Ensimmäisen elinvuoden vauvojen hengityshäiriöt ovat melko vaarallinen tila. Eri syyt voivat johtaa imeväisen keuhkoputkien ontelon kaventumiseen. Vain oikea-aikainen diagnoosi ja hoito voivat auttaa poistamaan haitalliset oireet.
Mikä se on?
Imeväisten keuhkoputkien ontelon kaventumista provosoivan syyn seurauksena kutsutaan obstruktiiviseksi keuhkoputkentulehdukseksi. Seurauksena on hengityshäiriö. Tämä tilanne on vaarallinen, koska lapsen kehoon ei ole riittävästi happea. Pitkäaikainen hapen nälkään johtaminen häiritsee monien sisäelinten työtä.
Sekä pojat että tytöt voivat saada obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen. Imeväisten taudin akuutin jakson aikana esiintyvät oireet ovat paljon kirkkaampia ja voimakkaampia kuin koululaisilla. Vakavampi taudin kulku tapahtuu ennenaikaisilla vauvoilla sekä lapsilla, joilla on alhainen syntymäpaino tai synnynnäinen immuunipuutos.
Syyt
Vastasyntyneen lapsen ja lapsen taudin kululla on omat ominaisuutensa. Jopa syyt, jotka aiheuttavat tämän taudin, voivat olla täysin erilaisia.
Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus johtuu:
Virusinfektiot. Influenssa- ja parainfluenssavirukset, RS-virukset ja adenovirukset edistävät useimmiten keuhkoputkien tukkeutumista. Nämä mikro-organismit ovat kooltaan hyvin pieniä ja tunkeutuvat helposti ylempien hengitysteiden epiteelisoluihin. Ne lisääntyvät nopeasti kehossa, ja ne edistävät voimakkaan tulehdusprosessin kehittymistä keuhkoputkissa.
Bakteerit. Streptokokit ja stafylokokit aiheuttavat vakavia vaurioita keuhkoputkiin. Bakteeri-infektiot ovat vaikeita, ja niihin liittyy korkea kuume ja vaikea yskä. Antibiootteja tarvitaan haitallisten oireiden poistamiseksi.
Savu tai teollisuuden päästöjen hengittäminen. Tilastojen mukaan kaupunkialueilla asuvat vauvat kärsivät obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta useammin kuin maaseudun ikäisensä. Pienimmät pöly- ja myrkyllisten hiukkasten komponentit, jotka ovat ilmassa suurten teiden tai teollisuustehtaiden ja kasvien lähellä, pääsevät ylempiin hengitysteihin ja edistävät keuhkoputkien tukkeutumista.
Ennenaikainen. Hengityselinten lopullinen muodostuminen tapahtuu raskauden kolmannella kolmanneksella. Jos lapsi on syntynyt eräpäivää aikaisemmin, hänellä voi olla useita häiriöitä ja vikoja keuhkojen ja keuhkoputkien rakenteessa. Tämä lisää keuhkoputkien tukkeutumisen riskiä tulevaisuudessa.
Allergiat. Yleensä esiintyy 5 kuukauden ikäisillä ja sitä vanhemmilla pikkulapsilla. Usein esiintyy sen jälkeen, kun uudet elintarvikkeet on lisätty lapsen ruokavalioon täydentävinä elintarvikkeina. Imeväisten taudin allergiset muodot ovat melko vaikeita.
Erilaisia
Kaikki obstruktiiviset keuhkoputkentulehdukset voidaan jakaa useisiin ryhmiin. Useimmiten lääkärit käyttävät luokituksia, jotka heijastavat taudin syytä, taudin muotoa ja myös vakavuutta sen pahenemisen aikana.
Kurssin kestosta riippuen kaikki obstruktiiviset keuhkoputkentulehdukset on jaettu akuutteihin ja kroonisiin. Ensimmäistä sairautta, joka rekisteröidään tietylle lapselle ensimmäistä kertaa, kutsutaan akuutiksi. Yleensä tällainen keuhkoputkentulehdus kestää 7-10 päivää ja heikentyneillä vauvoilla - jopa kaksi viikkoa.
Jos taudista ilmenee hoidosta huolimatta jonkin ajan kuluttua, tätä muotoa kutsutaan krooniseksi. Pahenemisvaiheet ja remissiot johtavat toistuvan keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen. Tällaiset taudin muodot ovat vaarallisimpia komplikaatioiden kehittymiselle.
Vakavuuden mukaan obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on jaettu seuraaviin:
Keuhkot. Ne etenevät ilman komplikaatioita ja reagoivat hyvin hoitoon. Taudin haitalliset oireet ovat lieviä. Ne voivat virrata ilman korkeita lämpötiloja.
Kohtalaisen raskas. Pitkittynyt kulku on ominaista. Joillakin bakteeri-infektioilla jopa 1 kuukausi. Tällä kurssilla voi esiintyä erilaisia komplikaatioita.
Raskas. Heitä hoidetaan vain sairaalassa. Niihin liittyy vakavan hengenahdistuksen ilmaantuminen ja hengitysvajauksen ilmenemismuodot.
Oireet
Ensimmäiset taudin merkit ilmenevät itämisajan jälkeen. Yleensä se on 3-4 päivää virusinfektioiden ja 7-14 päivää bakteeri. Jos obstruktiivisesta keuhkoputkentulehduksesta on tullut allergian osoitus, ensimmäiset oireet voivat ilmetä muutamassa tunnissa sen jälkeen, kun allergeeni tulee kehoon.
Keuhkoputkien ontelon kapenemisen kliinisiä oireita ovat:
Yskä. Se voi olla heikentävä. Lapsi yskää usein kohtauksissa. Päivällä yskä häiritsee vauvaa paljon enemmän kuin yöllä.
Syvä ja meluisa hengitys. Jopa etäisyydellä kuuluu hengityksen vinkuminen ja gurgling rinnassa.
Hengenahdistus. Vauva alkaa hengittää useammin. Voit tarkistaa oireen kotona. Tätä varten sinun tulisi laskea rintakehän tekemät hengitysliikkeet minuutissa. Lisääntynyt hengenahdistus on epäedullinen oire. Se voi viitata hengitysvajauksen kehittymiseen.
Lämpötilan nousu. Se voi nousta jopa 37-39 asteeseen. Lämpötilan korkeudella vauvat oksentavat usein.
Yleisen kunnon rikkominen. Vauvat kieltäytyvät imetyksestä, ovat oikukkaita, he pyytävät lisää kyniä. Uneliaisuus ja yleinen heikkous lisääntyvät.
Nenän hengityksen ja orofarynxin punoitus. Esiintyy virus- ja bakteeri-infektioissa.
Arkuus rintakehässä yskimisen jälkeen. Voimakas yskä, jolla on vaikea yskö, johtaa vauvan nopeaan väsymykseen ja rintakehän ilmaantumiseen hengityksen aikana.
Diagnostiikka
Kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät lapsella, se on osoitettava lastenlääkärille. Auskultoinnin avulla (kuuntelemalla ääniä stetoskoopilla) lääkäri pystyy havaitsemaan hengityksen vinkumisen ja heikentyneen hengityksen.
Diagnoosin selventämiseksi voidaan tarvita yleinen verikoke. Vaikea leukosytoosi on osoitus tulehdusprosessin esiintymisestä lapsen kehossa. Useimmissa tapauksissa lääkärin suorittama lapsen tutkiminen ja yleinen verikoe riittää diagnoosin määrittämiseen ja hoidon määräämiseen. Rintakehän röntgenkuvia ei käytetä pikkulapsilla.
Hoito
Jos taudin kulku on vakava tai komplikaatioita on kehittynyt ja on myös hengitysvajauksen oireita, tarvitaan sairaalahoitoa. Muissa tapauksissa kotihoito hoitavan lääkärin valvonnassa riittää.
Taudin haitallisten oireiden poistamiseksi käytä:
Yskänlääkkeet ja mukolyyttiset aineet. Ne tekevät viskoosisesta limasta ohuemman ja helpottavat vauvan yskimistä.
Antipyreettinen. Nimitetty, kun lämpötila nousee yli 38 astetta. Älä käytä pitkään. Imeväisille lääkkeitä määrätään siirappina tai liuoksina.
Spasmolääkkeet... Drotaveriiniin ja papaveriiniin perustuvat valmisteet auttavat eliminoimaan bronkospasmin hyvin ja edistävät myös parempaa ysköksen purkautumista.
Lämmin, runsas juoma. Emäksisiä kivennäisvesiä käytetään aktiivisesti 4 kuukauden ikäisillä vauvoilla. Hedelmäjuomat ja omenoista ja päärynöistä valmistetut kompotit sekä kuivatut hedelmät sopivat myös hyvin.
Täydellinen ravinto lukuun ottamatta allergeenisia elintarvikkeita. Jos vauvalle kehittyy obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus allergisen reaktion seurauksena, provosoivat allergeenit tulisi sulkea kokonaan pois ruokavaliosta.
Bronkodilataattorit. Nämä lääkkeet auttavat eliminoimaan bronkospasmeja ja normalisoimaan hengitystä. Määrätty hengitettynä. Annostuksen ja käytön tiheyden valitsee hoitava lääkäri ottaen huomioon lapsen ikä ja samanaikaisten patologioiden esiintyminen.
Antiviraaliset lääkkeet ja antibiootit. Nimitetty taudin syyn selvittämisen jälkeen. Viruslääkkeitä määrätään 4-5 päivän ajan, antibiootteja - 7-10 päivää.
Erityiset ilmankostuttimet. Tällaisten laitteiden avulla voit ylläpitää oikeaa kosteutta tiloissa ja poistaa limakalvojen voimakkaan kuivuuden.
Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito vauvoilla ensimmäisen elinvuoden aikana vaatii huolellisempaa lähestymistapaa. Väärin valitulla hoidolla tauti voi muuttua krooniseksi. Immuunijärjestelmän vahvistaminen ja infektioiden estäminen kylmänä vuodenaikana mahdollistavat vauvan saamasta obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta tulevaisuudessa.
Lääkäri Komarovsky kertoo meille obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidosta seuraavassa videossa.
