Keltaisuus on yleinen sairaus vastasyntyneillä. Se ilmestyy toisena tai kolmantena elämänpäivänä noin 50 prosentilla ajoissa syntyneistä vauvoista. Ennenaikaisilla vauvoilla tämä tila esiintyy vielä useammin - noin 70-80%: ssa tapauksista.
Miksi fysiologista keltaisuutta esiintyy?
Tämä tila liittyy bilirubiiniksi kutsutun pigmentin tason nousuun. Se ilmestyy vauvan veressä sikiön hemoglobiinin hajoamisen takia, mikä syntymän jälkeen tulee vauvalle tarpeettomaksi.
Taaperoiden veressä kiertävä bilirubiini on myrkyllistä, mikä on suurin vaara. Hyvin suurella pitoisuudella se kykenee tunkeutumaan keskushermostoon ja aiheuttamaan vakavia häiriöitä työssä.
Maksa on "sitoutunut" neutraloimaan tällaista epäsuoraksi kutsuttua bilirubiinia. Siinä pigmentti sitoutuu muihin yhdisteisiin, mikä tekee siitä vesiliukoisen. Tällaisen sitoutumisen jälkeen bilirubiini pääsee suolistoon sekä virtsaan ja erittyy murusien kehosta. On huomattava, että vastasyntyneellä maksalla maksa ei vieläkään selviydy hyvin toiminnoistaan, ja suolistossa osa bilirubiinista imeytyy uudelleen, mikä aiheuttaa myös tämän pigmentin tason pitkäaikaisen nousun veressä.
Suurin osa vauvoista sietää tällaista keltaisuutta hyvin, ja vanhemmat ja lääkärit arvioivat kohonneen bilirubiinipitoisuuden veressä vain ihon ikterisen värin perusteella. Verikokeen avulla voit varmistaa, että bilirubiinitasosi eivät ole riittävän korkeita aivojesi vahingoittamiseksi. Tällaisissa tapauksissa hoitoa ei tarvita, ja keltaisuus häviää itsestään ajan myötä.
Kun fysiologinen keltaisuus häviää
Useiden päivien kerryttämisen jälkeen keltaisuus alkaa laskea. Pitkäaikaisten vauvojen iho palaa normaaliin väriin 10–14 päivällä. Ennenaikaisilla vauvoilla maksan suuremman kypsymättömyyden vuoksi bilirubiinipitoisuus laskee hitaammin, joten fysiologinen keltaisuus voi viedä kauemmin. Yleensä näillä vauvoilla keltaisuus katoaa kolmen viikon iässä, mutta se voi jatkua pidempään.
Mitä tehdä, jos keltaisuus ei kulje ajallaan
Jos vauva on jo 3 viikkoa tai 1 kuukausi ja ihon keltaisuus jatkuu, sinun tulee näyttää vauva lastenlääkärille. Lääkäri tutkii ja ohjaa vauvan verikokeeseen, jonka jälkeen hän päättää, tarvitseeko vauva hoitoa. Sinun on myös hakeuduttava lääkäriin, jos:
- Keltaisuus oli kadonnut, mutta sitten lapsi muuttui taas keltaiseksi.
- Iholla on vihertävä sävy.
- Ulosteen ja virtsan väri on muuttunut.
- Lapsen terveys heikkeni
Mitä menetelmiä käytetään bilirubiinin vähentämiseen
Päästä eroon vastasyntyneiden keltaisuudesta nopeammin:
- Usein imetys. On erityisen tärkeää, että vauva saa ternimaitoa, koska se helpottaa bilirubiinipitoisen mekoniumin nopeampaa eliminointia. Ruokinnan tulisi olla usein eikä lopeteta yöllä.
- Valohoito. Sitä määrätään korkeille bilirubiinitasoille. Vauva pidetään erityisten ultraviolettilamppujen alla. Heidän valonsa vaikutuksesta bilirubiini muuttuu vesiliukoiseksi ja erittyy nopeammin.
- Ulkona kävelyä ja ilmakylpyjä.
