Sen määrittämiseksi, miten lapsen veri hyytyy ja onko kaikki kunnossa verenvuodon pysäyttämisen ja veritulppien muodostumisen kanssa, määrätään erityinen analyysi, jota kutsutaan "koagulogrammiksi".
Mikä se on?
Koagulogrammi on tutkimus veren hyytymisestä, toisin sanoen veren kyvystä pysäyttää verenvuoto aluksen vaurioitumisen yhteydessä muodostamalla hyytymä, joka sulkee rikkoutuneen paikan.
Käyttöaiheet
Koagulogrammi määrätään seuraavissa tapauksissa:
- Jos lapsella epäillään esimerkiksi olevan hemofilia, hänelle kehittyy usein verenvuotoa, joka ei pysähdy pitkään.
- Jos lapsi menee leikkaukseen. On tärkeää varmistaa, että hyytymisjärjestelmä toimii kunnolla ja ettei kirurginen toimenpide johda laajaan verenvuotoon.
Missä testata?
Voit lahjoittaa lapsen verinäytteen koagulogrammia varten missä tahansa lääketieteellisessä laitoksessa, jolla on reagensseja ja laitteita tätä tutkimusta varten. Tämä analyysi tehdään klinikalla, sairaalassa, yksityisessä laboratoriossa, suuressa terveyskeskuksessa ja muissa paikoissa.
Koulutus
Tämän analyysin toimittaminen edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista:
- Verta tulisi luovuttaa aamulla, koska päivän aikana indikaattorit voivat muuttua monien tekijöiden vaikutuksesta.
- Analyysiä edeltävänä päivänä kulutetun ruoan määrää on vähennettävä, äläkä syö mitään kahdeksan - kahdentoista tunnin ajan, äläkä juo teetä, mehua ja muita sokerijuomia. Voit juoda vain puhdasta vettä.
- Lapsen on oltava rauhallinen ennen manipulointia. Vauvan sykkeen tulisi olla normaalissa rajoissa.
- Varoita vauvaa etukäteen, että hänen verensä imetään laskimosta. Sano, että kipua ei käytännössä ole, ja itse menettely menee hyvin nopeasti.
Jos annat lapsellesi lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa veren hyytymisprosessiin, tai jos vauvalla on aiemmin ollut leikkauksia ja verensiirtoja, muista varoittaa tästä lääkäriä, joka tulkitsee analyysin.
Välittömästi noin tunnin käsittelyn jälkeen sinun ei pitäisi rasittaa käsivartta, josta verinäyte otettiin.
Normiarvot ja analyysin tulkinta
Syyt poikkeamiin
- Protrombiinin määrän kasvu viittaa veritulppien riskiin. Protrombiinia voi olla vähemmän lapsen veressä, jos hänellä on hypovitaminoosi K tai hän on käyttänyt tiettyjä lääkkeitä.
- Lapsen veressä on vähemmän fibrinogeenia maksasairauksien, hemostaasihäiriöiden, C- ja B-hypovitaminoosin, steroidilääkkeiden ja kalaöljyn käytön yhteydessä. Fibrinogeenin määrä kasvaa leikkauksen jälkeisenä aikana, samoin kuin palovammoissa, keuhkokuumeessa ja tartuntatauteissa.
- Pienentynyt trombiiniaika osoittaa fibrinogeenin ylimäärän veressä. Lisääntynyt indikaattori voi osoittaa munuaisten vajaatoimintaa tai geneettistä patologiaa, jossa on fibrinogeenipuutos.
- Alhainen PTI osoittaa merkittävän verenvuotoriskin ja lisääntynyt PTI osoittaa suuren tromboosiriskin.
- Lisääntynyt APTT on ominaista K-vitamiinin puutteelle tai munuaisten vajaatoiminnalle, samoin kuin hemofilialle ja DIC-oireyhtymän vaiheille 2-3. APTT: n lasku tapahtuu DIC-oireyhtymän ensimmäisessä vaiheessa.
- Suurilla fibrinogeenipitoisuuksilla lapsilla voidaan havaita akuutit infektiot, kilpirauhasen häiriöt ja kasvainprosessit.
- Jos veritulppa liukenee nopeammin trombosyytin aikana, se viittaa lisääntyneeseen verenvuotoon lapsella.
- Lyhennetty AVR voi olla indikaattori trombofilian esiintymisestä. Jos tämä indikaattori kasvaa, verenvuodon ja voimakkaan verenvuodon riski lapsella kasvaa.
- Plasman toleranssi hepariinille kasvaa maksasairauksissa ja lasku - sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioissa, leikkauksen jälkeen tai syövässä.
- Lupus-antikoagulantin havaitseminen on mahdollista syöpäprosesseissa, haavainen paksusuolentulehdus ja muut patologiat.
- RFMK: n lisääntyminen veressä on ominaista hyytymisjärjestelmän lisääntyneelle aktiivisuudelle (verihyytymien riski verisuonissa), ja lasku on mahdollista hepariinihoidolla.
Hyytymishäiriöiden diagnoosi
Veren hyytymisongelmat ovat sekä synnynnäisiä että hankittuja. Ne ilmenevät lisääntyneenä verenvuotona ja spontaanina verihyytymien muodostumisena riippuen siitä, mikä lapsen hyytymisprosessin komponentti ei riitä tai liikaa.
Tällaiset sairaudet diagnosoidaan hematologian osastoilla kliinisten oireiden, tutkimuksen, vanhempien haastattelujen (he saavat selville sukututkimuksen) ja verikokeiden perusteella. Jos epäillään geneettistä mutaatiota, tehdään myös geneettinen testaus.
Hoito
Lisääntynyt veren hyytyminen on vaarallista, koska verisuonissa muodostuu spontaaneja hyytymiä, mikä aiheuttaa verenkiertohäiriöitä ja embolin muodostumisen (repeytynyt veritulppa, joka kiertää vauvan veressä). Siksi on tärkeää, että lapset määräävät oikeat lääkkeet.
Jos lapsen tila on akuutti tai vaikea, hänet sairaalaan ja lääkkeitä annetaan laskimoon verihyytymien liuottamiseksi.
