Ensimmäisessä, kuten tiedätte, maapallossa asuivat bakteerit. Niitä on miljoonia, niitä on kaikkialla: vedessä, ilmassa, maaperässä, jokaisen sisällä ja ympärillä. "Hyvät bakteerit" auttavat meitä, mutta "huonot" bakteerit aiheuttavat usein melko vakavia sairauksia. Nykyään kaikilla, jopa lääketieteen ulkopuolella olevilla, on hyvin erityinen käsitys antibiooteista, ja heitä ohjaavat ainakin useat lääkkeiden nimet. Kuulosta ja termistä "laajakirjoiset antibiootit". Selvitetään mikä se on ja aloitetaan alusta alkaen.
Hieman historiaa
Ensimmäisen antibiootin sai vuonna 1928 englantilainen Alexander Fleming. Se oli penisilliini, mutta se osoittautui nopeasti hajoavaksi eikä edes läpäissyt lääketieteellisen klubin asiantuntijakomiteaa. Vasta kymmenen vuotta myöhemmin amerikkalaiset Howard Florey ja Ernst Chain eristivät antibiootin erillisenä, ympäristölle vastustuskykyisenä lajina, ja testasivat sen välittömästi toisen maailmansodan sairaaloissa oleville haavoittuneille.
Vuodesta 1943 penisilliini valmistettiin sarjatuotantona, ja kaksi vuotta myöhemmin Flory ja Chain saivat Nobel-palkinnon.
Antibiootit ovat aineryhmä (puolisynteettiset, eläimet tai kasvit), jotka pystyvät tuhoamaan bakteereja, mikro-organismeja, sieniä.
Antibiootit jaetaan tavanomaisesti bakterisidisiin ja bakteriostaattisiin. Ensimmäiset ovat kuolemaan johtavia kavereita, ne tuhoavat välittömästi tuholaisen ilman tarpeettomia sanoituksia, toiset ovat älymystöä, heillä on tieteellinen ja pitkäaikainen lähestymistapa - ne estävät vihollisen lisääntymiskyvyn.
Jotkut antibiootit käsittelevät tehokkaammin yhden tyyppisiä bakteereja, kun taas toiset ovat tehokkaampia toisen tyyppisten bakteerien kanssa. Mutta terveydellemme on olemassa sellaisia "taistelijoita", jotka pystyvät tuhoamaan täysin erilaiset mikrobit. Nämä ovat hyvin laajakirjoisia antibiootteja.
Ei ole aina selvää, mitkä bakteerit, sienet tai opportunistinen kasvisto aiheuttivat taudin, eikä laboratoriotesteihin ole aikaa: lapsi tarvitsee kiireellistä apua. Tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät laajakirjoisia antibiootteja. Esimerkiksi taaperoiden aivokalvontulehduksessa elämä ja kuolema voidaan ratkaista muutamassa tunnissa, ja laboratorionäytteet ovat valmiita vasta 2–3 päivässä. Kun lääkärit selvittävät, mikä aiheutti vauvan vakavan sairauden, antibiootit, joilla on laaja vaikutusalue, tulevat välittömästi taistelemaan tuntemattomia tuholaisia vastaan.
Laajakirjoiset antibiootit
Penisilliinit
Pääasiassa niillä on bakteereja tappava vaikutus. Ne tuhoavat bakteerien soluseinät. Tuhoa tehokkaasti ja nopeasti stafylokokit, gonorrean patogeenit, E. coli, salmonella, hinkuyskä. Sarjan merkittävimmät edustajat ovat "amoksisilliini" ja "ampisilliini".
Kefalosporiinit
Nämä antibiootit eroavat edellisestä ryhmästä suuremmassa vastustuskyvyssä niille entsyymeille, joita mikrobit tuottavat puolustuksessaan. Jos penisilliinitaistelija kuolee, kefalosporiinitaistelija selviää ja saa työnsä päätökseen. Sarjan tunnetuimmat antibiootit, joita käytetään pediatriassa, ovat keftriaksoni, kefotaksiimi, kefaleksiini jne.
Karbapeneemit
Nämä ovat suhteellisen uusia antibiootteja. Tällaisia lääkkeitä käytetään pääasiassa vaikeissa olosuhteissa, sairaalainfektioissa. Jokapäiväisessä elämässä näitä nimiä nähdään harvoin. Ja tämä on hyvä. Mutta oikeudenmukaisesti, nimen karbapanem-antibiootit niiden nimillä: Meropenem, Ertapenem jne.
Tetrasykliinit
Nämä antibiootit tekevät erinomaista työtä erilaisia bakteereja ja jopa joitain yksinkertaisimpia organismeja vastaan. Mutta he eivät ole sotureita homeen sieniä ja haponkestäviä bakteereja vastaan. Tämän sarjan tunnetuimmat edustajat ovat "tetrasykliini" ja "doksisykliini".
Monobaktaamit
Näillä antibiooteilla on melko kapea profiili. Ne heitetään yleensä taisteluun gramnegatiivisia tuholaisia vastaan - ihoinfektioita, pehmytkudoksia, tuki- ja liikuntaelimistöä sekä sepsisiä vastaan. Pediatriassa käytetyn ryhmän tunnetuin edustaja on Aztreonam.
Aminoglykosidit
Nämä "universaalisotilaat" ovat vastustuskykyisiä paitsi erityyppisille bakteereille myös muille antibiooteille. Tunnet todennäköisesti heidän nimensä - "streptomysiini", "gentamisiini".
Amfelikols
Nämä ovat todellisia jättiläisiä sukulaistensa keskuudessa. Ne pystyvät tuhoamaan paitsi bakteereja myös spirokeetit ja jopa joitain vaarallisia viruksia. Sinäkin olet todennäköisesti tavannut heidät. Nämä ovat "Levomycetin", "Sintomysiini", "Iruksol".
Apteekkilaskurin laajakirjoisilla antibiooteilla (ASHD) on useita farmakologisia muotoja:
- tippaa;
- suspensiojauheet;
- pillerit;
- kuiva aine injektionesteisiin - lihaksensisäiset ja suonensisäiset injektiot.
Mutta ei ole antibiootteja peräpuikkojen muodossa ja siirappina.
Hyötyä tai haittaa?
Epäilemättä on etuja: laajakirjoiset antibiootit tunkeutuvat nopeasti kehon kudoksiin ja kertyvät sinne, missä niitä eniten tarvitaan - infektiokohdassa. Verrattuna muihin (kapea-alaisiin) antibiooteihin ne ovat turvallisempia, eivät todennäköisesti aiheuta allergisia reaktioita. Valmistajien mukaan niitä ei tule käyttää samanaikaisesti lääkkeiden kanssa dysbioosin ehkäisyyn, vaikka tämä asia onkin kyseenalainen. Ja lopuksi laajakirjoiset antibiootit ovat melko yhteensopivia muiden lääkkeiden kanssa.
Mutta kaikilla, edes viimeisimmän sukupolven vähän myrkyllisillä antibiooteilla, ei ole älykkyyttä ja "ystävän tai vihollisen" tunnistamisjärjestelmää, ja siksi ne tuhoavat tehokkaasti sekä haitalliset että hyödylliset mikro-organismit. Siksi harvinainen antibioottihoito ei pääty dysbioosiin tai sammasiin (tytöillä).
Ja myös mikä tahansa antibiootti heikentää ihmisen immuunijärjestelmää... Ajattele itse, miksi immuunijärjestelmän pitäisi yrittää torjua infektiota, jos "harhailevat kaverit" tekevät nopeasti kaiken sen hyväksi?
No, vielä yksi lentää voiteessa. Bakteerit eivät nuku eivätkä anna periksi ilman taistelua, ja siksi niiden vastustuskyky antibiooteille kasvaa jatkuvasti. Mitä useammin henkilö käyttää antibiootteja, sitä vastustuskykyisemmistä patogeeneistä heille tulee. Viime aikoina venäläiset ovat syöneet antibiootteja riippumatta siitä, kuinka usein ja täysin hallitsemattomasti tiedemiehet ja terveysministeriö ovat antaneet hälytyksen. Ja nyt tai pikemminkin 1. tammikuuta 2017 lähtien kaikkia antibiootteja Venäjän apteekeissa myydään tiukasti lääkemääräysten mukaisesti... Tämä on pakollinen toimenpide, joka ei salli bakteerien, joiden vastustuskyky on huomattavasti lisääntynyt, voittaa tämän sodan ihmiskunnan elämässä.
Nimitysehdot
Harkitse tilanteita, joissa lääkäri voi määrätä lapselle laajakirjoisia antibiootteja. Toisin kuin yleisesti uskotaan, että influenssa ja SARS on helppo voittaa antibioottien ansiosta (näin ajattelee 46% venäläisistä VTsIOMin mukaan), virusten aiheuttamien sairauksien tapauksessa antibiootit ovat vain täysin voimattomia. Nämä sairaudet on hoidettava viruslääkkeillä.
Ja lapsellesi määrätään "universaaleja" antibiootteja seuraavissa tapauksissa:
- Bakteeri-infektion aiheuttama korkea ruumiinlämpö yli 39 astetta (yli 38 astetta - alle vuoden ikäisille vauvoille),
- Keuhkoputkentulehdus,
- Otitis,
- Sinuiitti,
- Angina,
- Tonsilliitti ja paratonsilliitti,
- Hinkuyskä,
- Keuhkokuume,
- Aivokalvontulehdus,
- Vaikea suoliston infektio
- Leikkauksen jälkeen (ennaltaehkäisy).
Haluan vielä kerran korostaa, että antibiootteja ei määrätä influenssalle, SARS: lle, vesirokolle, tuhkarokolle ja hepatiitille, vihurirokolle ja herpesille. Poikkeus on, kun lapsella on bakteeri-infektio virusinfektion kanssa, tämä käy yleensä ilmi 4-5 päivän kuluttua taudin alkamisesta.
Jos lapsi ei määrätystä viruslääkehoidosta huolimatta tunne olonsa paremmaksi, voidaan epäillä, että bakteerit ovat syyllisiä. Lääkäreiden on vahvistettava tämä ottamalla verta ja tahroja vauvasta analysointia varten.
Luettelo yleisimmistä lääkkeistä
Amoksisilliini
Penisilliiniryhmän antibiootti, joka voittaa stafylokokit, streptokokit, E. coli. Jotkut bakteerit erittävät erityistä entsyymiä, joka hajottaa antibiootin. Tätä lääkettä voidaan määrätä lapsellesi vilustumiselle, nielutulehdukselle, trakeitille, keuhkokuumeelle. Angina ja välikorvatulehdus, kystiitti ja pyelonefriitti eivät vastustaa häntä. Ja myös tätä antibioottia käytetään laajalti punataudin ja salmonelloosin hoitoon. Se on vasta-aiheinen lapsille, joilla on allergia kukinnalle (heinänuha) ja maksan vajaatoiminnalle. Kaikki tämän lääkityksen muodot otetaan yksinomaan suun kautta. Lapsille syntymästä 4-vuotiaisiin - 5-vuotiaisiin - on suositeltavaa antaa antibiootti suspensiossa. Lääkäri määrää annostuksen ja annosteluohjelman vauvan iän ja painon sekä pienen taudin vakavuuden perusteella. Lääkkeen aloitushinta apteekeissa on 70 ruplaa.
Augmentin
Tämä on sama "amoksisilliini", jota on vahvistettu vain klavulaanihapolla, joka suojaa antibioottia bakteerien tuottamilta haitallisilta entsyymeiltä. Antibiootti on jauhe suspensiota varten ja jauhe injektiota varten. Tablettimuoto - tarkoitettu aikuisille. Hyväksytty myös vastasyntyneillekuitenkin lääkärin määräämällä annoksella ja yksinomaan elintärkeitä käyttöaiheita varten. 2 kuukauden ikäisille vauvoille annos lasketaan ruumiinpainon perusteella. 2–3-vuotiaille vauvoille annetaan 5–7 ml (taudin vakavuudesta riippuen), 3–7-vuotiaat - 5–10 ml, 7–12-vuotiaat lapset - 10–20 ml: n kerta-annos (riippuen diagnoosin vakavuudesta). Lääkkeen hinta apteekeissa alkaa 150 ruplaa suspensiosta ja 260 ruplaa tableteista.
Amoxiclav
Tämä on toinen "amoksisilliinin" seuraaja, jota on myös vahvistettu klavulaanihapolla. Vanhempien ja lääkäreiden arvostelujen mukaan tämä on erittäin hyvä antibiootti lapsille, jota vauva juo helposti (suspension muodossa) ja auttaa melko nopeasti. Myös lääke on hyväksytty alle 1-vuotiaiden lasten käyttöön. Lääkkeen hinta on 360 ruplaa tableteille, 400 ruplaa liukoisille tableteille ja 150 ruplaa jauheelle suspensiota laimennettaessa.
Zinacef
Tämä on kefalosporiiniantibiootti, toisen sukupolven lääke. Se on erittäin tehokas hengitystieinfektioiden (keuhkoputkentulehdus, keuhkopaise, keuhkokuume) hoitoon, se on osoittautunut lääkkeeksi keskikorvatulehduksen, nielurisatulehduksen, furunkuloosin, aivokalvontulehduksen sekä nivelsairauksien hoitoon, mukaan lukien vammojen ja leikkausten jälkeen. Vapautumismuoto - jauhe injektioiden valmistamiseen. Lääkärin on laskettava lapsen annos potilaan iän ja painon perusteella. Hyväksytty käytettäväksi alle 1-vuotiaille lapsille erityisaiheita varten. Apteekkien hinta on 200 ruplaa pullolta.
Summamed forte
Tämä on antibiootti - atsalidi. Hän selviytyy hyvin ihosairauksista - erilaisista dermatooseista, mutta tärkein "vahvuus" - ylempien hengitysteiden sairaudet, kuten tonsilliitti, sinuiitti, nielutulehdus. Saatavana tabletteina - aikuisille ja jauheena itsestään laimennettavaksi suspensioksi lapsille. Ikäraja on 6 kuukauden ikäisille ja sitä vanhemmille lapsille. Suspensiot erottuvat herkullisista hedelmäaromeista - banaani, vadelma. Jauhepullon hinta suspension valmistamiseksi on keskimäärin 600 ruplaa.
Suprax
Se on kolmannen sukupolven kefalosporiiniantibiootti. Lääke selviytyy onnistuneesti gram-positiivisista ja gram-negatiivisista bakteereista, mutta "putoaa" ennen useimpien stafylokokkilajikkeiden Pseudomonas aeruginosaa. Lapsille lääke on saatavana rakeina mansikkamakuisen suspension valmistamiseksi. Lääkettä suositellaan myös 6 kuukauden ikäisille lapsille. "Suprax" -paketin hinta apteekeissa on 700 ruplaa.
Flemoxin Solutab
Se on penisilliiniantibiootti. Se on erittäin suosittu lastenlääkäreiden keskuudessa, lääke on määrätty jopa vastasyntyneille hengitystieinfektioiden, urogenitaalisten sairauksien ja suoliston infektioiden yhteydessä. Vauvoille annos lasketaan taaperoiden painon perusteella. Yksi annos 3--8-vuotiaille lapsille - 500-750 mg, yli 13-vuotiaille - se on yhtä suuri kuin aikuinen. Lääkkeen hinta apteekeissa on 254 ruplaa.
Tämä ei ole täydellinen luettelo. Se voi silti sisältää kymmeniä antibioottipisaroiden nimiä (silmätipat, korvissa), satoja tablettien ja suspensioiden nimiä.
Yleiset säännöt antibioottien käytöstä lapsille:
- Noudata lääkärisi ohjeita. Jopa kun tila paranee selvästi, annosta on mahdotonta pienentää tai peruuttaa lääkettä, koska vain bakteerien ja sienien heikoimmat edustajat kuolevat. Loput käyvät läpi mutaation ja kehittävät vastustuskykyä lääkkeelle.
- Tarkkaile lasta huolellisesti ensimmäisenä päivänä antibiootin ottamisen aloittamisen jälkeen, jos ilmenee allergisia reaktioita, niin se tapahtuu 24-36 tunnin kuluttua.
- Hoito laajakirjoisilla antibiooteilla on vähintään 5 päivää. Vakavimmissa tapauksissa lääkäri voi määrätä niitä 14 päiväksi.
- Yritä antaa lapsellesi lääkettä säännöllisin väliajoin joka päivä samaan aikaan aterioiden kanssa tai heti aterioiden jälkeen. Et voi juoda antibiootteja tyhjään vatsaan.
- Antibiootteja käyttävälle lapselle on suositeltavaa laatia ruokavalio: poista rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, hapan marjat ja hedelmät ruokavaliosta, jotta maksa ei aiheuta ylimääräistä taakkaa.
- Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeiden käytöstä, jotka parantavat suolistoflooraa antibioottihoidon aikana.
- Jos vauva ei tunnu paremmalta antibiootin ottamisen kolmantena päivänä, ilmoita siitä lääkärille. Todennäköisesti sinun on mukautettava resepti ja valittava toinen antibiootti lapsille.
Seuraavassa videossa suosittu lasten lääkäri Komarovsky kertoo yksityiskohtaisesti antibiooteista, mihin niitä käytetään ja missä tapauksissa niitä käytetään.
