Melko usein vauvoilla on suurentuneet aivokammiot syntymän jälkeen. Tällainen tila ei aina tarkoita sairauden esiintymistä, jossa hoito on ehdottomasti tarpeen.
Aivojen kammiojärjestelmä
Aivojen kammiot ovat useita toisiinsa liittyviä keräilijöitä, joissa tapahtuu nestemäisen nesteen muodostumista ja jakautumista. Aivo-selkäydinneste pestään aivo-selkäydinnesteellä. Normaalisti, kun kammioissa on aina tietty määrä aivo-selkäydinnestettä.
Kaksi suurta CSF-keräilijää sijaitsee corpus callosumin molemmin puolin. Molemmat kammiot ovat yhteydessä toisiinsa. Vasemmalla puolella on ensimmäinen kammio ja oikealla - toinen. Ne koostuvat sarvista ja rungosta. Sivukammiot yhdistetään pienten reikäjärjestelmän kautta 3 kammion kanssa.
Aivojen distaalisessa osassa pikkuaivojen ja pitkänomaisen sydämen välillä on 4 kammio. Se on kooltaan melko suuri. Neljäs kammio on timantinmuotoinen. Alaosassa on reikä, jota kutsutaan timantin muotoiseksi fossaksi.
Oikea kammiotoiminto antaa aivo-selkäydinnesteen päästä subarachnoidiseen tilaan tarpeen mukaan. Tämä vyöhyke sijaitsee aivojen kovan ja arachnoidisen kalvon välissä. Tämän kyvyn avulla voit ylläpitää vaadittua aivo-selkäydinnesteen määrää erilaisissa patologisissa olosuhteissa.
Sivukammioiden laajenemista havaitaan usein vastasyntyneillä. Tässä tilassa kammioiden sarvet ovat laajentuneet, ja nesteen kertyminen voi myös lisääntyä heidän ruumiinsa alueella. Tämä tila aiheuttaa usein sekä vasemman että oikean kammion laajentumisen. Differentiaalidiagnostiikassa epäsymmetria eliminoidaan pääaivokerääjien alueella.
Kammioiden koko on normaali
Imeväisillä kammiot ovat usein laajentuneet. Tämä tila ei tarkoita lainkaan, että lapsi on vakavasti sairas. Jokaisen kammion koolla on erityinen merkitys. Nämä indikaattorit on esitetty taulukossa.
Normaalien parametrien arvioimiseksi käytetään myös sivukammioiden kaikkien rakenteellisten elementtien määritystä. Sivusäiliöiden tulisi olla alle 4 mm syviä, etusarvet 2–4 mm ja niskakyhmyn sarvet 10–15 mm.
Suurentuneiden kammioiden syyt
Keskosilla voi olla laajentuneita kammioita heti syntymän jälkeen. Ne on järjestetty symmetrisesti. Kallonsisäisen verenpainetaudin oireita lapsella, jolla on tämä tila, ei yleensä esiinny. Jos vain yksi sarvista kasvaa hieman, se voi olla osoitus patologian esiintymisestä.
Seuraavat syyt johtavat kammioiden lisääntymiseen:
Sikiön hypoksia, anatomiset viat istukan rakenteessa, istukan vajaatoiminnan kehittyminen. Tällaiset olosuhteet johtavat syntymättömän lapsen aivojen verenkierron rikkomiseen, mikä voi saada hänet laajentamaan kallonsisäisiä keräilijöitä.
Traumaattinen aivovaurio tai putoaminen. Tässä tapauksessa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus on heikentynyt. Tämä tila johtaa kammioiden veden pysähtymiseen, mikä voi johtaa lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireisiin.
Patologinen synnytys. Traumaattiset vammat samoin kuin odottamattomat olosuhteet synnytyksen aikana voivat johtaa häiriöihin aivojen verenkierrossa. Nämä hätätilat edistävät usein kammion laajentumista.
Bakteeri-infektiot raskauden aikana. Patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat helposti istukkaan ja voivat aiheuttaa lapselle erilaisia komplikaatioita.
Pitkäaikainen työ. Liian pitkä aika lapsiveden purkautumisen ja vauvan karkottamisen välillä voi johtaa sydämen sisäisen hypoksian kehittymiseen, mikä aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen laajentuneista kammioista rikkomisen.
Aivoissa olevat onkologiset muodostumat ja kystat. Kasvainten kasvu aiheuttaa liiallista painetta aivojen sisäisiin rakenteisiin. Tämä johtaa kammioiden patologisen laajenemisen kehittymiseen.
Vieraat elimet ja elementitjotka ovat aivoissa.
Tarttuvat taudit. Monet bakteerit ja virukset ylittävät helposti veri-aivoesteen. Tämä edistää lukuisten patologisten muodostumien kehittymistä aivoissa.
Kuinka se ilmenee?
Kammiolaajennus ei aina johda haitallisiin oireisiin. Useimmissa tapauksissa lapsella ei ole epämiellyttäviä ilmenemismuotoja, jotka viittaavat patologisen prosessin läsnäoloon.
Ensimmäiset taudin epäedulliset ilmenemismuodot alkavat näkyä vain voimakkailla häiriöillä. Nämä sisältävät:
Kävelyhäiriö. Pikkulapset alkavat tippailla tai astuvat voimakkaasti kantapäähän.
Näköhäiriöiden esiintyminen. Ne näkyvät vauvoilla usein strabismuksena tai riittämättömänä keskittymisenä erilaisiin esineisiin. Joissakin tapauksissa lapsella voi olla kaksinkertainen näkemys, joka voimistuu katsellessaan pieniä esineitä.
Käsien ja jalkojen ravistaminen.
Käyttäytymishäiriöt. Vauvoista tulee unelias, unelias. Joissakin tapauksissa jopa apaattinen. Lapsen vangitseminen jonkinlaisilla peleillä tai viihdetoiminnoilla on hyvin vaikeaa.
Päänsärky. Se ilmenee kallonsisäisen paineen kasvuna. Oksentelua voi esiintyä kivun korkeudella.
Huimaus.
Vähentynyt ruokahalu. Ensimmäisten elämänkuukausien vauvat kieltäytyvät imettämästä, syövät huonosti. Joissakin tapauksissa lapsi sylkee enemmän.
Unihäiriöt. Pikkulapsilla voi olla vaikeuksia nukahtaa. Jotkut lapset kävelee.
Tauti voi olla eri vakavuus. Vähäisillä oireilla he puhuvat lievästä kurssista. Päänsäryn, huimauksen ja muiden korkeaan kallonsisäiseen hypertensioon viittaavien oireiden ilmetessä tauti muuttuu kohtalaisen vakavaksi. Jos lapsen yleinen kunto on vakavasti häiriintynyt ja hoito paikallaan tarvitaan, tauti muuttuu jo vakavaksi.
Vaikutukset
Patologisten tilojen ennenaikainen diagnosointi, joka johti laajentumiseen aivojen kammioiden alueella, voi vaikuttaa lapsen jatkokehitykseen. Ensimmäiset pysyvät kammion laajenemisen oireet havaitaan vauvoilla 6 kuukauden kohdalla.
Nesteöljyn ulosvirtauksen rikkominen voi johtaa kallonsisäisen paineen jatkuvaan nousuun. Vaikeissa taudin tapauksissa tämä vaikuttaa tajunnan heikkenemiseen. Näkö- ja kuulovamma johtaa lapsen kuulonaleneman ja näköhäiriöiden kehittymiseen. Joillakin vauvoilla on epileptisiä kohtauksia.
Diagnostiikka
Kammioiden tarkan koon määrittämiseksi ja niiden syvyyden selvittämiseksi lääkärit määräävät useita tutkimusmenetelmiä.
Informatiivisimmat ja luotettavimmat ovat:
Ultraäänimenettely. Voit kuvata tarkasti kammioiden kvantitatiivisia indikaattoreita ja laskea kammioindeksin. Ultraäänen avulla on mahdollista arvioida aivokeräimissä olevan aivo-selkäydinnesteen määrä tutkimuksen aikana.
Tietokonetomografia. Suurella tarkkuudella sen avulla voit kuvata kaikkien aivojen kammioiden rakennetta ja kokoa. Menettely on turvallinen eikä aiheuta kipua vauvalle.
Magneettikuvaus. Sitä käytetään vaikeissa diagnostisissa tapauksissa, kun diagnoosin määrittäminen on vaikeaa. Sopii vanhemmille lapsille, jotka eivät pysty liikkumaan koko tutkimuksen ajan. Pienillä lapsilla MRI tehdään yleisanestesiassa.
Silmänpohjan tutkiminen.
Neurosonografia.
Hoito
Hoito patologisille tiloille, jotka johtivat aivojen kammioiden laajentumiseen ja epäsymmetriaan, suorittaa yleensä neurologi. Joissakin tapauksissa, kun taudin syy on tilavuusmuodostumat tai kraniokerebraalisen trauman seuraukset, neurokirurgi liittyy.
Patologisten oireiden poistamiseksi käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:
Diureettien määrääminen. Diureetit auttavat vähentämään kallonsisäisen verenpainetaudin ilmenemismuotoja ja parantamaan vauvan hyvinvointia. Ne auttavat myös normalisoimaan aivo-selkäydinnesteen muodostumista.
Nootropics. Ne parantavat aivojen toimintaa sekä edistävät hyvää verenkiertoa verisuonissa.
Lääkkeet, joilla on sedaatio. Niitä käytetään lisääntyneen ahdistuksen ja ahdistuksen poistamiseen.
Kaliumvalmisteet. On positiivinen vaikutus virtsan erittymiseen. Tämä auttaa vähentämään lisääntynyttä aivo-selkäydinnesteen määrää kehossa.
Multivitamiinikompleksit. Niitä käytetään korvaamaan kaikki välttämättömät hivenaineet, jotka liittyvät elintärkeisiin prosesseihin. Ne auttavat myös vahvistamaan kehoa ja edistämään parempaa tautiresistenssiä.
Rauhoittava ja rentouttava hieronta. Antaa sinun vähentää lihasten sävyä ja myös rentouttaa hermostoa.
Fysioterapia. Auttaa normalisoimaan aivo-selkäydinnesteen ulosvirtausta ja estämään sen pysähtymisen aivokammioissa.
Antibakteeristen tai viruslääkkeiden määrääminen käyttöaiheiden mukaan. Niitä käytetään vain tapauksissa, joissa viruksista tai bakteereista on tullut taudin syy. Nimitetty kurssin tapaamiseen.
Leikkaus. Sitä käytetään erilaisten massojen läsnä ollessa tai luukudoksen fragmenttien poistamiseen traumaattisesta aivovauriosta johtuvan kallonmurtuman seurauksena.
Ennuste
Jos tila kehittyy lapsenkengissä ja varhaislapsuudessa, taudin kulku on yleensä suotuisa. Asianmukaisella hoidolla kaikki epämiellyttävät oireet häviävät nopeasti eivätkä häiritse vauvaa. Korkea kallonsisäinen paine normalisoituu.
Vanhemmilla lapsilla taudin ennuste on hieman erilainen. Haitallisia oireita on paljon vaikeampaa hoitaa. Pitkä taudin kulku voi johtaa jatkuvaan näkö- ja kuulovammaan. Jos hoito aloitettiin myöhässä, lapsella on useimmissa tapauksissa pysyviä häiriöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti hänen henkiseen ja henkiseen kehitykseen.
Lääkäri Komarovsky kertoo imeväisten aivokammioiden laajenemisesta ja sen seurauksista.
