Kaikki vauvan ihon muutokset herättävät välittömästi vanhempien huomion. Ja jos kaikki on enemmän tai vähemmän selvää näppylöillä ja ihottumilla, punaisen täplän ulkonäkö herättää monia kysymyksiä ja huolenaiheita. Puhumme siitä, mikä punoitus on ja miksi se näkyy tässä artikkelissa.
Mikä se on?
Sanalla "punoitus" on kreikkalaisia juuria. Kreikaksi käännettynä tarkoittaa "punaista". Tämä heijastaa täysin ilmiön olemusta. Lapsen iholle ilmestyy voimakas punoitus, joka liittyy kapillaarien patologiseen laajenemiseen.
Punoitus ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire, joka osoittaa tulehduksen tai vaarattomampien syiden kehittymisen.
Eryteema voi ilmetä lapsen iholla palovamman, happoon tai alkaliin altistumisen jälkeen sekä kehon sisällä tapahtuvista prosesseista, esimerkiksi allergisen reaktion aikana.
Ihon punoitus ei ole aina merkki sairaudesta.
Joten fysiologinen punoitus voi johtua altistumisesta auringonvalolle, jos lapsi ottaa aurinkoa ja leikkii auringossa, käymällä kylvyssä tai saunassa, kun kapillaarien laajeneminen on väliaikaista. Jopa voimakkaassa häpeässä tai stressissä henkilö voi punastua. Ja lääketieteessä tällaista ihon punoitusta pidetään myös punoituksena, kuitenkin refleksinä.
Syyt
Tärkein syy punoitukseen on kapillaarien laajeneminen. Lapsilla punoitus ei ole harvinaista ihon rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi. Vauvojen verisuonet sijaitsevat lähellä pintaa, orvaskedessä, joten mikä tahansa provosoiva tekijä voi aiheuttaa pienten alusten nopean laajenemisen ja seurauksena ihon punoituksen.
Siksi monilla erythemoilla on täysin turvalliset ja luonnolliset syyt, jotka itse luonto tarjoaa. Joten lapsilla ihon punoitus näkyy reaktiona hieronnalle voimakkaaksi painallukseksi. Kapillaarit laajenevat vastauksena korkeaan lämpötilaan ulkopuolelta - kylvyssä, saunassa. Jos lapsi harrastaa urheilua, pelaa ulkona pelejä, juoksee ja hyppää, verenkierto kiristyy, kapillaarit laajenevat verenpaineen alaisena.
Mielenkiintoinen tosiasia - punoitus useimmiten minkä tahansa ikäinen ihmiskeho reagoi psykoterapeutin ehdotukseen hypnoositilaisuuden aikana.
Punoituksen patologiset syyt voivat liittyä:
- tartuntatauti;
- terminen tai kemiallinen palaminen;
- kaikki taudit, joita esiintyy korkean lämpötilan taustalla;
- allerginen reaktio;
- sydämen ja verisuonten sairaudet;
- posttraumaattiset muutokset ihossa.
On myös ihon punoitusta, jonka syytä lääkärit eivät pysty selvittämään, tällaisia punoituksia kutsutaan idiopaattisiksi.
Tyypit ja oireet
Kaikki erythemat on jaettu useisiin tyyppeihin, jotka eroavat ulkoisissa ilmenemismuodoissa ja kapillaarien laajenemisen syy.
Rengasmainen
Tätä lajia kutsutaan myös pysyväksi punoitukseksi. Sen kanssa ihoon muodostuu rengasmaisia pisteitä. Se vaikuttaa yleensä vartaloon ja poskiin sekä lapsen hartioihin. Tällaista rengasmaista punoitusta voi esiintyä reuman, virus- tai bakteerisairauden yhteydessä.
On myös erityinen muoto rengasmainen punoitus - Darrieus-punoitus, jossa tuntemattomista syistä iholle ilmestyy vaaleanpunaisia rengaspaikkoja, jotka nousevat ihon yläpuolelle ja kasvavat jatkuvasti. Sormusten muodossa oleva punoitus voi irrota tai olla rikkomatta ihon eheyttä. Joskus punoitus ilmestyy yhtäkkiä ja häviää muutaman tunnin kuluttua.
Se voi olla perinnöllinen, punoitusrengas liittyy myös sairauksiin, kuten tonsilliitti, krooninen sinuiitti ja kolekystiitti, ruoansulatuskanavan häiriöt ja jopa jotkut kasvainprosessit kehossa.
Tämä punoitus on useimmiten krooninen ja pahenee ajoittain.
Eksudatiivinen multiformi (polymorfinen)
Tälle lajikkeelle on ominaista punoituksen esiintyminen paitsi iholla myös suun, nenän ja kurkun limakalvoilla. Useimmiten ihottumia esiintyy käsivarsissa (kädissä) ja jaloissa (jaloissa), pyöristetty punoitus näkyy pohjassa, jaloissa, kyynärvarrissa ja kyynärpään jatkeessa. Tämä punoitus näyttää kohonneelta, syvän vaaleanpunaiselta ihottumalta, jolla on hyvin määritellyt reunat.
Aluksi papulat ovat pieniä - halkaisijaltaan vain 2-3 mm, mutta ne kasvavat nopeasti ja voivat saavuttaa halkaisijan 3 senttimetriä. Muodostuman keskellä on pieni reikä - uppoaminen. Tämän vuoksi papula näyttää hieman sinertävältä.
Näihin ihottumiin ja niiden ympärille ilmestyy usein vetistä ihottumaa tai muuta ihottumaa, sen vuoksi termi "multiforme" esiintyy punoituksen nimessä. Tällaisten ihottumien esiintymistä edeltää yleensä korkea kuume, myrkytys ja vakava yleinen huonovointisuus. Eksudatiivinen punoitus liittyy moniin virus- ja bakteerisairauksiin sekä allergisiin reaktioihin.
Itse punoitus, joka kehittyy ja kasvaa alueeltaan ja kooltaan, heikentää lapsen immuniteettia merkittävästi. Hän alkaa sairastua useammin, toipuminen vie paljon enemmän aikaa.
Useimmiten tämä taudin muoto esiintyy sivuvaikutuksena, kun käytetään erilaisia lääkkeitä.
Myrkyllistä
Tämä on ihon allerginen punoitus. Useimmiten esiintyy vastasyntyneillä (jopa 70% vauvoista on alttiita tällaiselle allergialle). Myrkyllinen punoitus ilmenee reaktiona elintarvikkeista, lääkkeistä, allergeenien, kotitalouskemikaalien, vartalonhoitotuotteiden, kosmetiikan, allergeeneista.
Tämä punoitus on hieman kuuma kosketuksessa. Se alkaa heti tai 2-3 päivän kuluttua kosketuksesta allergeenin kanssa (viivästynyt allerginen reaktio). Ihon ulkonäkö ei muutu, ihon eheys ei vaarannu. Punaiset kiinteät täplät, joiden koko on melko suuri, sijaitsevat useimmiten lapsen poskissa ja leukassa, vatsassa, reisissä, pakaroissa.
Lapsen pohjassa ja kämmenissä myrkyllistä punoitusta ei koskaan esiinny.
Jonkin ajan kuluttua punoituskohtaan muodostuu pieniä kyhmyjä ja kuplia. Tämä lisää tartunnan todennäköisyyttä, bakteeri-infektion lisäämistä. Herkimmät tämän tyyppisille ihovaurioille ovat vastasyntyneet pojat, tytöillä myrkyllistä punoitusta esiintyy useita kertoja harvemmin.
Tarttuva
Sen aiheuttaa parvovirus B 19. Tämä aine välittyy ilmassa olevilla pisaroilla. Useimmiten tämä virus välittyy lapsille.
Tauti alkaa kuten yleisin ARVI - lapsi aivastaa, hän alkaa nuha, lämpötila nousee. 4-5 päivän kuluttua iholle ilmestyy ihottumaa. Aluksi ne näyttävät pieniltä punaisilta täpliltä poskissa. Ulkopuolelta se näyttää tuoreelta iskuilta.
Sitten samanlainen punoitus näkyy jaloissa, käsivarsissa, käsivarsissa, polvissa, kaulassa.
Pyöreät täplät kasvavat vähitellen ja alkavat muistuttaa pitsikuviota iholla. Yleensä nämä vaaleanpunaiset ja punertavat nauhat häviävät viikon kuluessa. Jos he myöhemmin tuntevat itsensä, niin vain satunnaisesti esimerkiksi auringonpolttamilla. Ne ilmestyvät jälleen hetkeksi ja ohittavat itsensä.
Chamerin tarttuva punoitus
Tyypillinen lapsuuden sairaus. Sen kanssa ei ole korkeaa lämpötilaa, ja poskien ihon punoitus tulee mahdollisimman lyhyessä ajassa samankaltaiseksi kuin perhonen siivet. Monille lapsille tämä äkillinen punoitus voi esiintyä ilman mitään oireita. Ja että se siirtyy, henkilö oppii paljon myöhemmin, kun verestä löytyy vasta-aineita B19: lle. Muuten, koskemattomuus on kehitetty elämään.
Solmuinen (oksainen)
Tällä taudin muodolla on tyypillisiä visuaalisia ilmenemismuotoja - kyhmyjä. Ne eivät muodostu ihon pinnalle, vaan sen syvemmille kerroksille. Syitä tutkitaan edelleen, mutta useimmat tutkijat uskovat, että nodulaarisen ihottuman muodostumisesta voi olla syynä allerginen reaktio. Puhumme allergisesta reaktiosta tiettyjen bakteerien, esimerkiksi streptokokin, jätetuotteille.
Yleensä kyhmyt ilmestyvät tulirokko, streptokokki kurkkukipu, bakteerien välikorvatulehdus. Myös nodosum-punaisesta voi tulla tuberkuloosin oire. Tällainen ihottuma voi liittyä suolistossa esiintyviin tulehdusprosesseihin ja joihinkin syöpiin.
Solmut itse ovat melko tiheitä, syviä, kooltaan vaihtelevia - muutamasta millimetristä viiteen senttimetriin. Solmut nousevat jonkin verran ihon yläpuolelle, iho niiden yläpuolella on hieman punoitettu, ei ole selkeitä rajoja, koska siellä on pieni turvotus.
Solmut kasvavat tiettyyn kokoon ja alkavat kääntää kehitystä - aluksi punoitus muuttuu ruskeaksi, sitten kellertäväksi. Mustelmat seuraavat yleensä samaa värisarjaa.
Useimmiten solmut esiintyvät jaloissa, jalkojen etupinnalla. Mutta joskus solmuja muodostuu kasvoille, lonkille ja lapsen pohjalle. Lapsilla tämä taudin muoto voi ilmetä hermostuneesta vakavasta stressistä, pelosta, varsinkin hyvin vaikuteltavissa oleville vauvoille.
Hoito
Kaikentyyppisiä punoituksia voidaan hoitaa kotona. Mutta tämä tosiasia ei poista tarvetta näyttää lapsi ihotautilääkäri, lastenlääkäri.
Perusteellinen diagnostinen tutkimus on välttämätön syövän, vakavien sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden ja muiden lasten kiireellistä hoitoa vaativien sairauksien poissulkemiseksi.
Lapsen saattaa joutua käymään myös allergologin luona, koska suuri osa punoituksesta liittyy tavalla tai toisella tyypin tai toisen tyyppisiin allergisiin reaktioihin.
Punoitusrenkaalle määrätään lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa ihon punaisen ja vaaleanpunaisen renkaan taustalla olevaan syyn. Useimmiten määrätään antihistamiineja, vitamiinikomplekseja. Jos siihen liittyy infektio, antibiootteja voidaan suositella. Tämä melko yksinkertainen taudin muoto soveltuu hyvin paikallisiin aerosolihoitoihin natriumtiosulfaatilla. Joskus ihotautilääkäri pitää välttämättömänä käyttää hormonaalisia voiteita, joissa on pieni määrä glukokortikosteroidihormoneja - "Advantan", "Triderm".
Hoito on välttämätöntä, jotta erythema rengas ei muutu krooniseksi. Ihotautilääkäri osoittaa lapselle annostelutarkkailun yhden vuoden ajan.
Polymorfisen eksudatiivisen punoituksen yhteydessä hormonaalinen hoito on tarkoitettu vain kroonisen kompleksisen muodon tapauksessa. Jos lapsella on tällainen sairaus ensimmäistä kertaa, hormoneja ei määrätä hänelle, vaan ne rajoittuvat antihistamiineihin - "Tavegil", "Suprastin" ja muut. On tärkeää poistaa kehosta mahdollisimman pian, mikä aiheutti iho-ilmiöt, ja siksi lapselle määrätään välittömästi sorbentteja ja diureetteja sekä kalsiumvalmisteita.
Paikallinen hoito sisältää antiseptisten aineiden käytön. Koska rakkulat ja märkärakkulat ovat usein tämän taudin muodon mukana, suositellaan salisyylihappoalkoholia, vetyperoksidia ja aniliiniväriaineita, esimerkiksi "Fukortsin".
Laajoissa vaurioissa lääkäri voi määrätä hormonaalisia voiteita.
Myrkyllinen punoitus vaatii antihistamiinihoitoa ja vastaavien lääkkeiden, esimerkiksi "Fenistila", paikalliseen käyttöön. Harvemmin lääkärit määräävät hormonaalisia voiteita.
Tarttuvalla punoituksella antibiootteja ei voida ottaa, koska taudin aiheuttaja on B 19. Virus, jolla on tällainen diagnoosi, voidaan sairaalaan, koska hänen immuniteettinsa on heikko. Tällaisille potilaille osoitetaan antiviraalisten lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen sairaalassa lääkäreiden jatkuvassa valvonnassa. Erityishoitoja kotona ei tarvita, lapselle näytetään juomaan runsaasti nesteitä ja sängyn lepoa korkeassa lämpötilassa.
Nodosumin punoitusta käsitellään kuivalla lämmöllä. On hyödyllistä tehdä kuivia puristuksia jaloille, varsinkin jos on olemassa uusi oire - nivelkipu. Tämä yleensä riittää. Jos punoituksen ilmenemisen kesto on yli 2 viikkoa, lääkäri voi määrätä kalsiumvalmisteita, vitamiineja, hormonaalisia voiteita paikalliseen käyttöön sekä antihistamiineja sekä paikallisesti että systeemisesti.
Seuraukset ja ennusteet
Suurin osa ennusteista on positiivisia. Erythema katoaa eikä koskaan tule takaisin. Kroonisessa muodossa se voi uusiutua sairauden aikana ylikuumenemisen myötä, mutta sillä ei ole mitään vaikutusta lapsen yleiseen tilaan.
Erythema itsessään ei ole vaarallinen. Sairaudet voivat olla vaarallisia, minkä oireeksi hänestä on tullut.
Jos lasta ei tutkita, voit tuhlata aikaa joidenkin vakavien syiden - tuberkuloosin, onkologian - hoitoon.
Tarttuva punoitus toipumisen jälkeen antaa lapselle elinikäisen immuniteetin B 19-virusta vastaan.
Henkilö ei voi sairastua toisen kerran. Eksudatiivisen punoituspolymorfismin taipumus muuttua krooniseksi, mutta oikea-aikainen hoito vähentää tätä riskiä noin 40%.
Edos kroonisessa muodossa oleva erythema nodosum ei häiritse elämää eikä aiheuta paljon vaivaa. Renkaan muotoisella punoituksella on myös positiivinen ennuste.
Lisätietoja taudista saat selville katsomalla alla olevaa videota.
