Istukan sijainnilla on suuri merkitys raskauden aikana. Sikiön kohdunsisäinen kehitys riippuu jopa istukan sijainnista. Tämä artikkeli auttaa sinua ymmärtämään, mikä on keskeinen istukan previa ja mihin tämä tila vaikuttaa.
Mikä se on?
Istukan kudos näkyy korion kiinnityskohdan välittömässä läheisyydessä. Tämä ominaisuus johtuu luonnosta. Monet verisuonet ylittävät istukan, mikä tarjoaa riittävän verenkierron sikiöön. Uteroplacentaalisten astioiden järjestelmän kautta ravinteet ja happi pääsevät lapsen kehoon. Ne ovat välttämättömiä, jotta äidin kohdussa oleva lapsi kasvaa ja kehittyy nopeasti.
Paras paikka hedelmöitetyn munasolun implantointiin (kiinnittymiseen) on kohdun pohjan alueella takaseinän alueella. Tällä alueella on toimivin verenkierto. Jos pieni alkio on tällä vyöhykkeellä, sen kohdunsisäinen kehitys etenee melko hyvin. Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin muita tapauksia. Tietyistä syistä hedelmöitetty muna voi laskeutua kohdun alaosiin, missä se myöhemmin kiinnittyy. Tällainen implantaatio johtaa suurelta osin siihen, että istukan kudos muodostuu alapuolelle.
Normin erottamiseksi patologiasta lääkärit käyttävät erityistä ehdollista rajaa. Vertailupiste istukan previan määrittämiseksi on etäisyys siitä sisäiseen kohdun osaan. Normaalisti toisen raskauskolmanneksen etäisyyden kurkusta istukan tulisi olla vähintään 5 cm, kolmannella kolmanneksella se kasvaa ja on jo 7 cm. Jos istukan kudos on paljon tämän ehdollisen rajan alapuolella, tätä tilaa kutsutaan istukan matalaksi asennoksi. Tämä kliininen tila voi pahentaa raskauden kulkua.
Toinen vaarallinen kliininen tila, joka liittyy liian matalaan istukkaan, on esitys. Tätä patologiaa luonnehtii istukan kudoksen sijainti kohdun sisäosassa. Tällöin rikkomusten vakavuus voi olla erilainen. Tämä riippuu suurelta osin siitä, kuinka paljon istukka on päällekkäin kohdun sisäisen nielun kanssa.
Lääkärit tunnistavat useita istukan previa-tyyppejä. Yksi kliinisistä vaihtoehdoista on keskeinen esitys. Tämän patologian myötä istukan keskiosa tulee kohdun sisäisen nielun alueelle.
Raskauden kulun ominaisuudet
Keski-istukka previa voi merkittävästi vaikeuttaa jopa normaalia raskauden kulkua. Kun tällaista diagnoosia määritetään, odottavan äidin tulisi seurata tarkkaan terveyttään. Yleensä ensimmäiset haittavaikutukset ilmenevät toisen raskauskolmanneksen puolivälissä. Myöhemmin ne voivat vain lisääntyä. Joissakin tapauksissa on liian vaikeaa kommunikoida raskaudesta. Tällaisessa tilanteessa vauva voi ilmestyä paljon aikaisemmin kuin eräpäivä.
Yksi tälle patologialle tyypillisistä hälyttävistä oireista voi olla verenvuoto sukupuolielimistä. Sen vakavuus on hyvin erilainen. Joissakin tapauksissa naiset huomaavat vain veren alusvaatteissaan. Vakavan verenvuodon yhteydessä verenhukka voi olla melko runsasta. Sukupuolielinten verenvuoto voi kehittyä vatsakivun kanssa tai ilman sitä. On tärkeää huomata, että tällainen verenvuoto koko raskauden ajan voi esiintyä useita kertoja.
Melko usein sukupuolielinten verenvuoto on ensimmäinen oire, joka saa raskaana olevan naisen pyytämään neuvoja synnytyslääkäriltä-gynekologilta. Seuraavaksi lääkäri suorittaa kliinisen tutkimuksen, jonka aikana hänen on määritettävä istukan sijainti. Tarvittaessa synnytyslääkäri-gynekologi lähettää odottavan äidin ultraäänitutkimukseen. Kohdun ja sen lisäosien ultraäänitutkimus on pakollinen kaikille naisille, joilla on tämä patologia. On huomattava, että odottavalle äidille tehdään ultraäänitutkimus vielä useita kertoja koko vauvan kantamisen ajan.
Toistuvat ultraäänitutkimukset ovat välttämättömiä. Tämä auttaa lääkäreitä seuraamaan tämän patologian kehityksen dynamiikkaa.
On huomattava, että raskauden kolmannella kolmanneksella istukan sijainti voi muuttua. Jos istukan kudos pääosin limittää sisäisen kohdun nielun etuseinän alueella, se voi tällaisessa tilanteessa siirtyä ylöspäin. Tätä prosessia kutsutaan siirtymiseksi. Yleensä istukan alkuasennon muuttaminen vie useita viikkoja.
Istukan kudoksen migraatio on mahdollista arvioida vasta raskauden kolmannella kolmanneksella. Lääkäreiden on määritettävä istukan sijainti välittömästi ennen synnytystä. Tämä antaa synnytyslääkäreille-gynekologeille mahdollisuuden valita oikea synnytystaktiikka.
Komplikaatiot
Keskeisen esityksen monimutkaisen raskauden kulku voi olla melko arvaamaton. Milloin tahansa odottavalla äidillä voi olla komplikaatioita. Arviot naisista, joilla oli keskeinen istukan previa raskauden aikana, vahvistavat tämän.
Verenvuoto sukupuolielimistä keskushermoston istukalla voi alkaa yhtäkkiä. Tässä tapauksessa raskaana oleva nainen kaataa pääsääntöisesti paljon verta emättimestä, ja hänen yleinen kunto heikkenee voimakkaasti. Massiivinen verenhukka on erittäin vaarallinen tila. Tällä hetkellä uteroplatsentaalinen verenkierto häiriintyy, mikä tarkoittaa, että vauva kokee suurta epämukavuutta. Jos verenhukka on erittäin massiivinen, niin tällaisessa tilanteessa seuraukset lapselle voivat olla erittäin epäedullisia, jopa hänen elämänsä uhkaan. Tällaisessa tilanteessa on erittäin tärkeää hakeutua lääkäriin nopeasti.
Jos raskaana olevan naisen ja hänen vauvansa tila on heikentynyt huomattavasti, hänet on saatava sairaalaan sairaalaan hoitoa ja korvausta aiheutuneista rikkomuksista.
Joissakin tapauksissa verenhukka voi olla usein, mutta ei runsasta. Yleensä tällaisia tilanteita esiintyy, kun odottava äiti rikkoo lääkäreiden hänelle antamia suosituksia. Verenvuoto voi ilmetä tässä tapauksessa raskaiden esineiden nostamisen sekä urheilun jälkeen.
Naisille, joilla on keskeinen istukka previa raskauden aikana, joissakin tapauksissa lääkärit voivat jopa suositella sängyn lepoa. Mitä pidempi raskaus, sitä kauemmin odottavan äidin tulisi levätä. Tällöin voimakasta liikuntaa tulisi lykätä hetkeksi. Lisäksi odottavan äidin tulisi seurata psyko-emotionaalista tilaa. Voimakkailla hermostuneilla tunteilla ja stressillä voi olla negatiivinen vaikutus raskauden kulkuun.
Naistentaktiikka
Keskeisen esityksen monimutkaisen raskauden hoidon tulisi olla hyvin varovainen. On parempi, että raskaana oleva nainen, jolla on tämä patologia, on kokeneen ja pätevän lääkärin valvonnassa. Raskauden aikana odottavan äidin tulee noudattaa moitteettomasti kaikkia lääkäreiden suosituksia. Tämä auttaa minimoimaan mahdollisten olosuhteiden riskin sekä hänelle että vauvalle.
Keskushermoston istukan aiheuttaman raskauden hoidossa lääkärit tekevät kaikkensa pitääkseen sen mahdollisimman pitkään. Jotta vauva syntyisi ja olisi elinkelpoinen, hänen on käytävä läpi useita kohdunsisäisen kehityksen vaiheita. Tämä kestää useita kuukausia. Jos raskasta verenvuotoa kehittyy niin monimutkaisen raskauden aikana, spontaanin ennenaikaisen synnytyksen riski on erittäin suuri. Jos synnytys alkaa liian aikaisin, lääkäreiden voi olla erittäin vaikeaa pelastaa vauva.
Keskeisen esityksen monimutkaisessa raskaudessa lääkärit turvautuvat yleensä kirurgiseen synnytysmenetelmään. Keisarileikkaus auttaa vähentämään vaaraa kehittää vaarallisia komplikaatioita, joita voi kehittyä luonnollisen syntymän aikana. Toimitustapa valitaan aina erikseen.
On tilanteita, joissa odottava äiti menee sairaalaan paljon aikaisemmin kuin syntymäpäivä. Tämä tapahtuu yleensä, jos naisella on voimakas verenvuoto. Tällaisessa tilanteessa lääkäreiden on arvioitava ennenaikaisen synnytyksen uhka. Jos kohdunkaulan aukko on puutteellinen, he voivat jättää naisen sairaalaan hetkeksi.
Taktiikan valinta riippuu tässä tapauksessa suuresti raskausajasta. Jos raskausikä on jo riittävä synnytystoimintaan, naiselle tehdään keisarileikkaus.
Katso seuraavasta videosta, mitä keskeinen istukka previa tarkoittaa.
