Mitä tehdä, jos verihiutaleiden määrä on pieni raskauden aikana?

Verihiutaleiden määrällä odottavan äidin veressä on suuri merkitys raskauden ja synnytyksen kannalta. Nämä verisolut ovat mukana veren hyytymisessä, estäen suuren verenhukan ja auttavat myös haavoja parantumaan nopeammin. Riittämätön määrä näitä verihiutaleita voi olla vaarallista sekä äidille että vauvalle. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mitä tehdä, jos verikokeesi osoittaa matalaa verihiutaleita.

Kuinka taso määritetään

Verihiutaleiden määrän määrittäminen veressä mahdollistaa yleisen analyysin, joka ei vaadi naiselta mitään alustavaa valmistelua. Yleinen kliininen verikoe tehdään useita kertoja vauvan kantamisen aikana. Lääkäreillä on kyky seurata veren koostumuksen muutoksia ajan myötä.

Naisille, jotka eivät ole raskaana, ja miehille arvoja 180-360 * 10 ^ 9 solua / litra verihiutaleita pidetään normaaleina. Vauvan kantamisen aikana normit ovat jonkin verran erilaiset. Verihiutaleiden määrä raskaana olevalla naisella on pienempi kuin ei-raskaana olevilla aikuisilla, ja tälle on perusteltu selitys.

Raskauden puoliväliin mennessä veren määrä odottavan äidin kehossa kasvaa, ja tässä suhteessa yksittäisten solujen, erityisesti verihiutaleiden, pitoisuus pienenee.

Verihiutaleiden lukumäärää 140-340 tuhatta / μl ja aggregaatiota 40-60% pidetään normaalina vauvaa kantavalla naisella. Verihiutaleiden määrä veressä vähenee vähitellen, pienin arvo tapahtuu kolmannella kolmanneksella. Mutta luonto suhtautui viisaasti - hyytymiseen osallistuvien solujen määrän vähenemisen myötä se lisäsi niiden kykyä aggregoitua. Tämä on eräänlainen valmistautuminen tärkeään tapahtumaan - synnytykseen, koska niihin liittyy aina verenvuoto jossakin määrin.

Verihiutaleiden normit raskaana olevien naisten veressä - taulukko keskiarvoista:

Verihiutaleiden vähenemistä yli normin kutsutaan trombosytopeniaksi. Siihen liittyy aina joko verihiutaleiden riittämätön tuotanto tai niiden kyvyn heikkeneminen ja osallistuminen kehon tärkeimpiin biokemiallisiin prosesseihin.

Syyt laskuun

Syyt verihiutaleiden määrän vähenemiseen veressä ovat moninaiset. Lisätutkimuksia tarvitaan ehdottomasti, jotta lääkäri ymmärtäisi, mikä johti juuri sellaiseen kliiniseen kuvaan. Tätä varten naiselle määrätään veren luovutus biokemiaan sekä infektioihin, mukaan lukien hepatiitti ja HIV-tila.

Ymmärtääkseen, onko kaikki kunnossa näiden verihiutaleiden toiminnan kanssa, he määräävät kattavan veren hyytymistestin, joka näyttää paitsi verihiutaleiden lukumäärän myös niiden laadun, määrittää veren hyytymisnopeuden ja osoittaa, onko tekijöissä mukana riittävästi entsyymejä ja proteiineja koaguloituvuus.

Seuraavat sairaudet ja tilat johtavat useimmiten trombosytopeniaan:

Allergia. Kehon riittämätön reaktio allergeeniin veren koostumus muuttuu. Verihiutaleiden määrä voi pienentyä.
Autoimmuuniprosessit. Melko usein syy on siinä, että naisen keho tuottaa erityisiä vasta-aineita, jotka tuhoavat verihiutaleita. Lasku tässä tapauksessa on väistämätöntä.
Riittämätön ravitsemus ja vitamiinien puute. Epätasapainoinen, huono tai epäterveellinen ruokavalio vaikuttaa veren koostumukseen, kun taas määrälliset kaavat voivat vaihdella huomattavasti yhteen tai toiseen suuntaan. Useimmiten alhaisia verihiutaleita raskauden aikana havaitaan B12-vitamiinin ja foolihapon puutteessa.
HIV-infektio. Immuunipuutostilassa verihiutaleiden määrä vähenee voimakkaasti. Vaikka ensimmäinen HIV-testi olisi negatiivinen (ja se tehdään kaikille raskaana oleville naisille rekisteröinnin yhteydessä), ei voida taata, että myös toinen testi on negatiivinen. Taudin itämisaika on pitkä, ja infektio olisi voinut tapahtua rekisteröinnin jälkeen.

Kilpirauhasen ongelmat. Jos tämä rauhanen tuottaa liian vähän tai liian paljon hormoneja, se ei voi myöskään vaikuttaa veren koostumukseen.
Veren sairaudet. Joihinkin vaivoihin, kuten leukemiaan, liittyy verihiutaleiden ja verihiutaleiden määrän merkittävä väheneminen. Nainen tarvitsee hematologin kuulemisen ja lisätutkimuksen, jotta tämä syy voidaan vahvistaa tai kumota.
Syöpä. Viime aikoina raskaana olevien naisten määrä, joilla pahanlaatuisia kasvaimia esiintyy ensimmäisen kerran lapsen kantamisen aikana, on lisääntynyt. Kaikissa onkologisissa prosesseissa verihiutaleiden määrä laskee. Lasku on selvempää ja havaittavissa nopeasti luuytimeen vaikuttavissa pahanlaatuisissa prosesseissa.

Kroonisten sairauksien ja akuuttien sairauksien paheneminen. Tartuntataudit, samoin kuin sisäelinten olemassa olevat patologiat lapsen syntymän aikana, ovat myös ei-toivottuja, koska ne vaikuttavat äidin veren koostumukseen, johtavat trombosytopeniaan, verihiutaleiden anisosytoosiin (lisääntymiseen).
Lääkkeet. Tiettyjen lääkkeiden, kuten antihistamiinien, antibioottien, kipulääkkeiden, käyttö voi vähentää verihiutaleiden pitoisuutta odottavan äidin veressä.

Oireet

Verihiutaleiden määrän väheneminen tekee verestä "ohuempaa". Näin trombosytopenia on yleisesti nimetty. Tällä tilalla on tyypillisiä oireita ja oireita, joita on vaikea sivuuttaa. Joten naisella, jolla ei ole verihiutaleita, on mustelmia kehossaan melko spontaanisti. Tätä varten voimakas vaikutus ei ole ehdottoman välttämätöntä, joskus riittää kevyt kosketus odottavan äidin käteen, niin että suuri ja syvä mustelma räpyttää sitä muutamassa tunnissa.

Verenvuotohäiriö ilmenee paitsi spontaanit hematoomat, myös haavojen ja palovammojen vaikeudet.

Jopa matala haava voi vuotaa pitkään; veren pysäyttäminen voi olla vaikeaa.

Naiselle, jonka verihiutaleet ovat "laskeneet", on tunnusomaista vuotavat ikenet... Tämä tulee erityisen havaittavaksi, kun harjaat hampaita. Tuleva äiti voi kokea usein nenäverenvuotoa.

Usein trombosytopenia raskauden aikana ilmenee ulkonäöstä verinen vaaleanpunainen purkautuminen sukupuolielimistä. Limakalvot, mukaan lukien emätin, altistuvat progesteronihormonille ja muille raskaushormoneille, ja ne löystyvät. Verihiutaleiden määrän väheneminen ja veren hyytymisen rikkominen tekevät kalvoista entistä haavoittuvampia.

Vaara

Nainen ei yleensä pidä edes voimakasta verihiutaleiden puutetta vakavana sairautena, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa. Hänen tilansa ei yleensä ole huolestuttava., ja tämä on trombosytopenian suurin vaara. Epäilemätön tuleva äiti voi kehittää vakavan sisäisen verenvuodon milloin tahansa, mahdolliset haavat ja vammat ovat hänelle kohtalokkaita johtuen todennäköisyydestä menettää liikaa verta.

Syntymä on vaarallisin. Verenhukka heidän kanssaan on väistämätöntä, suurin määrä menetetään istukan syntymähetkellä.

Naisella, jolla on normaali hyytymiskyky, kohdun seinämän pinta, josta "lapsen istuin" lähtee, tromboosi nopeasti. Jos verihiutaleita ei ole tarpeeksi, tämä uhkaa massiivista verenvuotoa, joka on hyvin vaikea selviytyä jopa kaikelle valmiille lääkäreille.

Äidin "nestemäinen" veri ei tuota lapselle synnytyksen aikana mitään erityisiä ongelmia. Se ei häiritse sen kehitystä, ei häiritse normaalia kasvua ja verenkiertoa äiti-istukka-sikiöjärjestelmässä. mutta jopa pieni istukan epäonnistuminen voi johtaa vauvan kuolemaan ja on vaara äidin elämälle... Lisäksi naisella, jolla on trombosytopenia, on vaarana olla vaarallisia verenvuotoja - keuhkoihin, aivoihin ja kaikista seuraavista kielteisistä seurauksista kuolemaan asti.

Hoito

Ensimmäinen asia tehdä, jos verihiutaleita on vähän, on neuvotella lääkärisi kanssa ja tehdä lisätutkimuksia. Taktiikka ja hoito-ohjelma riippuvat ilmiön todellisesta syystä. Perinteisesti käytetty trombosytopeniaan prednisoniTällä steroidihormonilla on kuitenkin monia sivuvaikutuksia, ja raskauden aikana hoito eroaa huomattavasti tavallisesta hoidosta.

Jos syy siihen, miksi verihiutaleiden määrä väheni, on tartuntataudissa, sitä tulisi hoitaa. Jos puhumme ARVI: sta tai influenssaviruksesta, verikoostumus palaa normaaliksi sen jälkeen, kun nainen on lopulta toipunut ilman hoitoa lainkaan.

Hoitoa ei tarvita, vaikka verihiutaleiden määrä olisi vähentynyt odottavan äidin ottamien lääkkeiden takia. Riittää vain lopettaa näiden lääkkeiden käyttö, ja veren koostumus palaa normaaliksi.

Jos verihiutaleiden puutos liittyy kilpirauhasen, munuaisten häiriöihin, nainen lähetetään kuulemiseen nefrologille tai endokrinologille. Näiden asiantuntijoiden on suunniteltava yhdessä gynekologin kanssa hoito-ohjelma taustalla olevalle vaivalle.

Erityisiä lääkkeitä, joilla on kyky lisätä veren hyytymistä, määrätään harvoin, koska niitä ei periaatteessa ole tarkoitettu käytettäväksi raskauden aikana. Jos verihiutaleiden väheneminen on kriittistä, nainen sairaalaan ja koagulantteja annetaan hänelle sairaalassa lääkärin valvonnassa. Tämä pätee erityisesti silloin, kun synnytykseen on jäljellä vain muutama päivä.

Sekä kotona että sairaalassa naisen on suositeltavaa ottaa vitamiinikomplekseja. Hänen pitäisi myös olla varovaisempi ruokavaliossaan. Veren hyytymistä lisääviä ruokia ovat banaanit, omenat, kana- ja viiriäismunat, liha ja kala, tuoreet yrtit.

Verihiutaleiden vähäisestä puuttuessa ruokavalion muutokset ovat enemmän kuin riittävät veren koostumuksen korjaamiseksi.

Naisten vaikein hoito autoimmuunitrombosytopenian kanssa... Heille määrätään hormonaalisia lääkkeitä (glukokortikosteroideja) sairaalassa. Joissakin tapauksissa, jos raskaana olevan naisen tila on uhkaava, luovuttajan verensiirrot voidaan suorittaa. Tämä auttaa ainakin väliaikaisesti lisäämään verihiutaleiden määrää ja lisäämään kehon puolustuskykyä.

Hormoneilla hoidettaessa ne alkavat useimmiten "deksametasonilla" ja siirtyvät vähitellen terapeuttisista annoksista ennaltaehkäiseviin annoksiin, kunnes verihiutaleiden määrä normalisoituu tai lähestyy nykyistä normia.

Jos hormonihoito ei pysty lisäämään verihiutaleiden määrää, määrätään ihmisen immunoglobuliinin injektioita. Raskaana oleva äiti odottaa useita injektioita jokaisella kurssilla - vain yksi injektio.

Vakavimmissa tapauksissa, kun asianmukainen ravitsemus ja hormonit ovat voimattomia, naiselle voidaan tehdä laparoskooppinen toimenpide pernan poistamiseksi terveydellisistä syistä, koska suurin osa verihiutaleista kuolee tässä elimessä. Lävistys tehdään pieneksi, itse pernanpoisto suoritetaan yleisanestesiassa.