Lapsen ruumiinlämpötilan nousu, jopa normin ylittäviin minimilukemiin, monet vanhemmat kokevat lapsensa vakavan patologisen tilan. Meidän on selvitettävä, mitä indikaattoreita kutsutaan normiksi. Selvitä, pidetäänkö ruumiinlämpötilan nousua subfebriililukuihin normaalina vai viittaako se edelleen patologian esiintymiseen, ja tunnista myös, missä tapauksissa on tarpeen hakea pätevää lääketieteellistä apua.
Fysiologiset näkökohdat
Lämmönsäätely on prosessi paitsi lämmön muodostumisesta tai vapauttamisesta, myös tietyn ruumiinlämpötilan ylläpitämisestä kehon riittävän elämän ylläpitämiseksi. Kohdussa olevalla sikiöllä lämpösäätelymekanismeja ei kehitetä, koska tiettyä ruumiin lämpötilaa ylläpitää jo lämmitetyn aineen virtaus istukan läpi. Lapsen syntymän jälkeen hänen lämpötila vaihtelee välillä 37,3 - 38,2 ° C. Nämä indikaattorit riippuvat voimakkaasti ympäröivän ilman lämpötilasta, usein karkotuksesta, vauvan itkusta.
Vaikka on muistettava, että vastasyntyneille on ominaista myös ns. Ohimenevä hypotermia (johtuen lämmöntuotantoa stimuloivien "äidin" hormonien määrän vähenemisestä).
Huomaa, että vastasyntyneiden ruumiinlämpö on 37 ° - 37,5 ° C, johtuen voimakkaasta lämmöneristimestä - ruskeasta rasvasta, jonka varannot vähenevät huomattavasti 3-4 viikon iässä, sekä ihon voimakkaasta verisuonistumisesta, jolla on suhteellisen suuri pinta, verrattuna aikuisten pintaan. Hypotalamuksen lämpösäätelykeskusten epätäydellisyys on myös tärkeää (se kypsyy 3-4 kuukautena) ja hikirauhasten toimintahäiriö (se aktivoituu myös täysin ensimmäisen elinvuoden aikana) ja lisäksi fysiologisen lihasten hypertonisuuden läsnäolo (redox-prosessien hidastuminen).
Vanhemmilla lapsilla 37 ° -lämpömittari voi olla kovassa fyysisessä rasituksessa, raskaan aterian jälkeen, pitkän oleskelun jälkeen lämpimässä huoneessa ja kuivalla ilmalla.
Tärkeimmät syyt subfebriilin tilaan
Aloitetaan siitä, että normaalisti lämmöntuotannon tulisi vastata kehon lämmönsiirtoa. Patologisissa prosesseissa, esimerkiksi tartuntatauteissa, lämmönsiirto häiriintyy kapillaarien kapenemisen, hikoilun vähenemisen, lihasten lisääntymisen, aivojen "asetuspisteen" nousun (hypotalamuksen) vuoksi.
Subfebriilin tilan patologiset syyt:
- Akuutit tartuntataudit (lähinnä hengityselimet);
- Hampaiden oireyhtymä (imeväisillä ja pikkulapsilla);
- Krooniset, enimmäkseen virusinfektiot;
- Hormonaalisen järjestelmän sairaudet;
- Helmintiaasi ja parasitoosi;
- Allergiset reaktiot;
- Syöpä.
Kehon lämpötilan nousu infektioiden aikana johtuu pääasiassa itse mikro-organismeista. Elintoimintansa seurauksena monet bakteerit vapauttavat eksotoksiineja ihmisen vereen tai jättävät endotoksiineja. Kehon päihtymisen seurauksena kehon lämpötilan nousu havaitaan vastauksena.
Endokriinisessä patologiassa syy on hypotalamuksen lämpösääntelykeskuksen aiheuttama hormonien hypertuotanto. Kilpirauhashormonit ovat avainasemassa.
Hampaiden tullessa havaitaan paikallisen immuniteetin heikkeneminen (suuontelossa), mikä selittää toissijaisen infektion helpon kiinnittymisen, jossa suun limakalvosta tulee sisäänkäynnin portti.
Onkologisissa patologioissa havaitaan kudosten hajoaminen, mikä johtaa toksemiaan, toisin sanoen veren "kuonautumiseen", mikä johtaa myös kehon lämpötilan nousuun.
Yhteenvetona edellä todetaan, että missä on tulehdus, siellä on yksi sen merkkejä - tämä on lämpötilan nousu.
Liittyvät merkit
Kliininen kuva voi olla ehdottomasti vaihteleva ja riippuu syistä, joiden vuoksi kehon lämpötila nousee. Tarttuvien vaurioiden tapauksessa myrkytysoireyhtymän lisäksi voi esiintyä myös katarraalista oireyhtymää (yskä, kipu ja kurkkukipu, nenän tukkoisuus) ja hengitysoireita (kipu ja polttava tunne rinnassa, märkä yskä). Jos lapsen hampaat puhkeavat, havaitaan lisää kipua, punoitusta ja ikenien turvotusta.
Edellä mainitun lisäksi ruokahalun lasku on mahdollista tai päinvastoin - lisääntyminen, letargia, uneliaisuus tai ärtyneisyys ja aggressiivisuus (erityisen tyypillinen endokriinisille potilaille). Usein lämpötilan nousu on ainoa merkki taudista 1-2 päivän ajan, ja sitten yskä, kurkkukipu liittyy, kehon lämpötila voi nousta kuumeisiin arvoihin. Joka tapauksessa, jos vanhemmat huomasivat lapsen epätavallisen käyttäytymisen, muutokset elintarvikeriippuvuuksissa "lämpötilan muutoksiin", heidän tulisi ehdottomasti ottaa yhteyttä lääkäriin.
Diagnostiikka
Oikean diagnoosin ja vastaavasti oikean hoidon (tarvittaessa) muotoilu riippuu pääasiassa diagnostisista toimenpiteistä, jotka suoritetaan kokonaisuudessaan ja tarvittavassa määrin. Lapsen ulkonäkö ei useimmiten sisällä mitään tietoa: kasvot voivat olla hieman turvonnut, nenästä voi olla limakalvoa, ja niskaa tutkittaessa voidaan joskus havaita kilpirauhasen lisääntyminen. Akuuteissa hengityselinten sairauksissa on letargiaa, heikkoutta, lapsi valittaa päänsärkyistä.
Jos kehon lämpötilan nousu havaitaan useita päiviä tai viikkoja, määrätään testit piilevän infektion havaitsemiseksi. Testiluettelo sisältää kliinisen verikokeen, jossa esitetään leukoformula, yleinen virtsa-analyysi, ulosteet matojen ja lamblia-kystien munille, biokemiallinen verikoe. Jos epäillään hengitysvaurioita, on lisäksi määrätty rintakehän röntgenkuva etu- ja sivuosissa. Lisäksi heikosti informatiivisilla testituloksilla ne lähetetään EKG: hen, vatsaelinten ultraääniin. Jos lapsi kärsii usein akuuteista hengitystieinfektioista, välikorvatulehduksesta, on järkevää ohjata heidät piileviin infektioihin: Epstein Barr -viruksiin, sytomegalovirukseen ja herpesviruksiin. Jos jälkimmäinen tunnistetaan, on tarpeen ottaa yhteyttä tartuntatautien asiantuntijaan.
Tämä on pakollinen endokrinologin ja parasitologin kuuleminen, jos vastaavat taudit tunnistetaan.
Johtopäätös
Mikä tahansa lapsen ruumiinlämpötilan nousu edellyttää tarkkaa tarkkailua ja vetoomusta ensinnäkin lastenlääkäriin. Vain lääkäri pystyy ohjaamaan ja määrittämään menetelmän syyn tunnistamiseksi ja määräämään asianmukaiset terapeuttiset toimenpiteet.
