Kefalosporiiniryhmän antibiootteja käytetään usein erilaisiin hengitysteiden infektioihin ja muihin bakteerien aiheuttamiin sairauksiin. Monet niistä ovat saatavilla ruiskeena, mutta on myös suun kautta otettavia lääkkeitä. Yksi niistä on Suprax.
Käytetäänkö tällaista antibakteerista ainetta lasten hoidossa, milloin sitä määrätään ja missä annoksissa sitä käytetään? Voiko tämä antibiootti vahingoittaa lapsen kehoa ja mitkä analogit voivat korvata sen tarvittaessa?
Julkaisumuoto
Supraxia tarjotaan apteekeissa tällaisilla vaihtoehdoilla.
- Rakeet, joista haluat tehdä suspension. Ne ovat pallomaisia, pienikokoisia, valkoisia ja kermanvärisiä ja myydään tummissa lasipulloissa. Jos laimennat nämä rakeet vedellä, saat kermanvalkoisen makean nestemäisen lääkkeen, jolla on mansikan tuoksu. Pullossa on läpinäkyvä muovinen annostelulusikka, johon mahtuu 5 ml lääkettä. Siinä on myös merkki, jolla voit mitata 2,5 ml suspensiota.
- Kapselit. Heillä on valkoinen runko ja violetti kansi, ja sisällä on kelta-valkoinen jauhe. Kapselin päällä on teksti H808. Tällaista Supraxia myydään 6 kapselin pakkauksissa, jotka on sijoitettu yhteen läpipainopakkaukseen.
Erikseen tuotettu lääke nimeltä Supraks Solutab. Ne ovat mansikka-tuoksuvia, pitkänomaisia, vaaleanoransseja dispergoituvia tabletteja, joilla on riski kummallakin puolella (joka voidaan puolittaa). Tämä lääke pystyy liukenemaan muodostaen suspensiota, jolla on mansikkahaju ja makea maku. Yksi Suprax Solutab -pakkaus voi sisältää 1-10 tablettia.
Sävellys
Supraxin perusta sekä rakeina että kapseleina on kefiksiimi. Tämä aine on mikronisoitu ja se on trihydraatin muodossa (tämän yhdisteen ansiosta se ei tuhoutu vatsassa, vaan siirtyy suolistoon, jossa se imeytyy vereen). Sen määrä puhtaana kefiksiimina 5 millilitrassa valmiita suspensioita on 100 mg ja yhdessä kapselissa - 400 mg. Solutab-lääkkeen vaikutus on myös varustettu kefiksiimillä, joka esitetään yhdessä tällaisen Suprax-tabletin annoksella 400 mg.
Rakeiden inaktiiviset apuaineet ovat ksantaanikumi ja natriumbentsoaatti. Miellyttävän hajun saamiseksi valmisteeseen lisätään mansikan makua, ja tämän tyyppisen Supraxin makeuden tarjoaa sakkaroosi. Kapseleiden sisältämään kefiksiimiin lisätään karmelloosikalsiumia, kolloidista piidioksidia ja magnesiumstearaattia. Kapselin valmistuksessa käytetään gelatiinia, väriaineita ja elintarvikemusteita.
Solutab-tablettien muita komponentteja ovat hyproloosi, magnesiumstearaatti, povidoni, mikrokiteinen selluloosa ja keltainen väriaine. Makean maun aikaansaamiseksi tällainen Suprax sisältää kalsiumsakkarinaattia, ja tabletin haju johtuu mansikan makuista.
Toimintaperiaate
Suprax on kefalosporiineiksi kutsuttujen antibioottien edustaja ja kuuluu heidän 3. sukupolveen. Sillä on hyvin laaja valikoima bakteereja tappavia vaikutuksia erilaisiin mikrobeihin, jotka liittyvät kefiksiimin ominaisuuksiin estää bakteerisolukalvojen muodostuminen, minkä seurauksena taudinaiheuttaja kuolee. Huomaa, että tällaiset lääkkeet eivät vaikuta beetalaktamaaseihin, joita monet haitalliset mikro-organismit tuottavat.
Tällainen antibakteerinen aine pystyy tuhoamaan:
- hemofiiliset sauvat;
- pneumokokit;
- kolibasillit;
- proteaatit;
- shigella;
- salmonella;
- pyogeeniset streptokokit;
- gonokokit;
- sitruunahahmot;
- Klebsiella-keuhkokuume;
- moraxelles catarralis;
- pasteurella;
- providence;
- hammastus.
Enterokokit, enterobakteerit, klostridiat, bakteroidit, stafylokokit, tietyntyyppiset listeriat ja pseudomonadit eivät kuitenkaan ole herkkiä Supraxin toiminnalle. Jos epäilet tällaisten mikrobien esiintymistä, on tärkeää määrittää infektion syy ja taudinaiheuttajan herkkyys kefiksiimille.
Lääkkeen biologisen hyötyosuuden sekä suspensiossa että kiinteässä muodossa arvioidaan olevan 40-50%, ja ruoan kanssa otettu lääke imeytyy nopeammin.
Kefiksiimin enimmäismäärä veressä havaitaan 4 tuntia minkä tahansa lääkevalmisteen ottamisen jälkeen, ja lääkkeen puoliintumisaika on 3-4 tuntia. Noin puolet lääkkeestä jättää kehon muuttumattomana virtsaan 24 tunnin sisällä annostelusta. Kymmenesosa kefiksiimistä erittyy sappeen.
Käyttöaiheet
Lääkärit määräävät Supraxin nuorille potilaille, jos heillä on kefiksiimille herkkien bakteerien aiheuttama tulehdusprosessi. Lääkettä käytetään:
- sinuiitti ja muut sinuiitti-tyypit;
- angina, jonka streptokokit provosoivat;
- nielutulehdus tai bakteerien kurkunpään tulehdus;
- keuhkoputkentulehdus, johon liittyy yskää, jonka aikana märkivä yskö vapautuu;
- bakteeriperäinen keuhkokuume;
- välikorvatulehdus;
- tippuri;
- suoliston infektio, kuten shigelloosi;
- virtsaputki, pyelonefriitti, kystiitti ja muut virtsateiden bakteerivauriot.
Koska lääke ei toimi virusten suhteen, Supraxia ei käytetä ARVI, mononukleoosi, vesirokko ja muut virustaudit.
Jos lapsella on kurkkukipu, mutta samalla ilmenee ihottumaa, lymfadeniitti tai muita hälyttäviä oireita, Supraxin käyttö on mahdollista vasta lääkärin tutkittuaan, joka sulkee pois tartunnan viruksen luonteen.
Missä iässä se on määrätty?
Lasten hoidossa Suprax-rakeet ovat edullisimpia, koska tätä lääkemuotoa voidaan antaa kuuden kuukauden iästä alkaen. On kätevää käyttää sitä sekä alle vuoden ikäisillä imeväisillä että vanhemmilla lapsilla. Nestemäisen ulkonäön ja makean maun vuoksi tällaista suspensiota kutsutaan usein siirapiksi.
Lisäksi lapsille määrätään usein liukoisia tabletteja, joille on säädetty vain painoraja - tällaista lääkitystä ei anneta alle 25 kg painaville potilaille. Jos pienen potilaan paino on pienempi, on sallittua antaa hänelle vain suspensio. Kapselien osalta tämä Suprax on määrätty yli 50 kg painaville potilaille suuren annoksen ja kapselin erottamisen mahdottomuuden vuoksi 12 vuoden iästä alkaen.
Vasta-aiheet
On kiellettyä antaa minkäänlaista Supraxia lapsille, jotka eivät siedä sen vaikuttavaa ainetta tai ovat allergisia kefalosporiineille. Älä määrää tällaista lääkitystä ja potilaita, joilla on yliherkkyys penisilliiniantibiooteille.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat lapset vaativat varovaisuutta lääkkeen käytössä (he tarvitsevat yksilöllisen annosvalinnan ottaen huomioon erittymistoiminnan rikkomukset) ja pseudomembranoottisen koliitin.
Kun suspensiota käytetään diabetesta sairastavilla lapsilla, on tärkeää ottaa huomioon sakkaroosin määrä tällaisessa lääkkeessä.
Sivuvaikutukset
Niistä tunnistettiin seuraavat.
- Supraxia hoidettaessa voi esiintyä erilaisia allergisia reaktioita kutinasta ja punoituksesta urtikariaan ja anafylaktiseen sokkiin.
- Supraxia käyttävillä nuorilla potilailla voi esiintyä pahoinvointia, ilmavaivoja, suun kuivumista, ulosteen muutoksia, vatsakipua ja muita ruoansulatuskanavan ärsytyksen oireita.
- Jotkut lapset reagoivat lääkkeeseen tinnituksella, huimauksella tai päänsärkyillä.
- Lääkkeen pitkäaikainen käyttö aiheuttaa usein dysbioosia.
- Lääkityksen ottaminen vaikuttaa joskus hematopoieesiin, mikä ilmenee verikokeen solujen määrän vähenemisenä sekä verenvuodon esiintymisenä.
- Suprax-hoidon takia voi kehittyä kolestaasi ja maksan toimintahäiriöitä.
- Lääke voi aiheuttaa kandidiaasin, stomatiitin tai pseudomembranoottisen koliitin.
- Joskus lääkitys häiritsee munuaisten toimintaa.
Ohjeet rakeiden käyttöön
Tätä Suprax-muotoa pidetään optimaalisimpana alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa. Ennen käytön aloittamista lääkkeeseen lisätään vettä muodostamaan suspensio rakeista. Rakeiden laimentaminen on suositeltavaa vasta, kun Suprax-hoidon tarve on syntynyt, koska valmiilla suspensiolla on lyhyt säilyvyysaika. Laimennettu lääke otetaan suun kautta annoksena, joka on laskettava painon mukaan.
Kuinka rakeet laimennetaan oikein?
Ensin pullo käännetään ylösalaisin ja sisälle asetettuja palloja ravistellaan. Kun kansi on avattu, on tarpeen kaataa sisään kiehuvaa jäähdytettyä vettä. On parasta tehdä tämä ei heti, vaan kaada ensin puolet tarvittavasta määrästä vettä, sekoita valmiste ja lisää sitten jäljellä oleva vesi ja ravista suljettua pulloa voimakkaasti. Vain yhdessä Suprax-pullossa tarvitaan 40 ml vettä.
Infusoidun nesteen annosteluun on kätevää käyttää 5-10 ml: n ruiskua. Jotta pullon sisältö ehtii liueta ja ravistamisen jälkeen ilmestynyt vaahto istuisi hieman pohjaan, pullo on suositeltavaa asettaa sivuun noin 5 minuutiksi heti rakeiden laimentamisen jälkeen.
Kuinka valmistettu suspensio otetaan?
Koska suspension komponentit asettuvat vähitellen pohjaan, tällaista Supraxia on ravistettava ennen jokaista saantia. Seuraavaksi lääke otetaan mittalusikalla ja lapsen annetaan nielemään, minkä jälkeen potilas voi juoda lääkettä pienellä määrällä puhdasta vettä. Seuraavaksi lusikka on huuhdeltava ja kuivattava, jolloin se säilytetään pullopakkauksessa seuraavaan lääkeannokseen asti.
Päivittäinen Suprax-annos juodaan kerran tai jaetaan kahteen annokseen.
Annokset lapsille
Lapselle määrättävän lääkityksen määrä määritetään potilaan painon ja iän perusteella. Lisäksi annosmuutokset vaaditaan lapsilta, joilla on munuaissairaus. On parasta, jos lääkäri laskee vaaditun annoksen suspensiota tietylle potilaalle. Tarttuvan prosessin lokalisointi ja taudin kulun vakavuus eivät vaikuta Supraxin päivittäiseen annokseen.
Alle 12-vuotias lapsi tarvitsee 8 mg kefiksiimia päivässä painokiloa kohti.
Keskimääräiset annokset ovat:
- alle vuoden ikäisille lapsille - 2,5-4 ml;
- 2-4-vuotiaille lapsille - 5 ml suspensiota;
- 5-11-vuotiaille potilaille - 6-10 ml lääkettä.
- yli 50 kg painaville lapsille lääke annetaan joko 400 mg: n annoksena kerran (20 ml suspensiota) tai kahdesti päivässä, 200 mg (10 ml lääkettä annosta kohti).
Hoidon kesto
Useimmiten Supraxia määrätään 7-10 päivän aikana, mutta jos havaitaan pyogeeninen streptokokki, lääkettä suositellaan pidempään (10-14 päivää). On mahdotonta lopettaa sen ottaminen aikaisintaan seitsemän päivää, koska tämä uhkaa epätäydellistä parantumista ja resistenssin esiintymistä tällaiselle antibiootille bakteereissa.
Jos tällaisessa tilanteessa infektion paheneminen alkaa pian, Suprax ja muut kefalosporiinit ovat jo tehottomia, mikä edellyttää muiden ryhmien voimakkaampien lääkkeiden käyttöä.
Kuinka ottaa kapselit?
Tätä Suprax-muotoa käytetään yli 12-vuotiailla nuorilla, jos potilaan paino on ylittänyt 50 kg. Jos lapsi on jo 12-vuotias, mutta hänen ruumiinpainonsa on pienempi, kapseleiden käyttö on kielletty. Tällaiselle potilaalle annetaan joko liukoisia tabletteja tai suspensiota. Lisäksi Suprax-kapseleita ei käytetä 12-vuotiaiden ja yli 50 kg painavien lasten hoidossa, jos potilaalla todetaan munuaisten vajaatoiminta. Pienennetyn annoksen vuoksi tällaiselle lapselle määrätään myös joko lääkettä Solutab tai Suprax suspensiossa.
Kapseli on nieltävä kokonaisena. On mahdotonta avata sen kuorta ja ottaa vain sen sisältö. Ruokavalio ei vaikuta kapseleiden ottamisen aikaan, mutta koko hoidon ajan on suositeltavaa juoda kapselit samanaikaisesti, esimerkiksi jos potilas joi lääkettä ensin klo 9, sitten seuraavana päivänä hänen tulisi ottaa kapseli aamulla noin klo 9.
Yksi annos on 1 kapseli Supraxia, ja koska se otetaan vain kerran, tämä on myös lääkkeen päivittäinen annos. Hoidon kestoon vaikuttaa tauti, jossa antibiootti on määrätty, esimerkiksi gonorrhea, kapseli otetaan vain kerran, Streptococcus pyogenes -infektion kanssa - joka päivä kahden viikon ajan ja muiden infektioiden kanssa - viikosta 10 päivään.
Ohjeet Suprax Solutabin käytöstä
Tämä antibioottien muoto on hyväksytty yli 25 kg painaville lapsille. Lääkettä voidaan ottaa kahdella tavalla:
- Niele ilman pureskelua ja juo 50-100 ml puhdasta vettä (muita nesteitä ei suositella).
- Liuotetaan veteen ja juo lääke suspensiossa.
Lääke voidaan ottaa milloin tahansa sopivana ajankohtana riippumatta siitä, milloin lapsi söi. Annostukseen eivät vaikuta potilaan ikä, vaan hänen painonsa indikaattorit.
- Jos lapsi painaa 25-50 kg, hänen on otettava 200 mg kefiksiimia päivässä, mikä vastaa puolta tablettia (lääke on rikki).
- Jos painat yli 50 kg, päivittäinen annos on jo 400 mg eli koko tabletti.
Tämän Suprax-muodon ottamisen kesto on sama kuin suspensiolla tai kapselilla hoidettaessa, eli useimmiten lääkettä juodaan 7-10 päivän ajan. Kun infektio-oireet ovat kadonneet, on suositeltavaa jatkaa tablettien käyttöä vielä 2-3 päivää.
Yliannostus
Tahaton yliannostus voi aiheuttaa ripulia, pahoinvointia, päänsärkyä, ummetusta ja muita negatiivisia oireita. Niiden poistamiseksi sinun on huuhdeltava lapsen vatsa ja neuvoteltava lääkärin kanssa tukihoidon nimittämisestä.
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Jos annat Supraxia yhdessä penisilliinien tai joidenkin diureettien kanssa, voi kehittyä yliannostus (kefiksiimin pitoisuus veressä kasvaa).
Supraxin käyttö vaikuttaa protrombiini-indeksiin, joten tällainen antibiootti voi parantaa antikoagulanttien terapeuttista vaikutusta. Yhdistetty käyttö karbamatsepiinin kanssa lisää tämän lääkkeen pitoisuutta. Kun sitä käytetään samanaikaisesti antasidien kanssa, Supraxin imeytyminen hidastuu.
Jos lääkettä määrätään diureettien tai lääkkeiden kanssa, jotka voivat pahentaa munuaisia (esimerkiksi aminoglykosidit), munuaisiin kohdistuvien haittavaikutusten riski kasvaa.
Myyntiehdot
Kaikki lääkkeen muodot ovat reseptilääkkeitä. Tämä tarkoittaa, että lääkärintutkimus vaaditaan ennen minkään tyyppisen antibiootin ostamista. Yhden Suprax-rakeiden pullo on keskimäärin 600-650 ruplaa. 6 kapselin paketista on maksettava noin 700 ruplaa.
Varastointiolosuhteet
Suljettuja rakeita voidaan varastoida koko säilyvyysajan (3 vuotta) kuivassa paikassa, jossa lääke on lasten ulottumattomissa. Pullon avaamisen ja veden lisäämisen jälkeen lääkitys tulee käyttää 14 päivän kuluessa.
Jos rakeiden laimentamisesta on kulunut yli kaksi viikkoa, lääke on hävitettävä, vaikka pullon koko sisältöä ei olisikaan käytetty. Valmiiden suspensioiden säilyttäminen ei vaadi jääkaapin olosuhteita, lääke voidaan jättää huoneenlämpötilaan.
Myös Suprax-kiinteiden muotojen säilyvyysaika on 3 vuotta. Kapseleita ja liuottavia tabletteja on suositeltavaa säilyttää pakkauksessa merkittyyn päivämäärään saakka + 10 + 25 astetta. Sijoita lääkepakkaus auringon ja kosteuden ulkopuolelle, johon lapset eivät pääse.
Arvostelut
Useimmat Supraxia koskevat arviot vahvistavat sen korkean tehokkuuden välikorvatulehduksessa, keuhkoputkentulehduksessa, sinuiitissa ja muissa infektioissa. Suspensiossa olevan lääkkeen etuihin kuuluu käytön helppous lapsilla ja mahdollisuus käyttää sitä varhaisessa iässä.
Äidit rakastavat, että tämä lääke otetaan suun kautta, mutta se toimii samalla tavalla kuin muiden kefalosporiinien tuskalliset injektiot.Lääkkeen haittoihin kuuluvat sen usein esiintyvät sivuvaikutukset, suspension lyhyt säilyvyysaika laimennuksen jälkeen ja sen korkea hinta.
Analogit
Suprax-jousituksen vaihtaminen valitaan usein Panzef, koska yksi tällaisen lääkkeen muodoista on myös rakeita, joista valmistetaan valko-keltainen suspensio, jossa on oranssia makua. Tämän lääkkeen perustana on myös kefiksiimitrihydraatti samassa annoksessa kuin valmiissa Suprax-suspensiossa. Tällaista lääkitystä käytetään 6 kuukauden iästä alkaen samoilla indikaatioilla, ja Pantsefin ja Supraxin sivuvaikutukset ja vasta-aiheet ovat samat. Hinnan osalta Panzef jousituksen muodossa on halvempaa.
Huomaa, että Pancefia valmistetaan myös kiinteässä muodossa - tableteissa, joissa on kuori. Koska yksi tabletti sisältää 400 mg aktiivista yhdistettä, se on analoginen Supraxin kanssa kapseleissa ja sitä määrätään myös 12-vuotiaasta lähtien.
Toinen Suprax-analogia vaikuttavalle aineelle on Ixim Lupin... Tällainen intialainen tuotanto on yksi muoto - jauhe mansikka-suspension valmistamiseksi. Tämän lääkkeen yhden pullon keskihinta on 480 ruplaa.
Supraxin sijasta lääkäri voi määrätä tietyssä tilanteessa toisen antibakteerisen lääkkeen, mukaan lukien seuraavat.
- Suspensio Zinnat. Tämä on myös kefalosporiiniantibiootti, koska kefuroksiimi on lääkkeen perusta. Tätä lääkettä voidaan käyttää kolmen kuukauden iästä alkaen, ja sitä on saatavana myös tabletteina, joita voidaan antaa yli 3-vuotiaille potilaille.
- Jousitus Sumamed. Tämän lääkityksen vaikutus on atsitromysiini. Sitä määrätään 6 kuukauden ikäisille vauvoille. Lapsuudessa Sumamed on kysytty myös dispergoituvissa tableteissa, joita määrätään 3-vuotiaista. Päällystettyjä tabletteja voidaan antaa myös yli 7-vuotiaille potilaille.
- Suspensio Macropen... Tällainen midekamysiiniin perustuva antibakteerinen lääke on hyväksytty syntymästä lähtien. Sitä on saatavana myös tabletteina yli 30 kg painaville potilaille (yleensä kolmen vuoden iästä alkaen).
- Liukoiset tabletit Vilprafen Solutab. Tätä josamysiiniä sisältävää lääkettä voidaan käyttää yli 10 kg painavilla imeväisillä. Vanhemmille potilaille, esimerkiksi 4-vuotiaille tai 6-vuotiaille, se voidaan korvata Wilprafen-tableteilla.
- Suspensio Augmentin... Tällaisen antibiootin vaikutuksen tarjoaa amoksisilliini, johon lisätään klavulaanihappoa. Lääkettä voidaan käyttää imeväisten hoidossa, ja Augmentin-tabletteja määrätään 12-vuotiaista.
Nämä lääkkeet ovat melko tehokkaita bakteereille, jotka aiheuttavat välikorvatulehdusta, keuhkoputkentulehdusta, sinuiittiä ja muita infektioita.
Niitä ei kuitenkaan pidä antaa lapsille ilman lääkärin määräystä, koska jokaisella heistä on omat vasta-aiheet, käyttöominaisuudet ja lapsuudessa sallitut annokset. Siksi hoitavan lääkärin tulisi päättää kysymys Supraxin korvaamisesta jollakin tällaisilla varoilla.
Seuraavassa videossa on tietoja Suprax-suspension laimennuksesta.
