Konjunktiviitti lapsilla

Konjunktiviitti on hyvin yleistä nuorilla vauvoilla. Tutkijoilla on yli sata syytä, jotka johtavat sen kehitykseen. Konjunktiviittiä pidetään melko vakavana tilana. Jos hoito ei ole oikea-aikaista, vauvalla voi olla vaarallisia komplikaatioita.

Mikä se on?

Konjunktiviitti on sairaus, joka sisältyy kansainväliseen tautien luokitteluun ICD-10. Tämä tauti vaikuttaa usein molempiin silmiin. Noin kolmanneksessa tapauksista tulehdus voi olla vain yksipuolinen. Tauditilastoissa sidekalvotulehdus on johtavassa asemassa muiden silmä- ja näkölaitteiden sairauksien joukossa.

Tämä tauti johtuu silmän limakalvon tulehduksesta. Altistumisen jälkeen ulkoisille tekijöille tulehdus alkaa silmästä, joten tauti alkaa. Tauti vie hyvin nopeasti koko limakalvon.

Vakavissa tapauksissa, jos oikeaa hoitoa ei ole määrätty, prosessi voi jopa siirtyä silmän sisäosaan tai aiheuttaa tulehdusta aivoissa.

Useimmiten tauti on melko lievä. Märkivä sidekalvotulehdus, johon liittyy märkän ulosvirtaus silmästä, ovat paljon harvinaisempia. Ne johtuvat usein bakteereista. Paljon harvemmin virukset aiheuttavat taudin märkivän variantin.

Tapahtuman syyt

Erilaiset ulkoiset tekijät voivat aiheuttaa sidekalvotulehduksen... Moderni tiede jakaa kaikki taudin laukaisevat tekijät useisiin luokkiin:

Bakteeri. Tässä tapauksessa haitalliset bakteerit ovat taudin lähde. Silmän limakalvolle pääseminen aiheuttaa vakavaa tulehdusta. Bakteerien sidekalvotulehdus on melko vaikeaa. Vauvoilla voi olla jopa märkivä variantteja taudin kulusta. Hoito edellyttää erityisten antibakteeristen aineiden nimeämistä.
Viraalinen. Sijoitettu ensimmäisenä taajuudessa sidekalvotulehduksen muiden muunnelmien joukossa. Ne löytyvät jokaisesta toisesta lapsesta, joka kääntyy lääkärin puoleen epäillen silmän limakalvotulehdusta. Tauti etenee usein ilman mätävirtausta. Tälle vaihtoehdolle on ominaista vakava kyynelvuoto. Keskimäärin tauti kestää 10-14 päivää. Hoitoa varten on tarpeen määrätä erityisiä viruslääkkeitä silmätippojen muodossa ja vakavissa tapauksissa jopa tabletteina.
Allerginen. Jos lapsella on allergioita, sidekalvotulehdus on myös melko yleinen. Tällöin vauvalla on kaikki merkit allergisesta reaktiosta: kehon lämpötila nousee, kutiava elementti ilmestyy iholle ja ruuhkia voi ilmetä hengitettäessä. Lapsen käyttäytyminen muuttuu. Vauvat ovat vähemmän aktiivisia, unisia. Pienet lapset voivat olla tuhma ja kieltäytyä syömästä.
Traumaattinen. Lapsi voi vahingossa vahingoittaa itseään normaalissa jokapäiväisessä elämässä. Jopa kolmen vuoden ikäiset lapset tutkivat aktiivisesti maailmaa. Kaikkien maisteleminen tai koskettaminen on heidän suosikki harrastuksensa. Jos vieras aine pääsee silmään, limakalvoa voi vaurioitua ja vaikea tulehdus voi alkaa. Tässä tapauksessa sinun on nopeasti näytettävä lapsi silmälääkäriin.
Kemiallinen. Jos silmään pääsee erilaisia nesteitä tai aineita, myös tulehdus voi alkaa. Kemiallisen sidekalvotulehduksen yleisin syy on kotitalouskemikaalien nauttiminen. Joillakin vauvoilla tämä tulehdus voi ilmetä shampoolla uinnin jälkeen. Suihkuvaahto tai geeli, jos se pääsee silmiin, voi laukaista sidekalvotulehduksen.
Konjunktiviitti, jota esiintyy muissa sairauksissa. Ne ovat yleisimpiä vauvoilla, joilla on kroonisia tulehduksellisia korvasairauksia. Välikorvatulehduksen, sinuiitin ja muiden ENT-elinten sairauksien paheneminen aiheuttaa tulehduksen silmän limakalvolla. Tämä johtuu elinten välittömästä läheisyydestä toisiinsa sekä verenkierrosta samoista verisuonista. Tällaisissa tapauksissa ennen sidekalvotulehduksen hoitoa on ensin parannettava tulehdusprosessin aiheuttaneen kroonisen sairauden paheneminen.
Synnynnäinen sidekalvotulehdus. Se on melko harvinaista. Tällöin vauva tarttuu kohdussa äidiltä. Jos raskaana oleva nainen saa virus- tai bakteeri-infektion raskauden aikana, hän voi helposti tartuttaa vauvan. Virukset ja bakteerit ovat hyvin pieniä. Ne tunkeutuvat helposti istukkaan ja leviävät nopeasti koko lapsen kehoon verenkierron mukana. Kerran silmän limakalvolla, ne aiheuttavat myös sidekalvotulehdusta.

Taudin vaiheet

Kaikissa tulehdusprosesseissa tietyt vaiheet korvataan peräkkäin:

Provosoivan tekijän kosketus silmän limakalvoon. Tämä voi tapahtua monella tapaa. Useimmiten - suorassa kosketuksessa tai verenkierron kanssa. Läsnä ollessa limakalvolla, vieras aine vaikuttaa soluihin ja laukaisee tulehduksen.
Taudin tärkeimpien kliinisten oireiden kehittyminen. Immuunijärjestelmän solut ovat aktiivisesti mukana tässä. Saatuaan signaalin siitä, että joku ulkomainen agentti on saapunut ruumiiseen, he aloittavat työnsä nopeasti. Heittämällä biologisesti aktiivisia aineita immuunipuolustuksen solut yrittävät rajoittaa prosessia vain silmäontelossa estäen leviämisen koko kehossa. Suurin osa sidekalvotulehduksesta esiintyy follikkelimuodossa ilman vaarallisia komplikaatioita.
Parantumisprosessi. Tänä aikana kaikki taudin kliiniset oireet alkavat vähitellen hiipua. Tulehduksen oireet poistetaan, ja vauva toipuu hitaasti. Tämä taudin kulun muunnos on kuitenkin ominaista vain taudin suotuisalla kehityksellä. Heikoilla vauvoilla tai lapsilla, joilla on alhainen immuniteetti, voi olla vaarallisia komplikaatioita. Tämän estämiseksi jo ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa tarvitaan erityislääkkeitä.

Itämisaika

Aika siitä hetkestä, kun bakteeri tai virus tulee kehoon, taudin pääoireiden kehittymiseen voi vaihdella. Se riippuu siitä, mistä patogeenistä tuli taudin lähde. Useimmissa bakteerien sidekalvotulehduksissa inkubointijakso kestää 7-10 päivää. Joissakin tapauksissa jopa kaksi viikkoa.

Taudin virusvaihtoehtojen kanssa inkubaatioaika on pääsääntöisesti 5-7 päivää. Tämän ajan kuluttua vauva muuttuu tarttuvaksi, ja tauti siirtyy helposti sairaalta lapselta terveelle. Virukset ovat hyvin pieniä ja leviävät helposti. Jos lapset käyvät päiväkodissa tai käyvät koulua, infektion todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Ruuhkaisissa kollektiiveissa lääkärit huomaavat, että sidekalvotulehdus on lisääntynyt huomattavasti.

Kuinka tunnistaa: ensimmäiset merkit ja oireet

Inkubointijakson jälkeen taudin toinen vaihe alkaa. Tällä hetkellä tauti on jo ilmeinen ja sillä on kaikki tunnusomaiset oireet.... Konjunktiviitti aiheuttaa yleensä seuraavat oireet:

Kyynelvuoto. Silmiinpistävin ja klassisin ominaisuus. Sitä esiintyy 98%: lla sairaista lapsista. Kyynelvuoto huolestuttaa vauvaa koko päivän. Se vähenee hieman yöllä ja tippojen tiputtamisen jälkeen. Kolmen ensimmäisen päivän aikana kyynelvuoto voi olla sietämätöntä. Pääsy silmästä on yleensä kevyt. Joissakin tapauksissa se voi olla verinen tai keltainen.
Silmän punoitus. Silmämunan pinnalla olevat alukset muuttuvat hyvin punaisiksi ja tulevat hyvin havaittaviksi tutkimuksen aikana. Vauvoilla, joilla on vaikea taudin kulku, punoitus voi olla hyvin voimakasta. Silmät näyttävät väsyneiltä. Vaikeissa tapauksissa silmän koko valkoinen tila iiriksen ympärillä muuttuu punaiseksi.
Valonarkuus. Limakalvon tulehduksen yhteydessä tämä melko epämiellyttävä oire ilmestyy. Lapsi ei voi avata silmiään päivällä. Kirkkaat valonsäteet aiheuttavat kipua lapsessa ja lisäävät kyynelnestettä. Vauvat tuntevat olonsa paljon paremmin pimeässä tai verhotessaan huoneen.
Mätä. Tämä ominaisuus on valinnainen. Se on yleisintä vauvoilla, joilla on bakteerien sidekalvotulehdus. Tyypillisesti molemmat silmät vaikuttavat samanaikaisesti. Mätä purkautuu koko päivän. Tässä tapauksessa vaaditaan antibakteeristen silmätippojen pakollinen nimeäminen. Vaikeissa tapauksissa lääkärit voivat määrätä antibiootteja tabletteina tai jopa injektioina.
Kohonnut ruumiinlämpö. Lievällä taudin kululla se nousee 37-37,5 asteeseen. Vakavammissa tapauksissa tai kun ensimmäiset komplikaatiot ilmaantuvat, lämpötila nousee 38-39 asteeseen. Vauvan terveys heikkenee, heikkous lisääntyy. Lapsista tulee kapriisimpia, yritä olla avaamatta silmiään. Yö- ja päiväunet tarjoavat tilapäistä helpotusta.
Tunne vieraasta esineestä tai "hiekasta" silmissä. Se on myös tärkeä sidekalvotulehduksen diagnostinen merkki. Sitä esiintyy yli 80 prosentissa tapauksista.
Allergisen reaktion ilmenemismuodot. Esiintyy allergioiden yhteydessä. Vauvoilla on kuumetta, hengityksessä voi olla vuotava nenä tai ruuhkia. Lapsilla, joilla on atooppinen dermatiitti, kehittyy kutiava punaisia laikkuja iholla. Lapsen hyvinvointi heikkenee huomattavasti. Lapsi tulee unelias, ei syö hyvin.

Taudin muodot

Taudilla voi olla valtava valikoima erilaisia muunnelmia. Jos prosessi syntyi ensimmäistä kertaa, sitä kutsutaan akuutiksi. Tämä on ensimmäinen tapaus tietystä sairaudesta elämässä. Jos tauti ilmenee hoidon jälkeen jonkin ajan kuluttua, niin tällaista prosessia kutsutaan jo krooniseksi.

Sidekalvotulehdus esiintyy yleensä uudelleen ja uudelleen. Taudin pahenemista taudin kulun kroonisessa muunnoksessa kutsutaan toistuvaksi prosessiksi. Konjunktiviitti voi uusiutua hyvin usein. Monilla alle 7-vuotiailla vauvoilla voi olla pahenemisvaiheita vuosittain.

Useimmiten sidekalvotulehduksella on tarttuva syy. Virukset ja bakteerit ovat luettelossa silmien tulehduksen aiheuttajista.

Sidekalvotulehdus voi kuitenkin olla myös klamydia tai sieni luonto. Tällaisia taudin muunnoksia löytyy heikentyneistä lapsista tai lapsista, joilla on immuunipuutos.

Konjunktiviitti voi olla vauvoilla, joilla on alhainen immuniteetti tai sisäelinten krooniset sairaudet jatkuva ja pitkittynyt. Usein tulehdus esiintyy myös ylemmän silmäluomen sisällä, mikä vaikeuttaa hoitoa.

Diagnostiikka

Konjunktiviitilla on melko silmiinpistäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. On vaikea sekoittaa sitä muihin tulehduksellisiin silmäsairauksiin. Kaikki vauvat eivät kuitenkaan ilmene tautia klassisen skenaarion mukaan. Joskus lääkärit käyttävät apumenetelmiä diagnoosin tekemiseksi.

Jos vanhemmat huomaavat, että vauvalla on voimakas repiminen tai silmän punoitus, lapsi on vietävä silmälääkärin luokse. Vain lääkäri erikoislamppujen ja laitteiden avulla voi diagnosoida ja määrätä oikean hoidon.

Patogeenin tunnistamiseksi silmälääkärit voivat määrätä erityisiä laboratoriotestejä. Yleisin ja rutiinitesti on täydellinen verenkuva. Hän voi osoittaa, kuinka vakava tauti on, sekä tunnistaa taudin syyn. Verikoe voi määrittää, onko sidekalvotulehdus syntynyt - virus vai bakteeri.

Tapauksissa, joissa tauti ei ole aivan normaalia, tarvitaan lisätestejä. Verinäytettä vasta-aineiden määrittämiseksi erilaisille infektioille käytetään usein myös lasten silmätaudissa. Tämän testin avulla voit tunnistaa klamydian, alkueläimet ja jopa sienet.

Taudin alkuvaiheessa olevilla vauvoilla kyynelneste tai vuoto silmästä voidaan ottaa analysoitavaksi. Laboratoriossa materiaali tutkitaan ja taudin syy selvitetään.

Bakteeriviljelmän avulla on mahdollista paitsi määrittää taudin aiheuttaja myös määrittää herkkyys antibiooteille. Tämä auttaa määräämään tehokkaampaa hoitoa.

Hoito

Sidekalvotulehduksen lääkehoito on määrätty silmälääkäri. Tutkittuaan lapsen ja tekemällä lisätutkimuksia hän valitsee tarvittavan järjestelmän ja huumeiden yhdistelmän.

Jos tauti on bakteeri, lääkäri ehdottomasti suosittelee antibiootteja. Yleisimpiä ja usein käytettyjä lääkkeitä ovat seuraavat:

"Albucid". Sitä käytetään sidekalvotulehduksen hoidossa melkein syntymästä lähtien. Lääke tappaa erilaisia bakteereja, mukaan lukien aktiivinen stafylokokkeja ja streptokokkeja vastaan.
"Levomycetin". Tarkoittaa antibakteerisia aineita. Sitä käytetään sidekalvotulehduksen bakteerimuotojen hoitoon. Sitä määrätään usein mätän vapauttamiseksi tai komplikaatioiden alkamiseksi.
"Furacilin". Sopii silmien hoitoon ja pesuun. Laimennettu lämpimään veteen. Vaurioituneita silmiä hoidetaan heikossa liuoksessa 3-4 kertaa päivässä. Sillä on haitallinen vaikutus moniin mikro-organismeihin. On desinfioiva vaikutus.
Miramistin. Se on hyvä antiseptinen aine, joka voi tappaa patogeenisiä mikro-organismeja. Sitä käytetään akuuttien tulehdusprosessien hoitoon sekä oireiden poistamiseen kroonisten pahenemisvaiheiden aikana. Se aiheuttaa harvoin sivureaktioita.
Tetrasykliinivoide. Se on klassinen tarttuvan sidekalvotulehduksen hoidossa. Sitä määrätään taudin akuutissa vaiheessa. Tetrasykliinivoiteen käyttö auttaa pääsemään eroon mädäntymisestä, vähentää silmien punoitusta ja estää mahdollisten haitallisten komplikaatioiden kehittymisen.

Sidekalvotulehduksen hoito on monimutkaista ja vaatii useiden lääkkeiden antamista kerralla. Lievillä muunnoksilla taudin kulusta homeopatiaa voidaan määrätä. Homeopaattisia lääkkeitä voidaan käyttää, kun tulehdus vähenee (immuniteetin vahvistamiseksi ja lapsen kehon palauttamiseksi nopeasti).

Tarvitaanko antibiootteja?

Antibioottien nimittäminen on ilmoitettu tapauksissa, joissa taudin aiheuttavat erilaiset bakteerit. Kaikki bakteerisolut ovat herkkiä antibakteerisille lääkkeille. Tällä hetkellä kaikkia lääkkeitä, joilla on tuhoava vaikutus bakteereihin, tuotetaan eri annosmuodoissa. Sidekalvotulehduksen hoidossa silmälääkärit voivat määrätä antibiootteja pisaroina tai tabletteina. Harvemmin määrätään voide.

Antibakteeristen tippojen levittäminen on helpompaa. Äiti voi käyttää niitä helposti kotona. Yleensä kurssi määrätään 7-10 päiväksi. Vakavammissa tapauksissa lääkärit voivat pidentää jaksoa kahteen viikkoon.

Vaikeissa tapauksissa on sallittua käyttää antibakteeristen aineiden yhdistelmää tai valita lääke, jolla on laaja vaikutus.

Seuraavassa videossa on lisätietoja siitä, miten lääke laitetaan lapsen silmiin.

Vain lääkäri saa määrätä antibiootin. Tällaisten lääkkeiden itse antaminen on erittäin epätoivottavaa. Jos antibakteerisia aineita käytetään väärin, positiivisen vaikutuksen ja toipumisen sijaan voi syntyä vaarallisia komplikaatioita, ja lääkkeiden sivuvaikutuksia voi esiintyä.

Sidekalvotulehduksen parantaminen on täysin mahdollista kotona ja ilman antibioottien käyttöä. Kaikki riippuu taudin aiheuttaneesta syystä. Viruksen sidekalvotulehduksen yhteydessä antibiootteja ei tarvita. Silmälääkärin kuulemisen jälkeen vauvoja, joilla on lievä taudin muunnos, voidaan hoitaa kotona (lääkärin valvonnassa).

Vauvat ja vastasyntyneet ovat yleensä sairaalassa. Näillä vauvoilla immuunijärjestelmä ei vielä toimi kovin tehokkaasti. Tämä voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Pätevän lääketieteellisen hoidon avulla voit nopeuttaa toipumista ja estää akuutin prosessin siirtymisen krooniseen muotoon.

Kuinka monta päivää hoidetaan keskimäärin?

Sidekalvotulehduksen hoidon kesto riippuu taudin syystä.

Keskimäärin kaikki silmän virussairaudet häviävät 5-7 päivässä. Bakteerien sidekalvotulehdukselle on tyypillistä pidempi ajanjakso. Yleensä sairauden aika on 7-10 päivää. Kaikki sienikasvuston aiheuttamat tulehdusprosessit kestävät kauan. Joissakin tapauksissa tauti kehittyy kuukauden kuluessa.

Jos lapsi on heikentynyt tai hänellä on jonkinlainen krooninen muiden sisäelinten sairaus, sidekalvotulehdus voi kestää kauemmin. Heikentyneillä lapsilla ja vauvoilla, joilla on heikentynyt immuniteetti, tulehduksellisen silmäsairauden hoito voi kestää jopa kuukauden.

Voinko kävellä?

Sairauden keskellä sinun ei pitäisi mennä ulos. On parempi odottaa muutama päivä, kunnes tunnet olosi paremmaksi. Jos lapsella on kuumetta tai vaikea kyynel, kadulla kävely on melko vaarallista. Tulehtunut limakalvo on hyvin herkkä erilaisille ärsytyksille. Auringonsäteet voivat vahingoittaa silmiä ja lisätä kyynelnestettä.

Kun tulehdus on vähentynyt, vauvat voivat mennä ulos. Ensimmäisinä päivinä akuutin sairauden jälkeen on parempi käyttää aurinkolaseja. Vauvoille tai vastasyntyneille kävelyretkien aikana lastenrattaat, joilla on suuri aurinkosuoja, ovat täydellisiä. Jos kävely vauvan kanssa tapahtuu kesällä, on käytettävä leveää reunaa. Baseball-lippikset, jotka antavat sävyn kasvoille ja suojaavat silmiä kirkkaalta auringonvalolta, ovat sopivia.

Voinko uida?

Akuutissa sairausjaksossa vauvoille ei suositella uintia. Varsinkin jos lapsella on huomattavasti korkeampi lämpötila.

Kun tulehdus vähenee, vauvat voivat uida uudelleen. Pitkäaikaista oleskelua vedessä ei suositella:

Alle viiden vuoden ikäisille vauvoille riittää hygieeninen kylpyamme.
Vanhemmille lapsille on parempi valita uiminen suihkussa.

Mahdolliset komplikaatiot

Konjunktiviitti komplikaatioiden läsnä ollessa on melko vaarallinen sairaus. Näkö voi heikentyä vauvoilla. Joissakin tapauksissa sidekalvotulehduksen jälkeen esiintyy komplikaatioita värin havaitsemisessa. Tässä tilassa vauvat sekoittavat värejä, eivät ymmärrä kaikkia paletin sävyjä. Tämä tulos on kuitenkin harvinaista.

Sidekalvotulehduksen yleisimpiä komplikaatioita ovat prosessin siirtyminen toistuvaan krooniseen muotoon tai taudin pitkittynyt muunnos. Tällöin vauvat tarvitsevat jatkuvaa lääkkeiden määräämistä epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.

Märkiminen on myös yksi yleisimmistä sidekalvotulehduksen komplikaatioista. Tässä tapauksessa tauti etenee aluksi melko lievässä muodossa.

Ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet auttavat ehkäisemään suurelta osin tulehduksellisten silmäsairauksien kehittymistä. Tarttuva sidekalvotulehdus välittyy sairaalta lapselta terveelle hyvin nopeasti. Jotta et saa tartuntaa, sinun on ehdottomasti muistettava tärkeistä ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä:

Käytä vain omia pyyhkeitäsi. Älä missään tapauksessa pyyhi kasvosi muiden tekstiileillä. Patogeeniset mikro-organismit kertyvät usein kudokseen. Lämpimässä ja kosteassa kylpyhuoneessa ne lisääntyvät hyvin nopeasti. Kun pyyhit kasvosi, bakteerit tunkeutuvat helposti silmän limakalvoon ja aiheuttavat tulehdusta.
Suorita silmähygieniatoimenpiteet säännöllisesti. Tämä pätee erityisesti vastasyntyneisiin ja vauvoihin. Pyyhi silmäsi puuvillatyynyillä, jotka on kastettu lämpimään kiehuvaan veteen joka aamu ja ennen nukkumaanmenoa. Jos havaitset silmien ärsytystä tai punoitusta, hakeudu välittömästi lääkäriin.
Vahvista koskemattomuutta. Vauvat, joilla on vahva immuunijärjestelmä, ovat vähemmän alttiita erilaisille tulehdussairauksille. Oikea ravitsemus, hyvä uni ja kävely raikkaassa ilmassa vahvistavat huomattavasti immuunijärjestelmää ja tekevät vauvoista vastustuskykyisempiä erilaisille tartuntatauteille.
Vältä massatartuntoja. Jos lapsi käy päiväkodissa tai koulussa, kun sidekalvotulehdusepidemia ilmaantuu, on välttämätöntä suojata vauva käynneiltä. Pakotetun karanteenin kesto on yleensä 7-10 päivää.

Kaikkien ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen auttaa ehkäisemään sairauksia. On kuitenkin muistettava, että kun vauvalla on vetiset silmät tai silmien punoitus, hoitoa kotona ei pidä suorittaa. Vie lapsesi ensin silmälääkäriin. Hän määrää oikean hoidon, joka auttaa vauvaa parantumaan nopeasti. Tämä estää akuutin prosessin siirtymisen krooniseen prosessiin.

Katso lisää alla olevasta tri Komarovskyn numerosta.