Kun lapsella todetaan patogeenisten sienien aiheuttama sairaus, käytetään lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa juuri tällaisiin taudinaiheuttajiin. Yksi suosituimmista niiden joukossa on "Flukonatsoli". Se on osoittautunut hyvin taistelussa Candidaa ja muita sieniä vastaan, on yleistä apteekeissa, ja se saa enimmäkseen hyviä arvosteluja lääkäreiltä ja potilailta.
Julkaisumuoto
Flukonatsolia tuottavat monet venäläiset ja ulkomaiset lääkeyhtiöt ja sitä tarjotaan apteekeissa useina annosmuotoina:
- Kapselit. Ne ovat keltaisia, valko-vihreitä, sinisiä, valko-sinisiä, tummanvihreitä, valkoisia tai valko-keltaisia. Tiheän gelatiinikuoren sisällä on valkoinen jauhe. Yleisimmät ovat yhden, seitsemän tai kymmenen kapselin pakkaukset, mutta jotkut valmistajat tarjoavat erilaisia määriä. Lääke myydään läpipainopakkauksissa tai purkeissa.
- Pillereitä. Niillä on yleensä pyöreä muoto ja valkoinen kuori. Annoksesta riippuen yksi tällaisen "flukonatsolin" pakkaus sisältää 1, 2 tai 10 tablettia.
- Injektioneste, liuos. Sitä on saatavana 50 ja 100 ml polyeteeni- tai lasipulloissa ja se on väritön (joskus kellertävä) läpinäkyvä neste. Lääkärin määräyksestä riippuen voit ostaa yhden pullon erikseen tai ostaa pakkauksen, joka sisältää 5, 10 tai enemmän pulloa.
Joskus lääkkeen nimi sisältää toisen sanan tai etuliitteen, joka osoittaa valmistajan, esimerkiksi "Fluconazole Sandoz" on Sloveniassa tuotettu Sandoz-yritys, lääke "Fluconazole-Teva" on kuuluisan israelilaisen "Teva" -tuotteen ja "Fluconazole Stada" -tuotetta valmistetaan Venäjällä. yritys "Nizhpharm". Tällaisten lääkkeiden vaikutus on kuitenkin sama, koska ne kaikki ovat sienilääkkeitä, jotka perustuvat samaan aineeseen.
Sävellys
Lääkkeen pääkomponentilla on sama nimi - flukonatsoli. Kiinteässä muodossa (sekä kapselit että tabletit) se on annos 50, 100 tai 150 mg. Yksi millilitra injektionestettä sisältää tällaista ainesosaa 2 mg: n määränä. Kapselit sisältävät lisäksi valmistajasta riippuen maissitärkkelystä, MCC: tä, maitosokeria, aerosilia, kalsiumstearaattia ja muita aineita.
Injektiomuodon apukomponentit ovat steriili vesi ja natriumkloridi, ja jotkut valmistajat lisäävät liuokseen suolahappoa tai natriumhydroksidia (tämä on välttämätöntä sopivan pH: n saavuttamiseksi).
Toimintaperiaate
Flukonatsolilla on erityinen vaikutus patogeenisiin sieniin. Erityisesti tällainen aine estää "sytokromi P450" -nimisen entsyymin aktiivisuutta. Tämä vaikuttaa sienisolujen aineenvaihduntaan ja lisää niiden kalvojen läpäisevyyttä. Lääkkeellä on suuri vaikutus Candidaa vastaan. "Flukonatsoli" vaikuttaa myös muihin mykoosien patogeeneihin, mukaan lukien kryptokokit, kokkidioidit, trikofytosot ja silsa-patogeenit.
Käyttöaiheet
Kapselit ja tabletit "Flukonatsoli" on määrätty suun, keuhkojen, ihon, sukupuolielinten (sammas), sydämen ja muiden elinten limakalvojen häviämiseen. Lääkettä käytetään myös erilaisten lokalisointien (runko, jalat, kynnet) mykooseihin, joilla on histoplasmoosi, kryptokokkoosi ja kokkidioidomykoosi. Kapseleita määrätään myös sieni-iskujen estämiseksi sädehoidon, kemoterapian, HIV: n, pahanlaatuisten kasvainten jälkeen elinsiirron jälkeen ja muissa tapauksissa, kun immuniteetti kärsii.
Hoitoa "Flukonatsolilla" injektioiden muodossa käytetään yleistyneisiin kandidiaasin, endeemisten mykoosien ja kryptokokkoosin muotoihin. Lääke on myös kysyntä ennaltaehkäisevänä aineena heikentyneelle immuunivasteelle, esimerkiksi jos potilas saa immunosuppressiivisia lääkkeitä tai hänelle tehdään elinsiirto.
Missä iässä se on määrätty?
"Flukonatsolin" käyttö lapsilla on mahdollista syntymästä lähtien, mutta kiinteitä muotoja käytetään vasta 3-4 vuoden iässä, koska pienillä lapsilla on melko vaikea niellä niitä. Koska vastasyntyneiden flukonatsolin eliminaatio on hitaampaa, ensimmäisten kahden elämänviikon pikkulapsille ei anneta injektioita joka päivä, vaan 72 tunnin välein.
Kolmannen ja neljännen elämänviikon lapset injektoidaan lääkettä 48 tunnin välein.
Vasta-aiheet
Flukonatsolia ei pidä käyttää lapsilla, joilla on yliherkkyys lääkkeen jollekin muulle aineelle. Maitosokerin läsnä ollessa kapseleissa tällaista lääkettä ei ole määrätty potilaille, joilla on sen intoleranssi tai laktaasipuutos. Lapset, joilla on maksan vajaatoiminta, sydänsairaus, munuaissairaudet ja muut vakavat sairaudet, tarvitsevat lääkärin valvontaa tällaisen sienilääkkeen käytön aikana.
Sivuvaikutukset
"Flukonatsolin" käytöstä johtuen voi ilmetä erilaisia negatiivisia reaktioita, esimerkiksi:
- ihottuma iholla;
- vähentynyt ruokahalu;
- päänsärky;
- pahoinvointi;
- löysät ulosteet;
- makuaistin muutokset;
- kutiava iho;
- ilmavaivat.
Jos näitä tai muita oireita ilmenee, on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin toisen lääkkeen valitsemiseksi.
Käyttöohjeet
Kapselit tai tabletit
Lääke tässä muodossa on nieltävä ja pestävä vedellä. Ei ole suositeltavaa purra, pureskella tai avata sitä muilla tavoin. Tällaista "flukonatsolia" annetaan lapselle kerran päivässä päivittäisenä annoksena, joka lasketaan painon mukaan ja ottaen huomioon diagnoosi. Esimerkiksi kandidoosista suutulehdusta varten lääke on määrätty 3 mg / kg päivässä.
Ensimmäisenä päivänä lääkäri suosittelee toisinaan kapseleiden ottamista kaksinkertaisena annoksena (6 mg / kg). Samaa annosta käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, mutta sitä voidaan nostaa korkeintaan 12 mg / kg. Vakavammissa kandidiaasin muodoissa annos nostetaan myös arvoon 6-12 mg / kg.
Lapsuudessa sallittua päivittäistä annosta, jota pidetään 12 mg / kg, ei pidä ylittää. Esimerkiksi lääke määrättiin 7-vuotiaalle potilaalle, joka painoi 25 kg. Tällaiselle lapselle ei saa antaa enemmän kuin 300 mg flukonatsolia päivässä, mikä vastaa kuutta 50 mg: n kapselia, kolmea 100 mg: n kapselia tai kahta 150 mg: n kapselia.
Injektiot
Lääke annetaan laskimoon kerran päivässä ja ennen käyttöä se voidaan laimentaa suolaliuoksella, dekstroosiliuoksella ja muilla tippainfuusioon käytettävillä liuoksilla. Johdannon tulisi olla hidasta.
Annostus määräytyy yksilöllisesti, koska siihen vaikuttaa taudin luonne ja pienen potilaan paino... Esimerkiksi, jos lapsella on yleistynyt kandidiaasi tai kryptokokki-aivokalvontulehdus, 1 kg hänen ruumiinpainostaan vaatii 6-12 mg flukonatsolia. Tällaisen hoidon kesto on enintään 12 viikkoa.
Jos pienellä potilaalla paljastui kandidiaasin aiheuttama limakalvojen vaurio, lääkkeen päivittäinen annos on 3 mg / kg. Moniin hoito-ohjelmiin sisältyy latausannos ensimmäisenä päivänä (6 mg / kg), jotta flukonatsolipitoisuus saavuttaa tehokkaan tason nopeammin. Hoidon kesto on vähintään 2-3 viikkoa.
Sieni-infektion riskin vähentämiseksi lapsella, jos hänellä on alhainen immuniteetti (esimerkiksi sädehoidon jälkeen), injektoidaan 3 - 12 mg flukonatsolia laskimoon 1 kg: aa potilaan painoa kohti. Kuinka kauan tällaisten injektioiden suorittaminen määräytyy verikokeen indikaattoreiden perusteella.
Yliannostus
"Flukonatsoli" -annoksen vahingossa tapahtunut ylimäärä injektiona tai kiinteässä muodossa voi aiheuttaa muutoksia käyttäytymisessä ja hallusinaatioissa. Yliannostuksen oireiden poistamiseksi käytetään pakotettua diureesia ja oireenmukaista hoitoa. Jos lapsen tila on vakava, hän turvautuu hemodialyysiin.
Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Flukonatsolia ei voida yhdistää terfenadiinin, rifabutiinin, varfariinin, astemitsolin, fenytoiinin, asetyylisalisyylihapon ja monien muiden kanssa.
Jos lapsi on jo saamassa hoitoa, lääkärin on päätettävä kysymys flukonatsolin käytön sallimisesta.
Myyntiehdot
Lääkkeen kiinteät muodot luokitellaan reseptilääkkeiksi, ja "Flukonazole" -injektiopulloja laskimonsisäisiin injektioihin myydään vain lääkemääräyksellä. Lääkkeen hintaan vaikuttavat valmistava yritys, lääkkeen annostus ja kapselien / tablettien / injektiopullojen määrä yhdessä laatikossa. Esimerkiksi 7 kapselia "Fluconazole-Teva" 50 mg: n kukin maksaa noin 260 ruplaa, ja saman venäläisen valmistajan lääkepaketin voi ostaa 20-60 ruplaan.
Varastointiolosuhteet
Säilytä kapselipakkaus enintään +25 asteen lämpötilassa. On tärkeää pitää tällainen "flukonatsoli" kotona paikassa, josta pieni lapsi ei löydä sitä. Kapseloidun lääkkeen säilyvyysaika on yleensä 2 tai 3 vuotta.
Arvostelut
Useimmissa tapauksissa "Flukonatsolin" käyttö reagoi positiivisesti. Vanhempien mukaan tämä on tehokas ja edullinen lääke, joka auttaa nopeasti poistamaan kandidiaasin ilmenemismuodot. Joillakin potilailla se kuitenkin aiheutti haittavaikutuksia. On myös tapauksia, joissa lääkkeen vaikutus oli riittämätön, minkä vuoksi "flukonatsoli" oli korvattava muilla lääkkeillä.
Analogit
Jos et voi käyttää "Flukonatsolia", he ovat ensisijaisesti kiinnostuneita lääkkeistä, joilla on sama vaikuttava aine. Näitä työkaluja ovat:
- Diflukaani;
- "Mikosist";
- "Flukostaatti";
- Mikomax;
- Diflazon;
- Forkan;
- "Flucorus";
- "Flukorem";
- "Fangiflu" ja muut lääkkeet.
Kaikkia niitä on saatavana kapseleina ja tabletteina sekä ruiskeena. Ainoastaan "Diflucan" on jauheena muovipulloissa, joista valmistetaan oranssi suspensio. Tällainen makea siirappi voidaan määrätä kaiken ikäisille lapsille, joten sillä on suuri kysyntä kandidiaasille imeväisillä ja esikoululaisilla.
"Flukonatsolin" korvike voi olla myös klotrimatsolia sisältäviä lääkkeitä. Yksi suosituimmista heistä on Candide. Lapsille määrätään useimmiten 1% liuosta tai 1% kermaa - tällaiset "Candida" -muodot hoitavat paikallisesti sieni-alueita. Ne on hyväksytty käytettäväksi missä tahansa iässä, jopa vauvoilla. "Candidan" analogit ovat lääkkeitä "Candibene", "Clotrimazole", "Candizol", "Amiklon" ja muut.
Kandidaasia varten voidaan käyttää myös muita sienilääkkeitä omaavia lääkkeitä, esimerkiksi "Pimafucin", "Nystatin", "Hexoral", "Oralsept" tai "Itrazol".
Lääkärin tulisi kuitenkin määrätä mikä tahansa näistä lääkkeistä korvaamaan flukonatsolia, koska ne eroavat toisistaan niiden toimintamekanismin, ikärajoitusten, vapautumismuotojen ja lapsille hyväksyttävien annosten suhteen.
Katso seuraava video Flukonatsolista.
