Vatsasairauksien hoidossa käytetään usein vismuttipohjaisia lääkkeitä, joihin kuuluu De-Nol. Onko tämä lääkitys sallittu lapsuudessa ja miten se otetaan oikein?
Julkaisumuoto
Lääke on saatavana kiinteässä muodossa, jota edustavat kermanvalkoiset kalvopäällysteiset tabletit. Ne ovat pyöreitä ja kuperia molemmilta puolilta. Lääkkeestä ei ole hajua, mutta joskus tabletti haju hieman ammoniakista. Yksi läpipainopakkaus sisältää 8 tablettia ja yksi pakkaus voi sisältää 7 tai 14 läpipainopakkausta.
Sävellys
Pääkomponenttia, jolla on lääkkeen terapeuttinen vaikutus, edustaa vismutti kolmikaliumdisitraatin muodossa (tätä yhdistettä kutsutaan myös vismuttisubtsitraatiksi). Jos laskemme uudelleen sen määrän vismuttioksidiksi, jokainen tabletti sisältää 120 mg tällaista oksidia. Lääke sisältää myös makrogolia 6000, kaliumpolyakrylaattia, magnesiumstearaattia, maissitärkkelystä ja povidonia K30. Makrogolia ja hypromelloosia käytetään tabletin kuoren valmistukseen.
Toimintaperiaate
Tablettien koostumuksessa olevalla vismuttiyhdisteellä on antiseptinen ja supistava vaikutus. Sillä on myös bakterisidinen vaikutus Helicobacter pyloria vastaan. Lisäksi lääke vähentää tulehduksen vakavuutta mahalaukun limakalvossa.
Kun vismutti on ruoansulatuskanavan happamassa ympäristössä, se muodostaa kelatoituneita yhdisteitä, jotka suojakalvon tavoin peittävät eroosion ja haavaumat. Lääkkeen vaikutuksesta liman ja prostaglandiini E: n synteesi normalisoituu, samoin kuin muut suojamekanismit aktivoituvat, minkä vuoksi mahalaukun seinät tulevat vastustuskykyisemmiksi suolahapolle ja entsyymeille.
Vismutti tunnetaan myös kyvystään vähentää mahassa tuotetun pepsiinin aktiivisuutta. Tämä metalli stimuloi myös erityisen tekijän kertymistä vaurioituneisiin kudoksiin, mikä stimuloi solujen uudistumista. Samaan aikaan lääke ei ole lähes imeytynyt ruoansulatuskanavaan, mutta jättää kehosta ulosteita. Pieni määrä vismuttia, joka tunkeutuu mahalaukun seinämien kautta vereen, erittyy munuaisten kautta.
Käyttöaiheet
Useimmiten De-Nolia määrätään lapsille mahahaavan tai pohjukaissuolen iskeille. Lääke on tarkoitettu pahenemisen aikana, varsinkin jos Helicobacter provosoi taudin.
Lisäksi pillereitä määrätään:
- Kroonisen gastriitin kanssa, kun se pahenee.
- Kroonisen gastroduodeniitin kanssa.
- Ärtyneen suolen oireyhtymä, joka ilmenee ripulina.
- Funktionaalisella dyspepsialla.
Mistä iästä sen saa ottaa?
Tablettihoito on määrätty yli 4-vuotiaille lapsille. Jos lääkitystä tarvitaan 3-vuotiaalle tai sitä nuoremmalle vauvalle, sinun on valittava toinen lääke, jolla on samanlainen vaikutus lastenlääkärin kanssa.
Vasta-aiheet
Älä anna pillereitä, jos:
- Lapsella on vakavia munuaisongelmia.
- Pienellä potilaalla on suvaitsemattomuus vismuttia tai muita tuotteen ainesosia kohtaan.
Sivuvaikutukset
- Lapsen ruoansulatuskanava voi reagoida pillereihin pahoinvoinnin, lisääntyneen ulosteen, ummetuksen tai oksentelun avulla. Yleensä nämä haittavaikutukset ovat väliaikaisia eivätkä vaarallisia.
- Johtuen vismuttisulfidin muodostumisesta elimistöön, pillereiden ottaminen voi aiheuttaa tummempia ulosteita sekä hieman kielen tummumista.
- Joillakin potilailla lääkitys aiheuttaa allergioita. Useimmiten kutiava iho tai ihottumat.
- Jos pillereitä annetaan pitkään, enkefalopatia voi kehittyä vismutin kertymisen seurauksena hermokudoksiin.
Käyttöohjeet ja annostelu
- Tabletti niellään pienen vesimäärän kanssa. Elintarvikkeita ja nesteitä, erityisesti maitoa, hedelmämehuja ja tuoreita hedelmiä, ei pidä kuluttaa 30 minuutissa ennen lääkkeen ottamista ja 30 minuutin ajan sen jälkeen.
- 4-8-vuotiaan lapsen annos lasketaan painon mukaan. Jokaista painokiloa kohti päivässä tarvitaan 8 mg vismuttiyhdistettä. Esimerkiksi 5-vuotias lapsi painaa 17 kg, mikä tarkoittaa, että arvioitu annos on 136 mg, eli yksi De-Nol-tabletti päivässä riittää niin pienelle potilaalle. Suuremmalla painolla esimerkiksi, jos lapsi painaa 27 kg 6-vuotiaana, päivittäisen annoksen tulisi olla vähintään 216 mg, joten tällaiselle potilaalle määrätään kaksinkertainen annos 1 tabletti.
- 8-12-vuotiaille lapsille lääke on määrätty yksi tabletti kahdesti päivässä.
- Jos lapsi on jo 12-vuotias, yksi annos voidaan nostaa kahteen tablettiin, jolloin kahdesti otettuna päivittäinen annos on 4 tablettia. Voit myös ottaa lääkkeen 1 tabletin annosta kohti, sitten sinun täytyy juoda lääkettä neljä kertaa päivässä.
- Hoidon kesto on 4-8 viikkoa. Lääkitystä ei voida antaa yli kahdeksan viikon ajan, eikä kahden kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen lapselle tule antaa vismuttivalmisteita.
Yliannostus
Jos lapsi otti vismuttsubtsitraattia suositeltavaa annosta suurempana annoksena pitkään, tämä vaikuttaa negatiivisesti munuaisten tilaan. Munuaisten toiminta palautuu kuitenkin nopeasti, kun lääke lopetetaan.
Tarpeettoman suuri kerta-annos lääkettä vaatii välitöntä mahahuuhtelua ja laksatiivien ja sorbenttien saantia. Vakavassa tilassa lapselle määrätään vastalääkkeitä ja hemodialyysi.
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
De-Nol voidaan yhdistää antibakteeristen lääkkeiden kanssa, joilla on anti-Helicobacter-aktiivisuutta. Samanaikaisesti ei ole suositeltavaa yhdistää lääkettä tetrasykliiniin, koska tämän antibiootin imeytyminen vismuttin vaikutuksesta pahenee. Lisäksi on vasta-aiheista antaa lapselle vismuttivalmisteita hoidon aikana.
Myynti- ja varastointiehdot
Voit ostaa De-Nolia apteekista ilman reseptiä, maksamalla keskimäärin 500 ruplaa 56 tabletin pakkauksesta. Pidä tabletit kotona enintään + 25 ° C: n lämpötilassa. Lääkkeen säilyvyysaika on 4 vuotta.
Arvostelut
Vanhemmat reagoivat yleensä hyvin lääkkeen käyttöön lapsilla, joilla on gastriitti tai haavaumat. Lääkettä kehutaan sen tehokkaasta toiminnasta, suuresta pakkauksesta, vähimmäissivuvaikutuksista. Lääkkeen haittoihin kuuluu usein sen korkea hinta ja pitkäaikainen käyttö.
Analogit
Muut vismuttsubtsitraattiin perustuvat lääkkeet, esimerkiksi Ulcavis tai Novobismol, voivat korvata lääkkeen. Tällaisia lääkkeitä on saatavana myös päällystettyjen tablettien muodossa, ja niitä käytetään 4 vuoden iästä lähtien. Lääkäri voi myös määrätä lapselle sellaisia tehokkaita lääkkeitä mahahaavan tai gastriitin hoitoon kuin Almagel, Omez, Fosfalugel ja muut.
Seuraavassa videossa voit oppia lisää valmisteluista vatsan palauttamiseksi lapsille. Kommentoi suosittu lasten lääkäri Komarovsky.
