Kuukautiskierron palauttaminen synnytyksen jälkeen on aina melko monimutkainen ja kiistanalainen. Erityisesti paljon kysymyksiä syntyy keisarileikkauksella synnyttävistä naisista. Vastuuvapaus kestää kauan, ei aina ole selvää, onko jakso jo alkanut vai ei, ja milloin sitä voidaan odottaa. Tässä artikkelissa puhumme kuukautiskierron palautumisen ominaisuuksista keisarileikkauksen jälkeen.
Palautumisaika
Raskauden aikana naisen keho tuottaa suuria määriä progesteronia, mikä auttaa häntä kantamaan vauvaa. Synnytyksen jälkeen progesteroni vähenee minimiin, muut hormonit - oksitosiini ja prolaktiini - tulevat esiin. Ensimmäinen auttaa kohtuun sitoutumaan edelliseen kokoonsa, kutistumaan, toinen auttaa kehittämään imetystä vauvan ruokintaan.
Kuukautisten alkaminen on 90-prosenttinen hormonaalinen prosessi, ja vain pienessä määrin se on käpristynyt kohdun kudosten ja solujen, sen epiteelin, palautumisesta. Heti kun hormonaalinen tausta palaa normaaliksi, munasarjat alkavat toimia, jotka hormonit tukahduttivat raskauden aikana eikä uusien munien kypsymistä tapahtunut, kuukautiset alkavat varmasti.
Yksikään lääkäri ei voi kertoa sinulle tarkkaa kuukautisten alkamisaikaa, koska hormonaalisen säätelyn prosessi ja yhden synnytyksen jälkeisen naisen yksilölliset ominaisuudet eroavat täysin toisen vastaavista kriteereistä.
Useimmiten naisilla, jotka eivät imetä jostain syystä ja heidän lapsensa ruokitaan keinotekoisesti, prolaktiinilla ei ole suurta vaikutusta kehoon, ja siksi kuukautiset ovat ennustettavissa. Ne tulevat, kun kohtuontelo on puhdistettu lochiasta ja hormoneja alkaa vapautua tavallisen järjestelmän mukaisesti: follikkelia stimuloiva - luteaali - progesteroni - estrogeeni. Useimmiten ensimmäiset kuukautiset imetyksen puuttuessa alkavat 2-3 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Imettävien äitien kanssa kaikki ei ole niin yksinkertaista, ja puhumme tästä tarkemmin jäljempänä.
Päästö leikkauksen jälkeen - mikä se on?
Sitä, mitä monet naiset virheellisesti kutsuvat kuukautisiksi synnytyksen jälkeen, kutsutaan lääkäreiden kielellä "lochia". Ne erottuvat toimitusajasta 6-8 viikon sisällä riippumatta toimitustyypistä - luonnollisesta tai kirurgisesta. Keisarileikkauksen jälkeen lochia erottuu yleensä hieman kauemmin.
Kuukautisveri on epiteelisoluja, jotka ovat kasvaneet alkion implantoitumista odottaen, mutta elimistö hylkää sen, jos sitä ei ole. Kuukausittaisessa nesteessä on monia entsyymejä, erityisiä aineita, kohdunkaulan limaa, kohdunsisäinen neste. Lochia on verta, joka erittyy istukan haavasta. Sen jälkeen, kun verisuonet ovat kasvaneet kohdun kanssa yhdessä kasvaneen istukan, haava on väistämätön, toisin kuin viillot, sitä ei voida ommella.
Lochiassa olevat verihyytymät ovat merkki veren hyytymisen alkamisesta haavan pinnalla. 5-6 päivän kuluttua eritteistä ilmestyy ichor leikkauksen jälkeen, viikon kuluttua - limaa. Tyypillisesti kaksi kuukautta keisarileikkauksen jälkeen purkaus on normaalia.
Vetäytymisen loputtua Lochium-kohtu kutistuu tavalliseen kokoonsa ja painaa noin 50-70 grammaa. Sen ontelo on puhdistettu. Teoriassa hän on valmis tulla raskaaksi uudelleen, mutta tästä valmiudesta ilmoitetaan säännöllisten kuukautisten saapuessa. On selvää, että missään tapauksessa ei tarvitse tulla raskaaksi heti, koska kohdun arpeen korjausprosessi on pidempi ja erittäin tärkeä seuraavan vauvan syntymiselle. Tämä on vain tosiasia, jonka luonto tarkoitti, eikä mitään muuta.
Erot tavallisista kuukautisista
On mahdotonta sekoittaa lokhia ja säännöllisiä kuukautisia. Niiden välillä on aina riittävän pitkä aikaväli. Jos selkärangan jälkeinen vuoto päättyi ja aloitettiin muutaman päivän kuluttua uudella voimalla, tämä ei ole kuukautisia, vaan mahdollinen leikkauksen jälkeinen komplikaatio, infektio, tulehdus, heikentynyt kohdun supistuvuus, arpien paranemiseen liittyvät ongelmat.
Kuukautiset ovat yleensä spontaaneja. Sykli ei ole enää sama kuin ennen raskautta, kuukautisten päivä muuttuu. Ensimmäisen kuukautiskierron purkautuminen voi olla vähäisempää kuin ennen raskautta. Tämä johtuu kohdun sisäisen toiminnallisen kerroksen - kohdun limakalvon - fysiologisesta ehtymisestä. Ensimmäiset kuukautiset voivat kestää pari päivää vähemmän samasta syystä. Mutta jo kuukauden kuluttua toistuvista kuukautisista sykli alkaa tasaantua vähitellen ja palata normaaliin parametriin, jotka ovat naisen kesto, taajuus, purkautumisen runsaus ja premenstruaalisen oireyhtymän esiintyminen tai puuttuminen.
Mikä vaikuttaa?
Hormonaalisten ja kuntouttavien tekijöiden lisäksi, jotka vaikuttavat kuukautiskierron palautumiseen, muut olosuhteet vaikuttavat myös kuukautisten alkamiseen.
- Synnytyksen jälkeisen naisen psykologinen tila. Masentuneessa naisessa, synnytyksen jälkeisessä masennuksessa sykli palautuu paljon pidempään.
- Ikä. Nuorilla tytöillä keisarileikkauksen jälkeinen kuukautiskierto palautuu useita kertoja nopeammin kuin 35 vuoden jälkeen synnyttäneillä naisilla.
- Elämäntapa. Krooninen unen puute, aliravitsemus ja vitamiinipuutos kehossa, anemia, tupakointi ja alkoholin saanti voivat merkittävästi viivästyttää naisen jakson palautumista.
- Lääkkeiden ottaminen. Jos nainen monista syistä leikkauksen jälkeen pitkään antibiooteilla, hormonaalisilla lääkkeillä otti kouristuksia, sinun ei pitäisi luottaa kuukautisten varhaiseen saapumiseen.
Imettävillä naisilla kuukautiset alkavat myöhemmin kuin niillä, jotka eivät imetä. Kohta on imetyksen aikana muodostuvassa prolaktiinihormonissa, joka on osa äidinmaitoa. Ja tässä itse naiset, jotka ovat synnyttäneet, ja ne, joille on tehty synnytysoperaatio, eivät ole erilaisia. Prolaktiinilla on voimakas estävä vaikutus progesteronin tuotantoon, ja ilman tätä hormonia munasarjat eivät voi toimia täysin. Täten munan kypsymistä ja vapautumista follikkelista ei tapahdu, kuukautisia ei ole.
Mitä useammin lapsi imee, sitä useammin äiti ruokkii vauvaa tarpeen mukaan, sitä enemmän prolaktiinia tuotetaan ja sitä pidempään kuukautiskierron palautumista voidaan lykätä.
Noin kuuden kuukauden kuluttua äiti alkaa lastenlääkärin neuvojen mukaan lisätä täydentäviä ruokia vauvalle. Vähemmän äidinmaitoa kulutetaan, mikä johtaa sen tuotannon vähenemiseen ja prolaktiinin vähenemiseen. Progesteroni alkaa vähitellen toipua oikeuksistaan, ja noin pari kuukautta täydentävien ruokien alkamisen jälkeen kuukautiset alkavat (ajoitus on melko mielivaltainen).
Naiset, joilla on lapsia syntymästä lähtien sekaruokinnassa (äidinmaito + mukautettu maitoseos), kuukautiset alkavat aikaisemmin - jopa kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen. Ne, jotka vastustavat täydentävää ruokintaa ja haluavat imettää lasta vain vuoden ajan, eivät ehkä näe kuukautisia yli vuoden ajan.
Milloin sinun pitäisi nähdä lääkäri?
Syynä lääkäriin ottamiseen ja sääntöjenvastaisuuksien syiden etsimiseen voi olla kuukautisten puuttuminen kuuden kuukauden ajan, jos nainen ei imetä, tai vuoden ajan, jos hän imettää ja käyttää täydentäviä elintarvikkeita vauvanruokiin.
Ensimmäiset 2-3 jaksoa kuukautisten alkamisen jälkeen voivat olla jonkin verran epäsäännöllisiä. Mutta jos syklistä ei ole tullut säännöllistä kuuden kuukauden kuluessa ensimmäisestä kuukautisesta, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriin.
Sinun on mentävä lääkäriin, vaikka keisarileikkauksen jälkeiset kuukautisesi ovat erittäin tuskalliset, vaikeat, kuume, terveyden paheneminen, voimakas kipu alaselässä ja alavatsassa. Epätavallisista vuotoista on myös varoitettava - kuukautisvuoto vaahdolla, voimakas epämiellyttävä haju, suurten verihyytymien esiintyminen - kaikki tämä edellyttää tutkimusta ja hoitoa.
Tietoja ehkäisystä
Kuukautisten puuttuminen keisarileikkauksen jälkeen imetyksen aikana ei ole ehkäisymenetelmä. Tosiasia on, että nainen ei voi tuntea tai huomata hetkeä, jolloin progesteronia taas alkaa tuottaa prolaktiinipitoisuuden pienen vaihtelun vuoksi. Ja juuri tällä hetkellä ensimmäisen munan kypsyminen syntymän jälkeen voi alkaa. Ehkäisyn puute tässä vaiheessa voi johtaa suunnittelemattomaan raskauteen.
Keisarileikkauksen jälkeen naisia kehotetaan pidättäytymään tällaisista tilanteista. vähintään 2 vuotta. Tämä on tärkeää arpien täydelliselle muodostumiselle kohtuun, koko kehon palauttamiseksi kokonaisuutena. Jopa aborteilla näiden kahden vuoden aikana on äärimmäisen kielteinen vaikutus sisäisen arven tilaan, ja siksi se voi olla epäjohdonmukainen ja heterogeeninen.
Tällaisella arvella on tällöin vaikeampi tulla raskaaksi, on vaikeampaa kantaa lasta, koska keskenmenon todennäköisyys, matala epänormaali istukan kiinnittyminen, sikiön ja istukan vajaatoiminta ja sikiön kasvun hidastuminen lisääntyvät. Ohut ja epäjohdonmukainen arpi ei salli naisen synnyttää toista vauvaa yksin ensimmäisen keisarileikkauksen jälkeen, vaan hänen on tehtävä toinen leikkaus. Hän ei välttämättä siedä sitä ja hajota murujen kantamisen aikana, ja tämä on täynnä kuolemaa sekä sikiölle että äidille.
Seksisuhteet kahden ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen ovat vasta-aiheisia, koska ne aiheuttavat arpeen mekaanisen loukkaantumisen riskin ja lisäävät myös tartunnan todennäköisyyttä ulkopuolelta sukuelimiin ja kohdun onteloon. Kun lokhia pysähtyy, sinun on käytettävä kondomia läheisiin kontakteihin. Esteen ehkäisy on erittäin tärkeää, kunnes kuukautiskierto on täysin palautettu ja säännöllinen.
Sen jälkeen naisen tulisi käydä gynekologissa ja keskustella muista ehkäisymenetelmistä hänen kanssaan, jos kumppanit eivät jostain syystä ole liian tyytyväisiä kondomeihin. Seuraavan raskauden suunnitteluun tulee suhtautua suurimmalla vastuulla.
Kuinka auttaa palauttamaan sykli?
Leikkauksen jälkeen naisen on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia. Älä nosta painoja, älä tee äkillisiä hyppyjä, putoamisia. Älä käytä tamponeja, kuntoutusjakson ajan on parempi käyttää terveyssiteitä.
On tärkeää syödä hyvin koko toipumisjakson ajan. Nainen tarvitsee riittävän määrän proteiiniruokia ja vitamiineja kierron palauttamiseksi. Siksi ruokavaliot, kuntosalikäynnit ja muut "nautinnot" tuoda itsellesi, rakkaallesi kuntoon synnytyksen jälkeen, on parempi lykätä ensimmäisten kuukautisten alkamiseen tai kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen.
Katso seuraavasta videosta lisätietoja siitä, milloin kuukautiset alkavat keisarileikkauksen jälkeen.
