Lapsen Klebsiella-infektio on tila, joka vaatii vanhemmilta ja lääkäreiltä riittävää vastausta. Mitä tehdä, jos vauvalla on Klebsiella ja miten hoitaa infektiota, opit tästä artikkelista.
Mikä se on
Klebsiella on bakteeri, jota ei sinänsä pidetä tautia aiheuttavana aineena. Tämä on ehdollisesti patogeeninen organismi, joka voi aiheuttaa sairauksia vain tietyissä olosuhteissa. Bakteeri on nimetty sen "isän" kunniaksi - saksalaisen patologin Edwin Klebsin löytäjä. Tämä bakteeri kuuluu enterobakteerien perheeseen ja sillä on tämän perusteella eräänlainen suhde E. coliin ja rutto bacillukseen Salmonellan kanssa. Vuonna 2017 Klebsiella sijoittui melko vaarallisten bakteerien joukkoon, mutta vain siksi, että se osoittaa hämmästyttävää vastustuskykyä nykyisillä antibiooteilla. Bakteeri kestää nopeasti uusia mikrobilääkkeitä.
Klebsiella on gram-negatiivinen bacillus, jonka kapseli suojaa sitä hyvin ympäristövaikutuksilta. Useimmiten mikrobia esiintyy ihmisten ulosteissa, iholla ja hengityselinten limakalvoissa, ja se voi tarttua myös maaperän, veden ja ruoan kanssa - lähinnä hedelmien ja vihannesten kanssa, jos niitä ei ole pesty hyvin.
Klebsiella kuuluu anaerobisiin mikro-organismeihin, sen lisääntyminen tapahtuu yleensä anoksisessa ympäristössä. Keittämällä bakteeri kuolee, mutta tottuneessa ilmassa se ei menetä aktiivisuuttaan ja mahdollista vaaraa.
Bacillus voi olla huomaamaton kenenkään ihmisen kehossa, kunhan hänen koskemattomuutensa pystyy hillitsemään sen toimintaa. Heti kun immuunipuolustus on heikentynyt, bakteerit alkavat lisääntyä aktiivisesti. Imeväisillä ja vastasyntyneillä immuniteetti ei itsessään ole riittävän vahva. Tietysti synnynnäinen äidin immuniteetti suojaa vauvaa jossain määrin, mutta vain kuusi kuukautta eikä kaikilta sairauksilta. Siksi riski saada Klebsiella vauvoille ensimmäisen elinvuoden aikana on erittäin suuri.
Bakteerit vaikuttavat pääasiassa vauvan suolistoon. Mutta myrkkyillä, joita se vapauttaa lisääntymisen ja elintoiminnan aikana, voi olla kielteinen vaikutus vauvan kaikkiin elimiin ja järjestelmiin, koska ne ovat erittäin haavoittuvia vastasyntyneille. Toistaiseksi tiede tietää kahdeksan tämän mikro-organismin lajiketta. Heillä on melko pitkiä ja monimutkaisia latinankielisiä nimiä. Lajien välinen ero on antigeenisarjassa. Useimmiten lapsuudessa löytyy kahta tyyppiä - clesiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) aiheuttaa keuhkokuumetta ja oxytoca klebsiella (Klebsiella oxytoca) - epämiellyttäviä ruoansulatuskanavan oireita ripulilla ja vatsakipuilla.
Nämä ja muut bakteerityypit voivat aiheuttaa sairauksia, kuten sidekalvotulehduksen, aivokalvontulehduksen, sepsiksen ja jopa aiheuttaa rhinosklerooman, jossa hengitysteiden limakalvo kärsii vakavasti. "Käyttäytymisensä" mukaan Klebsiella on hyvin lähellä Staphylococcus aureusta, joka voi myös esiintyä hyvin pitkään tartunnan saaneen ihmisen kehossa huomaamattomasti ja melko rauhallisesti. Kasvu ja lisääntyminen alkavat kuitenkin epäedullisten (ihmisille) ja erittäin suotuisten (bakteereille) tekijöiden vaikutuksesta.
"Klebsielloosin" tauti sinänsä puuttuu kansainvälisestä tautiluokituksesta, mutta ICD-10 tarjoaa tietyt asemat bakteerien aiheuttamille sairauksille, esimerkiksi bakteeripneumonialle.
Syyt
Klebsiellan aktiivisuuteen vaikuttavat patologiset syyt ovat melko erilaisia, mutta ne kaikki yleensä kiehuvat immuniteetin heikkenemisenä. Siksi heikentyneinä ja sairaina syntyneet lapset, keskoset ja HIV-tartunnan saaneet lapset ovat vaarassa saada Klebsiella.
Imeväisillä ja vastasyntyneillä siirtyminen imetyksestä keinotekoisiin maitoseoksiin voi myös aiheuttaa immuunijärjestelmän heikkenemisen, koska suurin osa murusien kehosta saatavista vasta-aineista saadaan äidinmaidosta. Toinen, yhtä yleinen syy Klebsiellan kehittymiseen kehossa on saniteettijärjestelmän ja hygieniasääntöjen rikkominen. Bakteerit voivat päästä lapsen kehoon vedellä, ellei sitä keitetä, huonosti pestyjen vihannesten ja hedelmien kanssa ja jopa vauvaa hoitavien aikuisten käsistä.
Jos kaiken muun lisäksi immuniteetti on heikko, sairauden aiheuttava prosessi alkaa lapsen hengityselinten suolistossa tai limakalvoilla.
Klebsiella ei asu vain ihmiskehossa, vaan myös kotieläimissä. Joskus infektio on mahdollista kosketuksissa lapsen kanssa lemmikin kanssa. Infektio voi tapahtua myös sairaalassa, joskus aivan sairaalassa.
Tällaiset sairaalabakteerit ovat erittäin vastustuskykyisiä antibiooteille ja niiden aiheuttamia sairauksia on vaikea hoitaa.
Usein lapsella diagnosoidaan sekä stafylokokin että Klebsiellan yhteinen esiintyminen kehossa. Nämä kaksi mikrobia voivat toimia rinnakkain, staphylococcus aureus häiritsee suoliston mikroflooraa, mikä luo suotuisammat olosuhteet Klebsiellan olemassaololle ja lisääntymiselle.
Oireet ja merkit
Jos Klebsiella löytyy vauvan ulosteiden analyysistä, tätä tosiasiaa ei voida pitää syynä hoidon aloittamiseen. Pikemminkin se on todiste siitä, että vauvalla on näitä bakteereja, mutta immuniteetti selviää niistä, mitä sinänsä ei voida pitää sairautena. Klebsielloosin kehittymisestä voidaan puhua vain, kun lapsella on oireita.
Merkit eivät ole spesifisiä, ominaisia vain tälle patologialle, ja siksi voi olla melko vaikeaa tunnistaa ne:
- Ulosteen häiriöt. Ulosteet muuttuvat nestemäisiksi, sisältävät pilkkomattomia ruokia, se voi olla vaahtoavaa, joskus veren epäpuhtauksia. Ulosteiden väri muuttuu kellertävän vihreäksi, sillä on voimakas mädäntyvä haju.
- Vatsakipu. Lapsella on turvonnut vatsa, hänestä tulee levoton vatsakivun vuoksi, ja kaasuntuotantoa voidaan havaita.
- Regurgitaatio. On selvää, että mitään regurgitaatiota ei pidä pitää merkkinä bakteeri-infektiosta. Runsaan regurgitaation, ruokalusikallisen tilavuuden ylittävän "suihkulähteen", tulisi ehdottomasti varoittaa vanhempia, koska se voi viitata Klebsiellan esiintymiseen.
- Ruuansulatus järkyttää. Klebsielloosia sairastava lapsi voi oksentaa. Hän kieltäytyy ruoasta, ruokahalu kärsii.
- Kuume. Infektion akuutissa vaiheessa lämpötila voi nousta 38,5-39,0 asteeseen.
Kun Klebsiella vaikuttaa hengityselimiin, oireet ovat myös akuutteja. Lämpötila nousee (jopa 39,0 asteeseen), voimakas yskä ilmestyy, verestä palaa yskettä ja epämiellyttävää hajua voi vapautua, lapsi tulee unelias ja unelias, on kapriisi ja kieltäytyy ruoasta. Kaikki nämä oireet voivat olla merkkejä monista muista sairauksista, sitä tärkeämpää on neuvotella lääkärin kanssa ajoissa. Itse asiassa vanhemmat erehdyttävät usein bakteeri-infektion ilmenemismuotoja dysbakterioosiin ja alkavat antaa lääkärille tietämättä prebiootteja ja probiootteja lapselle. Ilman asianmukaista hoitoa infektio kehittyy edelleen ja lapsen tila huononee merkittävästi.
Ottaen huomioon, että mikrobi on hyvin vastustuskykyinen antibiooteille, hoidon on välttämättä oltava lääkärin valvonnassa, joka voi määrätä oikean mikrobilääkehoidon.
Diagnostiikka
Ei ole mahdollista nähdä bakteeria kotona ja erottaa sen aiheuttama tauti muista vaivoista. Klebsielloosin toteaminen on mahdollista vain laboratoriotutkimusten perusteella. Useimmiten mikrobi löytyy ulosteista... Lääkärit eivät kuitenkaan rajoitu tähän ja tekevät tutkimuksen vauvan virtsasta, verestä ja ysköstä Klebsiellaa varten.
Virtsassa mikrobia esiintyy harvoin, vain jos muruille kehittyy Klebsiellan aiheuttama pyelonefriitti. Kaikissa muissa tapauksissa mikrobin pääsyä virtsa-analyysiin pidetään onnettomuutena. Kuten jo mainittiin, bakteeri voi olla läsnä myös täysin terveellisen vauvan analyyseissä. Mutta tässä tapauksessa sen sisältö ei ylitä 10: tä ja 5: ää astetta (105 mikrobia / 1 gramma ulosteita). Jos vauvalla todetaan olevan 10–8 astetta / 1 gramma Klebsiellaa ulosteessa, tämä on perusta bakteerin aiheuttaman suolistoinfektion hoidon aloittamiselle.
10–6 astetta grammaa kohden, josta löytyy ysköstä, on perustana epäillä bakteeri-keuhkokuume ja sopivan hoidon määrääminen. 10-7 astetta on myös patologinen pitoisuus, joka vaatii hoitoa.
Lisäksi voidaan suorittaa samanlaisia bakteeriviljelmiä stafylokokille, koska se liittyy usein Klebsiellaan. Se on harvinaista, mutta sattuu, että äitiä pyydetään luovuttamaan äidinmaitoa bakteerien esiintymisen varalta.
Hoito
Älä ajattele, että bakteeri-infektio edellyttää välttämättä antibioottien käyttöä. Tämä on loogista, mutta ei välttämätöntä. Lievä Klebsiella-infektio voidaan hoitaa ilman mikrobilääkkeitä. Lapselle määrätään probiootteja, jotka auttavat palauttamaan suoliston mikroflooran, bakteriofagien tasapainon. Bakteriofaageja, erityisesti luotuja viruksia, joilla on kyky tuhota bakteereja, pidetään tärkeimpänä hoitomenetelmänä. Hoito bakteriofagilla voi olla melko pitkä - jopa 3 viikkoa.
Lisäksi, oireista riippuen, määrätään antipyreettisiä lääkkeitä Parasetamoli, Nurofen, ja tarkoittaa myös suun kautta tapahtuvaa nesteytystä, jos vauvalla on pitkittynyt ripuli tai usein oksentelua ("Smecta", "Regidron"). Tehokkaampaan suolen puhdistukseen voidaan käyttää niin kutsuttuja suolen antiseptisiä aineita - "Furatsolidoni" ja vastaavat lääkkeet.
Kaikki vauvat eivät siedä näitä lääkkeitä hyvin; monissa se aiheuttaa pahoinvointia ja päänsärkyä. Siksi, kun tällaisia oireita ilmenee hoidon aikana, on välttämätöntä kertoa lastenlääkärille, että hän löytää toisen tavan auttaa vauvaa.
Lieviä infektioita saa hoitaa kotona, mutta lastenlääkärin tiedolla ja suostumuksella. Koska vauvat ovat arvaamattomia ihmisiä ja heidän tilansa voi heikentyä milloin tahansa. Jos infektiolla on voimakas kurssi, lääkäri voi neuvoa sairaalahoitoa ja on täysin oikeassa. Sinun ei pitäisi kieltäytyä sairaalahoidosta, ainakaan vauvan turvallisuussyistä. Valitse antibiootti, joka vaikuttaa tiettyyn bakteeriin, joka löytyy lapsesta sairaalassa tutkimusta bakteerien alttiudesta antibakteeristen lääkkeiden vaikutuksille.
Tätä varten laboratorio-olosuhteissa erilaiset antimikrobiset aineet "hyökkäävät" Klebsiellaa vastaan, ja lääke, joka aiheuttaa sille maksimaalisen vahingon, valitaan tärkeimmäksi tietyn lapsen hoidossa. Antibiootteja annetaan yhdessä ja immunomodulaattoreita vauvan vastustuskyvyn lisäämiseksi.
Koko tämä prosessi kestää 7 päivästä 21 päivään, sen on välttämättä tapahduttava jatkuvassa lääkärin valvonnassa, koska on olemassa riski muiden elinten infektioon.
Lääkäri seuraa patogeenisen mikrobin vastustuskykyä ja korvaa tarvittaessa yhden antibiootin toisella.
Alle 1-vuotiaiden lasten hoidossa käytetään yleensä antibiootteja, jotka kuuluvat perheeseen penisilliinit tai kefalosporiinit. Niiden vaikutus koko kehoon on melko lempeä, jonka lastenlääkärit arvostivat. Klebsiellan aiheuttaman keuhkokuumeen hoito tapahtuu useimmiten sairaalassa järjestelmän mukaisesti, joka on hyvin samanlainen kuin tämän mikrobin aiheuttamien suolistovaivojen hoito. Samanaikaisesti hoidon kanssa lääkäri suosittelee ehdottomasti, että hoitava äiti muuttaa ruokavaliotaan, poistaa monimutkaiset hiilihydraatit siitä.
Seoksia syövän lapsen on lisäksi saatava vitamiineja; joissakin tilanteissa lastenlääkäri neuvoo vaihtamaan yhden tyyppisen seoksen toiseen.
Viime aikoina Klebsiellan hoidossa useimmat nykyaikaiset lääkärit yrittävät välttää antibioottien käyttöä, koska he uskovat, että tämän bakteerin aiheuttamat haitat ovat jonkin verran liioiteltuja, ja lapsen immuniteetti pystyy selviytymään infektiosta yksinään asianmukaisella ravinnolla ja luomalla suotuisat ulkoiset olosuhteet. Luonnollisesti tämä koskee vain sellaisia bakteereja, jotka aiheuttavat suoliston oireita. Klebsiella-keuhkokuumeen hoidossa lähestymistapa pysyy samana.
Mahdolliset vaarat ja seuraukset
Klebsiella-bakteerin hoidosta ja parantamisesta yleensä päättää yksinomaan lääkäri. Hoidon ennuste ja kesto riippuvat suurelta osin siitä, kuinka nopeasti vanhemmat huomasivat jotain ”vikaa” ja kääntyivät asiantuntijan puoleen. Siksi on tärkeää, ettei ripulia ja oksentelua hoideta imeväisillä kansanlääkkeillä, ja kun tällaiset oireet ilmaantuvat, soita heti klinikalle ja soita lääkärille.
Runsas oksentelu, vaikea ripuli korkean lämpötilan taustalla vauvojen kuivumisriski kasvaa, ja tämä prosessi on nopea. Siksi on tärkeää kutsua välittömästi ambulanssi.
Tarttuvaa sairaalaa ei tarvitse pelätä, jossa monien vanhempien vilpittömän vakaumuksen mukaan "lapsi poimii vielä pari tusinaa viruksia ja bakteereja".
Teoriassa Klebsiella laiminlyötyssä ja aggressiivisessa muodossa voi aiheuttaa paitsi ripulia myös haitallisesti nivelten tilan, aiheuttaa poskiontelotulehduksen ja aivokalvontulehduksen sekä erittäin vaarallisen komplikaation - bakteerien systeemisen sepsiksen. Ja vaikka tällaisten seurausten todennäköisyys keskimääräiselle vauvalle ei ole niin suuri, ei ole syytä vaarantaa lapsen elämää.
Ehkäisy
On melko vaikea suojautua Klebsiellalta, koska se ympäröi meitä kaikkialla, ja jopa omat vanhempamme voivat siirtää tämän mikro-organismin lapselleen. Siksi ennaltaehkäisyssä ei pidä kiinnittää enempää huomiota kaiken vauvaa ympäröivään steriiliin puhtauteen, vaan sen koskemattomuuden vahvistamiseen.Tätä varten lapsen tulisi viettää riittävästi aikaa raikkaassa ilmassa, hänen ruokavaliossaan tulisi olla riittävästi vitamiineja ja kivennäisaineita, joita tarvitaan kaiken normaaliin toimintaan. organismi.
Sinun ei tule täyttää lapsesi pillereillä ja siirappeilla minkään taudin ensimmäisten oireiden perusteella, koska virukset ja bakteerit "kouluttavat" immuunijärjestelmää, joka muodostaa vasta-aineita erilaisille taudinaiheuttajille. Yrittäessään vahvistaa vauvan immuniteettia jotkut vanhemmat tulevat lääkkeisiin - immunostimulaattoreihin ja immunomodulaattoreihin. Älä käytä tällaisia keinoja ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, koska ne voivat johtaa siihen, että lapsen oma immuniteetti alkaa "laiska".
Poikkeus on kliinisesti vahvistettu immuunipuutos, kun tällaiset lääkkeet ovat itse asiassa hoitomenetelmä.
Klebsielloosin samanaikainen ehkäisy koostuu hygieniasääntöjen ja -normien noudattamisesta. Aikuiset eivät ehkä edes tiedä olevansa bakteerien kantajia, ja siksi on tärkeää pestä kätensä saippualla ja vedellä joka kerta WC: n käytön jälkeen ennen kuin lähestyt lasta. Vauvan itsensä on myös pestävä kynänsä, jos hän on ollut tekemisissä lemmikkien kanssa tai palannut kävelystä kadulla. Vain yksi Klebsiella-tyyppi välittyy ilmassa olevilla pisaroilla, mikä aiheuttaa keuhkokuumeen.On melko vaikea suojautua siltä, mutta on rohkaisevaa, että tällaista bakteeri-keuhkokuumetta esiintyy harvoin lapsilla ja aikuisilla.
Tartunnan saaneen lapsen vanhemmat voivat myös vähentää ilmaantuvuutta. Havaittuaan bakteerien patologisen sisällön analyyseissä heidän tulisi rajoittaa vauvan viestintää ikäisensä, muiden perheen lasten kanssa, lopettaa lelujen, vuodevaatteiden ja astioiden jakaminen, kunnes vauva on täysin parantunut.
Saat lisätietoja mikrobi- ja bakteerisairauksien ehkäisystä ja hoidosta seuraavasta videosta.
