Vauvojen bakteeri-infektiot johtuvat usein coccal-kasviston erilaisista mikrobeista. Streptococcus on yksi tämän perheen yleisimmistä jäsenistä. Mitä vanhempien tulisi tietää streptokokki-infektion ongelmista tässä artikkelissa.
Mikä se on?
Yksi kokkiperheiden edustajista on streptokokkeja. Tämä on melko laaja näkymä, johon kuuluu valtava valikoima hyvin erilaisia edustajia. Nämä mikro-organismit kykenevät aiheuttamaan tarttuvia patologioita sekä vastasyntyneillä että vanhemmilla lapsilla.
Streptokokki-infektioiden esiintyvyys lapsilla on melko korkea. Nämä mikro-organismit selviävät riittävän hyvin epäsuotuisissa ympäristöolosuhteissa. Tämä ominaisuus johtuu niiden solurakenteesta. Ulkoympäristössä ollessaan ne säilyttävät elinkykynsä, jopa muodostamatta kapselimuotoja.
Insolaatio, jotkut desinfiointiaineet ja antibakteeriset lääkkeet vaikuttavat haitallisesti näihin mikrobeihin.
Jotkut streptokokityypit ovat ihmiskehon terveellisen mikroflooran edustajat. Tällaisia mikro-organismeja kutsutaan myös opportunistisiksi patogeeneiksi. Tällöin taudin kehitys johtaa niiden aktiiviseen lisääntymiseen ja immuniteetin heikkenemiseen altistumisen seurauksena erilaisille tekijöille.
Useimmiten lapsilla tätä tilaa edistävät vaikea hypotermia tai sisäelinten kroonisten sairauksien paheneminen.
Streptokokki-infektioiden esiintyvyys vauvoilla on melko korkea. Maissa, jossa on lauhkea mannerilmasto, erityyppisten streptokokkien aiheuttamia infektioita löytyy kymmenestä sadasta vauvasta.
Nämä mikro-organismit on mahdollista havaita ihmisissä useista elimistä. Ne elävät iholla, suun limakalvoilla, ruoansulatuskanavassa ja myös hengitysteiden epiteelisuojuksessa. Esimerkiksi lääkäri Komarovsky uskoo siihen nämä mikro-organismit muodostavat tärkeän osan lapsen kehon normaalista mikrofloorasta.
Tieteellistä tutkimusta, jonka tarkoituksena oli tutkia näiden mikrobien morfofunktionaalisia ominaisuuksia ja aktiivisen vaikutuksen mekanismia ihmiskehoon, alettiin tehdä jo 1800-luvun lopusta lähtien. Tutkijat ovat nyt löytäneet yli kaksikymmentä erilaista streptokokkiaulkoisessa ympäristössä.
Kaikki eivät kykene aiheuttamaan tartuntatauteja vauvoilla. Vain ne lajit, joilla on voimakkaita patogeenisiä tekijöitä (kyky aiheuttaa sairauksia), voivat vaikuttaa vauvan haitallisten oireiden ilmaantumiseen.
Streptokokit ovat erilaisia ryhmiä ja tyyppejä. Tämä jako toteutetaan ottaen huomioon niiden morfologisen rakenteen erityispiirteet. Tämän luokan mikrobien yleisimmät edustajat, jotka edistävät vauvojen tarttuvien patologioiden kehittymistä, ovat ryhmä A. streptokokit. Nämä mikrobit pääsevät heikentyneeseen lapsen kehoon kykenevät aiheuttamaan erilaisia sisäelinten vaurioita.
Ryhmän B streptokokit johtaa myös erilaisten vauvojen tartuntatautien kehittymiseen. Melko usein nämä mikro-organismit johtavat bakteerien sepsiksen tai keuhkokuumeen kehittymiseen.
Tilastojen mukaan nämä sairaudet ovat yleisempiä vastasyntyneillä. Suuririskisessä ryhmässä ovat ennenaikaiset vauvat sekä vauvat, joilla on synnynnäisiä poikkeavuuksia ja vikoja sisäelinten rakenteessa.
Patogeenisillä streptokokkeilla on vaarallinen ominaisuus - kyky vaikuttaa tuhoavasti punasoluihin (punasoluihin). Tämän ominaisuuden vakavuuden mukaan kaikki mikro-organismit on jaettu useisiin pääryhmiin:
- Alfa hemolyyttinen. Edistää punasolujen osittaista kuolemaa - hemolyysi.
- Beeta hemolyyttinen. Johda pohjimmiltaan veren punasolujen täydelliseen tai massiiviseen kuolemaan.
- Gamma hemolyyttinen. Niillä on vähintään vahingoittava vaikutus punasoluihin. Ne käytännössä eivät johda hemolyysin kehittymiseen.
Monet streptokokit ovat maha-suolikanavan normaalin kasviston jäseniä. Yksi näistä mikro-organismeista on streptococcus viridans. Nämä opportunistiset mikrobit ovat myös melko yleisiä virtsateissä ja keuhkoputkessa.
Tutkijat ovat havainneet sen näitä mikro-organismeja esiintyy suuressa määrin tyttöjen sukuelinten alueella. Voimakas immuniteetin lasku voi johtaa taudin kehittymiseen, mikä osaltaan muuttaa normaalia biosenoosia.
Vihreät streptokokit ovat laajasti edustettuina suuontelossa. Tähän mikro-organismiluokkaan kuuluu monia erilaisia edustajia. Streptococcus mitis on usein syyllinen hampaiden rappeutumiseen ja muihin tulehduksellisiin hammassairauksiin.
Nämä mikro-organismit on kyky lisääntyä nopeasti ja tarpeeksi tuntuu hyvältä luu- ja hammaskudoksessa, mikä edistää sen akuutin tai kroonisen tulehduksen kehittymistä.
Yleisimmät streptokokkilajit, jotka ovat yleisimpiä pediatrisissa populaatioissa, ovat pyogeeniset mikro-organismit. Niitä kutsutaan myös hemolyyttiseksi ryhmäksi A.
Streptococcus pyogenes pystyy aiheuttamaan melko suuren määrän erilaisia bakteeripatologioita, joihin liittyy useimpien sisäelinten työn häiriöitä. Näiden mikro-organismien esiintyvyys populaatiossa on erittäin korkea.
Kuinka voit saada tartunnan?
Voit saada tartunnan streptokokkeilla eri tavoin. Yleisin tartuntatapa on autoinfektio.
Tällöin olemassa olevien opportunististen pesäkkeiden kasvu ja lisääntyminen on liiallista. Tämä tapahtuu pääsääntöisesti erilaisten syy-tekijöiden vaikutuksesta, mikä johtaa paikallisen immuniteetin heikkenemiseen. Lasten yleisin syy on vaikea hypotermia.
Vaikeissa tapauksissa mikro-organismit voivat päästä eri sisäelimiin, mikä johtaa tulehdusprosessin systeemiseen leviämiseen. Muut tilanteet johtavat myös itsetartunnan kehittymiseen:
- Hampaan uuttaminen tai väärin suoritettu pulpitis-hoito;
- Nielurisojen ja adenoidikasvojen poistamisen seuraukset;
- Suoritettu virtsarakon katetrointi terapeuttisiin tai diagnostisiin tarkoituksiin;
- Bakteeri-nielutulehduksen komplikaatiot ja nenän sivuonteloiden sairaudet.
Joissakin tapauksissa vauva voi saada tartunnan ulkopuolelta. Tämä tapahtuu kosketuksessa sairaan henkilön tai tartunnan kantajan kanssa. Tämän tyyppinen infektio on mahdollista lähinnä hyvin heikoilla vauvoilla. Yleensä nämä ovat lapsia, joilla on vakavia samanaikaisia sisäelinten patologioita, kasvavia kasvaimia, vakavia immuunipuutostiloja sekä monimutkaisia endokriinisen järjestelmän sairauksia.
Jotkut streptokokityypit pääsevät täydellisesti ylempien hengitysteiden limakalvoille ilmassa olevien pisaroiden kautta. Näitä pieniä bakteereja esiintyy sairaan henkilön tai infektion kantajan syljessä suurina määrinä. Tässä tapauksessa voit saada tartunnan puhuessasi tai ollessasi vieressä sairaan lapsen aivastamassa ja yskimässä. Infektioiden leviäminen on tässä tapauksessa melko suuri.
Henkilökohtaisten hygieniasääntöjen rikkominen edistää ns. "Familiaalisia" infektiotapauksia. Yleisin infektio tässä tapauksessa on jakamalla pyyhkeet, hammasharjat tai pesuliinat. Vanhempien tulisi aina muistaa, että vauvalla tulee olla omat henkilökohtaiset omaisuutensa, joita aikuiset eivät missään tapauksessa saa käyttää.
Pyyhkeet, joita lapsi käyttää jokapäiväisessä elämässä, tulisi pestä säännöllisesti kuumalla vedellä ja silittää molemmin puolin.
Streptokokifloora on täysin säilynyt ja moninkertaistuu eri elintarvikkeissa... Mikro-organismien suosituin kasvualusta ovat maitotuotteet, siipikarjanliha, erilaiset hedelmäjuomat ja hedelmäjuomat.
Tällaisten tuotteiden varastointia ja käyttöä vanhentuneen käyttöiän sääntöjen rikkominen aiheuttaa tartunnan vauvassa, jolla on valtava määrä patogeenisiä mikrobeja. Tässä tapauksessa lapselle kehittyy pääsääntöisesti maha-suolikanavan vaurioita.
Eri streptokokkiryhmien kohdunsisäinen infektio on myös mahdollista. On huomattava, että se on melko harvinaista. Ryhmän B streptokokista tulee tässä tapauksessa yleisempi tartuntalähde. Amerikkalaiset tiedemiehet väittävät, että vauvan kohdunsisäisen infektion yhteydessä näillä mikro-organismeilla bakteeripneumonian ja septisten sairauksien riski kasvaa monta kertaa.
Yhdysvalloissa, jos mikrobeja esiintyy raskaana olevilla naisilla jopa 36 raskausviikolla, niitä kohdellaan vastaavasti. Tätä käytäntöä ei käytetä maassamme.
Euroopan maissa kaikille raskaana oleville raskaana oleville naisille on tehtävä testit ja emättimestä tehtävät testit patogeenisen streptokokkoflooran määrittämiseksi.
Oireet
Valtava valikoima streptokokiflooran edustajia edistää monenlaisten kliinisten oireiden kehittymistä vauvoilla. Niiden vakavuusaste voi olla erilainen ja riippuu monista syistä.
Yleensä vastasyntyneillä ja vauvoilla esiintyy vakava tartuntatautien kulku ensimmäisinä elokuukausina... Tämä ominaisuus johtuu siitä, että imeväisten immuunijärjestelmä ei vielä toimi yhtä tehokkaasti kuin aikuisten.
Streptokokki-infektioiden itämisaika on melko vaihteleva. Joissakin tapauksissa ensimmäiset haittavaikutukset ilmenevät muutamassa tunnissa sen jälkeen, kun suuri määrä taudinaiheuttajia pääsee lapsen kehoon. Muissa tilanteissa tauti kehittyy vasta 3-4 päivän kuluttua.
Vauvoilla, joilla on voimakkaita immuunipuutoksen oireita, kliiniset oireet ilmenevät jonkin verran aikaisemmin ja ne voidaan ilmaista melko voimakkaasti.
Hyvin usein lasten streptokokki-infektio ilmenee useita hengitysteiden vaurioita.
Vaikea punoitus suussa ja palatiinikaarien kirkas punoitus osoittavat bakteerin nielutulehduksen. Tähän tilaan liittyy myös nielun arkuus kurkussa. Lapsen yleinen hyvinvointi on merkittävästi heikentynyt. Lapsen ruokahalu vähenee ja uni häiriintyy.
Streptokokki-nuha - yksi yleisimmistä lapsuuden patologioista. Tälle patologiselle tilalle on ominaista vuotavan nenän kehittyminen lapsella, jolla on runsaasti eritteitä. Tässä tapauksessa nenän hengitys on merkittävästi heikentynyt. Nuhan kesto on yleensä 7-14 päivää. Määritetyn hoidon puute johtaa yleensä tarttuvan prosessin leviämiseen nenästä läheisiin elimiin.
Akuutti tonsilliitti, joka on kehittynyt streptokokiflooran aktiivisen lisääntymisen seurauksena, seuraa koko haittojen oireyhtymän ilmentyminen lapsessa. Kurkun sairaalla vauvalla tulehtuneisiin nielurisoihin ilmestyy vihertävä tai harmaa päällyste. Kun yrität poistaa sen lastalla, verenvuoto voi lisääntyä.
Akuutti streptokokin tonsilliitti tai tonsilliitti yleensä mukana korkea kuume lapsella ja vakavat myrkytysoireet.
Ihon ilmentymiä esiintyy myös melko usein infektoituna erityyppisillä streptokokkeilla. Streptokokki-dermatiitti ilmenee erilaisten ihottumien esiintymisenä iholla, jotka näyttävät kirkkailta punaisilta täpliltä tai rakkuloilta iholla, täynnä sisällä seroosia tai verisiä sisältöjä. Joissakin tapauksissa ihottumia esiintyy kasvoissa ja kaulassa.
Impetigo on melko yleinen taudin muoto, joka voi johtua erilaisesta patogeenisestä streptokokifloorasta. Tälle patologialle on ominaista erilaisten märkivien ihottumien esiintyminen iholla.
Usein johtaa tämän taudin kehittymiseen samanaikainen infektio streptokokkeilla ja stafylokokkeilla. Tämän taudin syylliset ovat useimmissa tapauksissa streptokokkiflooran pyogeenisen ryhmän edustajia.
Välikorvan tulehdukselliset patologiat ilmenevät yleensä välikorvatulehduksen ilmestymisenä lapsessa. Tähän patologiaan liittyy kohtalainen kuulon heikkeneminen, "rätinä" tai "kahina" esiintyminen keskustelun aikana sairaan vauvan korvissa.
Kehon lämpötila vaikeassa streptokokkitulehduksessa nousee yleensä 38-39 asteeseen. Lapsi ei tunne oloaan hyvin, hänellä on vaikeuksia nukahtaa ja yön lepoaika.
Joissakin tapauksissa streptokokit pääsevät erilaisiin imusolmukkeisiin, mikä edistää vakavan tulehduksen kehittymistä niissä. Viime kädessä tämä edistää lymfadenopatian kehittymistä.
Tulehdusprosessiin voi osallistua erilaisia imusolmukkeiden ryhmiä. Niiden koko kasvaa merkittävästi, ja ne ovat saatavilla palpointiin. Vaikuttavien imusolmukkeiden iho muuttuu yleensä punaiseksi ja kuumaksi kosketuksessa.
Virtsajärjestelmän ja sukupuolielinten tulehdukselliset patologiat syntyvät melko usein patogeenisten streptokokkilajien aiheuttaman infektion vuoksi. Tytöt ovat alttiimpia näille patologioille. Tämä johtuu siitä, että vauvoilla on melko lyhyt virtsaputki, samoin kuin ulkoisten sukupuolielinten läheisyys virtsateihin.
Paikallisen immuniteetin voimakas lasku edistää myös paikallisen kasviston edustajien streptokokkien opportunististen pesäkkeiden kasvun aktivoitumista.
Lasten gynekologit uskovat, että tyttöjen kolpiitin ja muiden sukupuolielinten patologioiden kehittymiseen johtava ylivoimainen syy on vaikea emättimen dysbioosi. Tällaiset patologiat ilmenevät pääsääntöisesti äkillisesti kehittyvänä kutina, joka voi olla melko sietämätöntä.
Tytöillä voi olla vaikeuksia virtsata, kouristuksia tai arkuutta virtsan virtauksen aikana. Virtsan sedimentistä löytyy suuri määrä leukosyyttejä, ja joissakin tapauksissa voi esiintyä punasoluja.
Diagnostiikka
Lasten lääkärit uskovat, että testien hoitoa ei ole välttämätöntä "suorittaa", vaan vauvan alkuperäisen terveydentilan mukaan. Jos lapsella on epäedullisia tartuntatautien oireita, hänelle määrätään tässä tapauksessa monimutkainen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa kaikki taudin kliiniset oireet.
Eri laboratoriotesteillä määritetään olemassa olevien poikkeamien laajuus. Ne auttavat määrittämään normin rajat ja luomaan patologian.
Streptokokkeja voidaan havaita erilaisissa biologisissa nesteissä ja materiaaleissa: veressä, virtsassa, nielun ja nenän ja nielun näyte, ulosteet. Tutkimuksen tarkkuus riippuu monissa tapauksissa siitä, kuinka hyvin materiaali on kerätty.
Imeväisten virtsateiden ja munuaisten streptokokkivaurioilla on erittäin helppo tunnistaa virtsan infektioiden aiheuttajat.
On olemassa menetelmiä pikadiagnostiikkaan.Niitä käytetään tartuntataudin syyn selvittämiseen nopeasti. Näiden laboratoriotestien avulla voit saada tuloksen ½ tunnissa.
Tämän tutkimuksen ei pitäisi missään tapauksessa olla ratkaiseva diagnoosin määrittämisessä. Positiivinen tulos voi osoittaa vain kantajan. On myös vääriä positiivisia testejä, jotka edellyttävät huolellista seurantaa.
Sairauksien reumatologisten komplikaatioiden läsnä ollessa suoritetaan erilaisia testejä näiden patologioiden spesifisten markkereiden määrittämiseksi.
Streptokokiflooran proteiinivasta-aineiden pitoisuus glomerulonefriitissä kasvaa yleensä useita kertoja ja jatkuu melkein koko taudin kehittymisen ajan. Nämä aineet määritetään suorittamalla erityinen neutralointireaktio.
Eri erikoisalojen lääkärit ovat mukana diagnostiikassa. Lasten otolaryngologit käsittelevät streptokokkitulehdusta ja nenänielun tulehdusta. Gastroenterologit hoitavat maha-suolikanavan tarttuvia patologioita. Ihottumat ovat dermatologien vastuulla. Paikallisten märkivien paiseiden diagnoosi ja hoito suoritetaan lasten tai märkivien kirurgien toimesta.
Komplikaatiot
Streptokokki-infektio ei ole vaaraton. Diagnoosi, jota ei suoriteta kokonaan tai väärin valittu hoito, johtaa sairastuneiden vauvojen erilaisten vaarallisten komplikaatioiden ja pitkäaikaisten seurausten kehittymiseen. Näiden patologioiden kulku on pääsääntöisesti melko vakava. Useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan vain sairaalassa.
Keuhkokudoksen tulehdus tai keuhkokuume on melko yleinen komplikaatio, joka esiintyy yleensä streptokokkitulehduksen seurauksena.
Tälle patologialle on ominaista voimakas märkiminen keuhkoissa. Tämä tauti on melko vaikea. Sairaan lapsen ruumiinlämpö nousee 39-40 asteeseen. Vauva ei voi täysin hengittää, ajan myötä muruille kehittyy hengitysvajauksen oireita.
Septinen tila on mikro-organismien valtava leviäminen koko kehoon. Jos hoitoa ei anneta, tämä tila on kohtalokas. Hoito suoritetaan vain tehohoidossa ja tehohoidossa.
Taudin epäedullisten oireiden poistamiseksi lapselle injektoidaan suuria pitoisuuksia antibakteerisia lääkkeitä ja suolaliuoksia, jotka ovat välttämättömiä elintärkeiden sisäelinten mikroverenkierron parantamiseksi.
Aivokalvontulehdus on vakava streptokokki-infektion komplikaatio. Tämä patologia etenee aivovaurioilla. Sille on ominaista mätä leviäminen aivokalvojen välillä.
Streptokokkien aiheuttamalla aivokalvontulehduksella on monia vakavia oireita. Näitä ovat: vaikea sietämätön päänsärky, vaikea heikkous, kuume jopa 39-40 asteeseen, täydellinen ruokahaluttomuus. Tämän tilan hoitamiseksi tarvitaan massiivista antibioottihoitoa.
Jotkut A-ryhmän streptokokityypit aiheuttavat akuutin tonsilliitin, joka voi epäsuotuisalla kurssilla muuttua vaarallisiksi reumatologisiksi sairauksiksi. Nämä patologiset olosuhteet ovat vaarallisia sydämen vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi, mikä ilmenee sydämen vajaatoiminnan oireiden muodostumisena tulevaisuudessa.
Lasten reumatologit ja kardiologit hoitavat näitä vauvoja.
Hoito
Streptokokki-infektion hoito suoritetaan ottaen huomioon tulehdusprosessin pääasiallinen lokalisointi. Hoidon perusta on antibakteeristen lääkkeiden nimeäminen. Nämä varat osoitetaan kurssin pääsylle.
3-4. Päivänä antibiootin ensimmäisestä saannista määrätyn hoidon tehokkuuden laboratorioseuranta on pakollista. Tätä varten suoritetaan yleinen verikoe. Tässä laboratoriotestissä leukosyyttien ja ESR: n tulisi laskea.
Antibakteerisen hoidon kesto riippuu tarttuvan patologian vakavuudesta. Keskiverto, streptokokkipatologioiden hoito suoritetaan 10-14 päivän ajan... Joissakin tapauksissa hoidon kesto voi olla pidempi.
Lääkkeiden ottotiheys samoin kuin määrätyn antibiootin annostus suorittaa hoitava lääkäri ottaen huomioon sairaan lapsen ikä ja paino. On tuhoisa vaikutus streptokokkeihin penisilliinisarjan lääkkeet.
Nykyaikaiset tuotteet, jotka sisältävät koostumuksessaan klavulaanihappoa, aiheuttavat vähemmän mahalaukun ja suoliston vaurioiden mahdollisia haittavaikutuksia lääkkeen käytön aikana.
Jos antibakteerisen lääkkeen tehokkuuden ensimmäisen kontrollin aikana ei ollut positiivista vaikutusta, se peruutetaan ja korvataan toisella.
Niillä on myös haitallinen vaikutus erilaisiin streptokokkeihin kefalosporiinit. Niillä on vaikutusta sekä kasvaviin että olemassa oleviin pesäkkeisiin. Nämä lääkkeet annetaan yleensä parenteraalisesti. Kurssin ja päivittäisen annoksen ylittäminen voi johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin.
Oireellisella hoidolla on myös tärkeä rooli streptokokki-infektion hoidossa. Myrkytysoireiden vähentämiseen käytetään erilaisia tulehduskipulääkkeitä.
Kuumeista vastaisten lääkkeiden käyttö auttaa normalisoimaan korkean ruumiinlämpötilan. Useimmiten lasten käytännössä käytetään parasetamoliin ja ibuprofeeniin perustuvia lääkkeitä.
Interferonien immunostimuloivalla hoidolla on lisäarvoa, ja sitä käytetään streptokokkien ja erilaisten virusten yhdistettyyn infektioon.
Ehkäisy
Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen on välttämätöntä kehon suojaamiseksi erilaisilta tartuntatauteilta.
Oppilaitoksissa tapahtuvien massiivisten streptokokki-infektioiden aikana voidaan ottaa käyttöön kiireellinen ennaltaehkäisevä toimenpide - karanteeni.
Perheen infektiotapaukset auttavat vain estämään kaikkien hygieniaperiaatteiden huolellinen täytäntöönpano. On mahdotonta käyttää muiden ihmisten pyyhkeitä sekä henkilökohtaisia hygieniatuotteita.
Joidenkin streptokokki-infektioiden kantajien tunnistamiseksi vauvojen terveydentila on pakollinen. Kaikkien kuumeisten lasten, jotka osallistuvat oppilaitoksiin, on välttämättä vietettävä taudin akuutti jakso kotona.
Sinun ei pitäisi käydä koulua tai päiväkotia tällä hetkellä, koska tällaiset vierailut voivat johtaa massiivisiin tartuntatautien puhkeamiseen.
Imeväisiä ei rokoteta streptokokki-infektiota vastaan. Ainoastaan hygieniasääntöjen sekä terveys- ja hygieniasääntöjen noudattaminen auttaa ehkäisemään tautia.
Seuraavassa videossa on tietoa streptokokin aiheuttamista sairauksista.
