Keisarileikkausta pidetään lempeänä ja lempeänä synnytyksenä. Sen avulla lasten syntymätraumojen riski pienenee merkittävästi, naiset eivät välttämättä murehdi supistusten ja yritysten tuskallisesta jaksosta - he eivät.
Siksi raskaana olevien naisten määrä, jotka haaveilevat leikkauksesta omasta aloitteestaan, kasvaa. Onko mahdollista tehdä valinnainen keisarileikkaus Venäjällä, mitä sääntelykehyksiä on olemassa, kerromme sinulle tässä artikkelissa.
Oikeudellinen sääntely
Valinnainen tarkoittaa valikoivaa. Toisin sanoen valinnaisella keisarileikkauksella tarkoitetaan synnytysoperaatiota, joka tehdään naiselle, jonka hän haluaa tai haluaa, ilman lääketieteellistä indikaatiota leikkaukseen.
Yhdysvalloissa ja Euroopassa keisarileikkaukset muodostavat noin 30% kaikista syntymistä. Tämä tarkoittaa, että joka kolmas amerikkalainen tai eurooppalainen nainen synnyttää leikkauspöydällä anestesiassa kirurgien avulla. Lisäksi noin puolet tapauksista on valinnainen keisarileikkaus. Nainen voi omasta pyynnöstään suorittaa leikkauksen yksinomaan rahasta tekemällä sopivan sopimuksen häntä kiinnostavan klinikan kanssa.
Lääkärit kunnioittavat valinnanvapautta, koska naisen ruumis kuuluu vain hänelle, ja vain hän voi päättää, miten käsitellä sitä - synnyttääkö itse tai makaa leikkauspöydällä.
Venäjällä operatiivisen synnytyksen mahdollisuutta naisen omasta tahdosta ei teoriassa suljeta pois, mutta käytännössä on paljon byrokraattisia ja lainsäädännöllisiä vaikeuksia. Joten lääkärit tunnustavat naisen oikeuden itsenäiseen valintaan, mutta ohjaavat sitä terveysministeriön kirje 2014 nro 15-4 / 10 / 2-3190.
Tämä sisäinen asiakirja sisältää tiukan luettelon keisarileikkauksen merkinnöistä, eikä siinä ole valinnanvapautta. Toisin sanoen synnyttävän naisen kieltäytymistä luonnollisesta synnytyksestä ei pidetä leikkauksen syynä.
Olemme tutkineet huolellisesti tätä kirjettä ja saaneet selville, että leikkauksen käyttöaiheet ovat:
- täydellinen ja osittainen istukan previa (jos toimenpide on puutteellinen, verenvuodon merkit ovat välttämättömiä);
- varhainen istukan repeämä sen sijainnista riippumatta;
- kaksi tai useampi keisarileikkausleikkaus historiassa, samoin kuin muut kohdun leikkaukset, joiden jälkeen on arpia ja on olemassa riski niiden ristiriidasta synnytyksessä;
- sikiön poikittainen, vino tai rintakehä, varsinkin jos sikiö painaa yli 3600 g;
- ensimmäisen kaksosvauvan lantion sijainti monisikiöraskauksissa, minkä tahansa vauvan väärä esittäminen;
- raskausikä yli 41 viikkoa, jos työn stimuloivaa vaikutusta ei ole;
- mekaaniset esteet - kaulassa olevat arvet, ompeleet perineumissa kolmannen asteen repeämien jälkeen aiemmissa syntymissä, kasvaimet, kasvaimet;
- vaikea gestoosi, preeklampsia;
- kaikki vaivat synnyttävässä naisessa, jota ei voida työntää (likinäköisyys, sydämen ja verisuonten patologiat, siirretty munuaiset);
- akuutti sikiön hypoksia;
- napanuoran esiinluiskahdus;
- HIV-infektio, jos sitä ei hoideta tiineyden aikana;
- ensisijainen sukuelinten herpes;
- kliinisesti kapea lantio;
- sikiön veren hyytymishäiriöt sekä muut sen kehitysviat - omphalocele, gastroschisis ja muut.
Tämä viimeistelee luettelon niistä, jotka voivat luottaa keisarileikkaukseen. Muille naisille päätös tehdään omalla vastuullaan ja riskeillä, ja lääkärit eivät ole aina valmiita ottamaan vastuuta leikkauksen seurauksista, ellei sillä ollut alun perin tässä asiakirjassa lueteltuja syitä.
Jos Yhdysvalloissa vaivaava nainen, joka valitsee vapaaehtoisesti leikkauksen, allekirjoitetaan monisivuisella sopimuksella, jossa lääkärit kieltäytyvät vastuusta kaikesta, mukaan lukien komplikaatiot ja naisen kuoleman leikkauspöydällä, niin Venäjällä kukaan ei voi tarjota sinulle tällaista sopimusta lailla. Lisäksi bioetiikan periaatteet eivät salli lääkäreiden vahingoittaa potilasta, ja keisarileikkauksella, sanotaanpa mitä tahansa, on vaikutuksia työssä käyvän naisen terveyteen.
Kieltäytymisen syyt ja se, kuka on kielletty, ei ole asetus
Useimmissa maan äitiyssairaaloissa, klinikoilla ja perinataalikeskuksissa nainen, joka kysyy, onko mahdollista valita toimenpide yksin ilman lääketieteellisiä indikaatioita, ohjataan yksinkertaisesti kohteliaasti muihin lääkäriin - psykiatreihin ja psykologeihin, jotta he tekevät selitystyötä ja auttavat selviytymään työkivun pelosta ...
Jotkut perinataalikeskukset eivät kuitenkaan kieltäydy, vaikka ne osoittavatkin, että tämä palvelu on maksettu. Elokuussa 2018 Moskovan PMC: ssä voidaan tehdä valinnainen keisarileikkaus lääkärin pätevyydestä, sikiöiden lukumäärästä riippuen melko vaikuttavalle määrälle: vähimmäiskustannukset ovat 260 tuhatta ruplaa, enintään 540 tuhatta.
Tietysti terveysministeriön keisarileikkausta ja sen käyttöaiheita näissä keskuksissa koskevat kliiniset suositukset on luettu ja tiedetty, mutta niissä käytetään lainsäädännöllistä "aukkoa", koska CS: tä ei ole kuvattu asiakirjassa haluttaessa, mutta itse asiassa sitä ei ole kielletty.
Suurin osa lääkäreistä hylkää naisen pyynnön parantaa hänet juuri näin, ilman syytä, koska keisarileikkaus lisää synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyyttä melkein 35%.
Tartuntariski, epäjohdonmukaisen arven muodostuminen kohtuun, verenvuoto ja kohdun atonia ovat vain epätäydellinen luettelo siitä, mitä täysin terve nainen voi odottaa, joka voi ja pitäisi välttää tällaisia seurauksia.
Kirurgisen vaikutuksen vaikutusta lapsiin tutkitaan edelleen, mutta jo nyt jotkut lastenlääkärit sanovat, että keisarileikkauksen jälkeen lapset ovat haavoittuvampia, hengitysvajauksen todennäköisyys niissä sekä heikko immuniteetti, alttius allergioille ja suoliston kasviston häiriö on kymmenen kertaa suurempi kuin luonnollisesti syntyneet lapset.
Ensinnäkin raskaana olevalle naiselle kerrotaan, että seuraavaa raskautta on vaikeampaa kuljettaa kohdussa oleva arpi, että leikkauksen jälkeen toipuminen on pidempää ja joskus tuskallista synnytyksen jälkeiselle naiselle. Jos hän vaatii edelleen keisarileikkausta, hänet ohjataan yksityisiin keskuksiin, joissa toimitus maksaa hänelle kertakorvauksen.
On huomattava, että näiden keskusten lääkärit vapauttavat amerikkalaisten ja eurooppalaisten kollegoidensa esimerkin suurimmasta osasta vastuuta komplikaatioista - keisarileikkauksen seurauksista, joista ei ollut mitään viitteitä. Allekirjoitettuaan tällaisen sopimuksen naisen tulisi ymmärtää, että hänen on melkein turhaa mennä oikeuteen, jos hänellä on jotain, koska hän allekirjoitti sen perusteella, että hänelle ilmoitettiin useiden seurausten todennäköisyydestä ja että hän on täysin heidän kanssaan samaa mieltä.
Vapaa valinnainen kauppa (politiikan mukaan) ei ole mahdollista. Lääkäri keisarista aiheutuu todennäköisesti syytä ilman syytä, mutta tämä on jo yksittäisten lääkäreiden etiikan ja omantunnon asia.
Arvostelut
Naisten arvioiden mukaan valinnainen keisarileikkaus kiinnostaa pääasiassa niitä, joilla on kokemusta erittäin vaikeasta ensimmäisestä syntymästä, kokemusta lapsen kuolemasta tai vammaisuudesta synnytyksen aikana. Koska syntymän pelko tai haluttomuus pilata sukuelimiä, tällaista COP: tä ei valita niin usein.
Seuraavassa videossa kerrotaan, milloin keisarileikkaus on todella tarpeen.
