaisessa tilanteessa on suuri abortin (ja jopa kuolleena syntyneen) riski.
Ennusteet
On tärkeää huomata, että oikeat solmut eivät aina ole lause. Ennuste raskauden kulusta riippuu monista tekijöistä. Napanuoran kyhmyt voivat ilmetä useina aikoina raskauden aikana. Jos he ilmestyivät aikaisin, odottavan äidin ei pitäisi huolehtia etukäteen. Melko usein tapahtuu, että lapsi yksinkertaisesti "purkaa" itseään. Tällaisessa tilanteessa tulos on melko suotuisa, ja jopa luonnollinen synnytys on mahdollista.
Jos napanuoran kyhmyt ilmestyivät lähemmäs synnytystä, itsensä purkamisen mahdollisuus on melko pieni. Jopa tässä tilanteessa lapsi voi syntyä aivan terve. Useiden kyhmyjen esiintyminen napanuorassa ja siihen liittyvät indikaatiot voivat saada lääkärit turvautumaan keisarileikkaukseen.
Synnytyslääkärit-gynekologit valitsevat yleensä synnytyskirurgisen menetelmän, jos raskauden kulku on monimutkainen useiden tiettyjen sairauksien vuoksi. Keisarileikkaus tehdään, jos esitys on epänormaali (tai jos sikiö on liian suuri). Vauvan suuri koko, jolla on kapea äidin lantio, on myös osoitus keisarileikkauksesta. Tässä tapauksessa spontaani synnytys voi olla erittäin vaarallista.
Syntykanavan läpi kulkiessaan lapsi voi takertua napanuoraan tai puristaa sitä voimakkaasti. Tässä tapauksessa verenkierto lakkaa äkillisesti napanuorien läpi, mikä voi johtaa erilaisiin vaarallisiin olosuhteisiin, mukaan lukien uhka sikiön elämään. Tällaisten vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi lääkärit käyttävät keisarileikkausta.
Synnytystaktiikan valinta raskaana oleville naisille, joilla on napanuoran todelliset solmut, suoritetaan erikseen. Tätä varten lääkärit ottavat huomioon kaikki raskauden kulkuun vaikuttavat tekijät.
Lisätietoja sikiön verenkierrosta raskauden aikana on seuraavassa videossa.
