Entä jos et voi tulla raskaaksi useita vuosia peräkkäin?

Jotkut ilmeisesti täysin terveistä aviopareista eivät jatkuvasti tule raskaaksi useita vuosia. On aivan luonnollista, että jonain päivänä he alkavat miettiä, miksi he eivät voi tulla raskaaksi ja voidaanko tätä muuttaa. Tässä artikkelissa kerrotaan, miten edetä tässä tapauksessa.

Miksi hedelmöitys ei tapahdu?

Jos pari ei ole suojattu ja on seksuaalisesti aktiivinen raskauden kannalta suotuisimmalla hetkellä (keskellä kuukautiskiertoa, kun naiset ovulaatiot) eikä raskautta tapahdu vuoden tai pidempään, lääkärit puhuvat hedelmättömyydestä. Se voi olla naisellinen, maskuliininen ja molemminpuolinen.

Yleisimpiä syitä hedelmällisyyden vähenemiseen tai täydelliseen puuttumiseen naisilla ovat lisääntymisjärjestelmän tulehdussairaudet, mukaan lukien krooniset sukupuolielinten infektiot, joita esiintyy joskus piilevästi, samoin kuin hormonaaliset häiriöt ja kuukautisten häiriöt. Ovulaation puute tekee naisesta hedelmättömän. Riittämätön follikkelia stimuloivan hormonin taso ei voi varmistaa munarakkuloiden kypsymistä syklin ensimmäisellä puoliskolla, ja riittämätön progesteronitaso ei voi taata, että jopa hedelmöitetty muna voi kiinnittyä ja alkio alkaa kehittyä.

Syy mahdottomuuteen tulla raskaaksi voi olla aiemmin tehty abortti, endometrioosi, fibroidit, munasarjojen toimintahäiriöt, munanjohtimien tukkeutuminen. Joskus syy raskauden puuttumiseen on lisääntymiselinten rakenteen tai traumaperäisten muutosten anatomisissa ominaisuuksissa. Syynä voi olla stressi, psykologinen varautumattomuus raskauteen ja synnytykseen - sitten puhumme psykogeenisestä hedelmättömyydestä.

Huonot tavat, kiihkeä elämännopeus, intohimo kahvia ja vahvaa teetä kohtaan, ylipaino ja epäterveellinen ruokavalio lisäävät lisääntymisikäisten naisten hedelmättömyyden todennäköisyyttä. Muuten, ikä itsessään on myös tärkeä tekijä. 34 vuoden kuluttua raskauden todennäköisyys vähenee nopeasti ja munien laatu heikkenee.

Yleisiä miesten hedelmättömyyden syitä ovat siittiöiden määrän ja laadun rikkominen, sukupuolielinten infektiot, lisääntymisjärjestelmän tulehdussairaudet, vas deferensin tukkeutuminen. Miehille, vähintään naisille, on ominaista hedelmällisyyden puutteen psykogeeniset syyt. Huolimatta siitä, että miehillä on vähemmän syitä hedelmättömyyteen kuin naisilla, miesten ja naisten hedelmättömyyden osuus pareittain on suunnilleen sama - tilastojen mukaan naisen osuus on noin 40 prosenttia ja miehen noin 45 prosenttia.

Keskinäinen hedelmättömyys ei ole niin yleistä, mutta se edustaa vakavimpia ja vaikeimpia tapauksia. Tällaisesta hedelmättömyydestä puhutaan, jos molempien kumppaneiden hedelmällisyys on heikentynyt, sekä aviomiehen ja vaimon geneettisen yhteensopimattomuuden tapauksessa.

Noin 10% kaikista hedelmättömyystapauksista pidetään virallisesti idiopaattisina eli ilman perusteltuja syitä.

Mitä tehdä?

Ensinnäkin sinun on määritettävä todellinen syy kauan odotetun raskauden puuttumiselle. Tätä varten naisen on otettava yhteyttä gynekologiin ja miehen urologi-andrologiin. On parasta valita yksi klinikka mennä tutkimukseen yhdessä. Perhetarkastus parantaa mahdollisuuksia tunnistaa syy tai syyt tarkemmin ja nopeammin ja poistaa ne.

Naiselle määrätään useita pakollisia tutkimuksia:

Lantion elinten ultraääni (voit määrittää lisääntymisjärjestelmän anatomiset piirteet, tunnistaa patologiset muutokset);
kolposkopia (voit määrittää kohdunkaulan tilan, sulkea pois ns. kohdunkaulan hedelmättömyystekijän);
hysteroskopia (antaa lääkärille mahdollisuuden saada tarkin käsitys kohdun limakalvon, kohdun seinämien tilasta);
diagnostinen laparoskopia (määrätty, jos epäillään munanjohtimien tukkeutumista tai niiden kriittistä kaventumista);
rintakehän fluorografia (antaa sinun sulkea pois tuberkuloosi);
yleiset veri- ja virtsakokeet;
veren kemia;

verikoke hormonaalista profiilia varten (tehty kuukautisten jälkeen syklin 5. – 6. päivänä - FSH, estradioli, estrogeenit, kilpirauhashormonit, TSH, testosteroni, prolaktiinit ja monet muut syklin 21. – 22. päivänä - progesteroni). Tämä on erittäin tärkeä analyysi, joka yhdessä munasarjojen ultraäänitietojen kanssa voi antaa käsityksen siitä, esiintyykö ovulaatiota, kypsyvätkö munat.
verikoe TORCH-infektiolle;
verikoe HIV-tilan, kuppa sekä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta;
emättimen tahra mikroflooran ja infektioiden varalta, kaavinta kohdunkaulasta epänormaalien solujen sekä antispermivasta-aineiden suhteen;
immunogrammi (voit määrittää, onko hedelmättömyys immuunitekijä).

Joissakin tapauksissa määrätään lisätutkimuksia, esimerkiksi koagulogrammi (veren hyytymistekijöiden analyysi) suositellaan naisille, joilla on verisuoni- ja sydänvaivoja, suonikohjuja, ja jatkettu hormonaalinen analyysi dynamiikassa (useita kertoja sykliä kohti) määrätään naisille, joilla on diabetes tai hormonitoimintaa.

Miehen ei myöskään tarvitse seisoa syrjässä, samanaikainen tutkimus säästää aikaa ja lisää tehokkaan hoidon mahdollisuuksia. Miehen ei pitäisi läpäistä niin monta testiä, heidän luettelonsa on seuraava:

spermogrammi (siemensyöksyn määrällisen ja laadullisen koostumuksen määrittämiseksi);
immunogrammi ja MAP-testi (havaitsee antispermivasta-aineet);
yleiset veri- ja virtsakokeet;
veren kemia;
verikokeet HIV-tilan, kuppa ja sukupuolielinten infektioiden varalta;
virtsaputken tahra;
verikoe hormoneille (testosteroni, estrogeenit, kilpirauhashormonit).

Lääkäri voi määrätä lisätestejä, jos spermogrammitulokset ovat pettymyksiä. Miehelle, jonka siittiö sisältää suuren määrän leukosyyttejä, suositellaan eturauhasen, kivesten ultraäänitutkimusta ja miehiä, joilla on vaikea teratozoospermia (lisääntynyt määrä mutatoituneita, modifioituja siittiöitä, jotka eivät kykene normaaliin hedelmöitymiseen), voidaan suositella geneettistä kuulemista ja siittiöiden analysointia DNA-pirstoutumisen varalta ...

Keskinäisen lapsettomuuden poissulkemiseksi pariskunnan tulisi käydä genetiikassa ja tehdä testit geneettisen yhteensopivuuden suhteen.

Hoito - tehokkuus ja vaihtoehdot

Hoito on määrätty syystä riippuen. Patologian poistamiseksi voidaan käyttää lääkehoitoja, leikkausta ja hormonaalista hoitoa. Hedelmällisyyshoito on aina melko pitkä, ja pariskunnan on oltava kärsivällinen ja noudatettava kaikkia suosituksia.

85 prosentissa tapauksista hoito syiden tunnistamisen jälkeen on tehokasta, ja pari tulee raskaaksi kurssin päättymisen jälkeen muutamassa kuukaudessa. Jos hoito ei anna positiivista vaikutusta, pariskunnalle voidaan suositella lisääntymistä tukevia tekniikoita - IVF, IVF + ICSI, IMSI, kohdunsisäinen keinosiemennys. Jopa vaikeimmissa tapauksissa - kun naisella ei ole munasarjoja eikä omia munia, kun miehellä ei ole kiveksiä, lääke pystyy tarjoamaan vaihtoehtoja, jotka auttavat tulemaan vanhemmiksi. Lisääntymistekniikat voidaan suorittaa käyttämällä luovuttajan munia, luovuttajan siittiöitä ja jopa luovuttajan alkioita.

2,3 tai 4 vuoden hedelmättömyys on riittävän pitkä kokemus pariskunnalle, jotta he voivat alkaa etsiä vaihtoehtoja lapsettomuuden voittamiseksi. Jos lapsettomuus kestää huomattavasti yli 4 vuotta, lisääntymisterveyteen liittyvien "vanhojen" ja "laiminlyötyjen" ongelmien hoidossa voi esiintyä lisäongelmia. Siksi sinun on mentävä lääkäriin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kun nainen, ilman suurta ahdistusta, yksinkertaisesti ajattelee, että hän ei voi tulla raskaaksi vuodeksi - on kaikki kunnossa hänelle ja miehelleen.

Varhainen hoito antaa meille mahdollisuuden puhua suurista mahdollisista patologisten prosessien palautuvuudesta ja raskauden alkamisesta.

Vinkkejä

Muutama yksinkertainen vinkki auttaa pariskuntaa parantamaan mahdollisuuksia tulla lapseksi, mutta ne eivät millään tavoin kumoa suosituksia lääkärin kuulemisesta ja perusteellisesta tutkimuksesta.

Kiinnitä huomiota painoon. Jopa pieni painon lasku 5% alkuperäisestä painosta lisää raskauden mahdollisuutta 10%.
Älä lopeta suunnittelun ripustamista. Stressillä on haitallinen vaikutus sukupuolihormonien tuotantoon. Mitä enemmän odotat raskautta, sitä korkeampi stressitasosi. Vahvempi ja pidempi stressi, sitä vähemmän mahdollisuudet tulla raskaaksi.

Määritä elämäntapa uudelleen. Molempien kumppaneiden on nukkuttava tarpeeksi, syötävä tasapainoinen ruokavalio, otettava vitamiineja, poistettava huonot tavat elämästään ja vähennettävä liiallista liikuntaa.
Lopeta syyttäminen itsestäsi ja kumppanistasi. Syyllisyys- ja kaunakompleksit ovat yleisiä kumppaneiden reaktioita lapsettomuuteen perheessä. Älä syötä toista ja rankaise itseäsi. Parempi mennä yhdessä etsimään ratkaisua.

Arvostelut

Naiset, jotka ovat suunnitelleet raskautta useita vuosia, ovat yleensä jo kokeilleet paljon - iilimatohoidosta energiapisteiden hierontaan ja kansanhoitoihin. Mutta raskaus tapahtuu yleensä vasta sen jälkeen, kun pariskunnalla on rohkeutta mennä lääkäriin tutkimusta varten ja sitten alkaa hoitaa paitsi "hedelmättömyyttä", myös todellista tautia, joka johti hedelmällisyyden laskuun.

Katsausten mukaan syytä ei ole aina mahdollista selvittää. Mutta yleiset suositukset, jotka lääkäri antaa pariskunnalle tässä tapauksessa, ovat hyödyllisiä, ja monet onnistuvat saamaan lapsen ilman IVF: ää tai keinosiemennystä.