Lapsuuden vamma kasvaa 10% vuodessa. Lasten hermoston sairaudet ovat maailmanlaajuisesti yksi tärkeimmistä vammaisuuden syistä. Aivohalvauksen omaavat lapset muodostavat 24% lapsuuden neurologisten häiriöiden rakenteesta.
Aivohalvaus on yksi hermoston perinataalivaurion vakavimmista seurauksista.
Mikä on aivovaurio?
Aivohalvaus on seurausta aivovaurioista, joita esiintyy raskauden, synnytyksen ja vauvan ensimmäisen 28 päivän aikana. Tauti ilmenee liikehäiriöinä, puhehäiriöinä, psyykkeenä ja ympäröivän maailman havainnona, jotka eivät edisty, mutta ne voidaan korjata ja palauttaa vain osittain.
Nykyaikaisessa lääketieteessä aivohalvaus on monimutkainen sairaus, jota on vaikea hoitaa tieteellisistä ja käytännön saavutuksistaan huolimatta.
Aivohalvauksen ilmenemismuodot ovat olleet tunnettuja jo kauan, vuodesta 1843, jolloin Little kuvaili niitä ensin. Tuolloin sitä kutsuttiin Pikku-taudiksi. Sigmund Freud ehdotti modernia nimeä, ja se kuvaa melko tarkasti taudin ilmenemismuotoja.
Aivohalvauksen kehittymistä edistävät tekijät
Vaikutukset sikiöön raskauden aikana:
- äidillä on vakavia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti syntymättömän lapsen kehitykseen;
- raskauden kulun komplikaatiot;
- hypoksia, infektiot, toksiinit ja muut tekijät, jotka voivat aiheuttaa lapsen epänormaalin kehityksen.
Vauvaan vaikuttavat tekijät synnytyksen yhteydessä:
- synnytyksessä syntyvä tukehtuminen;
- syntymävamma.
Vaikutus lapseen vastasyntyneen aikana:
- erilaisia vammoja;
- kehon myrkytys;
- infektiot;
- hapen puute lapsen kehossa.
Aivohalvauksen tyypit
Aivohalvauksen muodot kliinisten oireiden mukaan:
- Kaksinkertainen hemiplegia.
- Spastinen diplegia, jota kutsutaan myös Littlein oireyhtymäksi.
- Hemipareettinen tai spastinen hemiplegia.
- Hyperkineettinen.
- Atoninen-astmaattinen.
Taudin aikana:
- Aikainen vaihe. Kehittyy elämän neljän ensimmäisen kuukauden aikana. Sille on ominaista vauvan vakava yleinen tila, sisäelinten toimintahäiriö, joka johtuu hermostuneesta säätelyvirheestä (antaa signaaleja hermoston toiminnasta elimille), lisääntynyt kallonsisäinen paine, nystagmus (tahaton silmän liike), kohtaukset ja liikehäiriöt.
- Alkuvaihe (kroonisesti jäännös). Se alkaa 5 kuukaudesta ja kestää jopa 4-vuotiaana. Se etenee siirrettyjen patologioiden jälkeisten jäännösilmiöiden taustalla ja muodostuu pysyviä neurologisia häiriöitä.
- Myöhäinen jäännösvaihe (lopullinen). Vaihe, jossa väärät moottoristereotypiat kontraktuureilla ja muodonmuutoksilla muodostuvat lopulta.
Prosessin vakavuuden mukaan
- Helppo tutkinto. Tällä tutkinnolla itsenäiset liikkumis- ja itsepalvelutaidot ovat mahdollisia.
- Keskimääräinen tutkinto. Lapset tarvitsevat osittaista apua liikkuvuudessa ja itsehoidossa.
- Raskas. Lapset ovat täysin riippuvaisia ympäröivistä ihmisistä.
Aivohalvauksessa esiintyvien motoristen häiriöiden arvioimiseksi on toinen luokitus. Tämä on kansainvälinen moottori (moottori) toimintojen luokitus, maailmanlaajuinen standardi, jota käytetään kaikkialla maailmassa lasten motoristen häiriöiden tason arvioimiseen ottaen huomioon heidän kykynsä ja tarpeen liikkumista helpottaville laitteille.
Tämä luokitus sisältää 5 tasoa:
- Lapsi liikkuu ilman apua eikä hänellä ole rajoituksia.
- Voi liikkua ilman apua tiloissa.
- Lapsi liikkuu apuvälineiden (kävelijät, kainalosauvat) avulla.
- Liikkuu pyörätuolissa. Itsenäinen liike on rajallista.
- Liikkuminen on vakavasti rajoitettua.
Toisen tason lapset ja nuoret eivät voi juosta ja hypätä kuin ensimmäisen tason lapset. He tarvitsevat erityislaitteita, jotka auttavat heitä kiertämään, kun he menevät pitkälle kadulle (pyörätuoli, kaiteet laskeutumista tai portaiden kiipeämistä varten).
Kolmannen tason lapset tarvitsevat erikoislaitteita liikkumiseen talossa, liikkumiseen kadulla ja julkisilla paikoilla.
Neljännen tason lapset voivat istua, jos he tukevat heitä, he liikkuvat elektronisesti ohjatussa rattaassa.
Tason 5 lapset eivät voi istua ja liikkua ilman apua tai erityistä tekniikkaa.
Liikkumishäiriöiden lisäksi aivovaurioilla lapsilla 90 prosentissa tapauksista on muutoksia aivojen rakenteessa.
Muutoksia on kaksi ryhmää.
- Kuolema ja aivosolujen tuhoutuminen.
- Rikkominen, aivojen epänormaali kehitys.
Taudin varhainen havaitseminen on erityisen tärkeää kuntoutusohjelman ennustamisen ja valmistelun kannalta. Suurin osa lapsista, joilla on aivohalvaus, voidaan diagnosoida jo ensimmäisen elinvuoden aikana.
Aivohalvauksen varhaiset ilmentymät
Ensimmäiset merkit, joiden avulla voidaan epäillä aivohalvauksen kehittymistä lapsella, voidaan nähdä jo ensimmäisenä elinvuotena.
- Vauvan motorisen pallon, puheen ja psyyken viivästynyt kehitys.
- Luontaisten refleksien viivästyminen tai täydellinen puuttuminen.
- Refleksien viivästynyt kehitys tai täydellinen puuttuminen, joka tulisi muodostaa yhdessä vauvan motorisen kehityksen kanssa ensimmäisen elinvuoden aikana.
- Heikentynyt lihasääni.
- Parannetut jänteen refleksit.
- Tarpeettomien tahattomien liikkeiden ja lihasten supistuminen (synkineesi).
- Väärän raaja-asennon muodostuminen.
Diagnoosin tekemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa lastenlääkärin ja neurologin on tiedettävä selvästi sekvenssi ja pystyttävä arvioimaan oikein vauvan neuropsykinen kehitys ensimmäisen elinvuoden aikana.
Lapsen motorinen kehitys etenee tietyssä järjestyksessä, kun taas synnynnäiset refleksit haalistuvat ja muodostuvat suoristavat refleksit, lapsi oppii pitämään tasapainon. Ajankohtaisen kehityksen rikkominen on yksi varhaisimmista aivohalvauksen oireista.
Kehitystä arvioitaessa on myös otettava huomioon, että keskosena syntyneiden vauvojen kehitysnopeus on useita kuukausia jäljessä (ennenaikaisuudesta riippuen) täysikasvuisten vauvojen kehitysnopeudesta.
Toinen varhainen merkki aivohalvauksesta on lihasten häiriö. Terveiden vastasyntyneiden lihakset ovat fysiologisesti hypertonisia (lisääntynyt sävy), joten vauvan kädet ja jalat ovat aina taipuneet ja nyrkit ovat puristuneet, ja niitä on melko vaikea suoristaa ja irrottaa. Tämä tila kestää jopa 3-4 kuukautta.
Jos lisääntynyt lihasten sävy jatkuu 4 kuukauden kuluttua, se osoittaa perinataalista keskushermoston vaurioita (raskausviikosta 28 ensimmäiseen elinviikkoon) ja aivohalvauksen uhkaa. Vastasyntyneen lihasäänen heikkeneminen on myös merkki keskushermoston perinataalisista vaurioista, mutta keskosilla sitä voidaan pitää normaalina ensimmäisten elinkuukausien aikana.
Aivohalvauksen varhainen diagnoosi on mahdollista, ja se tulisi suorittaa, jotta kuntoutushoito voidaan aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja estää aivohalvauksen vakavien muotojen kehittyminen, vähentää merkittävästi komplikaatioiden ja vammaisuuden riskiä.
Kuinka infantiili aivohalvaus ilmenee?
Aivohalvauksen kliiniset oireet riippuvat sen muodosta.
Spastinen diplegia
Tätä muotoa pidetään yleisin aivohalvaustyyppi, ja se muodostaa 60-65% kaikista taudin tapauksista. Lisäksi 70% spastisesta diplegiasta kärsivistä lapsista on syntynyt ennenaikaisesti, ja yli 70%: lla on aivojen muutos kammioiden alueella (periventrikulaariset muutokset).
Spastisen diplegian tärkeimmät ilmenemismuodot:
- Tetrapareesi. Kreikaksi käännettynä tarkoittaa "heikentymistä". Tämä on osittainen halvaus molemmissa käsissä ja jaloissa, tällä muodolla jalat kärsivät enemmän kuin käsivarret.
- Käsien ja jalkojen, koko kehon ja kielen lihasten sävy on lisääntynyt voimakkaasti.
- Synnynnäisiä motorisia refleksejä ei ole tai ne ovat, mutta hyvin heikkoja. Kehon asennosta (tonic) vastuussa olevat refleksit lisääntyvät, minkä vuoksi sellaisten refleksien kehittyminen, jotka vievät kehon normaaliin asentoon luonnottomasta (asetuksesta), häiriintyvät.
- Jänteen refleksit ovat lisääntyneet, spontaanit, kouristavat liikkeet (kloonukset), on refleksejä, joiden ei pitäisi olla normaaleja (patologisia). Esimerkiksi Babinsky-refleksi, joka aiheutuu terveelle vauvalle, joka on enintään neljän kuukauden ikäinen.
- Heikentynyt kävely, jossa jalat ylittävät toisensa. Tätä kutsutaan spastiseksi kävelyksi. Samaan aikaan 50% potilaista voi kävellä yksin, 30% liikkuu riippuen erityislaitteista, kuten kainalosauvat, loput liikkuvat pyörätuolissa.
- Kun yrität laittaa potilaan pystyasentoon, ilmaantuu ns. Saksisairaus - jalat ojennettuna ja ristissä.
- Väärä jalkojen asento ja kaarevuus. Tuki varpaille, lapsi kävelee varpailla, jalat ovat kaarevat sisäänpäin tai ulospäin.
- Rajoitettu liike käsivarsien ja jalkojen nivelissä, niin kutsuttu kontraktuura.
- Puheen, ääntämisen rikkominen.
- 70%: lla lapsista, joilla on aivohalvaus, on erilaisia näköongelmia.
Hemipareettinen muoto
Tämän lomakkeen osuus on 15-18% kaikista aivohalvauksista.
Synnytystrauma on yleinen syy kehitykseen. Hemipareettinen muoto kehittyy usein täys- ja jälkikäteen vauvoilla.
Hemipareettisen aivohalvauksen tärkeimmät ilmenemismuodot on annettu alla.
- Epätasaisesti laajentuneet sivukammiot, aivopuoliskojen solujen atrofia.
- Spastinen hemipareesi. Lihasäänet ja jänteen refleksit paranevat vain toisella puolella.
- Käsi kärsii enemmän kuin jalka.
- Haavoittuneen puolen käsi ja jalka ovat lyhyempiä ja ohuempia (ohuempia) kuin terveillä.
- Käynnin rikkominen, jossa vaurion puolella oleva jalka, kun siirretään yhtä askelta, näyttää kuvaavan puoliympyrää, tällä hetkellä kipeä käsivarsi taivutetaan kyynärpään ja painetaan kehoon. Tätä kävelyä kutsutaan hemipareettiseksi tai Wernicke-Mannin kävelyksi.
- Jalkojen kaarevuus ja supistukset kärsivällä puolella.
- Epilepsia (kouristuskohtaukset) kehittyy 35%: lla potilaista aivovaurioiden takia.
Hyperkineettinen muoto
Tämä muoto kehittyy usein aivovaurion seurauksena ylimääräisellä bilirubiinilla, joka muodostuu usein äidin ja sikiön veren Rh-konfliktin aikana (äidillä on negatiivinen Rh ja sikiöllä on positiivinen). Koko ajan aivoihin vaikuttaa, kun bilirubiinipitoisuus veressä saavuttaa 428 μmol / l ja enemmän, keskosilla - 171 μmol / L ja enemmän.
Tämän muodon kehittymisen syy voi olla myös hypoksia (pitkäaikainen hapen puute sikiössä) iskemian (aivojen verenkierron heikkeneminen) seurauksena.
Aivohalvauksen hyperkineettisen muodon tärkeimmät ilmenemismuodot ovat seuraavat.
- Hyperkineesi tai tahattomat liikkeet ja kehon asennot. Lihasäänen häiriöt: lisääntynyt tai heikentynyt sävy kaikissa lihaksissa tai dystonia (eri sävy eri lihasryhmissä).
- Aluksi hyperkineesi esiintyy kielessä 2-3 kuukauden iässä, sitten se ilmestyy kasvoille 6 - 8 kuukaudessa, ja kahden vuoden kuluttua ne ovat jo hyvin ilmaistuja. Tällaisilla lapsilla on korea (näyttää siltä, että lapsi grimmaa ja tekee kasvoja) ja atetoosi tai hitaat kouristukset. Kaikki nämä ilmenemismuodot lisääntyvät, kun lapsi on huolissaan, ja katoavat unen aikana.
- Patologisten ja korkeiden jänteen refleksien läsnäolo.
- Kasvullisen järjestelmän rikkominen, joka ilmenee vegetatiivisissa kriiseissä (käsittämätön, kohtuuton paniikkikohtaus ja pelko), kuume.
- Puhe on heikentynyt 90%: lla potilaista. Hän on epäselvä, käsittämätön, ilmeetön.
- Sensureuraalisen kuulonaleneman muodossa olevia kuulo-ongelmia havaitaan 30 - 80%: lla potilaista.
Atoninen-astmaattinen muoto
Varhaisessa iässä se on 10 - 12%, vanhemmassa iässä 0,5 - 2%.
Tällä lomakkeella kärsivät etulohkot, pikkuaivo.
Aivohalvauksen atonisen ja astmaattisen muodon tärkeimmät ilmenemismuodot ilmaistaan alla ilmoitetuissa oireissa.
- Vähentynyt lihasten sävy. Yleinen lihaksen hypotonia on tyypillinen syntymästä lähtien.
- Liikkeiden koordinaation heikkeneminen (ataksia), kyvyttömyys määrittää liikealuetta (hypermetria), vapinaa tai vapinaa.
- Heikentynyt saldo.
- Paresis.
- Nivelten liikealue on lisääntynyt, ylijännitys on ominaista.
- Jänteen refleksit lisääntyvät.
- Puhehäiriöitä esiintyy 65-70%: lla potilaista.
Kaksinkertainen hemiplegia
Tämä muoto on vakavin variantti aivohalvauksesta, jolla on huono ennuste. Hänen kanssaan aivojen muutokset ovat voimakkaita, samoin kuin tärkeimmät ilmenemismuodot.
- Vaikea tetrapareesi: molemmat kädet ja jalat vaikuttavat, ja käsivarret vaikuttavat enemmän.
- Vaikeat, karkeat liikehäiriöt. Lapsi ei pysty pitämään päätä, kiinnittämään katseensa, kaatumaan, istumaan, kädet ja jalat eivät käytännössä liiku.
- Jänne- ja tonic-refleksit vahvistuvat voimakkaasti, suojaavaa refleksiä ei ole. Aivojen yhteys nielun, kielen, pehmeän kitalaen ja äänijohtojen lihaksiin häiriintyy, mikä ilmenee puheen, nielemisen ja äänen heikkenemisenä. Kaikki nämä ovat ns. Bulbar-pseudosyndrooman ilmenemismuotoja. Potilaat ovat myös huolissaan jatkuvasta syljenerityksestä.
- Henkinen kehitys ja älykkyys kärsivät. Lapsilla on kohtalainen tai vaikea henkinen hidastuminen.
- Puhe puuttuu tai on huomattavasti alikehittynyttä.
Aivohalvauksen kanssa liikehäiriöiden lisäksi kehittyy usein komplikaatioita, jotka liittyvät muiden elinten ja järjestelmien työn häiriöihin.
Aivohalvauksen komplikaatiot
1) Ortopediset ja kirurgiset komplikaatiot. Näitä ovat lonkkanivelten häiriöt, jalkojen, käsivarsien ja polvinivelten kaarevuus.
2) Epileptinen oireyhtymä, joka ilmenee useiden kohtausten hyökkäyksinä, havaitaan erityisen usein hemipareettisessa muodossa.
Aivohalvauksia sairastavien lasten kiireellinen ongelma on epilepsia (kouristuskohtaukset), mikä vaikeuttaa merkittävästi heidän jo vaikeaa elämäänsä. Kouristukset pahentavat aivohalvauksen kulkua, kuntoutuksessa on tiettyjä vaikeuksia ja lisäksi ne ovat hengenvaarallisia. Aivohalvausta sairastavien potilaiden joukossa on erilaisia epilepsian muotoja, sekä erittäin vakavia että hyvänlaatuisia, ja ennuste on suotuisa.
3) Kognitiivinen heikkeneminen. Näitä ovat heikentynyt muisti, huomio, älykkyys ja puhe.
Tärkeimmät puhehäiriöt aivohalvauksessa ovat heikentynyt ääntäminen tai dysartria, änkytys, puheen puute, jolla on säilynyt kuulo ja äly (alalia), viivästynyt puheen kehitys. Motoriset ja puhehäiriöt ovat yhteydessä toisiinsa, joten taudin jokaiselle muodolle on tunnusomaista spesifiset puhehäiriöt.
4) Näkö- ja kuulovamma.
Infantiilisen aivohalvauksen seurausten hoito ja kuntoutus
Aivohalvausta on vaikea hoitaa ja mitä myöhemmin diagnoosi tehdään, sitä vähemmän mahdollisuudet sairauksien toipumiseen ja korjaamiseen. Suotuisimmaksi alueeksi monimutkaisessa hoidossa ja korjauksessa pidetään ikäjaksoa kuukaudesta kolmeen vuoteen, ja on erittäin tärkeää diagnosoida ja aloittaa hoito tänä aikana.
Aivohalvaushoito on pitkä prosessi. Hoitomenetelmän tekee ryhmä lääkäreitä yhdessä. Ryhmään kuuluu lasten neurologi, fysioterapian lääkäri, ortopedikirurgi, puheterapeutti-defektologi, opettaja-kouluttaja ja psykologi. Menetelmää laadittaessa otetaan huomioon lapsen ikä, muoto ja taudin vakavuus. Jokainen aivohalvaus vaatii yksilöllistä lähestymistapaa.
Aivohalvauksen pääkompleksi koostuu kolmesta osasta.
- Lääketieteellinen kuntoutus, joka sisältää lääkkeiden määräämisen, fysioterapiaharjoituksia ja hierontaa, erityisten terapeuttisten ja stressipukujen ja pneumopukujen käytön, fysioterapian, ortopedisen ja kirurgisen hoidon, ortoosia käyttävän hoidon - laitteet, jotka auttavat tekemään oikeita liikkeitä nivelissä.
- Sopeutuminen sosiaaliseen ympäristöön. Opettaa lapsia navigoimaan, sopeutumaan ja käyttäytymään riittävästi yhteiskunnassa.
- Psykologinen, pedagoginen ja logoterapian korjaus, joka koostuu psykologin, opettajan, logopedin, toimintaterapian, yksinkertaisten taitojen opettamisesta ja luokista perheen kanssa.
Lääketieteellisen kuntoutuksen, kinesioterapian tai liikehoidon menetelmistä käytetään useimmiten lääkkeitä ja fysioterapiaa.
Kinesioterapia
Tämä on menetelmä liikehäiriöiden korjaamiseksi ja istumattoman elämäntavan seurausten vähentämiseksi tai poistamiseksi.
Kinesioterapiassa käytettävät harjoitustyypit.
- Voimistelu. Nämä ovat harjoituksia, jotka auttavat kehittämään lihasvoimaa, palauttamaan nivelten liikkuvuuden ja kehittämään liikkeiden koordinaatiota. Ne luokitellaan aktiivisiksi ja passiivisiksi; staattinen ja dynaaminen.
- Urheilu ja sovellettu. Tämän tyyppistä liikuntaa käytetään monimutkaisten motoristen taitojen palauttamiseen.
- Fysioterapia. Opettaa vapaaehtoisesti ja annosteltuna rasittamaan ja rentouttamaan lihaksia, ylläpitämään tasapainoa, normalisoimaan lihasten sävyä ja auttamaan eroon synkineesistä, lisäämään lihasvoimaa ja palauttamaan motorisia taitoja.
- Mekanoterapia. Erilaisia harjoituksia simulaattoreilla ja erityisesti suunnitelluilla laitteilla.
Hieronta
Hieronta normalisoi kehon toimintoja, parantaa veri- ja imukiertoa ja optimoi lihasten hapettumis- ja palautumisprosessit. Aivohalvauspotilailla käytetään erilaisia hierontatekniikoita. Paras vaikutus havaitaan klassisen terapeuttisen hieronnan, segmentaalisen hieronnan ja kaulan-kauluksen alueen hieronnan, pyöreän trofisen ja akupainanta-hieronnan, sedatiivisen ja tonic-hieronnan sekä Monakov-järjestelmän mukaisesti suoritetun hieronnan jälkeen.
Dynaaminen proprioseptiivinen korjaus (DPC)
Menetelmä perustuu modifioidun pingviini-avaruuspuvun käyttöön yli kolmen vuoden ikäisten aivohalvausten hoitoon. Hoitoon käytetään Adele-, Regent- ja Spiral-hoitokuormapukuja. Kurssin kesto on 10 - 20 päivää, yhden oppitunnin kesto on 1,5 tuntia päivässä. Yleensä on tarpeen suorittaa 3-4 kurssia vuodessa.
KDP-menetelmä eliminoi patologisen (epänormaalin) asennon, parantaa pystysuoraa asennon tukea ja motorista toimintaa. Pohjukaissuoli on vasta-aiheinen enintään kolmen vuoden ajan selkärangan, lonkan nivelten sairauksissa ja sairauksien pahenemisen aikana.
Huumeterapia
Se on välttämätön osa aivohalvauksen kuntoutushoitoa.
Hoitoon käytetään useita huumeiden ryhmiä.
- Neurotrofiset ja nootrooppiset lääkkeet (Cortexin, Pantogam, Phenibut, Picamilon).
- Lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa ja aivojen mikroverenkiertoa (Actovegin, Trental).
- Lääkkeet, jotka parantavat aineenvaihduntaa hermokudoksessa, vaikuttavat resorptioon ja palauttavat vaurioituneet solut (Lidaza).
- Lääkkeet, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta (Diacarb).
- Antikonvulsantit (Depakine).
- Lääkkeet, jotka normalisoivat lihasten sävyä (Mydocalm, Neurin).
- B-vitamiinit ja Aevit.
Vuodesta 2004 lähtien botuliinitoksiini A: ta on käytetty Venäjällä menestyksekkäästi aivohalvauksen spastisten ja etäisten muotojen hoitoon, mikä lievittää lihasten spastisuutta ja jäykkyyttä, lisää nivelten liikettä ja parantaa lasten liikkuvuutta ja poistaa myös kivun. Yleensä botuliinitoksiinin käyttö parantaa potilaan elämänlaatua, helpottaa hänen hoitoa.
Botuliinitoksiinihoidon vaikutus on selvempi jo varhaisessa vaiheessa. Botuliinihoidon optimaalisimmaksi ikäksi katsotaan 2-7 vuotta.
Fysioterapia
Fysioterapian tarkoituksena on lisätä hermo- ja lihasjärjestelmän solujen tehokkuutta, joita vahingoittavat tekijät eivät tuhoa, vähentää kipua ja turvotusta.
Aivohalvauksessa käytettävät fysioterapiatyypit:
- sähköhoito;
- Elektroforeesi erilaisilla lääkkeillä, jotka vähentävät tai lisäävät lihasten sävyä tilanteen mukaan.
- Lihasryhmien sähköstimulaatio. Käytetään rentouttavaa tai stimuloivaa tekniikkaa.
- Magneettikentät.
Sähköhoitoa ei ole määrätty potilaille, joilla on kohtauksia.
- lämpö-, lämmitysmenettelyt (parafiinin ja otsokeriitin käyttö);
- mutahoito (kääreet ja mutakylvyt);
- vesiterapia (altaat, helmikylvyt, vesihieronta);
- akupunktio;
- hoito luonnollisilla tekijöillä. Tämä on kylpylähoito, joka on määrätty yli kolmen vuoden ikäisille lapsille kahdella ehdolla: kohtausten puuttuminen ja lisääntynyt kallonsisäinen paine.
Aivohalvauspotilaiden kirurgista hoitoa käytetään usein supistusten, jalkojen ja yläraajojen kaarevuuden poistamiseen.
Neurokirurgista hoitoa käytetään yleensä aivohalvauksen spastisuuden tai korkean sävyn korjaamiseen.
Ortoositerapia
Tämä on hoito, jossa käytetään erityisiä laitteita - ortooseja, jotka on suunniteltu antamaan tuki- ja liikuntaelimistön oikea asento sekä korjaamaan häiriöt ja kaarevuudet. Lastat ja korsetit ovat esimerkkejä ortooseista.
Tärkeä osa aivohalvauksen seurausten kuntoutuskompleksia on psykologinen ja pedagoginen korjaus.
Psykologisen ja pedagogisen korjauksen perusperiaatteet.
- Monimutkainen luonne, puheen, psyyken ja liikehäiriöiden samanaikainen korjaaminen.
- Korjauksen varhainen alkaminen.
- Loogisesti johdonmukainen korjaavan työn periaate.
- Yksilöllinen lähestymistapa lapsen persoonallisuuteen.
- Psykoverbaalisen kehityksen dynamiikan tarkkailu ja hallinta.
- Yhteinen työ ja lapsen ja hänen lähimmän ympäristönsä eli perheen kanssa tehdyn korjauksen ykseys.
Aistiharjoittelu, jolla lapsella kehitetään täysimittainen käsitys ympäröivästä todellisuudesta, on erittäin tärkeä korjaustyössä. Se kehittää kaikenlaisia havaintoja (näkö-, kuulo-, kosketusmoottorit), muodostaen lapsessa täydellisen käsityksen ympäröivien asioiden ja esineiden ominaisuuksista.
Puheterapeuttien päätehtävät työssään aivohalvauksen omaavien lasten kanssa
- Suullisen viestinnän kehittäminen ja puhettujen sanojen ymmärrettävyyden parantaminen.
- Normaalin sävyn ja puhelaitteen liikkeen palauttaminen.
- Ääni- ja puhehengityksen kehitys.
- Hengityksen, äänen ja puheen synkronointi.
- Virheellisen ääntämisen korjaus.
Aivohalvauksen varhainen diagnoosi, riittävä ja oikea-aikainen lääketieteellinen ja sosiaalinen kuntoutus sekä psykologinen ja pedagoginen korjaus lisäävät merkittävästi kuntoutushoidon kompleksin tehokkuutta. Tuloksena on vammaisuuden väheneminen, onnistunut sosiaalinen sopeutuminen ja parannus aivohalvausta sairastavien potilaiden elämässä.
