Oireiden, kuten bronkospasmin, torjumiseksi käytetään lääkkeitä, jotka voivat rentouttaa keuhkoputken lihaksia ja helpottaa siten hengitystä. Yksi niistä on Ventolin. Onko tällainen lääke sallittu lapsille, milloin ja miten sitä käytetään lapsuudessa?
Julkaisumuoto
Ventoliinia tuotetaan mitatun annoksen aerosolina, jota käytetään inhalaatioon. Sitä edustaa alumiinitölkki, jossa on muovinen annostelija ja suojakorkki. Tällaisen inhalaattorin sisällä on valkoinen suspensio. Yksi lääkepurkki sisältää 200 annosta vaikuttavaa ainetta.
Lääkkeen vapautumisessa on toinen muoto, jota edustaa inhalaatioliuos. Sitä kutsutaan Ventolin-sumuksi, koska lääke sijoitetaan muovisiin ampulleihin, joita kutsutaan nebuleiksi. Jokainen tällainen ampulli sisältää 2,5 ml liuosta, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 1 mg / 1 ml.
Ventoliinin ja Ventolin-sumun välinen ero on, että sumun liuos ruiskutetaan potilaan hengitysteihin sumutinta käyttämällä. Tarvittaessa suolaliuos lisätään lääkärin määräämään annokseen tällaiselle Ventolinille, ja sitten potilaan on hengitettävä lääkettä sumuttimen läpi noin 10 minuutin ajan. Joissakin tapauksissa lääkettä ei tarvitse laimentaa, ja inhalaatio kestää jopa 5 minuuttia.
Sävellys
Ventolinin pääainesosa on salbutamoli, joka on mikronisoitua salbutamolisulfaattia. Sen määrä on sellainen, että potilas saa 100 μg salbumolia yhdestä annoksesta. Lääkkeen ainoa lisäkomponentti on ponneaine, jonka vuoksi vaikuttava aine poistetaan säiliöstä paineen alaisena. Tämä yhdiste on tetrafluorietaani.
Toimintaperiaate
Ventolinissa olevalla salbutamolilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus, koska tämä komponentti pystyy aktivoimaan beeta2-adrenergiset reseptorit. Sitoutumalla tämän tyyppiseen reseptoriin keuhkoputkien sileissä lihaksissa se saa ne rentoutumaan, minkä seurauksena keuhkoputket laajenevat noin 4-6 tuntia. Tässä tapauksessa inhalaattorin käytön vaikutus ilmenee viiden minuutin kuluessa salbutamolin inhalaation jälkeen.
Keuhkoputkien laajentamisen lisäksi Ventolin edistää:
- Hengitysteiden resistenssin väheneminen.
- Lisääntynyt keuhkokapasiteetti.
- Lisääntynyt mukosiliaarinen puhdistuma.
- Silloitetun epiteelin aktivointi keuhkoputkissa.
- Stimuloi liman tuotantoa.
Koska lääke vaikuttaa selektiivisesti beeta-2-reseptoreihin, sen terapeuttiset annokset eivät lisää verenpainetta eivätkä vaikuta haitallisesti sydämen työhön. Samaan aikaan inhalaattorin käyttö pystyy hieman lisäämään sydänlihaksen supistusten taajuutta ja voimakkuutta sekä laajentamaan sepelvaltimoita. Lääkkeessä havaitaan myös joitain metabolisia vaikutuksia, esimerkiksi lisääntynyt asidoosin ja hyperglykemian riski, veren kaliumpitoisuuden lasku.
Käyttöaiheet
Useimmiten Ventolinia määrätään keuhkoastmaan., koska tällainen lääke auttaa sekä ehkäisemään bronkospasmeja että lopettamaan tämän oireen, kun se on jo ilmennyt. Tällainen lääkitys voi olla yksi lääkkeistä, joita käytetään bronkiaalista astmaa sairastavien potilaiden pitkäaikaiseen ylläpitohoitoon.
Lisäksi Ventolin-inhalaatioita käytetään muihin kroonisiin patologioihin, joissa hengitysteiden tukos on palautuva, esimerkiksi kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa tai keuhkolaajentumassa.
Joskus lastenlääkärit määräävät tämän lääkityksen kurkunpään tulehdukseen, mutta monet asiantuntijat uskovat, että tällaista tautia ja sen komplikaatioita (väärä lantio) ei tule hoitaa keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, koska ne vaikuttavat keuhkoputkiin ja ovat tehottomia kurkunpään tulehdukselle.
Missä iässä se saa ottaa
Ikärajoituksia Ventolinin käytöstä lapsille ei mainita inhalaattorin ohjeissa. Jos tällaiselle lääkkeelle on viitteitä, sitä voidaan käyttää kaiken ikäisillä lapsilla, mutta vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Tässä tapauksessa alle 2-vuotiaille lapsille määrätään lääkettä hyvin harvoin ja lyhyeksi kurssiksi.
Vasta-aiheet
Lääkitystä ei käytetä, jos lapsi on yliherkkä salbutamolille tai ponneaineelle. Lapset, joilla on:
- Sydänviat;
- Sydänlihastulehdus;
- Takyarytmia;
- Tyreotoksikoosi;
- Valtimon hypertensio;
- Diabetes mellitus (erityisesti dekompensoinnilla);
- Glaukooma;
- Feokromosytooma.
Sivuvaikutukset
Ventolinin käyttö voi aiheuttaa:
- Päänsärkyjen ulkonäkö;
- Suun ja nielun limakalvon ärsytys;
- Lisääntynyt syke;
- Vapina alkaa.
Harvinaisissa tapauksissa lääkitys aiheuttaa allergioita. (esimerkiksi nokkosihottuma tai angioedeema), hypokalemia, hyperaktiivisuus, sydämen rytmihäiriöt, perifeerinen vasodilataatio tai lihaskrampit. Joillakin potilailla paradoksaalinen reaktio on mahdollista lääkkeen inhalaation yhteydessä, jolloin bronkospasmi lisääntyy.
Käyttöohjeet
Ventoliinia käytetään yksinomaan inhalaatioon, jonka aikana lääke hengitetään suun kautta. Pienille lapsille lääkitys annetaan erityisellä laitteella (nimeltään välikappale), jolla on kasvonaamio. Kun inhalaattoria käytetään ensimmäistä kertaa tai lääkkeen viimeinen käyttö oli yli viisi päivää sitten, on suositeltavaa poistaa korkki, ravistaa tölkkiä ja tehdä 2 suihketta lääkettä ilmassa.
Inhalaatiota varten tarvitset:
- Poista korkki.
- Tarkista kaikki tölkin ja suukappaleen osat varmistaaksesi, ettei siinä ole vieraita esineitä.
- Ravista inhalaattoria (tämä sekoittaa sen sisällön tasaisesti).
- Pidä ilmapalloa ylösalaisin ja kehota lasta hengittämään mahdollisimman paljon.
- Aseta suukappale pienen potilaan suuhun ja käske lasta peittämään se huulillaan, mutta älä kosketa sitä hampaillaan.
- Paina syvässä hengityksessä patruunan päätä niin, että yksi annos lääkettä pääsee hengitysteihin.
- Käske lapsen pidättämään hengitystään.
- Poista suukappale suustasi.
- Jos tarvitaan toinen annos, toista kaikki vaiheet 30 sekunnin kuluttua.
- Sulje kärki korkilla.
Annostus
- Yksi annos bronkospasmille on 100 μg salbutamolia, eli yksi annos Ventolinia. Tarvittaessa yksi annos voidaan kaksinkertaistaa, ja huumeiden käytön enimmäistiheys päivässä on 4 kertaa.
- Jos Ventolinia käytetään bronkospasmin estämiseen, lääke on hengitettävä 10-15 minuuttia ennen fyysistä aktiivisuutta tai muun provosoivan tekijän vaikutusta. Yleensä yksi annos on riittävä, eli 100 μg salbutamolia, mutta tarvittaessa se voidaan nostaa 200 μg: aan aktiivista yhdistettä.
- Jos lääkitys on määrätty osana ylläpitohoitoa, inhalaatio suoritetaan 4 kertaa päivässä, ja annos annosta kohti on 100-200 μg vaikuttavaa ainetta.
Yliannostus
Liian suuren Ventolin-annoksen vuoksi beeta-adrenergisten reseptorien stimulointiin liittyy seuraavia oireita:
- Verenpaineen lasku.
- Nopea pulssi.
- Pahoinvointi.
- Vapisevat lihakset.
- Oksentelu.
Hyvin suuri annos lääkettä aiheuttaa hypokalemiaa sekä metabolista asidoosia.
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
- Ventoliinia ei pidä yhdistää beeta-adrenergisten salpaajien, kuten propranololin, kanssa.
- Lääkitystä voidaan käyttää MAO-estäjien hoidossa.
- Jos inhalaatioita tehdään tyreotoksikoosin hoidon aikana, salbutamoli lisää takykardian riskiä ja stimuloi keskushermostoa.
- Ksantiinien kanssa käytettäessä takyarytmioiden todennäköisyys kasvaa.
- Jos Ventolinia käytetään yhdessä antikolinergisten lääkkeiden kanssa, se lisää silmänsisäistä painetta.
- Kun sitä käytetään samanaikaisesti glukokortikoidilääkkeiden (esimerkiksi jos Ventolin ja Pulmicort on määrätty yhdessä) tai diureettien kanssa, hypokalemian riski kasvaa.
Myyntiehdot
Jos haluat ostaa Ventolinia apteekista, sinun on esitettävä lääkärin määräys. Yhden inhalaattorin keskihinta on 130-150 ruplaa.
Tallennusominaisuudet
Pidä tölkki kotona huoneenlämmössä (enintään +30 astetta) piilottamalla se pimeässä paikassa, josta lapset eivät löydä huumeita. Et voi jäädyttää lääkettä. Ventolinin säilyvyysaika on 2 vuotta. Jos pakkaukseen merkitty päivämäärä on kulunut, inhalaattorin käyttöä lapsille ei voida hyväksyä.
Arvostelut
Sekä lääkärit (mukaan lukien tohtori Komarovsky) että vanhemmat pitävät Ventolinia erittäin tehokkaana lääkkeenä, joka auttaa nopeasti astman hoidossa. Äitien mukaan inhalaattorin käyttö muutaman minuutin ajan lievittää kouristuksia ja auttaa poistamaan astmakohtauksen. Lääkettä kehutaan sen helppokäyttöisyydestä, kohtuuhintaisuudesta ja maun puutteesta.
Tohtori Komarovsky kertoo kaiken seuraavista videoista lasten inhalaatioista, mukaan lukien ventoliiniin perustuvat inhalaatiot.
Lääkkeen negatiiviset arvostelut ovat harvinaisia ja ne liittyvät joko hoidon aikana ilmenneisiin sivuvaikutuksiin tai tehottomuuteen vaikeassa keuhkosairaudessa. Jotkut vanhemmat unohtavat, että Ventolin on vain oireenmukainen hoito astmalle, joka auttaa pääsemään eroon bronkospasmista, mutta ei poista tätä tautia kokonaan.
Analogit
Ventolin voidaan korvata muilla salbutamolipohjaisilla lääkkeillä, joita tuotetaan annosannoksen aerosolina, esimerkiksi Salbutamol, Salamol Eco, Salbutamol-Teva tai Astalin. Lisäksi lastenlääkäri voi tarvittaessa määrätä lapselle lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus, mutta eri koostumuksella. Se voi olla Berodual, Berotek, Seretide, natiivi iprateroli tai jokin muu lääke beeta-adrenergisten agonistien ryhmästä.
Jos lapsella on kurkunpään tulehdus tai muu ylempien hengitysteiden sairaus, jolla on voimakas kuiva yskä, Ventolin-valmisteen käyttö on epäkäytännöllistä ja on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin löytääksesi tehokkaita lääkkeitä tällaisille patologioille, esimerkiksi Lazolvan-siirappi tai Pulmicort-suspensio.
